Paricalcitol ChPL
Transkrypt
Paricalcitol ChPL
cHARAXTERYsTYXA PRoDu^,u I. NAZWA PRODU(TU mmviorvenyn] ",."n,"""H**ń LECZNICZEGO PalicalcilioIFrcseniUs, 2 mikogmmy/n|,mrsó. do N{rzykiwń |a caLcitio| F.esc|jus.5 miko8ńńów/n|, fuaŚórdo Lst4'kivań 2' SKŁAD JAKoscIowY I ILoscIowY Palicalcil ioI Frcsenius. 2 nikro gramr/mI Jede| m| rńłoru do wnrz'knvń awiera 2 mjkrogmry p'rykalcloh' Paic..'i!|11en'U''\idJrcVm|'oĄ\oldo!'la|'q'' '.dcn ńI rońVolu do wśuykjwrń zwiera 5 mikogrmów parykalc}toh Krixle 2 n| ńfuo sŚ']kjsań zavienją 10 ńikroEramów palyka|c}to|u do subśmcjepomocnńć] elanolbc^vodiy(l l% v/V.0,1lnvl nl) i g|jkolprcPyleno\.y Pclnysykaz subnańcjipofro.niczych, patu punk ó,l ' 3' PosTAĆlARnŁĄclUTYczNA Prezroczysry, bgzb.Ńny rÓńyóI wodny' Nie awiera Ridftaych 'r' szczlcóLowE 4,1 Wsłrdni! do *osow$i' cząstgk DANf,KLINIczNf, Parykalcyo|jeś rvskrmy s apobiegmiu i ]{fliu Mómqi nadczrrnościPratrcfyc z pŹeł |ekląnig*Tdo|nośc ią nereŁ poddrrvm}th hemodjalizie ' .l'2 Dawkowlnio i spdsób llodał.ni! Plrykllc'1o|, lozlsór do vŚŹyłilań, ]) u pacjenló\' pÓdawanyjeś prćz dÓnęp nacz'niosy do hemodiajizy Dls'ke DocfLkoM 'rkżob]icłó m DodnawieDoc7jlkoweqo sbżeniaDmthomonulPTHl D s \ | ! p o . a l \ o q ap ł J | a | c J ' o 'oUb | . ż . : en dp o d ś . s ;'e' l e P ' . c e l o = DawkaPocf4&oła('njkroEBmy) "7o'u PooalkoNeŚeżgnienaNngqoPTH (..i actPTH'.r\yDmo|/ 3 LUB Da\t p"(a'10".lmrlos',m\'- ' n? r a..r/nr,\$ne;op||r, 30 ar'P !r',\ o{ml i podajesię we rvstzyhlęciu dożylnyń (bokŃie) nie cZęściej nif co drugi dzień N dowoln}nr Mrks}nalm bezpieczMd$\ka podsv.na\y badania.h $yosila40 Ug kllnlcztrych 2' DośososaNanie dsvki oLec|ieuRaż się.a d...]oNy akgs ś|ż.ńI'TH u dialifowłijchpa.icftórrz. schy|koyą Diey]'doInoścjąnerek nic povinici pfukmcfać1,5do ] razygónlc]8rctricynonnyU osobbef noczni.y'l5'9do]],3pmo]/|(l50.r00pg/m1)'d]'tr.lvnc.qoP'|Hosią.qnĘcieodpo]viedni.h fifologicfny.hwMoś.ldo.clo\!y.h*yńag. dokładnego modnofuŃadi!i ńdywidug|nego dośosowaniadawkj v prz]padku \ilŚą]rlcńia hipo alahii ]ub.ułryDu']Ącegosię fwiększonego i|oo,-an( skoł-goNanego c] x P 'o\q,,. 5'2 mmol'/|.(65mg/d|.).d,wkęk[u nalez}zmnicjsryć|ub podasan ie do cz$ u non]'lizacji tychp$aDttów N xĘ pnGnale4 wznoNjćpodłlańi. Pźonlaó pr.yk5knoluw mnjciszoj d$vce MożebyćkoDiecfngzmnigjs^n]o das.k' 8dy $q7.'1ePTH zmniejszasĘ wodpowiedzi'a LccZ.nic \ł bbelj potrLżei podanopfupo4cjeodnośnie dośosoł]wania dawkilgktr: P rollonoł9 ne sh.natJ d ośosołF-ania d.ł kj (Do o$łwanio dałki v odJrPlch co 2 do 1ilgodni) stęź.nieiPTH B ŃoŚunku do łlrtoś.i ^ligksz}óo 2 do4'nikoe.mów i P T H< l 5 , op m u l / l ( 1 5p0V n ' l ) 7 m n k j s Ą i o ) d o1 n ' L r u g a m ó \ v Po usblen'U da\Yki.Śę&ńic vapnia i .osfonnu ł suroqi.y na|oryomcać .o MjmnieJ r' l'n'ieJącu, Zaleca się omacaie slęrnia |PTH t suó\Yicy .o ty ńicsiącc' w takcie doŚosoN]avaniadawki palyka|c}to|umoż. b)ć ĘI[Ba|. cz-ęsls,r\*otrywa'n b 'ń |lboiatory.jnych stężJnń nEauązn98o parykalcioh u pacjentówz lagodn)mi umiarko\.nF aburniem crynNści wąfuby sąpodobncdo ob*ńvovanJ'ch u fdro\r]'choób j Lvl9j popuhcji pcjetriów nie na konielaÓści niu]. daNki Br* doś\łiadcząli!*'$osoM|iu ]ekuU pacjentóg z cięZkimabtrŹcnjcm Nie okEś|onobezpieczcńsN] i sktrlegnościśololv.nja P3licalcitol !.reseniusu dzie.i' Dośviadczenic s $osowadn' u dzieci jeśolrani.zone' Bnk dm}tlr doq.zących śosowani.p.ryklcltolu u dziccj w wieku ponićj 5 lal wyńiki obe.ńie doŚępńych badańdolyczącychdzicci opisanow Punkcie5 l sloso1vanieu ÓacjgntóR N oodes7lvmwieku paryka|ciolutrpacjentów DośLvi.dczcnic w sosowaniLL wNieku 65 ht i s&sz'.h. Uzysk!|eł bad ńch lll fazy,jśtogr.niĆzone, w badaniachlych nieaobŚgŃo{ano óżnic s śkuteczności|Ub befpic.7.ńłlvi. ślosowania0 prcjenló{ w Nieku 65 lat i śańzych' ! pońwnatritr do nlodszyclr \ " d a 3 , L | \ o ' n a p ! J | J . ' . o | | U o n ' \ ' o 'h o h \ T l . U o { " . ] ę p ' c 'c, h'p.'kJ(mr. ]''l snft j'In..{'ł,enklnodfu o{ru7Dai.'dot].,łcenU.o$Jni' Nadńicńcah.ńosanie pa.aho.moDu |lofe spolvodo\2ć ^vięksŹnienęŻeniawapnia]v suorvic! i pros2dzjćdo c]Drob\ńclrbolicznejkośi.vcalu u}sknia odpowicdnich fi7iologiczn!.h łaności doce|o9rch Ę ]n.ganer eś]nonilofuNm ic pac]cnh ora7donosow}a\znicJl*k j i t1vidUa|nie, pę}intr e Lekrviążą.y lóslo$lj.. zwie.qący Jcś|i *}sląpiistotnakIinicf'ie hiperka|ceńia, ł pac]ent ]vapń,dałkę n.lery ZmniejszyćLubpŹ.^Yać poda\3trie |e|Uwiąz4ccgÓ fos|oBny 7:vieq{cego l lipell.Źlcemia,bcz względuna prł.4 ne. nasjlaloksy.ac d7ialanieglikozydós napaŃnic} ' dLatlo nalgŻyacholY"ó o9loŻnoić. gdt !Likoz],dynapmtlicy przepisylano słjedm.feśnief pał'ka|ĆyloLcn' (pdŹ z kctokon]zolem NalgłachoN.ioŚfufność, gdyp.rykalctlolpodNanyjeij.dnoczgśńic Tenprcduktlgcfniczya\ien1l%(v/v)ckno|u.Jostszkodh!'dlaosóbz.llorcbą]lkohoLo\t |ubkarmiący.hpj.6ją dzieci Nalc4. to ]vziąćpoduŚlgę podc7isnosołanjru kobietciężanych i u o5ób 7 gnp łrsokiego r}ztkx. lakich jak pacjenci z chorobąlx.qob} lub Z pad.czką .l.s lnrcdkcj. z innrni lek mi i inn. iodaje inrenkcji naloniaśbadanil wo sslrzyknięcirch, PrzeprÓŃadzono Nie 5adaDoinłemkc]izpaqkaIcytoleń \ 3 p " Ą l ' l . q o k n l . D J k 1 ' I ' n ' ' ' ł ' ] 'ń ' ' d Ą k o | o n ' f o ] ' ń ' witańiny D' z Jedndczgśnie z paryk.lc'tohń nic nalezyp.ryjnowaćniązlół fosforui Pochodnych połoduzrvĘkszonceo ipodtfższenia i|ocz]nu ca x P, ryzykahipelkr|cenii Duc dawki Preparrlów zryigrających w.pń lub tńzylo* |eki moczopędncmoeąryĘksŁv: łzyko gIinGp. |ekó* Dbojętnńjącyc|'sok podav!ćprcparalól'zarvierających Nie na|efydłlgotnva|9 wivacych fosfonny)z produktami|ecnicz'fui zawjenjącymiwitaminęD. pol'ewrż żołądko\ry, mogąnvĘksz]ćsię śężenia .g|in(*e kNi i w'vsłlić ńożĆtoksyczncdzialanieg|inunr kości' Jednocześnicz plepalalańj riIlmjny D nie na|eł PEyjmować plgpańlórv 7aw'eąą.!ch magoez (np lekóv zobo.rębiając}ch sok żolądkorĘ), poniervaŻńożc \r}dąPić hipemagnezrmil KdokonazoIjeŚniespec}fi.a!ń lnhibilorem kilkuen7]móyc)ro.homuP450'Drne uzyskaic!' rńd ' l, !'.o sugcnią zc kdokonazo] 'nożełchodzić w intcrak.ję z elzynlami odpoqicdzialnyn'j a nctaboli7n parykalc}to|u i innych ana|oEóN{ibńińy D N ajery rchowrć onrżnośćpodcA podarvaniaparyłalc)fulu azen z kclokona?.lcn (p,h punk.1'4)' wpbT wie|okroh]'ch d$vok ketokonMl! podaNan.8ołda$cc 200D€ ' dsa @) na dobęprzez5 dni'a6.makokinct}kę pod$rln'e pł]ka|.)rolu{ [apsułkmhocenńlo\'badaniich U zdrcwychosób Jednoczesnc 7s'ększenie okolo dwukrolE posodos.łonieznacme aiany cŃ! Prr}ka|o}1o|u oie kclokotro7j|tr kdo konazo |, ł A U c!' Ś redni okrcs póltłania parykalc)to|u $nosił l 7 godfin. gdy nososalo wyniki lego b.dańf PoróManiudo 9,3godzinŚ pżlpadkulc.zcnia samymparykalc}lÓ|gń. \skazują żepÓdouśn}mpÓdaniu paryka|cytoh'jesmalo prałdopodobnc.ab-\']vŃ}niktr inierakcjizkclokonazolcm AUc.'" prlykakytoIu fwiększ!ło się lvięcejniźdqukolnje bef ]vfględuna pr4cz)nq,poĘ8uj.loks!.zncdfi5bniellikozydównaPanhty ' Iliptrkalcemia. d|atelonalezyachÓwaó oŚIoaÓśó,sd) prcpańlyawicĄqceg|ikozydynapaEl.rc}przopŃywa|lĆ sąjednocfeśnicz paiykal.) lo|cń (p.lŹ ptrlkl 4.4) 'ł'6 Płod.ośó. .jążri l.kl..ja 9]ż!: u kobictwcjąfyBadaij.i. Brakł]'imając)th dmylhdol]'Ćzą.'dl Śoso\laijaparyklLc]tolu fNiozluch \.kJz'q 9łodlnry *!ł}v na rczfu'żnie (patż puńk 5 ]) Potercjllie zagrożenied]a cfłoNiekaniejstfn e, dlalcBop.ryk.lc'1oIuDjenalgżysoso'xć N okEsie ciązy,jcś]j nie']cnb Kamiepiepienia: Badani'.a zwierfętachvj-kaza\, fc pł).ka|.ytol ]ubj9!o 'n9labo]ilyplzmikają \Y nie$ieIkrchjIoś.i.chdo mleka jnalkj'Nrlcży Podjąćdccy,ję' c,y ko'tynuoNać/przeNać karmicniepiexią1Ubkont!iuo\v.ó/przcnvió lecfenie par!|lIc)tÓ|cń biorącpodlslgę korz)'ści f karnrieniapiesją dIadzi.ck. i kolz!ści2 |cczcniap.rykalcy'olenld]s kobiety 4'7 wpllY na zdolnośóprow2dz.nia pojazdów i oblugił.ni! nagyn Njc b.d.ńo vp|-ayu Pmnukfuna zdo]|Dść povadzgńia pojazdóv i obs]!8ilvlDi3 nsry| 4.3 Dzi4antalicpoilden. w bidmiachk|inica)'.hll/ll]|v fazvuc7lshi.zylookoło600pa.,jcn'órv 1e.7.ny.hplrykal.yblenl pacjentów ogó|iig, u 6% l€cótrych rym lekien \$tą!ily działanń niepożądane Najo4iszym dzialU]en'iepoŹĄdanyń ^vjąanymz lgczgnieńp.i'ka|c!o|cn' ĘsĘPu.rącyn u 4'7%px.jeńlós'.bylahip€ r ka|ccmia. śęż'ja PTH i Hipo*a].emiaaLgryodnadmjcnlceoobni7rDń noag ją oBnnicryó do nrinimunlpżef odpowiedniedo*o$rv}$2nG d vki zdarzgnianigpożądane zarósno kIi'licfne'jak isl]vicrdzanew bad9niachIaboratoryjnych, o przyDaj trjc]mÓ'nlym związkuze śoso$anienParyka|c}to|u. pzed*ałione5ą wg k|asyfikacjiukładórvinarządórvMedDRA orazczęiości\}nępowania' slosuj9sĘ nanępU]ące kalegoneczęslości !'ynępolvania: Niezb!.zęio (ż |/l000 do< V100) R z d k o ( ż V 1 0 0 0 0 d o <V l 0 0 0 ) częstośćnieaana (cfęśośnie nDż. byó określonana po'lst!\Yiedo!ęPl}ch danych) zak!żenie,zapaIcniegaldła' (\' zloś|nve i nieokreś|one Nicdoknvktość, lcukopcńia, NiedoczYtrtrość orzYtarczlc zabulZcniańcl.bolif mu i N J d . z 1 n n o śD i rz\tJ(f\c Hipc.krlicnia, hipokalcc'nir. depenonalizacja,pobudrenie psycho c]loNc.bezsennośó. spiączk'' Ud!r n'ó7go]vy' nigdoknvicnny'ońdl.0ie. prre{ezie, z$Yroty sroN} J'L|d,.Jplknic śpojósek zfbtPen J !c|'f ihĘdniIJ tzepotaniepŹedsiÓnków duszn.ść. kńvawictrjez nosa. zJbużę'ia fo|ądl''i jc]i' biegunka,zipalenic żolądk!, zaparcia,nudności, wyńioty, zaburzenilskóry i tkanki je skóry. Pęch.rzowe zapaIetr szkieIetowei lkanki łącznej ślwów, ból p|ecóR. dlżenk zabulzoniaogó|nci $atrJs z!bU'zenia ĆhodU'obrfęki rvśzyknięcia.golącfka' bó| pogoszoni9 slanu ogó||ego' r$en'a. f e senopo.f uoe. knvawienia.zwiększenie . rktyłnościaminotanŚ.cr.z! asparaBinianowcj, Ni. zanotowanożadnegoplf]'padkuprzedAvkoNanń PrćdJ$Lo\Jnie !]Dl'.vo|u 'nofl pro\.L]/ \ do hip*|J|.cmi, w plrypadkupzedJqkoqanfu, ruleży'no|itoroR'i ob]awypod'niot.sc i przed'nioto]ve hipskalcemii Gtęże'ieNajjniaLvsuro$ic'\)i in|ornovać o nich Iekizi od! lo rvskaz.nc, nillŻy Zanoso]v]ćodpoviednieleczenie Pllykahyto|ii9jenł ktotnyn śopniuusuN3n)'dlogĄdillizy Leczeniepacjentówz kroh:r kIiDiczniebiperkaIccniąpo|.gan. ńdychmido*ynr zmnicjszcnitrdavki Iub plz9nvan]u Icczcniapalykalc]'loleDoru na $oso\Yaniudiol' onńkńj favallości1vapni!.odnllvi.!iu plcpi[aló\'uZUpeIniających ]vap'i'uruchomioniIpaqoi!a, N)..ó!naniu z!bDtzcńrówtrowlgi płynówieleknolitóN, occnie niepIiNidlorvości N zapkie EKc (niefyykle istotneu pacrentó]vo!2]nlują.ychglikozydy n.p.Is1nicy)oraf*osoN]niu hemodializylub dializy otze]vnowcjz użycien plynl dia|inc}incgo ni.zó\icrają.ego Napńia' gdyjc$ to Piiila |citiol F'eŚ nius'rczl$ól do \srłknyań ałiera ]9% (v^)lliko|u plopy|.nowelo, klóryjcn subŚ.ncj ą ponoc niczą l. fonnolvatroo po.jod}ŃZych prz}padk.. h deprestjnegodzill !n i3 nl oślodkoYYŃ]ad ncnyoNy, lremoliz],i k$asi.y mlec7llo\ti w ql'triku ioksyczneEodzirlania podaNmychdtrż]'ch dawekg|ikolupnpy|cnoweEo'Nie naIeŻ!spodzio\9ać siętakiceodzń]mia podcas podalvanirpnduktuPlricabnioIF'e*trius,potrieważeliko]propyleio\Yjes usuw,ny podcas dia]fy Na |eł j ednił braćPod URagęryf'vko dzil |m b loksycT e€o w Prz}Padkach 5' wŁAscrwoscIrARI!!ĄKoLocIczNE !.1 wlracisuicifrrmRLodynrmkzn. cfu pa flrmakotenpeuiJ'caa] jnne łodki prze.i\Yp|zy1arczy.osc ParykaIcytoIjes$'nlel'Ćfnym anaIogienkalcybjoIu.Ryke7Ującynbio1ogiczna.aklywnÓśó witaniny D. z 'nodyfikacj.milxńctrohabocznego(D]) i pGrścienia A (l9.nor)' unożliłiającymivybiórcząarlywację reccploró*vnańiiy D(,kg. vi1d|ih D r..t?]o| vDR) Parlka|cyto|rvybiórczoakiywtrjcvDR wpŹylalczycań' a|e trieaklywujevDRv jeIici9 iwmnicjszym śÓpnń działana resoĘcjękościParykllcytol aklyrvujerównież receptorywlażInv.ńa wapń (a'g, ealcńlDlse,sina|ete?1o| casR) w Prz}krĆzycacb'w synikulego pelykahytoIzńni.jsa ŚężenG parathormonu (PTH). hańl'jąc prolifgrację plz}larcZyÓÓmzf'nniej!za.]ącsyntezęi lłydzi.IańigPTH. przyń1ńińaInym s'lyrvienl *ęfcnia Ńlpnia i lolfortr Parykalc}lolmozcdzialać bczponedńiona komótkiko$le' utzymanie objęiości kościi z]vięk5zajqcporvierzchnję pod]egającąminera1ifalji Po\Yodując Ko.ckE nIprawidlovego śężenia PTII wrafzno.na]iza.jąhonleonazy wapniai los|oru możezaPobiegaćlUb Ic.zyć ńclabolj.zną .horob9kości.Z]viąZ.nąz przcł]ckląĆhorobą 'op'dJópedEq'mr BefpGcfeńśwośosovlni. iskutgczność p.rakr|c}to|ubadlno w tvającym l2 ty€ o dnl l!ndońizov.n}n. fpodlvói'ie ś1epąpIóbą. kontroIowo'yh pIacebobldltrjtrklinicz|ym. ]v któryh uozcŚnicf!ło 29 pacjentólvw wiekU 5 l9 |at7e sc]jyIkovąchorobąnelek, poddawalychhĆtrlodń|ifoń'szcśoiUnajn1odsf}chpacjcnlów leczon}chpłrłkahyloIcń s r!ń.ch brdani] byIo lv]vicktr5.L2lat Po.zą{kos. da\Yk!palakahyloIuwynośiłl 0'01 'n'klog'3n'a/k8nc łzy mz).N lr.godnjuju!aLonana podŚaLvie.!!ri1k.l.go śężen'a j P T I l D i i c j s z Ć g o n i ż j 0 0 p g / ń l l u b0 ' 0 3] n i k f u g I . m a / k g f toz. y l a z y v t y 8 o d n i U u i a I o n a e ' i e 1 P T ! l : 5 0 0 p g / ń ] .D a w k ęp a m k a I c ! t o l U dośoso\Lyvano, zvĘkszajaJjąo 0 04 mi[mgrama/kgmc . uyzględniarącśgżcniaw surolYicyLPTH iNapnja omZ Lyadość c. x l sZeśćdficsiąt sicdoń proccntplc.]e'tów ]eczoDychp3r3kal.yloIcDomz |4% pacj!n1óŚotf)ńliący.h pIa.cboUczeslnjc7]ło ł prnk.Icytol bidaniu doje!o z3końcfe|ia U 60% pacicnIólYw crupjc obzynującej nsierd,otr. ds'ukrolnicnayępują.9kolejnopo sobie zmniejsZenicpo.7ątk.\e!d {ężen'] il,Ttl oj0% w poróvnaniudo 2l% pac]cnlórvrV gn|picotzynującei p|acebo U 7l% pmjenlóŚ otzyn!jącyc|l pIacehoplf łNano bad''ie z povodu nlad'nie' negozłiększcnia iężenia iłTH U żadnegofplc entó*'f.qlup! otzymuiącei plrakalcytoli z grupy otzy'nu']ąccjpIaclbo nie Śynąpiła hjpcrkalcsnria'Nic ma dośępny.hd.iych doiyczących pacjenlóNw wjeku potrizcj5lal 5.2 w!ściwościtlrnlkokin.tyczn. paly|€ l c!fu IU|radano Famakokingtykę u pacjeltós f Przew|ekląnierwdolnościąncrek, pod.jesię\ szybkimNn.fyknję.judozylnym,w ciągu hcmodia|iz'' Palyka|ly{oL Ących Ęnaea dwóchgod7inpo podanitr dls9k s}noszĄcy.hod 0,04do 0'24pg/Ę nr sl꿀 n iepałka|cytoh' pałk!|c]to|Uzn iejszlo się]v spośób sfybkosięnniejsało, Naśępnie śęż.nie Iogar}lńiczno. l i!'oĘ'' a ś€d tri okrs póltLvani. $1nosił okolo 15 godzin' Po vieIokohynl podaniU l 'e o bseNowano kun,urm.li parykrr.)rolu U zdlo\ryc h o5ób, klóry n pod. no pojgdyn.z! dawkę 0,1ó llg/kg ńc ,H.parykalc}to|URe y\ eldzonaw osoc^ pochodzilazleku v$r,rknięciu doąhlym ('=4),iadoakqNność maciez]'śego c lówną d.ogqe]imimcj i pgryka|.)'lolu byl. {yd5 | ie z żółcią v k. h ohacbno 74%da\ykińdiÓaklyvnej.aR nmczu.]edynie ]6% w moczu i kl|e NykDro ki|ka nieznłlych mctabolitóLv,pŹ] cz]m $ mocru nie lTkr}to palykalc]toh'' MebboIily nie zośał}schareklejy,.wrne ani fidenqfiko*ane' Łącznie ńglaboliq tc slanosily 5 l% radioak!łnych bnancji \y nocfu i 59%rv ka]g'/, y'., Świerdzo'o' żl od l do w akiesie śężeń Frykalc}to|v znacznyńŚopniu wiążgsięz bia|kamioso.a(>99,9%). l00 n.q/m|nie sNieldzonorysy.cnia \Yiąa a whści*olci f1.mrkokine'].znc nr.yk.lcJlolu C""^15 m nurpo Nnralnie.i!) CL tr pg.jenłón'z pzc*lck|ą nieł}dolno.cią n.iek 5 5 6+:(tl lżć rłJd ' }łd*]U badanychdońslych pa.j enlód nie j vierdzo no óżn ic we \Yl.śc nvościac h fa'n*koknel)..zny.hzsiąanych z \Ylckicm|ubpl.ią N1oŚwiordzonońz']c ]v famakokinetycc Lifkr|lzhit \!l11|.b!:s|ę7.|]An|cf*ją7jtrcgo pĘvkalcylo]{ u pa.jcnlós z |'godry'n ' umialkoMnynr UszkodTnicD wątrob! są podobncdo obścnvoRm)tlr U 7d.olach osób, dlalggo u U lylh pacjentółDieje* konicc,ja,Iia'lda\lkoRlnir Bmkdośs'jad..nia\yśosotYaniu p&.]c óvZ.ię^im uszkod^niem \ątob) 5-] P iz.d łlini.zn. danc o b.zp ic.zcńśnril grj.zoniipsół po podaniu{jclokroinyn islotnedziałaniabył! w badlniachloksyczDościu Do dZiakń. króre nie byl}' naogół pzypis'wane kdl.9ńicZń9j aklyRtrośc]patykaIcylolu \}raŹnic f*iązan9 zhipolka]ccńią za]jczolo zntrie s7enG Iiczb! białyci krwinek iz'nik gr.sicy u psóworaz znicnionc l'ańościkaoIinorvokefalinoscgo (zwiększoneu pŚów. znrniejsfoneu szczurós) zmia! 1iczbybiał}chkNinck tr'c obsenyo .no s badaniachklinicztrychparykalclroLu u sfczurów, nie b'łolakżo dowodół na w)'$ęposan'e Parykl]cltolniel'plyw'lm plodność jkró]ików dfialanir tentolcnneEo u szczuń\ Duzc dlwkijnnych prep.rltów sitaninyD, poda{an9ZqieŹęloń v okrcsiociązy. powodo(l|y pogśayaniEciężkichwad rozrvojdNych u plodórv'U szczulów lykaz.no' żc pa.yks]cytolpod]lany ł dask8.h loksycfnych dk matek.spłyvalna7dolnośćdoż]ciapIodóNonzprzyczlni.łsiędoistolne8ozwlększeDia o t o l o U ' o d 7 e; !' \ e i P o Uo d 7 e ' i U ś ę: i n ' l ' I n o i i o a o ' o d \ ó q Nie wykazanopotencjalneeodzialaiiagenoto[lyczneEoparykal.ytoLuwze*a]rie badań Badaniadzialańiarakonvórczego'p!zc'lol'.dzoDe na gryfonirch,nie sŚkaf}wał} na ogólnoUśrojowctr5 sz.zcgólnc zlgrożeniedIa lndzi Podawanedałki i(lub) natażenie pa.ykaIc}lolbyly nieco łięksfe niż dorvkiIeczniczei(lU|r)narażenieogó|noustlojo\ye' 6. DANf, FARMACEUTYCZNE 6.l w]k'zsubś'ncji pomocniczJch {Óda do wsll4kLwlń Elonolbełodly ( l l% vĄ). g]iko|propylenow], 6.2 Niezgodnościf'm'.euty.z.e t93oproduktujecznicz.goniewoLno Poniełażlie wykon!trobldań dotyczący.hzgodności, mieszaćz innymi prcduklami|gcznilzyni' GIikoI propyIcnosyqchodzirv interakcjez heparynąin.ukalizujejej dzialanie'Pdrical.łoI rroscnlus.tozhvór do ssirzyknvań zawień gIikoIpfupylenowyjlko sUbśan!j9ponocnicząi go podawaćpzefinnydoŚep niżhĆpalynę d|ate€ o tra|eż} 6J okrBważności ZUżyćn4chńiaŚ 6.4 po otvarciu. s pccjll n. środti osiroźnŃ. i podus p Źe. hoł}ł' trix Tcn pńdukt lehi.4nie warunków przechoł'wanF. wyńagaspc..JaInych Ó'5 olJ|4w!n'' Rod/.l I aw,no\ P'^ m.'''kJ p''. VŃ'J ('po]cnn.'' |$\lofu'ea''^|Jl'r \p'r'.o|L'\ Przezocfyśe fiolki ze sf](la!pU l, pojońnościj Jnl. zanktriętc korkienrf gumy bro!'obul].Iowel pÓkr'lej nuoropoIimermi a]trńiń]o\$ntrs7c7.Ini.Eimqpo fl ip{f. Lck Pmical.jtol Ffosonius \ryśęplło ł naŚepqaJy.h op. koNa|lńch: P'' ,|Ą o' '" Y ' '' ' 5 m'l Ą!! !!]: ] !!]:!- \ \J' oDaloqf.",\' i3. ,ntulr.7 'nl o/\o'ud i '^ln\r opJ|o\ ' :e,\ń ' m p u | epLo | rc/\o''|U\'''ń'$oń "ą.e. o p d k o t v iJc' , \ ń ^ą . e ' m p l | t i / : ń | ' o ' ' U d J o . ' ' 4 l i ' \ d ń Oprlo\' 'ei\prrs. - dmlulr.po '.-roLdo\'u1\-,n op.kÓwadic avicla]ące 1 fiolkę z 1 ml roftron do wśrryknvan O p . k " \ i n i c , \ n . a j 1 . e ' a o e l p o m l . v / - o ' u d - r r ) ( : . . !t opakowatric zavicrąi{cc l fio]k9 f 2 jI] tozlwofo do v$tzyknv3|l n Iro'm|''^'orudo\JąL 'J' opót.q'nr ''q-TF' PJ .d|.i|iolF?tńiu\' 2 ń L og!aĄ !.jo4]! !r]\]]4 t iu3 o p J r n \4 ' i e ż ' v ł J j { & | J m p u ] |/! L n ' o , ' l v r ud . \ ' ) i \ d i ' opakowaniczl\Yiemjące 5 ampulekpol nl rofNoru do RstlkNvan opakowanie zlwienjące l fiolkę z l ml rońvon do w*z}knvan op6ko\.ńń / {i'ij Nc j l'o e| po L ń|'o'' oruJo '.n?\|n!a Nie \sry$kie wie|kości op*osań nogą znajdow!ćsięrvobrocig' spccjllnc środkioirożnościdotycząccuŚlv!ni! lo.zniczrgo do stososlnia. i !rzygolowania produklU Plodukty Iccznńze do sosoNania pozajcIitowe8Ón!leży'lzed podaniemdokł.dnieobejlzeó' aby wyk|uczyóobectrość c7ąsteklub zmialę banvy roztRoru' RoznvóljcŚ pr7rzrocz}(y i w]łączniedojednorazowc3oufytku'N1ezużyląpozosl!lośćloz wsfy{kiercsztki niewykożyś3nego produkiultrbje€ o odpadynależyuslnąć s sposób zgodnyz lokalnyni prrepkrn,i 7. PoDMIoT oDPoWIEDZIALNY PoslADAJĄcY PozwolaNl! DOPUSZCZENIE DO ORROTU NA Fres ius MĆdic!|care NephloIocicoDeutschlaldombll ó1]52 Bad Homburgv d'H' 3. NIJMER TOZWOLENIA NA DOPUSZCZf,MN DO OBROTU l)1ĄZ DATA\ł\.DANIĄPlxRwszf,co PozwolxNl4 NA DoPUszcfENlE Do oBRoTU/DATAPRZIDŁUŻENIAPozwoLENrA t+ltrl u.DATA zATwlERDzENIA LUB czĘsc]owEJ ZNIIANYTEKSTU CIIARAXTIRYSTYKI PRODTTKTULXCZNICZEOO' tz f ntz