Cennik usług - Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w

Cennik usług - Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w

Załącznik nr 2
do Regulaminu Organizacyjnego Samodzielnego Publicznego
Zakładu Opieki Zdrowotnej w Grodzisku Wielkopolskim
CENNIK ŚWIADCZEŃ
Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej
w Grodzisku Wlkp.
obowiązujący od 01.02.2015r.
Lp
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
31.
32.
33.
34.
35.
36.
Rodzaj badania
PRACOWNIA RTG
Rtg klatki piersiowej 1 rzut / p-a lub bok / z opisem/
Rtg klatki piersiowej /p-a i bok /
Rtg klatki piersiowej z oceną sylwetki serca *
Rtg klatki piersiowej dzieci do lat 6 /p-a lub bok /
Rtg klatki piersiowej dzieci do lat 6 /p-a i bok /
Rtg przeglądowe jamy brzusznej
Rtg pęcherza moczowego
Rtg zatok
Rtg oczodołów
Rtg żuchwy
Rtg żuchwy/prawa lub lewa gałąź /
Rtg stawu skroniowo - żuchwowego
Rtg siodełka tureckiego
Rtg boczne nosa
Rtg kanału nerwu wzrokowego
Rtg uszu 1 metodą / Schulera,Stenwersa,Meiera/
Rtg czaszki / p-a i bok /
Rtg podstawy czaszki
Rtg twarzoczaszki
Rtg kręgosłupa szyjnego / a-p i bok /
Rtg kręgosłupa szyjnego / a-p lub bok/
Rtg skośne kręgosłupa szyjnego
Rtg czynnościowe kręgosłupa szyjnego
Rtg zęba obrotnika
Rtg kręgosłupa piersiowego / a-p i bok /
Rtg kręgosłupa lędźwiowego / a-p i bok /
Skosy kręgosłupa lędźwiowego
Rtg czynnościowe kręgosłupa lędźwiowego
Rtg celowane L5/S1
Rtg kręgosłupa lędźwiowego /a-p,bok i celówka /
Rtg przejścia piersiowo-lędźwiowego / a-p i bok /
Rtg kości ogonowej / a-p lub bok /
Rtg kręgosłupa /skolioza a-p/ na stojąco
Rtg stawów krzyżowo-biodrowych/a-p z miednicą
Rtg stawów krzyżowo-biodrowych/skośne lewe i prawe/
Rtg skosne jednego stawu krzyżowo- biodrowego
Cena
jednostkowa**
35,00 zł
50,00 zł
55,00 zł
25,00 zł
30,00 zł
30,00 zł
20,00 zł
25,00 zł
30,00 zł
30,00 zł
25,00 zł
25,00 zł
25,00 zł
25,00 zł
25,00 zł
40,00 zł
40,00 zł
25,00 zł
25,00 zł
30,00 zł
20,00 zł
30,00 zł
30,00 zł
20,00 zł
40,00 zł
45,00 zł
45,00 zł
45,00 zł
25,00 zł
55,00 zł
30,00 zł
25,00 zł
35,00 zł
40,00 zł
30,00 zł
20,00 zł
37.
38.
39.
40.
41.
42.
43.
44.
45.
46.
47.
48.
49.
50.
51.
52.
53.
54.
55.
56.
57.
58.
59.
60.
61.
62.
63.
64.
65.
66.
67.
68.
69.
70.
71.
72.
73.
74.
75.
76.
77.
78.
79.
80.
81.
82.
83.
84.
85.
Rtg stawów biodrowych / a-p/
Rtg jednego stawu biodrowego /a-p/
Rtg jednego stawu biodrowego /a-p i osiowe/
Rtg stawów biodrowych /a-p i osiowe /
Rtg stawów biodrowych u dzieci /a-p lub osiowe /
Rtg mostka /p-a lub bok/
RTG żeber
Rtg obojczyka
Rtg łopatki/a-p lub skośne/
Rtg stawu barkowego /a-p lub osiowe /
Rtg stawu barkowego / a-p i osiowe/
Rtg kości ramiennej
Rtg stawu łokciowego /a-p i bok/
Rtg kości przedramienia /a-p i bok /
Rtg nadgarstka /a-p i bok /
Rtg dłoni /a-p i skos /
Rtg śródręcza /a-p i skos /
Rtg palców ręki/a-p i bok/
Rtg kości udowej/a-p i bok/
Rtg kości udowej /a-p lub bok /
Rtg stawu kolanowego /a-p i bok/
Rtg stawu kolanowego /a-p lub bok /
Rtg osiowe rzepki
Rtg podudzia /a-p i bok/
Rtg podudzia /a-p lub bok /
Rtg stawu skokowego /a-p i bok /
Rtg stopy/a-p i bok/
Rtg stopy /a-p lub bok /
Rtg kości piętowej / bok /
Rtg kości piętowej/osiowe/obu pięt
Rtg palców stopy/a-p i bok/
Rtg porównawcze stóp /a-p i bok/
Rtg porównawcze stawów skokowych /a-p i bok/
Rtg porównawcze stawów kolanowych /a-p i bok/
Rtg porównawcze nadgarstka /a-p i bok/
Rtg porównawcze dłoni/a-p i skos/
Rtg porównawcze stawów łokciowych /a-p i bok/
Rtg nadgarstka/tzw.wiek kostny/
Rtg tchawicy /a-p/
Rtg przewodu pokarmowego *
Wlew jelita grubego *
Urografia *
Cholangiografia *
HSG *
USG j.brzusznej
USG tarczycy *
Kręgosłup na stojąco ap i bok
Klatka piersiowa bez opisu
Opis dostarczonego zdjęcia
30,00 zł
25,00 zł
40,00 zł
50,00 zł
25,00 zł
35,00 zł
30,00 zł
25,00 zł
35,00 zł
25,00 zł
40,00 zł
30,00 zł
25,00 zł
30,00 zł
25,00 zł
30,00 zł
25,00 zł
20,00 zł
30,00 zł
25,00 zł
25,00 zł
21,00 zł
25,00 zł
30,00 zł
25,00 zł
25,00 zł
25,00 zł
25,00 zł
20,00 zł
25,00 zł
20,00 zł
35,00 zł
40,00 zł
35,00 zł
30,00 zł
30,00 zł
35,00 zł
25,00 zł
25,00 zł
100,00 zł
130,00 zł
120,00 zł
70,00 zł
70,00 zł
50,00 zł
50,00 zł
50,00 zł
25,00 zł
15,00 zł
86. Porównawcze podudzi
87. Porównawcze przedramion
88. Porównawcze 2 ud
40,00 zł
30,00 zł
40,00 zł
USG
1. USG bioderek
2. USG dopochwowe /położniczo –ginekologiczne/
DZIAŁ DIAGNOSTYCZNY
1. Badanie holterowskie
2. ECHO serca
3. EKG spoczynkowe (bez opisu)
4. EKG spoczynkowe (z opisem)
5. EKG wysiłkowe (bez opisu)
6. EKG wysiłkowe (z opisem)
PRACOWNIA GASTROENTEROLOGICZNA
1. Gastroskopia
2. Gastroskopia z pobraniem wycinka
3. Kolonoskopia / hospitalizacja /
LABORATORIUM
Hematologia
1. OB.
2. Rozmaz (mikroskopowo)
3. Morf+rozmaz+płytki (5diff)
4. Retikulocyty
Koagulologia
1. Czas krwawienia
2. APTT
3. PT (INR)
4. D-dimery
5. Fibrynogen
BIOCHEMIA
1. Elektrolity Na
2. Elektrolity K
3. Elektrolity Ca
4. Elektrolity Cl
5. Glukoza (każde oznaczenie)
6. Mocznik
7. Kreatynina ( GFR)
8. Białko
9. Albumina
10. Cholesterol całkowity
11. HDL
12. LDL (obliczony)
13. Trójglicerydy
14. AspAT
15. AlAT
16. GGTP
17. Amylaza
18. Fosfataza zasadowa
19. CK kinaza kreatynowa
50,00 zł
50,00 zł
100,00 zł
80,00 zł
15,00 zł
35,00 zł
50,00 zł
70,00 zł
95,00 zł
110,00 zł
350,00 zł
5,00 zł
10,00 zł
10,00 zł
5,00 zł
4,00 zł
12,00 zł
12,00 zł
35,00 zł
12,00 zł
8,00 zł
8,00 zł
8,00 zł
8,00 zł
8,00 zł
8,00 zł
8,00 zł
8,00 zł
8,00 zł
8,00 zł
10,00 zł
- zł
8,00 zł
8,00 zł
8,00 zł
8,00 zł
10,00 zł
8,00 zł
10,00 zł
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
31.
32.
33.
34.
35.
36.
37.
38.
39.
40.
LDH
Kwas moczowy
kwas mlekowy
Bilirubina całkowita
Bilirubina bezpośrednia
Orozomukoid
Czynnik reumatoidalny RF
ASO
CRP
Żelazo w surowicy
Transferyna
Magnez
Fosfor nieorganiczny
Analityka
Kał na krew utajoną(immunol.)
Badanie ogólne moczu
Mikroalbumina w moczu
liczba Addisa
mononukleoza -test lateksowy
narkotyki w moczu
Gazometria ( w tym Ca zjonizowany)
10,00 zł
8,00 zł
10,00 zł
8,00 zł
8,00 zł
15,00 zł
15,00 zł
15,00 zł
15,00 zł
8,00 zł
25,00 zł
8,00 zł
8,00 zł
15,00 zł
10,00 zł
15,00 zł
10,00 zł
15,00 zł
35,00 zł
20,00 zł
SEROLOGIA
1. Grupa krwi AB0 + Rh
2. P-ciała czerwonokrwinkowe
25,00 zł
20,00 zł
IMMUNOCHEMIA
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
Antygen HBs
Anty-HCV
antygen/p-ciała HIV
TSH
fT3
fT4
anty TPO
anty-Tg
PSA
Ca 125
BNP
Troponina I
b-HCG
FSH
Progesteron
DHEA-s siarczan dehydroepiandrosteronu
Estradiol
Testosteron
LH
Prolaktyna
HbA1c
Toksoplazmoza IgG
Toksoplazoma IgM
Różyczka IgM
10,00 zł
27,00 zł
30,00 zł
16,00 zł
18,00 zł
18,00 zł
25,00 zł
37,00 zł
20,00 zł
25,00 zł
50,00 zł
25,00 zł
25,00 zł
25,00 zł
25,00 zł
35,00 zł
20,00 zł
25,00 zł
20,00 zł
20,00 zł
25,00 zł
30,00 zł
30,00 zł
35,00 zł
25.
26.
27.
28.
29.
30.
31.
32.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
Różyczka IgG
HE 4
CEA
AFP
Ca 19-9
p/c anty- Trepomema pallidium
Insulina
Ferrytyna
PRACOWNIA BAKTERIOLOGII
Posiew moczu
Wymaz z pochwy(i/lub odbytu) w kier. Streptococcus agalactiae(GBS)
Wymaz z pochwy (kanału szyjki macicy)
Wymaz z prącia
Wymaz z gardła (jama ustna)
Wymaz z nosa
Wymaz z ucha
Wymaz z oka (worka spojówkowego)
Wymaz z rany/ropni/zmian skórnych tylko w kier.patogenów tlenowym
Wymaz z rany/ropni/zmian skórnych w kier.patogenów tlenowym i beztlenowym
Wymaz z pachy w kier.patogenów alarmowych
Wymaz z pachwiny w kier.patogenów alarmowych
Wymaz z odbytu w kier.patogenów alarmowych
Posiew krwi w kier.patogenów tlenowych
Posiew krwi w kier.patogenów tlenowych i beztlenowych
Posiew płynów z jam ciała i PMR w kier.patogenów tlenowych
Posiew płynów z jam ciała i PMR w kier.patogenów tlenowych i beztlenowych
Posiew plwociny,BAL
Test w kierunku Clostridium difficile
Sporale A
Biocenoza
INNE
Oddział Internistyczno-Kardiologiczny ( osobodzień )
Oddział Chirurgiczny z Pododdziałem Gastroenterologicznym ( osobodzień)
Oddział Położniczo-Ginekologiczny (osobodzień)
Oddział Anestezjologii i Intensywnej Terapii ( osobodzień)
Oddział Noworodkowy ( osobodzień)
Iniekcja domięśniowa bez leku
Iniekcja dożylna bez leku
Iniekcja śródskórna bez leku
Iniekcja podskórna bez leku
Pomiar ciśnienia krwi
Lewatywa (Enema)
Badanie KTG
Cytologia
Konsultacja specjalistyczna
Porada Lekarska
Wydanie opinii lekarskiej na podstawie badania (obdukcja)
Wydanie zaświadczenia lekarskiego
STERYLIZACJA
35,00 zł
40,00 zł
25,00 zł
25,00 zł
30,00 zł
8,00 zł
35,00 zł
25,00 zł
38,00 zł
20,00 zł
50,00 zł
50,00 zł
48,00 zł
48,00 zł
48,00 zł
48,00 zł
50,00 zł
100,00 zł
55,00 zł
55,00 zł
55,00 zł
70,00 zł
100,00 zł
70,00 zł
100,00 zł
50,00 zł
60,00 zł
20,00 zł
10,00 zł
280,69 zł
374,41 zł
392,24 zł
3 039,15 zł
408,69 zł
8,00 zł
14,00 zł
5,00 zł
5,00 zł
5,00 zł
22,00 zł
30,00 zł
25,00 zł
90,00 zł
70,00 zł
70,00 zł
25,00 zł
1.
2.
3.
4.
1.
2.
3.
4.
1.
2.
3.
4.
5.
Sterylizacja gazowa ( wsad )
Sterylizacj parowa pakiet duży z opakowaniem powyżej 40cm
Sterylizacj parowa pakiet średni z opakowaniem od 26cm do 40cm
Sterylizacj parowa pakiet mały z opakowaniem do 25cm
TRANSPORT MEDYCZNY
Transport sanitarny (za każdy rozpoczęty 1km)
Obsługa medyczna - ratownik medyczny (za każdą rozpoczętą 1 godz.)
Obsługa medyczna - lekarz (za każdą rozpoczętą 1 godz.)
Kierowca (za każdą rozpoczętą 1 godz.)
POZOSTAŁE
Przygotowanie i wydanie wyciągu lub odpisu dokumentacji medycznej (za 1 stron)/
Przygotowanie i wydanie kopii dokumentacji medycznej (za 1 stronę)
Sporządzenie wyciągu, odpisu lub kopii dokumentacji medycznej (na CD/DVD)
Koszt przygotowania i wysyłki listem poleconym ekonomicznym (format A-DUŻY)
Koszt przygotowania i wysyłki listem poleconym ekonomicznym (format B-ŚREDNI)
6. Kserokopia A4 (za stronę)
7. Kserokopia A3 (za stronę)
200,00 zł
15,00 zł
5,00 zł
2,50 zł
1,30 zł
25,00 zł
100,00 zł
15,00 zł
7,60 zł
0,76 zł
7,60 zł
11,00 zł
7,50 zł
0,30 zł
6,00 zł
8 Wydanie duplikatu książeczki zdrowia dziecka
25,00 zł
* W ramach hospitalizacji
** Podane ceny są cenami netto, przy czym większość usług zawartych w cenniku jest objętych
zwolnieniem z podatku VAT na podstawie art. 43 ust. 1 pkt 18) do pkt 20) ustawy z dnia 11 marca 2004 r.
o podatku od towarów i usług (Dz.U. z 2011 r. nr 177, poz. 1054 z późn. zm.).
Do podanych cen wykazanych w cenniku, może być doliczony podatek VAT w obowiązującej stawce
podstawowej, które z mocy ustawy nie podlegają zwolnieniu z VAT.