formularz zgłoszeniowy - Portal leśno

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY.
Dane do rejestracji w Portalu Leśno-Drzewnym i e-drewno
Nazwa Firmy:
Ulica/nr. domu:
Adres siedziby
firmy.
E-mai*:
Kod pocztowy:
Poczta:
Fax:
Miejscowość:
Telefon:
NIP:
REGON:
Lata współpracy w obecnej formie organizacyjnej:
Potencjalny
przerób(m3):
w
tym:
Razem:
Adres Zakładu
bezpośrednio
przerabiającego
drewno*:
Nr KRS:
Ilość podpisów w ofercie:
W
Nr w SILP:
S2
Ulica/nr. domu:
M
E-mail*:
Kod pocztowy:
Poczta:
Fax:
Miejscowość:
Tel.:
Nazwa poprzednika prawnego:
Dane
poprzedników
prawnych firmy.
Ulica/nr. domu:
Miejscowość:
Kod pocztowy:
Poczta:
REGON:
Okres funkcjonowania:
NIP:
Imię:
Nazwisko:
Pesel:
E-mail*:
Uprawnienie1*: T / N
Uprawnienie 2*: T / N
Imię:
Przedstawiciele
klienta:
Pesel:
Uprawnienie 2*: T / N
Uprawnienie 3*: T / N
Uprawnienie 4*: T / N
Nazwisko:
Pesel:
E-mail*:
Uprawnienie 1*: T / N
T/N
Uprawnienie 4*: T / N
E-mail*:
Imię:
NIP
Uprawnienie 3*: T / N
Nazwisko:
Uprawnienie 1*: T / N
Załączniki*:
KRS:
REGON
T/N
Uprawnienie 2*: T / N
KRS/wpis
T/N
Uprawnienie 3*: T / N
Regulamin
e-drewno.pl
T/N
Uprawnienie 4*: T / N
Inne,
wymienić:
Które Nadleśnictwo/Regionalna Dyrekcja LP/ uwiarygodni w/w dane zgłoszeniowe:
Niniejszym wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych w systemie informatycznym wszystkich jednostek Lasów Państwowych, zgodnie z ustawą
z dnia 29.08.1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. Nr 133, poz. 883). Zostałem (-am) poinformowany(-a) iż jako osobie podającej dane
przysługuje mi prawo wglądu oraz ich poprawiania.
Ponadto informuję, że zapoznałem(-am) się z regulaminem prowadzenia zakupów przez Portal i przyjmuję go do wiadomości oraz stosowania.
Pieczęć firmy
zgłaszającej:
Data i czytelny podpis
osoby wypełniającej zgłoszenie:
Wprowadził do PLD i e-drewno.pl:
data i podpis
Sprawdził:
data i podpis
* wyjaśnienia na odwrocie
* E-mail - adres poczty internetowej jest konieczny do uczestnictwa w aukcjach na e-drewno.pl.
* Adres Zakładu - dane wprowadzamy w przypadku, gdy siedziba Firmy jest położona poza Zakładem
bezpośrednio przerabiającym surowiec. W przypadku firm wielozakładowych niniejszy formularz
wypełniany jest dla każdego zakładu.
* Uprawnienie 1 - Niepotrzebne skreślić. Upoważniona osoba może reprezentować zarejestrowanego
klienta (zakład) w podczas głosowania na kandydatów do KL-D.
* Uprawnienie 2 - Niepotrzebne skreślić. Upoważniona osoba może reprezentować zrzeszenie lub
porozumienie cywilno-prawne zgłaszające poprzez Portal kandydata do KL-D. Skuteczne zgłoszenie
kandydata na listę wyborczą następuje po zweryfikowaniu przedłożonych dokumentów przez Wydział
Marketingu Dyrekcji Generalnej Lasów Państwowych.
* Uprawnienie 3 - Niepotrzebne skreślić. Upoważniona osoba może podpisywać oferty zakupu w imieniu
klienta (zakładu).
* Uprawnienie 4 - Niepotrzebne skreślić. Upoważniona osoba może licytować w imieniu klienta
(zakładu) w aukcjach na e-drewno.pl.
* Załączniki - Niepotrzebne skreślić.