Wypowiedzenie umowy ubezpieczenia OC na koniec okresu
Transkrypt
Wypowiedzenie umowy ubezpieczenia OC na koniec okresu
Wypowiedzenie umowy ubezpieczenia OC na koniec okresu ubezpieczenia. ………………………………………………………. imię i nazwisko .…………..…..……………………………………… miejscowość, data ………………………………………………………. ulica ………………………………………………………. kod, miejscowość ………………………………………………………. PESEL ………………………………………………………. BTA Insurance Company SE RESO Europa Service Sp. z o. o. ul. Innowacyjna 1 16-400 Suwałki telefon Wypowiedzenie umowy ubezpieczenia OC Zgodnie z art. 28 ust. 1 ustawy o ubezpieczeniach obowiązkowych, Ubezpieczeniowym Funduszu Gwarancyjnym i Polskim Biurze Ubezpieczycieli Komunikacyjnych z dnia 22 maja 2003 r. (Dz. U. z 2003 r. Nr 124, poz. 1152 z późn. zm.) wypowiadam umowę obowiązkowego ubezpieczenia posiadaczy pojazdów mechanicznych. Pojazd marki…………………………………………nr rejestracyjny…………………..…………………... Numer polisy OC……………………………..……ważna do dnia…………………………….….………... ...................................................................................... data i podpis osoby przyjmującej wniosek …………..…….……………………………………. data i czytelny podpis wnioskodawcy (Zgodnie z w/w art., umowa ubezpieczenia OC posiadaczy pojazdów mechanicznych ulegnie rozwiązaniu z końcem okresu, na jaki została zawarta i nie nastąpi zawarcie następnej umowy na kolejne 12 miesięcy.) W01-012013