Wyświetl PDF - Nestlé Nutrition Institute

FOCUS
Wiele chorób zakaźnych wpływa bezpośrednio
lub niebezpośrednio na żywienie i stan odżywienia.
Wpływ ten jest częściowo jednoznaczny
a częściowo niejednoznaczny.
Reprint za zgodą: Ann Nutr Metab 2012;61(suppl 1):39–45
Zależności między odżywianiem a zakażeniem: stan wiedzy.
M.B. Krawinkel
Spostrzeżenia
Niedożywienie jest efektywnym immunosupresantem, a infekcje
często obniżają stan odżywienia chorego. Istnieje wiele
poziomów interakcji pomiędzy infekcjami a niedożywieniem:
poprawienie stanu odżywienia pacjenta ma ogromny potencjał
w zapobieganiu i leczeniu infekcji.
Aktualna wiedza
Związek między niedożywieniem a podwyższonym ryzykiem
wystąpienia infekcji jest udokumentowany dla różnych grup
wiekowych w różnych krajach, w większości w środowisku
klinicznym. Immunosupresywny wpływ niedożywienia zaczyna
się w okresie płodowym. Patofizjologicznie, wiele rodzajów
niedożywienia wpływa na funkcje odpornościowe oraz zwiększa
podatność na infekcje. Niedawne badania wykazały, że nie
tylko niedożywienie, ale także otyłość wpływa na poziom reakcji
odpornościowej na infekcje i immunizacje poprzez zmiany
neuroendokrynne.
Praktyczne implikacje
Choroby zakaźne mają bezpośredni oraz niebezpośredni
wpływ na stan odżywienia. Do mechanizmów destrukcyjnych
zaliczyć można anoreksję, przyspieszony oddech czy wymioty.
Zakażenia u dzieci niedożywionych są częstą przyczyną śmierci,
a wzięcie pod uwagę powyższych założeń może przyczynić
się do zmniejszenia śmiertelności wśród pacjentów z ostrym
niedożywieniem.
Zalecana lektura
Schlaudecker EP, Steinhoff MC, Moore SR: Interactions of
di- arrhea, pneumonia, and malnutrition in childhood: recent
evidence from developing countries. Curr Opin Infect Dis
2011;24:496–502.
© 2013 Nestec Ltd., Vevey/S. Karger AG, Basel
E-Mail [email protected]
Zaobserwowano,
że niedożywienie
i otyłość zakłócają działania
okładu odpornościowego
Immunosupresyjne
efekty niedożywienia
rozpoczynają się podczas życia
wewnątrzmacicznego.
Układ odpornościowy nie jest w stanie
dostarczyć antybiotyków/szczepionek, ani
(u osób podatnych) poradzić sobie z zakażeniem
zanim pojawią się pierwsze jego objawy
Wiele rodzajów niedożywienia
zakłóca komórkowe i molekularne
funkcje odpornościowe, wzmacniając
w ten sposób podatność na zakażenia
Częstość występowania
klinicznych wyzwań żywieniowych
np: ubóstwo, przeludnienie, złe warunki życia,
brak bezpieczeństwa żywności i głód
Zły stan odżywienia sprawia, że osoby są podatne na choroby
zakaźne. Niedożywienie (i otyłość) niekorzystnie wpływa na
układ odpornościowy. Z drugiej strony, infekcje mają negatywny wpływ na stan odżywienia organizmu.