Stanowisko w spr badan pracownikow

STANOWISKO NACZELNEJ RADY LEKARSKIEJ
z dnia 19 kwietnia 1996 r.
w sprawie projektu rozporządzenia Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej w sprawie przeprowadzania badań lekarskich pracowników
oraz sprawowania profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracownikami, do zapewnienia której obowiązany jest pracodawca.
Naczelna Rada Lekarska - po zaznajomieniu się projektem rozporządzenia Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej w sprawie
przeprowadzania badań lekarskich pracowników oraz sprawowania profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracownikami do zapewnienia
której obowiązany jest pracodawca - zajmuje następujące stanowisko:
1/ ad par.2 ust. 1 i 3
Ustęp 3 jest zbędny a ponadto wadliwie skonstruowany. Przepis zawiera w istocie subdelegację dla Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej
do zalecenia w nieokreślonej formie prawnej stosowania szczegółowych metod postępowania profilaktycznego w stosunku do
pracowników podległych określonym narażeniom. Z punktu widzenia formalno-prawnego brak jest podstaw do wprowadzenia do
rozporządzenia subdelegacji. Uznając natomiast merytoryczne przesłanki do zalecenia przez naczelny organ administracji państwowej
w dziedzinie ochrony zdrowia stosowania szczegółowych metod postępowania profilaktycznego w stosunku do pracowników poddanych
określonym narażeniom - to cel ten może być osiągnięty w razie, gdyby zaszła potrzeba wydania tego rodzaju zaleceń - poprzez
stosowną nowelizację załącznika Nr 1 do rozporządzenia.
Powyższe uzasadnia skreślenie w ust.1 wyrażenia "z zastrzeżeniem ust.3" oraz skreślenia ust.3. W wyniku tego ust.4 należy oznaczyć
jako ust.3.
2/ ad par. 2 ust.4.
Jak wynika z dalszych przepisów rozporządzenia ( par. 4 ust.3, par.6 ust.3) dopuszcza się możliwość wydania wstępnego orzeczenia
ustalającego istnienie przeciwwskazań zdrowotnych do pracy na określonym stanowisku lub ich braku. Okoliczność ta powinna być
uwzględniona w treści przepisu par.2 ust. 4 poprzez dodanie sformułowania "z zastrzeżeniem par. 4 ust.3 i par.6 ust.2 )".
Przepis należy uzupełnić o wykaz pozostałych orzeczeń wymienionych w par.1 pkt. 3.
3/ ad par.3 ust.2
Ze względu na to, że lekarze wykonują czynności objęte rozporządzeniem proponuje się zastąpienie wyrażenia "pracownika służby
medycyny pracy" słowem "lekarza".
4/ ad par.3 ust.3
Bardziej poprawna redakcja przepisu brzmi: "Lekarz, o którym mowa w ust.1, dokonuje w dokumentacji medycznej opisu badania oraz
wpisu treści wydanego orzeczenia".
5/ ad par.4 ust.1 pkt.2.
Przepis jest sprzeczny z delegacja zawartą w art. 229 par.1 kp. Należy go sformułować: "2) przenoszenie na stanowiska pracy, na
których występują czynniki szkodliwe dla zdrowia lub warunki uciążliwe".
6/ ad par.4 ust.3.
Za błędną należy uznać wydawanie warunkowych orzeczeń o dopuszczeniu kandydatów do pracy. Stworzy to sytuację, iż zaistnieje
możliwość zatrudnienia osoby posiadajacej warunkowe orzeczenie, z którą trzeba będzie rozwiązać stosunek pracy w wypadku wydania
następnie negatywnego orzeczenia ze względu na przeciwwskazania zdrowotne.
8/ ad par. 5 ust.1
Przepis jest zbędny gdyż stanowi powtórzenie art. 229 par. 2 kp
9/ ad par. 5 ust.2 pkt.1
Przepis jest sprzeczny z art. 229 par. 5, który stanowi, że każdy pracownik zatrudniony w warunkach narażenia na działanie substancji
i czynników rakotwórczych, lub pyłów zwłókniających "musi" a nie "może" mieć zapewnione okresowe badania lekarskie po przestaniu
pracy w kontakcie z tymi substancjami, czynnikami lub płynami.
10/ ad par. 5 ust.3
Zgodnie z delegacja zawartą w art. 229 par.8 pkt.1 rozporządzenie powinno określać okresy, z upływem których istnieje konieczność
przeprowadzenia badania okresowego, przy mozliwości skrócenia tego okresu przez lekarza z uzasadnionych przyczyn. Terminy badań
okresowych powinny być ujęte w odrębnym załączniku.
11/ ad par.6 ust.1
Przepis rozbieżny z treścią art.229 par.2 zdanie drugie kp wobec pominięcia wyrażenia "w celu ustalenia zdolności do wykonywania
pracy na dotychczasowym stanowisku".
12/ ad par.7
Przepis merytorycznie zasadny, ale delegacja ustawowa nie przewiduje ustalenia trybu odwoławczego od orzeczenia lekarskiego, więc
należy go skreślić.
13/ ad par. 8 pkt. 1
Przepis zbędny.
14/ ad par. 8 pkt. 2 i 3.
Treść przepisów jest niejasna. Co oznacza wyrażenie "normatyw biologiczny"?
15/ ad par. 9 ust. 1 pkt. 2
Proponowany przepis należy zastąpić sformułowaniem:
1/ uzyskali specjalizację w dziedzinie: medycyny pracy, medycyny przemysłowej, medycyny morskiej i tropikalnej, medycyny
kolejowej (transportu ) lub higieny pracy na zasadach określonych w odrebnych przepisach, albo
2/ nabyli uprawnienia na podstawie dotychczasowych przepisów z tytułu odbytego przeszkolenia,
3/ nabyli uprawnienia na podstawie dotychczasowych przepisów i w dotychczasowym zakresie z tytułu stażu pracy z tym, że
obowiązani są do odbycia w okresie 3 lat od wejścia w życie rozporządzenia dodatkowego przeszkolenia w zakresie medycyny pracy.
Program tego przeszkolenia określi Minister Zdrowia i Opieki Społecznej. Do prowadzenia przeszkolenia uprawnione są jednostki
badawczo-rozwojowe w dziedzinie medycyny pracy i wojewódzkie ośrodki medycyny pracy".
16/ ad par. 10 ust.2
- pkt.1
przepis należy uzupełnić przez dodanie wyrażenia „numer rejestracyjny lekarza",
- pkt.4
przepis należy sformułować, "dane o dotychczasowej ekspozycji zawodowej"
- pkt.5.
należy skreślić wyrażenie "wynikające z informacji pracodawcy",
- pkt.7
przepis należy sformułować "wyniki badań diagnostycznych i/lub konsultacyjnych",
- pkt.8
należy skreślić wyrażenie "wynik badania profilaktycznego",
17/ ad par. 10 ust.4
Po wyrażeniu "stosuje się" należy dodać słowo "odpowiednio", gdyż brak jest ogólnie obowiązujących przepisów o dokumentacji
medycznej.
18/ ad par. 11 ust.1
Przepis wymaga przeredagowania. Należy uwzględnić funkcjonowanie resortowych służb zdrowia ( wojsko, MSW, PKP). Należy także
określić jakie jednostki badawczo - rozwojowe w dziedzinie medycyny pracy sprawują nadzór nad poszczególnymi wojewódzkimi
ośrodkami medycyny pracy. Ponadto należy zmienić wyrażenie "gdy badanie wykonuje ten ośrodek na" gdy badanie wykonuje lekarz
zatrudniony w tym ośrodku".
19/ ad par. 11 ust.2
Przepis należy przenieśc do par. 9.
20/ ad par. 11 ust.4
Przepis pomija kontrolę trybu przeprowadzania badań profilaktycznych i ich zakresu. Przepis należy sformułować: "4. Kontrola, o której
mowa w ust.3 może być wykonywana jedynie przez lekarzy". Należy dodać sformułowanie, iż kontrolę przeprowadza się na zasadach
określonych w ustawie o zakładach opieki zdrowotnej" .
21/ ad par. 11 ust.5.
Słowo "osoby" należy zastąpić słowem "lekarze". Przepis należy uzupełnić sformułowaniem, że z przeprowadzonej kontroli sporządza
się protokół zawierający opis przebiegu czynności kontrolnych, a także spostrzeżenia i oceny kontrolującego.
22/ ad par.11 ust.6
Należy dodać wyrażenie "okręgowej rady lekarskiej", lub okręgowego rzecznika odpowiedzialności zawodowej" co wynika z oceny czy
popełnione przez lekarza orzekającego błędy wskazują na niezawinione braki w zakresie wiedzy medycznej czy stanowią przewinienie
zawodowe.
23/ ad par. 12
Przepis należy przeredagować, gdyż jest wadliwie zredagowany. Lekarz nie dokonuje bowiem żadnego wpisu do rejestru lekarzy, lecz
może wystąpić jedynie z wnioskiem o dokonanie tego wpisu. Okres 60 dni na dokonanie tej czynności proponuje się przedłużyć do 90
dni.
24/ ad par. 14 ust.2.
Przepis stworzy trudności interpretacyjne. Dla ich uniknięcia należy wyraźnie wymienić jakie dotychczas obowiązujące przepisy tracą
moc.
25/ Załącznik Nr.1.
Tytuł załącznika powinien brzmieć:
"Wskazówki w sprawie przeprowadzenia badań profilaktycznych pracujących".
Część ogólna wymaga przeredagowania w celu nadania tekstowi charakteru aktu normatywnego.
SEKRETARZ Dr n.med. Bożena Pietrzykowska
PREZES Dr n.med. Krzysztof T. Madej
ZESPÓŁ RADCÓW PRAWNYCH
NACZELNEJ RADY LEKARSKIEJ
4 czerwca 1996