Wniosek o zmianę miejsca wykonywania kary ograniczenia wolności
Transkrypt
Wniosek o zmianę miejsca wykonywania kary ograniczenia wolności
WNIOSEK NIE PODLEGA OPŁACIE ……………..…, dn. …………………… (miejscowość) ……………………………………………………… (imię i nazwisko) ……………………………………………………… (adres zamieszkania) Sąd Rejonowy w Pruszkowie …… Wydział …………………………... Ul. Kraszewskiego 22 05-800 Pruszków Sygn. akt ………………………. WNIOSEK O ZMIANĘ MIEJSCA WYKONYWANIA KARY OGRANICZENIA WOLNOŚCI Zwracam się z prośbą o zmianę dotychczasowego miejsca wykonywania kary ograniczenia wolności z ………………………………………………………………………………………………. (wpisać dotychczasowe miejsce wykonywania kary) na ……………………………………………………………………………………………………..…. (wpisać nowe miejsce wykonywania kary ograniczenia wolności) UZASADNIENIE …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………..……….. (czytelny, własnoręczny podpis) * niepotrzebne skreślić