docMIĘDZYNARODOWY KURS MISTRZOWSKI DLA MŁODYCH
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MIĘDZYNARODOWY KURS MISTRZOWSKI DLA MŁODYCH
MIĘDZYNARODOWY KURS MISTRZOWSKI DLA MŁODYCH PIANISTÓW Radziejowice 22 - 30 sierpnia 2016 ZGŁOSZENIE UDZIAŁU Imię: ............................................................................................................... Nazwisko: ......................................................................................................... Data i miejsce urodzenia:..................................................................................... Adres:............................................................................................................... ........................................................................................................................ Telefon: ...................... telefon kom.: ................... e-mail: .................................. Szkoła/Uczelnia, klasa/rok studiów: ..................................................................... ........................................................................................................................ Znajomość języków............................................................................................. Deklaruję chęć wzięcia udziału w zajęciach na instrumentach historycznych prowadzonych przez: □ Tobiasa Kocha □ Paolo Giacomettiego Deklaruję chęć wzięcia udziału w zajęciach na instrumentach współczesnych prowadzonych przez: □ Nikolai Demidenko □ Janusza Olejniczaka Deklaruję wybór następującego zadeklarowanymi profesorami: □ □ □ profilu, dotyczącego układu lekcji z wyżej profil współczesny (3:1) profil historyczny (1:3) profil standardowy (2:2) Repertuar przygotowany na kurs: ........................................................................................................................ ........................................................................................................................ ........................................................................................................................ Zgłaszam chęć skorzystania z: zakwaterowania tak wyżywienia tak □ □ nie nie □ □ Biografia artystyczna (z uwzględnieniem nazwiska obecnego pedagoga, nagród konkursowych oraz posiadanego repertuaru): ................................................................................................................................... . ...................................................................................................................................... ...................................................................................................................................... ................................................................................................................................... . ...................................................................................................................................... ...................................................................................................................................... ................................................................................................................................... . ...................................................................................................................................... ...................................................................................................................................... ................................................................................................................................... . ...................................................................................................................................... ...................................................................................................................................... ................................................................................................................................... . ...................................................................................................................................... ...................................................................................................................................... ................................................................................................................................... . ...................................................................................................................................... ...................................................................................................................................... ................................................................................................................................... . ........................................................................................................................................ ........................................................................................................................................ ........................................................................................................................................ ........................................................................................................................................ ........................................................................................................................................ ........................................................................................................................................ ........................................................................................................................................ ........................................................................................................................................ ........................................................................................................................................ ........................................................................................................................................ ....................................................................................................................................... Oświadczam, że przyjęłam / przyjąłem warunki kursu wynikające z Regulaminu. ......................................... ................................. miejsce i data podpis uczestnika
