str. 1 REGULAMIN Korzystania z samochodu

REGULAMIN
Korzystania z samochodu osobowego marki Volkswagen Transporter 1,9
przystosowanego do przewozu osób niepełnosprawnych.
Regulamin określa zasady korzystania z samochodu służącego do rozwiązywania barier
transportowych osób niepełnosprawnych z terenu Miasta i Gminy Gąbin.
I.
Zasady ogólne
1.
Właścicielem samochodu marki Volkswagen Transporter 1,9 Tdi, rok produkcji
2006, numer rejestracyjny WPL 55RH jest Miasto i Gmina Gąbin.
2.
Użytkownikiem samochodu jest Miejsko – Gminny Ośrodek Pomocy Społecznej w
Gąbinie, ul. Stary Rynek 14.
3.
Samochód jest przystosowany do przewozu osób niepełnosprawnych, w tym na
wózkach inwalidzkich.
4.
Samochód
służy
do
przewozu
opiekunów/przedstawicieli.
5.
Pierwszeostwo w korzystaniu z samochodu mają osoby niepełnosprawne, w tym
na wózkach inwalidzkich oraz mające trudności w poruszaniu się.
6.
Z przewozu samochodem mogą również skorzystad osoby nieposiadające
orzeczenia o stopniu niepełnosprawności, wymagające ze względu na swój stan
zdrowia nagłego przewozu do placówek służby zdrowia lub na konsultacje z
lekarzami specjalistami.
7.
Przewozem samochodem nie uwzględnione są osoby, które są właścicielami
prywatnych samochodów zakupionych i sfinansowanych w części przez
Paostwowy Fundusz Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych.
osób
niepełnosprawnych
i
ich
str. 1
8.
9.
II.
Samochód ma na celu umożliwienie korzystania w szczególności z:
a. placówek służby zdrowia;
b. rehabilitacji i usprawniania;
c. turnusów rehabilitacyjnych, ośrodków wypoczynkowych, sanatoriów;
d. placówek oświatowych;
e. urzędów i instytucji publicznych.
Niezbędne wyjazdy w sprawach służbowych pacowników Urzędu Miasta i Gminy
Gąbin oraz pracowników Miejsko – Gminnego Ośrodka Pomocy Społecznej w
Gąbinie będą finansowane ze środków własnych budżetu gminy.
Zasady organizacyjne przewozu osób niepełnosprawnych
1.
W celu korzystania z samochodu, osoba niepełnosprawna lub jej
opiekun/przedstawiciel musi przed realizacją przewozu okazad jeden z
poniższych dokumentów stwierdzających niepełnosprawnośd:





aktualne orzeczenie o znacznym lub umiarkowanym stopniu
niepełnosprawności;
orzeczenie o zaliczeniu do I lub II grupy inwalidzkiej;
zaświadczenia właściwego organu o w/w orzeczeniach lub decyzjach;
orzeczenie o zaliczeniu do osób niepełnosprawnych dzieci poniżej 16 roku
życia;
ważną legitymację osoby niepełnosprawnej zawierającą dane osoby oraz
rodzaj niepełnosprawności.
2.
Miejsko – Gminny Ośrodek Pomocy Społecznej w Gąbinie, jako użytkownik
samochodu prowadzi rejestr zgłoszeo i wyjazdów, oraz dokumentację
rozliczeniową.
3.
Użytkownik samochodu zapewnia możliwośd przyjmowania zgłoszeo wyjazdu
samochodem od poniedziałku do piątku w godz. 7.30 – 15.30, w środy od 10.00
do 18.00, w siedzibie MGOPS oraz telefonicznie pod numerami telefonów 24/
277 10 14 i 24/277 10 48. W momencie, kiedy zgłoszenie zostanie dokonane
telefonicznie musi byd potwierdzone osobiście w siedzibie użytkownika we
właściwym okresie przed planowanym terminem przewozu – 3 dni, przez osobę
niepełnosprawną lub jej opiekuna/przedstawiciela.
4.
Zgłoszenie wyjazdu należy składad na co najmniej 3 dni robocze przed
planowanym przewozem, informując o dokładnym terminie i celu przewozu.
5.
Przewozy odbywają się wyłącznie w dni pracy MGOPS.
str. 2
III.
6.
Osoba niepełnosprawna lub jej opiekun/przedstawiciel składa do użytkownika
samochodu pisemny wniosek, jako zapotrzebowanie na usługę transportową,
według wzoru stanowiącego załącznik nr 1 do regulaminu.
7.
Korzystanie w sposób cykliczny z pojazdu przez osoby niepełnosprawne nie może
ograniczad dostępu osobom wymagającym nagłego wyjazdu. W tych
przypadkach MGOPS zastrzega sobie prawo decydowania o kolejności wyjazdów.
Zasady odpłatności
1. Mieszkaocy Miasta i Gminy Gąbin korzystający z samochodu rozliczają się z
użytkownikiem według stawek ustalonych przez Burmistrza Miasta i Gminy Gąbin po
zaopiniowaniu przez Komisję Rady Miasta i Gminy Gąbin w wysokości 0,50 złotych
brutto za jeden kilometr.
2. Rozliczanie następowad będzie (według wzoru stanowiącego załącznik nr 2 do
regulaminu) po wykonaniu usługi, zgodnie ze złożonym wnioskiem, o którym mowa
w części II pkt. 6, w kasie Urzędu Miasta i Gminy Gąbin lub na rachunek bankowy
Urzędu Miasta i Gminy Gąbin nr 93 1020 3974 0000 5602 0006 6233, w terminie 14
dni od daty przejazdu.
str. 3
Załącznik nr 1
do regulaminu korzystania
z samochodu osobowego
marki Volkswagen Transporter 1,9
Data………………………………….
WNIOSEK
o zapotrzebowanie na przejazd samochodem przystosowanym do przewozu osób
niepełnosprawnych
Zwracam się z prośbą o transport samochodem przystosowanym do przewozu osób
niepełnosprawnych, osoby niepełnosprawnej
Imię i nazwisko ………………………………………………………………………………………………………………………
zam. ……………………………………………………………………………………………………………………..………………..
z miejsca zamieszkania ……………………………..…………………….…………………………………………….……….
do …………………………………………………………………………………………..………………………………………………
celem ……………………………………………………………………………………….…………………..………………………..
w dniu/dniach ………………………………………………………………………………………………………………………..
Ilośd kilometrów w obie strony wynosi …………………………………………………………………………………..
Jednocześnie zobowiązuję się do uiszczenia opłaty za przejazd w ciągi 14 dni od dnia
wyjazdu.
………………………………………………………………………….
Podpis osoby niepełnosprawnej
lub opiekuna/przedstawiciela
str. 4
Załącznik nr 2
do regulaminu korzystania
z samochodu osobowego
marki Volkswagen Transporter 1,9
Data………………………………….
POTWIERDZENIE PRZEJAZDU
Potwierdzam przejazd samochodem przystosowanym do przewozu osób niepełnosprawnych
o nr rejestracyjnym WPL55RH w dniu/dniach …………………………………………………………………………
z ……………………………………………………………….. do ……………………………………………..………………………
i z powrotem.
Ilośd przejechanych kilometrów wynosi łącznie ……………………………………………………………………..
……………………………………………………………..
Podpis kierowcy
str. 5