Papier firmowy SZZ
Transkrypt
Papier firmowy SZZ
OMEGAir CARGO SP. Z O.O. Glewice 1A, 72-100 Goleniów, Polska T +48 91 481 75 15 F +48 91 481 76 77 www.ocg.com ………………………………………………… Nazwa firmy – pieczątka ………………………………………………………………………………… miejscowość data PEŁNOMOCNICTWO …………………………………………………- …………………………………………….. Imię i nazwisko stanowisko działając w imieniu i na rzecz firmy: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. 1/ wpisanej do Rejestru Przedsiębiorców pod nr KRS……………………………… przez Sąd Rejonowy …………………………………………………………………… Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego *, 2/ wpisanej do ewidencji działalności gospodarczej pod nr ………………………………….., prowadzonej przez ………………………………………………………………………… * oświadczamy, w imieniu reprezentowanej przez siebie osoby prawnej, że upoważniamy firmę: …………………………………………………………………………………………….., reprezentowaną przez ……………………………………………………….., dowód osobisty nr ………………………………………………….., do działania w naszym imieniu przed Wojewódzkim Inspektorem Ochrony Roślin i Nasiennictwa w Gdańsku w sprawach dotyczących granicznej kontroli fitosanitarnej naszych ładunków. Niniejsze pełnomocnictwo ma charakter stały , bezterminowy i upoważnia do udzielania dalszych pełnomocnictw, również z prawem ustanawiania przez nich pełnomocników substytucyjnych. …………………………………………… Czytelne podpisy osób upoważniających,pieczęć Potwierdzenie przyjęcia upoważnienia ………………………………………………………… Data i czytelny podpis OPŁATA SKARBOWA DO UPOWAŻNIENIA W WYSOKOŚCI 17 PLN WINNA BYĆ WPŁACONA NA KONTO UM GDAŃSK, ul. Nowe Ogrody 8/12, 80-803 Gdańsk: 53 1160 2202 0000 0000 8298 4902 *niepotrzebne skreślić Szczecin SZZ Port Lotniczy Szczecin Glewice 1A, 72-100 Goleniów T +48 91 481 75 15 E [email protected] Poznań POZ Port Lotniczy Poznań ul. Bukowska 258, 61-189 Poznań T +48 61 849 21 60 E [email protected] Gdynia GDY Port Morski Gdynia ul. Szkolna 10, 81-363 Gdynia T +48 58 781 95 55 E [email protected] Kraków KRK Port Lotniczy Kraków ul. Kpt. M. Medweckiego 1, 32-083 Balice T +48 12 639 30 73 E [email protected] Warszawa WAW Port Lotniczy Warszawa ul. Wirażowa 35, 02-158 Warszawa T +48 22 757 45 55 E [email protected]