Wzór Wniosku Stypendialnego .

Wniosek Stypendialny
do Stowarzyszenia Lokalna Grupa Rybacka Obra-Warta
ul. Strażacka 1, 66-330 Pszczew
Imię i Nazwisko Ucznia / Uczennicy
Adres zamieszkania Ucznia / Uczennicy
Nazwa i adres Szkoły
Adres e-mail / telefon
Oceniana kategoria
Osiągnąłem/am średnią ocen
na koniec roku szkolnego
2015/2016
Brałem/am udział w konkursach/
olimpiadach
(podać 3 najważniejsze)
Wypełnia Uczeń
Potwierdzenie
............................................................................
............................................................................
............................................................................
............................................................................
Podpis Wychowawcy klasy
.............................................................................................................................
W roku 2015 zrobiłem/am co najmniej
1 dobrą rzecz dla ludzi
z którymi żyję (wieś/miasto)
.............................................................................................................................
.............................................................................................................................
W roku 2015 wspierałem /am
co najmniej 1 Stowarzyszenie
W 2015 roku przeczytałem/am
co najmniej 3 wypożyczone książki
............................................................................
Podpis Prezesa Stowarzyszenia
............................................................................
............................................................................
Podpis Bibliotekarza
..............................................................................................................................
Znam hasło z Rybadia.pl
Wsparłem Program Stypendialny kwotą co najmniej 1,00 zł (wpłata nieobowiązkowa, datę wpłaty należy wpisać obok hasła)
W przypadku otrzymania nagrody
w wysokości 500 zł planuję zakup
następujących książek i / lub pomocy
dydaktycznych. Należy podać
nazwę i adres sklepu, rodzaj
zakupów i kwotę.
.............................................................................................................................
.............................................................................................................................
.............................................................................................................................
.............................................................................................................................
S towarzysze nie Lo k alna G r upa Ry bac k a O BRA- WA RTA j e s t O r g a n i z a c j ą P oż y t k u P u b l i c z n e g o r e a l i z u j ą c ą i n icj a tyw y
równ ie ż dzi ę k i ś r odk om poc hodz ą c y m z 1 % P o d a t k u P I T z b i e r a n y m w r a m a c h n r K R S 0 0 0 0 3 3 4 6 7 7