L.p. FORMULARZ A Formularz A

L.p.
A
FORMULARZ A
Formularz A - karta informacyjna
dla:
Wniosek o wydanie decyzji
- wniosków o wydanie decyzji,
- wniosków o udzielenie wskazań
lokalizacyjnych,
- wniosków o ustalenie programu
dostosowawczego
1.
Numer wpisu
A16 pw/06-MT
2.
Zakres przedmiotowy wniosku
3.
Znak sprawy
Wniosek w sprawie zmiany za zgodą stron decyzji Wojewody WarmińskoMazurskiego z 31.01.2005 r., znak: ŚR.I.AM/6811/1/2005 udzielającej
pozwolenia wodnoprawnego na odprowadzanie do rzeki Elszki wód opadowych
z terenu Zakładu SWEDWOOD POLAND Sp. z o.o. w Lubawie, ul. Borek 3
SR.I.6811-20/2006
4.
Data złożenia
14.04. 2006 r.
5.
Dane wnioskodawcy (imię i
nazwisko lub nazwa jednostki
organizacyjnej, siedziba, adres,
REGON)
Zakładu SWEDWOOD POLAND Sp. z o.o. w Lubawie, ul. Borek 3
ADRES: 14-260 Lubawa
ul. Borek 3
tel. (089) fax (089)
REGON:
NIP:
1.operat wodnoprawny
6.
Wyszczególnienie załączników do
wniosku
7.
Nazwa organu - adresata wniosku
Wojewoda Warmińsko-Mazurski
8.
Miejsce przechowywania (nazwa
instytucji, nazwa komórki
organizacyjnej, numer pokoju, numer
telefonu kontaktowego)
Informacja o sposobie zakończenia
postępowania (numer wpisu w
wykazie decyzji lub postanowień)
Zastrzeżenia dotyczące
udostępniania informacji
Warmińsko-Mazurski Urząd Wojewódzki
Wydział Środowiska i Rolnictwa
Pokój nr 288 tel. 523 23 70
9.
10.
11.
Numery innych kart w wykazie,
dotyczących wnioskodawcy
12.
Uwagi
B16 pw/06-MT
Informacja dostępna
Informacja
Pokój nr 287 tel. 523 22 02
L.p.
B
FORMULARZ B
karta informacyjna dla:
- decyzji i postanowień,
- wskazań lokalizacyjnych
decyzja
1.
Numer wpisu
B16pw/06-MT
2.
Zakres przedmiotowy
decyzji/postanowienia*
Decyzja w sprawie zmiany za zgodą stron decyzji
Wojewody WarmińskoMazurskiego z 31.01.2005 r., znak: ŚR.I.AM/6811/1/2005 udzielającej pozwolenia
wodnoprawnego na odprowadzanie do rzeki Elszki wód opadowych z terenu Zakładu
SWEDWOOD POLAND Sp. z o.o. w Lubawie, ul. Borek 3
3.
Znak sprawy
SR.I.6811-20/2006
4.
Data wydania
29.05.2006 r.
5.
Nazwa organu, który wydał
decyzję/postanowienie* siedziba,
adres, REGON)
Wojewoda Warmińsko-Mazurski
10-575 Olsztyn
ul. Piłsudskiego 7/9
REGON: 000514319
NIP: 7391264792
6.
Nazwa podmiotu, którego
decyzja/postanowienie* dotyczy
Zakładu SWEDWOOD POLAND Sp. z o.o. w Lubawie, ul. Borek 3
7.
8.
9.
10.
Numer wpisu wniosku dotyczącego
decyzji/postanowienia*
Miejsce przechowywania (nazwa
instytucji, nazwa komórki
organizacyjnej, numer pokoju, numer
telefonu kontaktowego)
Informacja, czy
decyzja/postanowienie* jest
ostateczne oraz adnotacje o
ewentualnym wstrzymaniu
wykonania decyzji/postanowienia*
lub o dokonanych w nich zmianach
Zastrzeżenia dotyczące
udostępniania informacji
ADRES: 14-260 Lubawa
ul. Borek 3
tel. (089) fax (089)
REGON:
NIP:
A 16 pw/06-MT
Warmińsko-Mazurski Urząd Wojewódzki
Wydział Środowiska i Rolnictwa
Pokój nr 288 tel. 523 23 70
ostateczna
Informacja dostępna
11.
Numery innych kart dotyczących
podmiotu, którego dotyczy
decyzja/postanowienie*
Informacja
Pokój nr 287 tel. 523 22 02
12.
Uwagi
1.zmiana dotyczy punktu II.1. decyzji w zakresie ilości odprowadzanych wód
opadowych wylotem „A” o 31,6 dm3/s