Ocena bezpieczeństwa sanitarnego Powiatu Tucholskiego za 2015r.
Transkrypt
Ocena bezpieczeństwa sanitarnego Powiatu Tucholskiego za 2015r.
Ocena stanu sanitarnego i sytuacji epidemiologicznej Powiatu Tucholskiego w aspekcie działań podejmowanych przez Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Tucholi w 2015r. Spis treści 1. Ocena sytuacji epidemiologicznej wybranych chorób zakaźnych i zakażeń oraz realizacji szczepień ochronnych......................................str. 4 2. Ocena stanu sanitarnego obiektów żywienia zbiorowego, produkcji i obrotu środkami spożywczymi i kosmetykami ....................................str. 8 3. Stan sanitarny urządzeń do zaopatrywania w wodę oraz ocena jakości wody przeznaczonej do spożycia przez ludzi...................str. 11 4. Ocena nadzoru nad warunkami pracy. ...................................................str. 16 5. Warunki sanitarno-higieniczne w placówkach nauczania, wychowania i wypoczynku.........................................................................................str. 18 6. Zapobiegawczy nadzór sanitarny............................................................str. 18 7. Promocja zdrowia....................................................................................str. 20 8. Wnioski…………………………………….………………………… str. 25 2 Państwowa Inspekcja Sanitarna realizuje zadania z zakresu zdrowia publicznego wynikające z ustawy z dnia 14 marca 1985r. o Państwowej Inspekcji Sanitarnej (tj. Dz.U. z 2015r., poz. 1412). Celem podejmowanych działań jest ochrona zdrowia ludzkiego przed niekorzystnym wpływem szkodliwości i uciążliwości środowiskowych, monitorowanie chorób zakaźnych i zawodowych. Zadania realizowane są poprzez sprawowanie zapobiegawczego i bieżącego nadzoru sanitarnego oraz prowadzenie działalności zapobiegawczej i przeciwepidemicznej w zakresie chorób zakaźnych i innych chorób powodowanych warunkami środowiska, a także poprzez prowadzenie działalności oświatowo-zdrowotnej. Do zakresu naszego działania należy w szczególności kontrola przestrzegania przepisów określających wymagania higieniczne i zdrowotne dotyczące : 1) higieny środowiska, 2) higieny pracy w zakładach pracy, 3) higieny procesów nauczania i wychowania, 4) higieny wypoczynku i rekreacji, 5) warunków zdrowotnych żywności, żywienia i przedmiotów użytku, 6) wymagań higieniczno-sanitarnych określonych dla personelu medycznego, sprzętu oraz pomieszczeń, w których są udzielane świadczenia zdrowotne. Zadania Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Tucholi realizowane były w 2015r., przez 16 pracowników merytorycznych (16 etatów) oraz 6 osób personelu pomocniczego (łącznie 4,15 etatu), co łącznie stanowi 22 osób i 20,15 etatów. W analizowanym okresie budżet Powiatowej Stacji SanitarnoEpidemiologicznej w Tucholi wynosił 1 008 000 zł. W ramach zapobiegawczego i bieżącego nadzoru sanitarnego w 2015r. na terenie Powiatu Tucholskiego przeprowadzono łącznie 1627 kontroli, wydano 142 decyzje merytoryczne oraz 174 decyzje płatnicze, pobrano łącznie 234 próbki do badań, w tym 98 próbek wody, 136 próbek żywności, wydano 174 uzgodnienia i opinie oraz nałożono 23 mandaty karne na łączną kwotę 3200zł. 3 I. Sytuacja epidemiologiczna 1.1 Ocena sytuacji epidemiologicznej w zakresie chorób zakaźnych objętych programem obowiązkowych szczepień ochronnych (błonica, polio, tężec, krztusiec, świnka, różyczka, ospa wietrzna, Haemophilus influenzae typ B). W 2015r. na terenie powiatu nie rejestrowano zachorowań na odrę, błonicę, polio, tężec, choroby wywołane przez Haemophilus influenzae. Zarejestrowano 3 zachorowania na krztusiec. W analizowanym okresie nastąpił dalszy spadek zachorowań na: różyczkę – współczynnik zapadalności wynosił 14,50, podczas gdy w 2014r. - 47,64 świnkę – współczynnik 4,14, podczas gdy w 2014 - 12,43. Rejestrowano również spadek zachorowań na ospę wietrzną. Współczynnik zapadalności wynosił 766,19 podczas gdy w roku 2014 – 1192,97. Rozkład zachorowań w poszczególnych grupach wiekowych był następujący: wiek 0 1 2 3 4 5 6 7 8 liczba zachorowań 17 23 21 53 59 60 24 23 22 wiek 9 10 -14 15 -19 20 -24 25 -29 30 – 34 35 – 39 40 + razem liczba zachorowań 9 32 6 4 6 4 5 2 370 W powiecie tucholskim zachorowania dominowały wśród dzieci uczęszczających do przedszkoli. Najwięcej zarejestrowano w grupie 3-5 lat, stanowiły one 46,49 % ogółu. gmina Gmina Tuchola Gmina Cekcyn Gmina Gostycyn Gmina Lubiewo Gmina Śliwice Gmina Kęsowo razem liczba zachorowań 187 75 55 44 7 2 370 Wsp. zap. 946,55 1108,48 1025,55 736,52 124,60 44,21 766,19 1.2 Ocena sytuacji epidemiologicznej zatruć i zakażeń pokarmowych wywoływanych przez czynniki biologiczne: - bakteryjne zatrucia i zakażenia pokarmowe, 4 W okresie sprawozdawczym w powiecie, w porównaniu z rokiem ubiegłym, zanotowano znaczny wzrost zachorowań . Rejestrowano zatrucia pokarmowe o etiologii: Salmonella (10 przypadków ), Clostridium difficie (2 przypadki), Klebsiella pneumoniae ( 1 przypadek ). - wirusowe zakażenia jelitowe, W okresie sprawozdawczym zapadalność na zakażenia jelitowe o etiologii wirusowej w powiecie utrzymywała się na porównywalnym poziomie z rokiem ubiegłym. Współczynnik zapadalności określony dla tej jednostki chorobowej wynosił 119,88 podczas gdy w roku 2014 wynosił 115,98. Na terenie powiatu zakażenia wirusami rota stanowiły 88, 14% wszystkich zakażeń. Wirusowe zakażenia jelitowe dominowały u dzieci do 1roku życia, które stanowiły 53,45% ogółu zachorowań. Szczegółowy rozkład zachorowań według wieku przedstawiał się następująco: wiek 0 1 2 3 4 5 6 7 14 19 30 81 razem liczba zachorowań 14 17 8 2 8 2 1 2 1 1 1 1 58 gmina Gmina Tuchola Gmina Lubiewo Gmina Śliwice Gmina Cekcyn Gmina Kęsowo Gmina Gostycyn powiat tucholski 2015r. powiat tucholski 2014r. liczba zachorowań 27 13 6 5 4 3 58 56 wsp. zapadalności 136,67 217,61 106,80 73,90 88,42 55,94 119,88 115,98 - ogniska zatruć i zakażeń pokarmowych. W 2015r. zarejestrowano 1 ognisko zakażenia jelitowego wywołanego przez pałeczki Salmonella Enteritidis. Zachorowanie wystąpiło w prywatnym mieszkaniu na terenie gm. Lubiewo. Zakażeniu uległy 4 dorosłe osoby. Zachorowania wystąpiły jednoczasowo 31.08.2015r. U wszystkich wystąpiły te same objawy kliniczne (ból brzucha, nudności, biegunka, gorączka). Trzy osoby hospitalizowano w Wojewódzkim Szpitalu Obserwacyjno Zakaźnym Bydgoszczy. Czwarta osoba z powodu lekkich objawów chorobowych, nie zgłosiła się do lekarza. Czynnik etiologiczny potwierdzono badaniem bakteriologicznym kału osób chorych. We wszystkich przypadkach stwierdzono obecność pałeczek Salmonella Enteritidis. Analiza epidemiologiczna wykazała że nośnikiem zatrucia pokarmowego była zupa „nic” przygotowana na bazie mleka krowiego z dodatkiem surowych jaj kurzych, nie poddana wystarczające obróbce termicznej. 5 1.3 Ocena sytuacji epidemiologicznej chorób przenoszonych przez naruszenie ciągłości tkanek ze szczególnym uwzględnieniem w.z.w. typu B, w.z.w. typu C, HIV/AIDS. Na terenie powiatu sytuacja epidemiologiczna wirusowych zapaleń wątroby nadal jest stabilna i utrzymuje się na porównywalnym poziomie z rokiem 2014. Współczynnik zapadalności określony dla ogółu zachorowań wynosił w 2015r. 18,64. W analizowanym okresie zarejestrowano 9 przypadków wirusowego zapalenia wątroby (8 typu C i 1typu B ostre). W 2014r. 10 przypadków (6 typu C i 4 typu B). Zachorowania na wirusowe zapalenie wątroby typ C przedstawiały się następująco: wiek 26 płeć M 11 K 57 K 58 K 23 M 30 63 M K 21 M prawdopodobne czynniki ryzyka szczepienia, iniekcje, wlewy dożylne, pobór krwi, leczenie stomatologiczne, operacje chirurgiczne szczepienia, iniekcje, leczenie stomatologiczne, kontakt domowy z chora matką szczepienia, iniekcje, leczenie stomatologiczne, zabiegi chirurgiczne szczepienia, iniekcje, leczenie stomatologiczne, operacja chirurgiczna, transfuzja krwi szczepienia, iniekcje, leczenie stomatologiczne, małe zabiegi chirurgiczne szczepienia, iniekcje, małe zabiegi chirurgiczne szczepienia, iniekcje, leczenie stomatologiczne, operacja chirurgiczna, transfuzja krwi szczepienia, iniekcje, leczenie stomatologiczne Zachorowanie na wirusowe zapalenie wątroby typ B wystąpiło u 31 letniego mężczyzny dla którego prawdopodobnymi czynnikami ryzyka mogły być szczepienia, iniekcje, leczenie stomatologiczne, gastroskopia. Stan nosicieli na 31.12.2015r. w powiecie tucholskim wynosił: 178 osób chorych na PWZW B oraz 6 osób zakażenia HBV+HCV , 1 osoba chora na WZW B ostre, PWZWC wynosi 114 osób. Na terenie powiatu w 2015r. zarejestrowano 1 nowe zakażenie HIV. 1.4 Ocena sytuacji epidemiologicznej w zakresie inwazyjnych zakażeń (wywołanych przez Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenza). W 2015r. zarejestrowano 2 zachorowania wywołane Str.pneumoniae : - zapalenie opon mózgowo rdzeniowe (chorowała 56 letnia kobieta z terenu gm. Lubiewo) - zapalenie płuc (zachorował 63 letni mężczyzna z terenu gm. Tuchola). 1.5 Choroby przenoszone przez kleszcze: - borelioza, 6 W 2015r. zarejestrowano nieznaczny wzrost zachorowań. Zarejestrowano 24 przypadki (w 2014 – 21). Współczynnik zapadalności wynosił 49,61 (w 2014r. wsp. zap. 43,49). Zachorowania wystąpiły u 1 dziecka i 23 osób dorosłych w następujących grupach wiekowych: wiek 12 24 40 41 42 51 52 55 56 57 59 60 63 65 66 73 76 razem narażenie liczba zachorowań zawodowe 1 1 1 1 1 2 1 1 4 2 1 3 1 1 1 1 1 0 24 Nie rejestrowano przypadków gdzie istniało narażenie zawodowe. Wszystkie zachorowania zakwalifikowano jako potwierdzone w 20 przypadkach z powodu obecności rumienia wędrującego, w 4 przeprowadzone były badania laboratoryjne. We wszystkich wdrożono antybiotykoterapię. 1.6 Gruźlica. W 2015r. zanotowano znaczny spadek zachorowań w porównaniu z latami ubiegłymi. Zarejestrowano 2 zachorowania na gruźlicę płuc. W 2014 – 6 zachorowań. Zachorowały dorosłe kobiety mieszkające w gminie Lubiewo i Śliwice. Chore były poddane 2 miesięcznej hospitalizacji (standard), a po wypisie kontynuują leczenie w poradni przeciwgruźliczej. Osoby z najbliższego otoczenia chorych są pod nadzorem placówek poz i poradni specjalistycznej gdzie są poddani kontrolnym badaniom lekarskim i diagnostycznym. 1.7 Profilaktyka wścieklizny u ludzi. W 2015r. w 83 sytuacjach podejmowano dochodzenie epidemiologiczne w związku z pokąsaniami przez zwierzęta. Zarejestrowano 70 pokąsań przez psy i 13 przez koty. W związku z koniecznością objęcia zwierzęcia obserwacją weterynaryjną o zdarzeniach powiadamiano Powiatowego Inspektora Weterynarii. Zwrotnie PPIS 7 otrzymywał wyniki obserwacji zwierząt. Zaszczepiono przeciwko wściekliźnie 6 osoby. Dwie osoby pokąsane przez nieznane psy nie głosiły się na szczepienia. gmina Gmina Tuchola Gmina Lubiewo Gmina Cekcyn Gmina Śliwice Gmina Gostycyn Gmina Kęsowo spoza powiatu Powiat Tucholski 2015r. Powiat Tucholski 2014r. Liczba pokąsań 28 5 9 8 14 3 16 83 81 Liczba szczepienia p/wściekliźnie 1 0 1 0 0 1 2 4 4 Wnioski dotyczące sytuacji epidemiologicznej Powiatu Tucholskiego w 2015r.: − rejestrowano ponad dwukrotny wzrost zatruć pokarmowych o etiologii Salmonella, − rejestrowano znamienny wzrost zakażeń inwazyjnych wywołanych Streptococcus pneumoniae, − na porównywalnym poziomie kształtowała się sytuacja epidemiologiczna wirusowych zakażeń jelitowych, wirusowego zapalenia wątroby, róży i boreliozy, − rejestrowano spadek zapadalności na choroby zakaźne o etiologii wirusowej takich jak: neuroinfekcje, ospę, różyczkę, świnkę. − nie zarejestrowano zgonów z powodu choroby zakaźnej, − nie rejestrowano zachorowań na choroby szczególnie niebezpieczne, wysoce zakaźne oraz nie notowano zdarzeń stanowiących zagrożenie dla zdrowia publicznego. II. Ocena stanu sanitarnego obiektów żywienia zbiorowego, produkcji i obrotu środkami spożywczymi i kosmetykami. 1.1. W 2015 r. na terenie powiatu w ewidencji PIS znajdowało się 514 obiektów. Skontrolowano 380 obiektów, przeprowadzono 521 kontroli sanitarnych. Podczas kontroli stwierdzano następujące nieprawidłowości: − brak bieżącej czystości i porządku (na podłodze i regałach resztki żywności, brudne, zakurzone ściany i sufity, zbędny sprzęt gromadzony w przypadkowych miejscach, nieprawidłowe postępowanie z odpadami i śmieciami, zbędne opakowania itp.), − zły stan techniczny pomieszczeń i wyposażenia (zniszczone podłogi, ściany, nieszczelne, zniszczone drzwi i okna, zniszczony sprzęt i powierzchnie do kontaktu z żywnością, niesprawne urządzenia chłodnicze, otwory okienne i wentylacyjne niezabezpieczone przed dostępem szkodników, brak warunków do mycia sprzętu, 8 urządzeń produkcyjnych i naczyń stołowych, przy umywalkach brak pojemnika na mydło, zasobnika na ręczniki jednorazowe i pojemnika na zużyte ręczniki, brak osłon na punktach świetlnych, brak bieżącej ciepłej wody przy urządzeniach do mycia sprzętu i rąk, niezabezpieczone elementy instalacyjne) − nieprawidłowe warunki zaplecza sanitarnego dla personelu (szatnie i pomieszczenia socjalne są niewłaściwie urządzone, brak szafek na odzież dla pracowników) brak odzieży ochronnej oraz zaświadczeń lekarskich dopuszczających do kontaktu z żywnością, − nieprawidłowe postępowanie z żywnością (brak segregacji art. spożywczych na regałach i w urządzeniach chłodniczych, złe oznakowanie, nieprawidłowe przechowywanie, nierespektowanie dat przydatności do spożycia), − produkty spożywcze nieprawidłowo znakowane, etykiety wprowadzają w błąd konsumentów, − w niektórych pomieszczeniach nieprawidłowo działająca wentylacja lub jej brak, − brak środków do mycia i dezynfekcji sprzętu, urządzeń i powierzchni do kontaktu z żywnością, − brak lub nie dostosowana do profilu zakładu dokumentacja GHP/GMP i HACCP, brak zapisów wynikających z instrukcji. W związku ze stwierdzonymi niezgodnościami PPIS wydał 28 decyzji merytorycznych nakazujących usunięcie stwierdzonych nieprawidłowości. W 2015 r. nałożono 23 mandaty na kwotę 3 200 zł. Nie kierowano wniosków do Sądu o ukaranie. Złożono 1 wniosek do PWIS w Bydgoszczy o nałożenie kary pieniężnej na zakład w związku z nieprawidłowym znakowaniem środka spożywczego, niezgodne z art. 9 ust. 1 lit. b), art. 18 ust. 1, 2, 4, art. 21 ust. 1 rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 1169/2011 z dnia 25 października 2011 r. w sprawie przekazywania konsumentom informacji na temat żywności, zmiany rozporządzeń Parlamentu Europejskiego i Rady (WE) nr 1924/2006 i (WE) nr 1925/2006 oraz uchylenia dyrektywy Komisji 87/250/EWG, dyrektywy Rady 90/496/EWG, dyrektywy Komisji 1999/10/WE, dyrektywy 2000/13/WE Parlamentu Europejskiego i Rady, dyrektyw Komisji 2002/67/WE i 2008/5/WE oraz rozporządzenia Komisji (WE) nr 608/2004. 2.1. Nadzór nad jakością zdrowotną środków spożywczych, materiałów i wyrobów przeznaczonych do kontaktu z żywnością i kosmetyków. 2.1.1. Pobór próbek środków spożywczych, wyrobów przeznaczonych do kontaktu z żywnością i kosmetyków odbywał się zgodnie z harmonogramem zatwierdzonym przez PWIS w Bydgoszczy. W 2015 r. z obiektów na terenie powiatu pobrano do badania 135 próbek żywności i 1 próbkę kosmetyków. Wśród pobranych do badań próbek żywności nie zakwestionowano żadnej próbki. 2.1.2. RASFF – System Wczesnego ostrzegania o Niebezpiecznej Żywności i Paszach. W 2015 r. odnotowano 11 powiadomień o umieszczeniu w systemie RASFF niebezpiecznych produktów żywnościowych znajdujących się w obrocie. 9 grupa produktów zanieczyszczenie chemiczne żywność Suplement diety pn.: „Test z linii Core”, „Łosoś norweski w plastrach Marinero 150g” „Słoneczne Owoce Żurawina” „Galaretka z piersią kurczaka na wywarze” Daktyle Bio „Nutssnougat hell” „Koktajl o smaku czarnej porzeczki NOVELLO” Środek spożywczy specjalnego przeznaczenia żywieniowego pn: „OstroVit Agmat” „Pieczarki marynowane Nasza Spiżarnia” Środek spożywczy specjalnego przeznaczenia żywieniowego pn.:„CREATION” Przedmioty użytku Kubek szklany wzór PLU 236465 Razem przyczyna kwestionowania zanieczyszczenie fizyczna biologiczne i mikrobiologiczne karyna i inne substancje pochodzące z rośliny Epicedium Listeria monocytogenes inna przyczyna siarczyny Listeria monocytogenes fragmenty metalu aflatoksyny B1 barwnik E 124 siarczan agmatyny SO2 azotan kreatyny ołów i kadm 7 3 1 0 Kwestionowane produkty wycofano z obrotu, zwrócono je do producenta lub hurtowni celem utylizacji. O sposobie postępowania z produktami niewłaściwej jakości 10 zdrowotnej zakłady Sanitarnego. powiadamiają Państwowego Powiatowego Inspektora 2.1.3. RAPEX – Unijny System Wczesnego Ostrzegania o Produktach Niebezpiecznych. W ramach systemu RAPEX w 2015 r. nie prowadzono czynności kontrolnych w obiektach obrotu kosmetykami. 2.1.4. Działania akcyjne: − w związku z pismem PWIS w Bydgoszczy dot. produktu pn.: „Morele suszone miękkie luzem” przeprowadzono 1 kontrolę, podczas której nie stwierdzono w obrocie ww. produktu. − w związku z pismem PWIS w Bydgoszczy dot. produktu pn.: „Herbata czarna liściasta ASSAM” przeprowadzono 1 kontrolę, podczas której stwierdzono w obrocie 6 szt. opakowań ww. herbaty. Produkt wycofano z obrotu – zwrócono do hurtowni. − w związku z z pismem PWIS w Bydgoszczy dot. suplementów diety pn:. „Oxyelite pro”, T5-hellfire oxyelite” oraz „Hydroxyelete” sprzedawanych za pośrednictwem aukcji Allegro stwierdzono, że na stronie internetowej znajdują się ww. produkty oraz Hi-Tech Eca Xtreme z Geranium Ephedra Oxyelite t-5 zawierający 1,3dimetyloaminę (DMAA, metyloheksanoamina, dimetylopentyloamina), symulant określony na „Liście zabronionej 2014” WADA. Przeprowadzono 6 kontroli w obiektach obrotu na terenie Tucholi – ww. produktów nie stwierdzono. . III. Stan sanitarny urządzeń do zaopatrywania w wodę oraz jakość wody przeznaczonej do spożycia przez ludzi, stan sanitarny obiektów użyteczności publicznej 3.1. Stan sanitarny urządzeń do zaopatrywania w wodę, jakość wody przeznaczonej do spożycia przez ludzi: skontrolowano 16 wodociągów, przeprowadzono 45 kontroli w tym 16 kontroli sanitarnych i 29 kontroli związane z poborem próbek wody do badań. W ewidencji i pod nadzorem jest 16 wodociągów publicznych. Woda wykorzystywana do zbiorowego zaopatrzenia ludności w powiecie tucholskim pochodzi z ujęć podziemnych. Z uwagi na wielkość produkcji wody wodociągi podzielone są na grupy i ich podział przedstawia się następująco: - 5 wodociągów o produkcji <100m3/d - 10 o produkcji 100-1000m3/d - 1 o produkcji 1000-10000m3/d. W 2015r. przeprowadzono kontrole sanitarne dotyczące stanu sanitarno-technicznego stacji wodociągowych, podczas których nie stwierdzono nieprawidłowości. Nie odnotowano poważniejszych awarii na wodociągach i skarg ludności dotyczących jakości wody. Dobudowano 1300m sieci - wodociąg publiczny w Tucholi. 11 Pobrano ogółem 73 próbek wody do badań laboratoryjnych. Badania zostały przeprowadzone przez laboratorium PSSE w Nakle nad Notecią (MK) i WSSE w Bydgoszczy (MP). W celu dokonania mikrobiologicznej oceny jakości wody przeznaczonej do spożycia do badań bakteriologicznych pobrano 73 próbki wody i 2 z nich była kwestionowane (wodociąg Piastoszyn – bakterie grupy coli 1 jtk oraz wodociąg Piła – bakterie grupy coli 4 jtk). Do badań fizykochemicznych pobrano 73 próbki wody z czego w 5 próbkach stwierdzono przekroczenia dopuszczalnych norm w wodzie pochodzącej z 4 wodociągów (wodociągi publiczne Śliwice, Kiełpin, Raciąż oraz Cekcyn). Jakość wody była kwestionowana ze względu na podwyższoną mętność (1,2 – 2,9 NTU, norma lab.1), Mn (95-161µg/l, norma 50) oraz nieakceptowany smak w dwóch próbkach. Nie przedkładało się na istotne zagrożenie dla zdrowia dla konsumentów. Łącznie w ciągu 2015r. stwierdzono przekroczenia parametrów w 7 próbkach wody pobranych z 6 wodociągów publicznych. Administratorzy wodociągów pobierali natychmiast próbki kontrolne, które nie potwierdziły nieprawidłowości. Ostatecznie wszystkie wodociągi publiczne dostarczały w 2015r. wodę spełniającą wymagania jakości wody przeznaczonej do spożycia zarówno pod względem bakteriologicznym jak i fizykochemicznym. Wyjątek stanowi wodociąg w Cekcynie, który na początku 2015r. uległ awarii (zerwany filtr w studni, na skutek czego wodociąg był wyłączony z eksploatacji od 11.01 do 20.02). Po działaniach naprawczych przeprowadzono badania wody, w których stwierdzono ponadnormatywną zawartość manganu - wydano decyzję nr 512/15 z 24.03.2015r. na warunkowe korzystanie z wody. Następnie od 30 kwietnia do 19 maja wodociąg ten był nieczynny z powodu przekroczeń pestycydów – wydano decyzję z rygorem natychmiastowym na zaprzestanie używania wody do celów spożywczych nr 81-3/15 z 30.04.2015r. Administrator wymienił złoże filtrujące i wprowadził uzdatnianie węglem aktywnym, wykonał badania, w których nie stwierdzono przekroczeń pestycydów, jednakże 13 sierpnia problem przekroczenia sumy pestycydów pojawił się powtórnie na skutek czego unieruchomiono wodociąg wydając decyzję z rygorem natychmiastowym na zaprzestanie używania wody do celów spożywczych nr 188-6/15 z 13.08.2015r. Przekroczenia pestycydów w obu przypadkach stwierdzano podczas monitoringu wewnętrznego – próbki pobierało laboratorium na zlecenie administratora wodociągu. SUW w Cekcynie po chwilę obecną jest wyłączony z eksploatacji, natomiast sieć wodociągu w Cekcynie została spięta z siecią wodociągową w Wielkich Budziskach, na skutek czego mieszkańcy którzy korzystali z wody wodociągowej w Cekcynie korzystają teraz z wody z ujęcia w Wielkich Budziskach. W związku z zagrożeniami jakie niesie występowanie bakterii Legionella w wodzie użytkowej do celów higienicznych, wykonano badania kontrolne na obecność pałeczek Legionella w ciepłej wodzie w budynku zamieszkania zbiorowego i kompleksu basenowego w Fojutowie. Do badań laboratoryjnych pobrano 4 próbki ciepłej wody z instalacji ciepłej wody w internacie Technikum Leśnego w Tucholi i 2 próbki z niecek basenowych. W wyniku przeprowadzonych badań nie wykryto bakterii w nieckach basenowych, natomiast w internacie w 1 próbce nie wykryto, w dwóch próbkach wartość była 1jtk i w jednej próbce 5 jtk. 12 3.2. Kąpieliska i miejsca wykorzystywane do kąpieli: skontrolowano 14 obiektów, przeprowadzono 20 kontroli: a) kąpieliska: 2 – skontrolowano 2, przeprowadzono 7 kontroli, pobrano 4 próbki wody W ewidencji były 2 kąpieliska (w 2014r. były 3 – kąpielisko w Bysławiu zostało miejscem wykorzystywanym do kąpieli) umieszczone w wykazach kąpielisk w wyniku podjętych uchwał Rad Gmin w Gostycynie i Cekcynie, których projekty były opiniowane przez Inspektora Sanitarnego. Były to kąpieliska: Gostycyn na j. Środkowym gm. Gostycyn i Cekcyn na j. Wielkim Cekcyńskim gm. Cekcyn. Przeprowadzono 7 kontroli ( 5 kontroli sanitarnych, 2 kontrole związane z poborem próbek). Przed rozpoczęciem sezonu kąpielowego pobrano 4 próbki i wykonano 12 oznaczeń fizycznych podczas poboru próbek wody z ww. kąpielisk. Badania próbek wody wykonywane były przez laboratorium PSSE w Nakle n. Not. Jakość wody odpowiadała wymaganiom sanitarnym i kąpieliska były dopuszczone do kąpieli bez zastrzeżeń. Administratorzy kąpielisk pobierali w sezonie próbki wody do badań zgodnie z uzgodnionymi przez PPIS w Tucholi harmonogramami poboru próbek i przesyłali do Inspekcji sprawozdania z badań celem wystawienia bieżącej oceny jakości wody. Na podstawie sprawozdań wydano 10 ocen bieżących dotyczących jakości wody. Jakość wody odpowiadała wymaganiom sanitarnym. Po zakończonym sezonie kąpielowym wydano 2 oceny sezonowe i 2 oceny czteroletnie. W styczniu 2015r. wydano 3 oceny czteroletnie za 2014r. Informacje o kąpieliskach mieszkańcy mogli uzyskać na internetowym serwisie kąpieliskowym prowadzonym przez GIS. b) miejsca wykorzystywane do kąpieli: 12 – skontrolowano 12, przeprowadzono 13 kontroli. Zgłoszono 12 (było 10) miejsc wykorzystywanych do kąpieli: 11 ogólnodostępnych: Tuchola, Raciąż, Stobno, Biała, Klocek w gm. Tuchola, Łoboda gm. Śliwice, Trzebciny gm. Cekcyn, Żalno, Kęsowo i Tuchółka gm. Kęsowo, Bysław gm. Lubiewo i 1 zorganizowane przy ośrodku wypoczynkowym: Zamrzenica gm. Lubiewo. Z miejsc wykorzystywanych do kąpieli organizatorzy pobierali próbki wody do badań przed sezonem i raz w sezonie i przesyłali do Inspekcji sprawozdania z badań celem wystawienia bieżących ocen jakości wody. Wystawione bieżące oceny były pozytywne oprócz mwdk w Tuchółce gm. Kęsowo. W sezonie przez kilka dni mwdk było nieczynne z powodu dużego zakwitu sinic. Podczas kontroli sanitarnej na mwdk w Stobnie stwierdzono zakwit sinic na skutek czego również to mwdk było kilka dni nieczynne. Łącznie wydano 24 oceny bieżące dotyczące jakości wody. Przeprowadzono 13 kontroli dotyczących stanu sanitarno-porządkowego. 3.3. Stan sanitarny obiektów użyteczności publicznej: skontrolowano 265 obiektów, przeprowadzono 290 kontroli a) ustępy publiczne – Są to obiekt stałe, skanalizowane, całoroczne, jeden z nich usytuowany w podziemiu, nieprzystosowany dla osób niepełnosprawnych. Drugi 13 natomiast nowy, oddany do użytku w 2015r. w pełni zautomatyzowany i przystosowany dla osób niepełnosprawnych. W ocenie obiektów brano pod uwagę stan sanitarno-higieniczny i techniczny ścian, sufitów, kabin, urządzeń sanitarnych, posadzek, wentylacji, wyposażenie w środki czystości i dezynfekcyjne, środki higieny, przechowywanie odpadów komunalnych a także dostępność wody zimnej i ciepłej. Stan sanitarny oceniono jako dobry. b) pływalnie kryte - 1 obiekt Obiekt (Fojutowo gm. Tuchola) w skład którego wchodzą: pływalnia, jacuzzi, brodzik dla dzieci, zjeżdżalnia, dwa zespoły szatni, umywalni z natryskami i toaletami, antresola widokowa, w pomieszczeniach piwnicznych: 2 sauny (fińska i parowa), grota lodowa, łaźnia parowa, prysznic z atrakcjami, zaplecze sanitarne. W 2015r. z pływalni pobrano 12 próbek wody do badań z czego 3 nie odpowiadały wymaganiom sanitarnym. Stwierdzono przekroczenia: amonowy jon 0,562; 0,645 oraz >2,580 mg/1 i ogólna liczba mikroorganizmów w 36°C po 48h >300jtk. W związku z tym, że nie było przepisów określających wymagań dla jakości wody oraz warunków sanitarno - higienicznych na pływalniach jedynym aktem prawnym określającym wymagania jakościowe w wodzie basenowej jest ustawa o zbiorowym zaopatrzeniu w wodę i zbiorowym odprowadzaniu ścieków (Dz. U. z 2001r. Nr 72, poz. 747), w której stwierdza się, że jakość wody na potrzeby basenów kąpielowych i pływalni powinna odpowiadać jakości wody przeznaczonej do spożycia przez ludzi (aktualne wówczas rozporządzenie MZ z dnia 29 marca 2007r. w sprawie jakości wody przeznaczonej do spożycia przez ludzi Dz. U. z 2007r. Nr 61, poz.417 z późn. zm.). Norma dla tych parametrów wynosi odpowiednio: 0,50mg/l i 20 jtk. W związku z powyższym wysłano wystąpienie informujące właściciela pływalni o stwierdzonych nieprawidłowościach. Właściciel pływalni podjął odpowiednie kroki eliminujące nieprawidłowości, pobrał próbki kontrolne do badań i przedstawił sprawozdania z badań wody, które potwierdziły, że podjęte czynności wyeliminowały nieprawidłowości. Jakość wody w basenach spełniała wymagania sanitarne. c) pływalnie odkryte – 1 obiekt, 2 kontrole Obiekt (Fojutowo gm. Tuchola), w skład którego wchodzą 2 baseny dla dorosłych, 1 basen dla dzieci, dwie zjeżdżalnie, budynek socjalny z wydzieloną częścią higieniczno-sanitarną i techniczną. Podczas kontroli nie stwierdzono nieprawidłowości. W 2015r. PPIS w Tucholi pobrał do badań 3 próbki wody, w których nie stwierdzono przekroczeń. d) jednostki organizacyjne pomocy społecznej - skontrolowano Środowiskowy Dom Samopomocy w Tucholi. Jest to placówka dziennego pobytu przeznaczona dla osób niepełnosprawnych. Podczas kontroli nie stwierdzono nieprawidłowości dotyczących stanu sanitarnego, przestrzegany był też zakaż palenia wyrobów tytoniowych. e) obiekty świadczące usługi hotelarskie – w ewidencji 37 obiektów. 14 W 2015r. skontrolowano 37 obiektów przeprowadzając 42 kontrole. W grupie tej ujęto ośrodki wczasowe, pokoje gościnne, stanice PTTK, pola biwakowe, gospodarstwa agroturystyczne, punkty postojowe dla kajaków. Obiekty z tej grupy nie posiadają kategoryzacji oprócz 1 obiektu, który w październiku 2014r. uzyskał kategoryzację. Obiekt zaszeregowano do grupy hotele i nadano kategoryzację ** (dwie gwiazdki) – Hotel Pod Jeleniem Tuchola ul. Świecka 110 (Decyzja Marszałka Województwa Kujawsko – Pomorskiego w Toruniu). f) zakłady fryzjerskie, kosmetyczne i odnowy biologicznej oraz zakłady, w których są świadczone łącznie więcej niż jedna z usług fryzjerskich, kosmetycznych, odnowy biologicznej – w ewidencji było 66 obiektów, 64 skontrolowano. Nie stwierdzono nieprawidłowości w wyposażeniu w sprzęt, narzędzia, stosowanej bielizny, czy dotyczących wyposażenia w sprzęt porządkowy i środki czystości. g) stacje PKP – skontrolowano 3 stacje PKP. Podczas kontroli nie stwierdzono nieprawidłowości sanitarnych na stacjach PKP. Na stacjach udostępnione są dla podróżnych poczekalnie kilka minut przed odjazdem pociągu, natomiast nie ma ubikacji dla podróżnych oprócz stacji PKP w Tucholi (właścicielem jest Gmina Tuchola), gdzie w 2013r. wykonano toalety damskie, męskie, dla niepełnosprawnych i pomieszczenie magazynowe do przechowywania sprzętu porządkowego i środków czystości. h) tereny rekreacyjne – w ewidencji 33 obiekty (31 placów zabaw i 2 parki miejskie), skontrolowano 33. Podczas kontroli nie stwierdzono nieprawidłowości dotyczących stanu sanitarno – technicznego urządzeń i bieżącej czystości . Żadna z piaskownic istniejących na placach zabaw nie jest zabezpieczona przed zwierzętami i ptactwem (brak przykryć). Podczas kontroli stwierdzono, że obiekty te są zadbane, zieleń pielęgnowana, zarządcy wymieniali piasek w piaskownicach, dokonywano przeglądu technicznego urządzeń, instalowano ławki, kosze na śmieci. i) inne obiekty użyteczności publicznej – kontrolowano m.in.: apteki, targowiska, obiekty sportowe, stacje paliw, pralnię, przystanki PKP, przystanki autobusowe, parkingi miejskie, obiekty kulturalno-widowiskowe. Skontrolowano 102 obiekty, przeprowadzając 102 kontrole. W obiektach tych nie stwierdzono nieprawidłowości sanitarnych. 3.4. Środki transportu publicznego – 15 samochodów, 15 kontroli. Skontrolowano 4 busy prywatnego przedsiębiorcy, który zajmuje się transportem pasażerów w powiecie tucholskim. Stan sanitarny środków transportu nie budził zastrzeżeń, przestrzegano również zakaz palenia tytoniu i wyrobów tytoniowych i umieszczono odpowiednie oznakowanie informujące o zakazie. Kontrolowano również samochody do przewozu chorych (5) i samochody do przewozu zwłok i szczątków ludzkich (6). Nie stwierdzono nieprawidłowości, samochody przystosowane są do wykonywanych zadań. 15 3.5. Podmioty lecznicze i praktyki zdrowotne - skontrolowano wszystkie podmioty, przeprowadzono 80 kontroli Ocena stanu sanitarnego tych obiektów to sprawdzenie zaopatrzenia w wodę, sposobu odprowadzania nieczystości płynnych, warunków sanitarno-technicznych pomieszczeń i ich funkcjonalność, w tym wykończenie ścian i podłóg, sprawność wentylacji i oświetlenia, wyposażenie w umywalki, dozowniki z mydłem, ręczniki jednorazowe, ocena postępowania z bielizną czystą i brudną oraz segregacji odpadów i postępowania z odpadami komunalnymi i medycznymi. Kontrola obejmowała również sprawdzenie procedur sanitarnych, realizacji szczepień ochronnych i przechowywanie szczepionek a także sprawdzenie przestrzegania przepisów ustawy o ochronie zdrowia przed następstwami używania tytoniu i wyrobów tytoniowych. Podczas kontroli obiektów nie stwierdzono nieprawidłowości. Wszystkie obiekty mają zawarte umowy ze specjalistycznymi firmami uprawnionymi do odbioru i utylizacji odpadów medycznych. IV. Ocena nadzoru nad warunkami pracy. W 2015r. ewidencją objęto 173 zakładów pracy działających na terenie naszego powiatu, które zatrudniały łącznie 4418 pracowników. Zdecydowaną większość stanowiły zakłady małe zatrudniające do 9 osób (stanowiły one 46% ogółu zakładów). Na terenie naszego powiatu dominowały: zakłady branży drzewnej i stolarskiej (18% zakładów), zakłady przetwórstwa spożywczego (14% zakładów), oraz zakłady branży ślusarskiej (7%). W 2015r. działania nadzorowe koncentrowały się na zapewnieniu odpowiednich warunków sanitarno-higienicznych pracy. Monitorowano zagrożenia zdrowia pracowników, w celu ich identyfikacji i usunięcia, względnie zminimalizowania. Skontrolowano 59 obiektów. Przeprowadzono łącznie 71 kontroli. W 59 obiektach dokonano oceny sanitarnej obiektu. W 13 przypadkach wydano decyzje na poprawę stanu sanitarnego zarówno pomieszczeń higieniczno-sanitarnych jak i pomieszczeń pracy. 4.1. Zakłady pracy posiadające i stosujące substancje i preparaty chemiczne. W 2015r. w tym zakresie skontrolowano 31 zakładów pracy, przeprowadzono 33 kontrole. W 5 obiektach stwierdzono nieprawidłowości w tym zakresie. Dotyczyły m.in. właściwego magazynowania środków chemicznych oraz zapewnienia pracownikom stałego dostępu do instrukcji bezpieczeństwa i higieny pracy dotyczących stosowania substancji chemicznych, braku spisu i kart charakterystyki stosowanych substancji chemicznych. Obowiązki wobec pracodawców w tym zakresie określone są w Kodeksie pracy oraz rozporządzeniu REACH (rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady z dnia 18.12.2006r.w sprawie rejestracji, oceny, udzielania zezwoleń i stosowanych ograniczeń w zakresie chemikaliów). 4.2. Zakłady pracy, w których pracownicy narażeni są na działanie czynników biologicznych. W 2015r. skontrolowano 13 zakładów pracy i przeprowadzono 13 kontroli związanych z narażeniem pracowników na czynniki biologiczne na stanowiskach pracy. Wydano 2 decyzje, które dotyczyły dokonania oceny narażenia zawodowego pracowników na 16 czynniki biologiczne (w szczególności opracowania klasyfikacji oraz wykazów czynników biologicznych występujących na stanowiskach pracy) oraz prowadzenia rejestru prac i pracowników narażonych na działanie szkodliwych czynników biologicznych zakwalifikowanych do grupy 3. 4.3. Nadzór nad produktami biobójczymi W związku z Decyzją Komisji Nr 2007/565/WE, Decyzją Komisji Nr 2007/597/WE oraz Decyzją Komisji Nr 2008/681/WE dotyczącą wycofywania z obrotu produktów biobójczych zawierających substancje czynne, których nie włączono do załączników I, IA i IB do dyrektywy 98/8 Parlamentu Europejskiego i Rady niektórych substancji, które mają być zbadane w ramach 10-letniego programu, o którym mowa w art. 16 ust.2 tej dyrektywy (Dz.Urz. WE 216 z dnia 21.08.2007r.) – w 2015r. skontrolowano 6 obiektów zajmujące się wprowadzaniem do obrotu produktów biobójczych. W trakcie przeprowadzonych kontroli nie stwierdzono produktów biobójczych zawierających niedozwolone substancje czynne, bądź nieposiadających pozwolenia na obrót. 4.4. Nadzór nad czynnikami rakotwórczymi W 2015r. w tym zakresie skontrolowano 4 zakłady pracy, w tym 1 który prowadził prace rozbiórkowe połaci dachowej z płyt azbestowo-cementowych. Nieprawidłowości podczas prac nie stwierdzono. 4.5. Ocena narażenia na czynniki szkodliwe Na terenie powiatu tucholskiego zatrudnionych na stanowiskach pracy, gdzie stwierdzono przekroczenia najwyższych dopuszczalnych stężeń (NDS) i natężeń (NDN) czynników szkodliwych dla zdrowia było 240 pracowników, w tym narażonych na: - pyły - 13 osób - drgania - 9 osób - hałas - 215 osób - czynniki chemiczne - 3 osoby W 6 przypadkach wydano decyzje dotyczące obowiązku przeprowadzenia badań i pomiarów czynników szkodliwych dla zdrowia na stanowiskach pracy. Natomiast w jednym przypadku wydano decyzję dotyczącą zastosowania rozwiązań organizacyjnotechniczne celem obniżenia przekroczenia dopuszczalnego poziomu pyłu całkowitego na stanowiskach pracy spawacza i ślusarza. 4.6. Choroby zawodowe. Działaniami na rzecz bezpieczeństwa są również kontrole pionu higieny pracy w zakresie zapobiegania powstawaniu chorób zawodowych. W 2015r. przeprowadzono 2 postępowań wyjaśniających w sprawie choroby zawodowej. W 2015r. PPIS w Tucholi nie wydawał decyzji w przedmiocie chorób zawodowych. 4.7. Nadzór nad środkami zastępczymi PPIS w Tucholi w ramach swoich ustawowych kompetencji prowadził monitoring obecności na rynku środków zastępczych. W 2015r. w tym zakresie 17 przeprowadzono 9 kontroli – nie stwierdzono w obrocie w/w produktów. W 2015r. do PPIS w Tucholi wpłynęły 2 zgłoszenia podejrzenia zatrucia substancją psychoaktywną, dotyczyły 4 osób w wielu 15-17 lat. W związku z tym, że zatrucie dotyczyło nieletnich sprawy przekazano do Komendy Powiatowej Policji w Tucholi celem prowadzenia dalszego postępowania, w tym ustalenia źródła nabycia środków zastępczych. W 2015r. Komenda Powiatowa Policji w Tucholi przekazała do PPIS w Tucholi środki zastępcze zabezpieczone podczas przeszukania 4 mieszkańców powiatu tucholskiego. PPIS w Tucholi wszczął postępowanie administracyjne celem orzeknięcia o przepadku na rzecz Skarbu Państwa oraz o zniszczeniu zabezpieczonych środków. V. Warunki sanitarno-higieniczne w placówkach nauczania, wychowania i wypoczynku. W 2015r. w ewidencji PSSE w Tucholi znajdowało się 66 placówek stałych i 133 placówki (turnusy) sezonowe (kolonie, obozy, zimowiska). Kontrole przeprowadzono we wszystkich placówkach stałych oraz 82 placówkach wypoczynku dzieci i młodzieży. Przeprowadzono łącznie 175 kontroli, w tym 93 kontrole dotyczyły placówek stałych, a 82 placówek sezonowych. W 2015 nie wydawano decyzji merytorycznych, dotyczących poprawy stanu sanitarnego obiektów. Zostały wykonane zalecenia z lat ubiegłych dotyczące: Gimnazjum Nr 1 w Tucholi (organ prowadzący gm. Tuchola)-odnowiono klatki schodowe i korytarze - Internatu Technikum Leśnego w Tucholi (Ministerstwo Środowiska) -odnowiono pokoje, klatki schodowe W 2015r. w ramach badania warunków pobytu dzieci i młodzieży w placówkach nauczania i wychowania przeprowadzono 274 badań, w zakresie: - tygodniowego rozkładu lekcji (w 202 oddziałach szkół podstawowych i gimnazjów) - dostosowania mebli do wzrostu uczniów (w 20 oddziałach przedszkoli i szkół podstawowych, łącznie badaniem objęto 72 dzieci). Nieprawidłowości w zakresie tygodniowego rozkładu lekcji nie stwierdzono, nieprawidłowości w dostosowaniu mebli do wzrostu uczniów stwierdzono na 18 stanowiskach, co stanowiło 25 % stanowisk objętych badaniami. W 2015r. wpłynęła 2 interwencja dotycząca placówek oświatowo –wychowawczych, 1 dotyczyła wystąpienia ogniska wszawicy – Zespół Szkół w Kęsowie, 1 braku mydła w płynie, ręczników papierowych w Szkole Podstawowej w Stobnie. W Stobnie przeprowadzono kontrolę – środki higieniczne były już uzupełnione, w Kęsowie podczas kontroli planowej wzmożono działania oświatowe w zakresie zwalczania wszawicy. VI. Zapobiegawczy nadzór sanitarny Głównym kierunkiem działania zapobiegawczego nadzoru sanitarnego jest 18 sprawowanie nadzoru nad tworzeniem prawidłowych warunków zdrowotnych i higienicznych w miejscach bytowania ludzi, w związku z tym eliminowanie nieprawidłowych rozwiązań na etapie planowania, projektowania, realizacji i dopuszczenia do użytkowania obiektów budowlanych. W 2015 r. zadanie to było realizowane poprzez : Uzgadnianie zakresu i stopnia szczegółowości informacji wymaganych w prognozie oddziaływania na środowisko – wydano 9 uzgodnień dotyczących prognozy miejscowych planów zagospodarowania przestrzennego. Uzgodnień dokonano w formie pisma. Nie było spraw dot. odstąpienia od przeprowadzenia strategicznej oceny oddziaływania na środowisko. - Opiniowanie projektów miejscowych planów zagospodarowania przestrzennego gminy – zaopiniowano 6 projektów planów wraz z prognozami oddziaływania na środowisko. Projekty planów zaopiniowano w trybie ustawy z dnia 3 października 2008 r. o udostępnianiu informacji o środowisku i jego ochronie, udziale społeczeństwa w ochronie środowiska oraz o ocenach oddziaływania na środowisko. Projekty planów zaopiniowano pozytywnie, w tym 3 projekty zaopiniowano bez uwag. Wydano opinię w trybie art. 3 pkt 1 i art. 12 ust. 1 ustawy z dnia 14 marca 1985 r. o Państwowej Inspekcji Sanitarnej i art. 54 ust. 1 i 3 oraz art. 58 ust. 1 pkt 3 ustawy z dnia 3 października 2008 r. o udostępnianiu informacji o środowisku i jego ochronie, udziale społeczeństwa w ochronie środowiska oraz o ocenach oddziaływania na środowisko dot. projektu zmiany studium uwarunkowań i kierunków zagospodarowania przestrzennego gminy Kęsowo, z uwagami. - Wydawanie opinii w sprawie potrzeby przeprowadzenia oceny oddziaływania na środowisko i zakresu raportu dla przedsięwzięć zaliczonych do mogących znacząco oddziaływać na środowisko – wydano 42 opinie, z tego 36 opinii zawierały stanowisko, że nie jest konieczne przeprowadzenie oceny oddziaływania przedsięwzięcia na środowisko, ponieważ dotyczyły przedsięwzięć o nieznacznym oddziaływaniu, m.in. : budowy farmy fotowoltaicznej; przebudowy drogi gminnej i powiatowej; budowy budynku magazynowo-handlowego; budowy budynku biurowego na terenie zakładu produkcji wyrobów ze szkła; rozbudowy istniejącego zakładu produkcji kontenerów o nową halę produkcyjną; rozbudowy zakładu stolarskiego; sieci kanalizacji sanitarnej; sieci wodociągowej; budowy gazociągu wysokiego ciśnienia; budowy stacji gazowej wysokiego ciśnienia; utworzeniu punktu zbierania metali (żelaznych i nieżelaznych), zużytego sprzętu (elektrycznego i elektronicznego) i makulatury; utworzeniu punktu skupu i przetwarzania makulatury i folii; rekultywacji kwatery na terenie składowiska odpadów komunalnych. Opinie dotyczące konieczności przeprowadzenia oceny dotyczyły przedsięwzięć polegających m.in. na : wydobywaniu gazu ziemnego ze złoża; budowie browaru wraz z rozlewnią piwa o zdolności produkcyjnej 2000 t w roku; rozbudowie tartaku (m.in. budowa: instalacji wykorzystującej do wytwarzania energii elektrycznej energię wiatru, budynku produkcyjno-usługowego z instalacją do impregnacji drewna, kotłowni na paliwo stałe, instalacji kanalizacji deszczowej z podczyszczeniem wód opadowych, utwardzeń terenu); budowie hali produkcyjno – magazynowej z infrastrukturą zewnętrzną w istniejącym zakładzie produkcji wyrobów ze szkła; 19 rozbudowie gospodarstwa rolnego o budynek obory dla bydła mlecznego w ilości 140 DJP; budowie budynku inwentarskiego - obory dla bydła mlecznego w ilości 45,75 DJP, płyty gnojowej oraz zbiornika na gnojowicę. W sprawie 1 przedsięwzięcia, przed wydaniem opinii wystąpiono do przedsiębiorcy o uzupełnienie karty informacyjnej, przekazując pismo do wiadomości organowi prowadzącemu postępowanie administracyjne. - Opiniowanie przed wydaniem decyzji o środowiskowych uwarunkowaniach zgody na realizację przedsięwzięć zaliczonych do mogących znacząco oddziaływać na środowisko – wydano 5 opinii. Opinie te dotyczyły : rozbudowy zakładu produkcji galanterii ogrodowej z drewna; budowy browaru wraz z rozlewnią piwa; rozbudowy budynku gospodarczego – kurnika w ramach istniejącej fermy drobiu; rozbudowy tartaku (m.in. budowa: instalacji wykorzystującej do wytwarzania energii elektrycznej energię wiatru, budynku produkcyjno-usługowy z instalacją do impregnacji drewna, kotłownia na paliwo stałe, instalacji kanalizacji deszczowej z podczyszczeniem wód opadowych, utwardzeń terenu ); zagospodarowania złoża gazu ziemnego (m.in. rurociągi technologiczne łączące otwory eksploatacyjne z Odazotownią Tuchola, Zakładu Oczyszczania Gazu Ziemnego). - Uzgadnianie dokumentacji projektowej – uzgodniono 51 dokumentacji projektowych. W przypadku 13 projektów wystąpiono do wnioskodawcy o uzupełnienie lub poprawienie projektu, określając zakres braków i nieprawidłowości. Uzgadnianie dokumentacji projektowych przez rzeczoznawców ds. sanitarnohigienicznych było oceniane na etapie dopuszczenia obiektu budowlanego do użytkowania. W 2015r. nie stwierdzono istotnych nieprawidłowości w tym zakresie. - Udział w dopuszczeniu do użytkowania wybudowanych obiektów budowlanych – wydano 34 opinie, w tym 8 opinii zawierało uwagi. Przed wydaniem opinii każdorazowo była przeprowadzona kontrola obiektu. - Opiniowanie innych spraw – wydano 27 opinii, dotyczących : podmiotu leczniczego, żłobka, pracowni protetyki stomatologicznej, decyzji o warunkach zabudowy dla inwestycji polegającej na budowie zakładu produkcyjnego, Regionalnej Dyrekcji Ochrony Środowiska w Bydgoszczy - Wydziału Spraw Terenowych - Biura w Tucholi, pl. Zamkowy 1, przed rejestracją organizacji w rejestrze krajowego systemu ekozarządzania i audytu (EMAS). W celu załatwienia wnioskowanych spraw przeprowadzono 39 kontroli obiektów budowlanych. Wydano łącznie 174 opinii i uzgodnień. VII. Promocja Zdrowia Państwowa Inspekcja Sanitarna jest również inicjatorem i koordynatorem działań promujących zdrowie. Zadaniem naszym jest inicjowanie i wytyczanie kierunków przedsięwzięć zmierzających do dostarczenia społeczeństwu wiedzy na temat problemów zdrowia i jego uwarunkowań (w szczególności popularyzowanie zasad higieny, racjonalnego żywienia, metod zapobiegania chorobom, umiejętności udzielania pierwszej pomocy). W 2015r. realizowano następujące programy: 20 7.1. Interwencje programowe programo ogólnopolskie: 7.1.1. Program „Trzymaj Formę” Form Ogólnopolski program edukacyjny, edukacyjny, 8 edycja, rok szkolny 20142014 2015, - promujący promują zbilansowaną dietę i aktywność ść fizyczn fizyczną, - adresowany do uczniów szkół gimnazjalnych i V-VI V klas szkół podstawowych oraz rodziców, - realizowany w 15 szkołachh podstawowych, udział w nim wzięło ęło ło 912 uczniów oraz 9 gimnazjach, przy udziale 885 uczniów. 7.1.2. „Program Ograniczania Zdrowotnych Następstw Nast pstw Palenia Tytoniu w Polsce” Ogólnopolski program edukacyjny. - edycja 2015 obejmuje cele i zadania na lata 2013-2015, 2013 - adresowany do społeczeństwa społecze lokalnego. 7.1.3. Program „Znajdźź właś właściwe rozwiązanie” Ogólnopolski program edukacyjny. - zapobieganie palenia tytoniu wśród w ród młodzież młodzieży szkolnej, - adresowany do uczniów starszych starszych klas szkoły podstawowej i gimnazjum, - realizowany w 10 placówkach oświato-wychowawczych wychowawczych (3 szkoły oły podstawowe, 7 gimnazjum), - w szkole podstawowej objęto to programem 101 uczniów z klas IV-VI, IV a w gimnazjum 581 uczniów z klas uczniówI-IIIII . 7.1.4. Program „Nie pal przy mnie proszę” prosz Ogólnopolski program edukacyjny. - zmniejszenie narażenia nara enia dzieci na bierne palenie tytoniu, - adresowany do uczniów klas I-III I III szkół podstawowych, - realizowany w placówkach oświatowoo wychowawczych -programem programem objęto obj 509 uczniów klas I- III oraz 67 rodziców. 7.1.5. Program „Czyste powietrze wokół nas” Ogólnopolski program przedszkolnej edukacji antytytoniowej. - wzrost kompetencji rodziców w zakresie ochrony dzieci przed ekspozycją ekspozycj na dym tytoniowy, zwiększenie ększenie umiejętności umiej dzieci w zakresie radzenia sobie w sytuacjach, gdy przebywają przebywaj w zadymionych pomieszczeniach lub gdy dorośli doro palą przy doroś nich tytoń, tyto - adresowany do dzieci w wieku 5-6 5 6 lat, uczęszczających uczę do przedszkoli oraz rodziców i opiekunów, opi 21 - realizowany w 6 przedszkolach i 10 szkołach posiadające posiadaj oddziały przedszkolne -programem programem objęto obj 758 dzieci, a edukacją 277 rodziców. 7.1.6. Program Edukacyjny „Chroń „Chro się przed kleszczami wszelkimi sposobami” Ogólnopolski program, którego celem jest edukacja w zakresie zagrożeń zagro wywołanych przez kleszcze Cele - podniesienie poziomu wiedzy o chorobach odkleszczowych - poznanie sposobów zapobiegania chorobom odkleszczowym - poznanie sposobów zapobiegania chorobom odkleszczowym - uświadomienie świadomienie wagi problemu ugryzieńń przez kleszcze - realizowany w placówkach placó oświatowo- wychowawczych -1 szkoła podstawowa, 1 przedszkole przedszk program programem objęto 140 dzieci. Przekazano ulotkę ulotk informacyjnąą dla rodziców 140 7.1.7. Krajowy Program Zwalczania AIDS i Zapobiegania Zapobiegania Zakażeniom Zakaż HIV Ogólnopolski program edukacyjny, cele: - zmniejszenie poziomu zachowań zachowa ryzykownych, - wzrost wzr poziomu wiedzy nt HIV/AIDS ogółu społeczeństwa społecze oraz zmiana postaw, ze szczególnym uwzględnieniem uwzgl odpowiedzialno za własne zdrowie i życie, odpowiedzialności - adresowany do uczniów szkół gimnazjalnych, ponadgimnazjalnych, społeczeństwa ństwa lokalnego, osób przebywających cych na koloniach i obozach, realizowany w 5 szkołach ponadgimnazjalnych, ponadgimnazjalnych, udział w nim wzięło wzi 1200. - adresowany do Placówek Służby by Zdrowia w powiecie-10 7.1.8. Profilaktyczny program w zakresie przeciwdziałania uzależnieniu uzale uzależ od alkoholu, tytoniu innych środków psychoaktywnych. Ogólnopolski program edukacyjny, cel: -ograniczenie ograniczenie używania u ywania tytoniu, alkoholu i innych substancji psychoaktywnych przez przez kobiety w wieku prokreacyjnym, tj. między ędzy 15 a 49 rokiem życia. - wdrażano wdraż program „ARS, czyli jak dbaćć o miłość” miło w 12 szkołach ponadgimnazjalnych - programem objęto obj 223 uczniów -liczba liczba jednostek - szkół, podmiotów leczniczych lub innych jednostek objętych oddziaływaniem -31 7.2. Interwencje programowe wojewódzkie 7.2.1. Program Pierwotnej Profilaktyki NowotworówNowotworów Różowa żowa wstążeczka. wstąż 22 Program wojewódzki rok szkolny 2014-2015: - wyrobienie nawyku samobadania piersi u młodych kobiet, - adresowany do dziewcząt szkół ponadgimnazjalnych, - realizowany w 1 szkole ponadgimnazjalnej, udział w nim wzięło 95uczniów. 7.3. Interwencje nieprogramowe ogólnopolskie, akcje i kampanie prozdrowotne 7.3.1. Światowy Dzień Zdrowia - 7 kwietnia, Ogólnopolski program edukacyjny obchodzony pod hasłem „Z pola na stół- uczyń jedzenie bezpiecznym”. Edycja, rok szkolny 2015: - podkreślenie wagi danego zagadnienia dla zachowania zdrowia i podniesienia jakości życia, adresowany do całej społeczności lokalnej. - powiatowy konkurs w ramach Światowego Dnia Zdrowia. - liczba jednostek - szkół, podmiotów leczniczych lub innych jednostek objętych oddziaływaniem -28 7.3.2. Światowy Dzień Bez Tytoniu -31 maja. Ogólnopolska Kampania Społeczna. Tegorocznym tematem Światowego Dnia Bez Tytoniu jest zmiana klimatu społecznego i zachowań w stosunku do palenia poprzez wielopłaszczyznowe działania edukacyjno – interwencyjne oraz szkoleniowe. Hasło roku 2015 „Stop nielegalnemu obrotowi wyrobami tytoniowymi”. - PPIS w Tucholi zorganizował „Światowy Dzień Bez Tytoniu” i zaprosił przedszkola z powiatu tucholskiego do wzięcia udziału w „Marszu przeciw paleniu” - liczba jednostek - szkół, podmiotów leczniczych lub innych jednostek objętych oddziaływaniem -31. 7.3.3. Rzuć palenie razem z nami - Celem kampanii jest zachęcenie jak największej grupy palaczy do rzucenia palenia, podniesienia wiedzy o produktach tytoniowych oraz uświadomienia o konieczności ścisłych regulacji prawnych i ich wdrażania. Hasło kampanii „ Nie zawsze wędzone trzyma dłużej” - dostarczenie wiedzy o wpływie dymu tytoniowego na zdrowie kobiet i ich potomstwa, - motywowanie społeczeństwa do zaprzestania palenia, - promowanie mody na niepalenie, - adresowany do dorosłych oraz młodzieży szkół gimnazjalnych i ponadgimnazjalnych. - liczba jednostek - szkół, podmiotów leczniczych lub innych jednostek objętych oddziaływaniem -31. 23 7.3.4. Światowy Dzień AIDS – 1 grudnia. - zmniejszenie poziomu zachowań ryzykownych, adresowany do uczniów szkół gimnazjalnych ponadgimnazjalnych oraz dorosłej populacji społeczeństwa. - Powiatowa Olimpiada Wiedzy o AIDS, adresowana do uczniów szkół gimnazjalnych powiatu tucholskiego; - w etapie szkolnym wzięło udział 230 osób, a w finale 23 osoby. Nagrody ufundował Burmistrz Tucholi. Uroczyste podsumowanie olimpiady nastąpiło 17.12.2015r. w obecności przedstawiciela PPIS w Tucholi, Kierownika Spraw Obywatelskich Gminy Tuchola, dyrekcji szkoły i nauczycieli. Celem Olimpiady było poszerzenie wiedzy na temat pozytywnych postaw wobec ludzi z HIV i chorych na AIDS. Akcja informacyjno-edukacyjna „ Czerwona Kokardka” została przeprowadzona przy współpracy Szkolnego Klubu Wolontariatu ANIMUS . Podczas akcji przy ułożonej ze zniczy kokardce oddana została cześć osobom zmarłym na AIDS 7.4. Interwencje nieprogramowe wojewódzkie: 7.4.1 „Akcja letnia- Bezpieczne wakacje” - zmniejszenie ryzyka zakażeń i zatruć pokarmowych, indywidualnych i zbiorowych w okresie letniego wypoczynku, zapobieganie wypadkom różnego typu, zapobieganie chorobom zakaźnym, - adresowany do właścicieli i kierowników ośrodków wypoczynkowych opiekunów grup na koloniach i obozach (nauczyciele, pedagodzy), osób wypoczywających w ośrodkach wczasowych. Program był realizowany w 35 podmiotach. 7.4.2.„Tatuaż – moda a zdrowie” zwiększenie świadomości oraz wiedzy na temat zagrożeń wynikających z wykonywania zabiegów zdobienia ciała adresowany do ogółu społeczności lokalnej, a zwłaszcza do klientów gabinetów kosmetycznych, klientów studia tatuażu, uczniów szkół ponadgimnazjalnych. 24 8. Wnioski Sytuacja epidemiologiczna chorób zakaźnych w Powiecie Tucholskim w 2015r. była stabilna, nie odbiegała znacząco od sytuacji w 2014r. i sytuacji w województwie kujawsko-pomorskim. Ze względu na duży odsetek zachorowań na choroby zakaźne o etiologii wirusowej, koniecznym jest ciągłe propagowanie szczepień ochronnych. Wszystkie wodociągi na terenie powiatu tucholskiego produkowały wodę dobrej jakości, spełniającej wymagania wody przeznaczonej do spożycia przez ludzi. Stwierdzane przekroczenia fizykochemiczne (suma pestycydów, w tym dichloropropan, mętność, mangan, smak nieakceptowalny) w konsekwencji zostały usunięte przez administratora wodociągu, co potwierdziły badania kontrolne. Obowiązkiem administratorów wodociągów jest zapewnienie prawidłowej eksploatacji urządzeń wpływającej na jakość produkowanej wody. Stan sanitarno-higieniczny obiektów użyteczności publicznej nie budził zastrzeżeń, a działalność podmiotów leczniczych nie stanowiła zagrożenia epidemicznego. Jakość wody we wszystkich kąpieliskach odpowiadała wymaganiom sanitarnym i były dopuszczone do kąpieli bez zastrzeżeń. Stwierdzane nieprawidłowości w obiektach produkcji i obrotu żywności jak i zakładach żywienia zbiorowego świadczą o konieczności intensyfikacji działań w zakresie nadzoru nad przestrzeganiem przepisów sanitarnych oraz procedur gwarantujących właściwą jakość zdrowotną żywności. Zakres podstawowych zagrożeń i uciążliwości występujących w środowisku pracy nie uległ zasadniczym zmianom. Czynnikiem szkodliwym dla zdrowia, na który narażona jest największa liczba pracowników jest hałas. Konieczna jest kontynuacja nadzoru nad wypełnianiem przez pracodawców obowiązków wynikających z oceny ryzyka zawodowego pracowników zatrudnionych w warunkach ekspozycji. Warunki sanitarno-higieniczne w placówkach nauczania nie budzą większych nieprawidłowości. Sezon turystyczny dla dzieci i młodzieży szkolnej w okresie zimowym został oceniony pozytywnie. W analizowanym okresie do PPIS w Tucholi nie wpływały negatywne doniesienia dotyczące organizowanego wypoczynku na terenie naszego powiatu. Na etapie dopuszczenia do użytku obiektów PPIS w Tucholi nie zgłaszał sprzeciwu wobec uruchomienia obiektu. Działania w zakresie profilaktyki i promocji zdrowia ukierunkowane były na edukację dzieci i młodzieży celem wczesnego kształtowania właściwych postaw zdrowotnych, lecz niezbędnym jest propagowanie zasad zdrowego stylu życia również wśród dorosłych. 25