Agent: Mobilne Biuro Turystyczne ELF e

UMOWA – ZGŁOSZENIE
Agent:
udziału w imprezie turystycznej
Mobilne Biuro Turystyczne ELF
59-220 Legnica, ul.Szaniawskiego 7/37,
tel./fax: (076) 854 64 22, tel. 693 112 219 ; 607 050 677
e-mail: [email protected]
www.elftravel.legnica.pl
Alior Bank 02 2490 0005 0000 4500 4794 9867
(pieczątka firmowa)
A
Informacje o imprezie turystycznej
Nr imprezy:
................................................................
Data zawarcia umowy: ...................................................................
Termin:
................................................................
Transport: (autokar, samolot, doj.własny)........................................................
Kraj/Miejsce:
................................................................
Miejsce odjazdu:
...................................................................
Dane klienta wykupującego miejsce na imprezie
Uczestnik 1
Uczestnik 2
Uczestnik 3
Uczestnik 4
Nazwisko:
Imię:
Data urodzenia:
Adres (z kodem poczt.):
Nr PESEL:
Nr paszportu
Tel. kontakt.:
Cena podstawowa:
Dopłaty:
Zniżki:
Cena końcowa:
Warunki finansowe
Wpłata zaliczki w wysokości ( 30%): ....................................... słownie: ................................................................................
Wpłata II raty w terminie ( 30 dni przed rozpoczęciem imprezy): ....................................w kwocie: .................. słownie: ...............
Łączna odpłatność: ...........................................................
słownie: ............................................................................
Potwierdzam prawdziwość powyższych danych i oświadczam (w imieniu swoim oraz osób towarzyszących), że zapoznałem(am) się z
programem imprezy, warunkami uczestnictwa oraz pozostałymi istotnymi informacjami wymaganymi ustawą „O usługach turystycznych”, znajdującymi się w przedmiotowej
ofercie, która stanowi integralną część niniejszej umowy.
Oświadczam, że zapoznałem(am) się również z Ogólnymi Warunkami Ubezpieczenia, których zobowiązuję się przestrzegać.
Wyrażam/nie wyrażam* zgodę na wykorzystanie moich danych osobowych oraz osób towarzyszących do celów marketingowo –
promocyjnych na potrzeby BT „ELF”
* niepotrzebne skreślić
.......................................
Za BT „ELF” - AGENT
.......................................
Podpis Uczestnika