spis kodów druków pdf

ZESTAW DRUKÓW MEDYCZNYCH
A
SYMBOL
FORMAT DZIAŁ
Ankieta do celów epidemiologicznych
Ankieta do badań mammograficznych
Ankieta dla ubezpieczonych objętych populacyjnym programem
wykrywania raka piersi metodą mammografii przesiewowej w
Polsce
Ankieta do szczepień ochronnych
Ankieta świadczeniobiorcy w profilaktyce gruźlicy
Akceptacja regulaminu działu rehabilitacji
Audiogram
Mz/Lp-15
N/213
O/020A
A5
A5
2 x A4
Epidemiologia
Onkologia
Onkologia
AOS/002
Poz/052
ZLt/213
M/071
2x A5
3 x A4
A5
A5
Epidemiologia
Epidemiologia
Rehabilitacja
Med. Pracy
B
Bilans zdrowia dziecka 2 letniego
Bilans zdrowia dziecka 4 letniego
Badanie cukier, krzywa, profil
Badanie czynności wątroby
Badanie czynności nerek
Badanie EKG, spirometria, audiogram, poziom glukozy
Badanie echokardiograficzne
Badanie słuchu
Badanie OB
Badanie w kierunku wirusowego zapalenia wątroby
Badanie okresowe
Badanie przedmiotowe ogólne
Badanie diagnostyczne
Mz/D-2
Mz/D-4
Mz/An-14
Mz/An-22
Mz/An-17
AOS/086
AOS/216
M/084
Mz/An-5
Mz/HBs
Mz/Lp-11
Mz/Szp-026A
Mz/Szp-026D
2xA5
2xA5
2 x A6
A6
A6
1/6 A4
A4
A5
A7
A6
A5
2xA4
A4
Op. Zdr. Dzieci
Op. Zdr. Dzieci
Prac. Analityczna
Prac. Analityczna
Prac. Analityczna
Poradnie
Poradnie
Med. Pracy
Prac. Analityczna
Epidemiologia
Poradnie
Szpital
Szpital
C
Charakterystyka stanowiska pracy
Mz/Lp-14
A4
Med. Pracy
NFZ-16
Mz/Hsz-10
P-8
A4
A5- 60k
2 x A4
Stomatolog
Opieka pielęgn.
K
E-101
AOS/221
AOS/074
Mz/Rtg-01
M/D-3
Mz/Lp-050
M/Zlt-3
A4, 100 k
A5
A6
A4
A3
A4
A4
Książka
Szpital
Poradnie
Poradnie
Poradnie
Poradnie
Rehabilitacja
Mz/Szp-026F
ZLt/189
ZLt/190
A3
A6
A6
Opieka pielęgn.
Rehabilitacja
Rehabilitacja
P/BS 1
Dz/Kor
Mz/K-1
Mz/K-1a
Mz/K-1b
Mz/Pr-2
P-48
Mz/3-90/95
A4, 100 k
A4, 100 k
A4, 100k
A4 - 36 k
A4, 100 k
A4, 100 k
A4, 100k
A4, 100 k
Książki
Książki
Książki
Książki
Książki
Książki
Książki
Książki
D
Diagram stomatologiczny
Dokumentacja pracy piel. środowiskowej - zeszyt
Dokumentacja położnej środowiskowo-rodzinnej – wizyta
położnej u kobiety ciężarnej
Dokumentacja zabiegów/ w Pracowni Endoskopii- książka
Do lekarza POZ
Do lekarza podstawowej opieki zdrowotnej
Dzienna ewidencja wykonanych badań
Dzienna ewidencja przyjęć pacjentów
Dzienna ewidencja porad specjalistycznych
Dzienna ewidencja wykonanych zabiegów w dziale
rehabilitacyjnym
Diagnoza pielęgniarska
Dzienny ośrodek rehabilitacji - termin rozpoczęcia zabiegów
Dzienny ośrodek rehabilitacji -wizyty
DZIENNIKI
Dziennik korespondencyjny
Dziennik korespondencji
Dziennik położnej część I
Dziennik położnej część II
Dziennik położnej cz III
Dziennik pracy stacji pogotowia ratunkowego
Dziennik pracy pielęgniarek poradni dziecięcej
Dziennik laboratorium bakteriologii
1
Cen
a
Nett
o
ZESTAW DRUKÓW MEDYCZNYCH
Dziennik pracy laboratorium diagnostycznego
Dziennik ruchu chorych szpitala
Dziennik ruchu chorych oddziału
Dziennik tabelaryczny
Dzienny formularz do określania częstotliwości badań RTG
Dzienna ewidencja udzielonych świadczeń medycznych
Deklaracja wyboru: lekarza/pielęgniarki/położnej NOWE
M/An-30
Mz/Szp-002
Mz/Szp-3
P/K-185
O/008
AOS/DzE
Mz/Og-15a,b,c
A4, 100 k
A4, 100 k
A4, 100 k
A3, 100 k
A4, 100 k
2 xA4
2xA4
Książki
Książki
Książki
Książki
Książki
Poradnie
Poradnie
E
Elektrokardiogram
Elektrokardiogram
Ewidencja badań histopatologicznych
Ewidencja przyjęć w poradni
Ewidencja dzienna
Ewidencja przebiegi pojazdu ZESZYT
Mz/Pc/Dp-3
AOS/212
N/30
AOS/211
AOS/001
k-6
A4
4xA5
A4, 100k
2x A4
2xA4
24xA5
Poradnie
Poradnie
książki
Poradnie
Poradnie
Administracja
Mz/Og-17
AOS/173
Mz/3-90/151
Mz/3-90/152
Mz/3-90/153
A4
2xA4
A4
A4
A4
K
Poradnie
Epidemiologia
Epidemiologia
Epidemiologia
Mz/3-90/154
Rz/069
A4
2xA4
Epidemiologia
Okulistyka
G
Grupa krwi
Mz/An-7
2/3A6
Prac. Analityczna
H
Historia Zdrowia i choroby
Historia Zdrowia i choroby dziecka
Historia zdrowia i choroby poradni stomatologicznej
Historia zdrowia i choroby poradni stomatolog -1 diagram
Historia zdrowia i choroby poradni stomatolog - 4 diagramy
Historia zdrowia i choroby poradni
Historia zdrowia i choroby
Historia zdrowia i choroby dotycząca opieki środowiskowej Historia choroby szpitala psychiatrycznego
Historia rozwoju noworodka
Historia chor. dla chor. na gruźlicę
Historia choroby dziecka
Historia choroby dziecka - wkładka
Historia choroby klinika chirurgiczna
Historia choroby klinika chorób wewnętrznych
Historia choroby klinika chorób wewnętrznych - wkładka
Historia choroby klinika neurologiczna
Historia choroby klinika neurologiczna- wkładka
Historia choroby klinika okulistyczna
Historia choroby - część okulistyczna
Historia choroby ogólna
Historia choroby ogólna - wkładka
Historia choroby otolaryngologiczna
Historia choroby pacjenta
Historia choroby poradni -wkładka
Historia choroby poradni odwykowej
Historia choroby poradni reumatologicznej dla dorosłych
Historia choroby poradni reumatologicznej dla dorosłych - wk.
Mz/Og-2
Mz/Og-2D
Mz/St-1
Mz/St-1b
Mz/St-1c
OO/HZC
Mz/Og-2
P-51
Mz/Szp-70
Mz/Szp-29
Mz/Sg-01
Mz/Szp-31
Mz/Szp-31a
Mz/Szk-23
Mz/Szk-5
Mz/Szk-5a
Mz/Szk-3
Mz/Szk-3a
Mz/Szk-20
Rz/068
Mz/Szp-26
Mz/Szp-26a
Mz/Szp
Rz/063
Mz/Og-2a
M/Alk-1
M/R-1
M/R-1a
1/2 A3
1/2 A3
2x A5
2x A5
2x A5
½ A3
4xA4
17xA5-Z
A3
A4
2xA4
2xA4
A4
2xA4
2xA4
A4
2x A4
A4
2x A4
2xA4
A3
A4
2x A4
4xA4
A5
2x A4
2/3 2xA4
2/3 A4
Poradnie
Poradnie
Stomatolog
Stomatolog
Stomatolog
Poradnie
Poradnie
Poradnie
Szpital
K
Epidemiologia
Op. Zdr. Dzieci
Op. Zdr. Dzieci
Szpital
Szpital
Szpital
Szpital
Szpital
Opieka pielęgn.
Opieka pielęgn.
Szpital
Szpital
Szpital
Szpital
Poradnie
Poradnie
Poradnie
Poradnie
F
Formularz przyjęcia zgłoszenia o urodzeniu dziecka
Formularz zamówienia testów skórnych
Formularz zgłoszenia zachorowania na chorobę zakaźną
Formularz zgł. zachorowania na chorobę zak. - dot. gruźlicy
Formularz zgłoszenia zachorowania na chorobę zakaźną -dot.
przeniesienia drogą płciową
Formularz zgłoszenia zachorowania na AIDS lub HIV
Formularz zgody na operację przeciwjaskrową
2
ZESTAW DRUKÓW MEDYCZNYCH
Historia choroby poradni zdrowia psychicznego
Historia PZP dla dzieci
Historia choroby por. zdrowia psych.
Historia choroby por. odwykowej
Historia choroby por reumatologicznej dla dorosłych
Historia choroby dla oddziału - kliniki chorób kobiecych
Historia choroby psychiatrycznej
Historia choroby pacjenta leczonego w trybie jednodniowym zał.
7c (wzór NFZ) Historia choroby pacjenta leczonego w trybie jednodniowym
Historia Ogólna
Historia opieki noworodka
Historia pielęgnowania
Historia pielęgnowania noworodka
Mz/Szp-106c
4x A4
2xA4
2xA4
2xA4
A4
2xA4
2x A4
2XA4
Poradnie
Poradnie
Poradnie
Poradnie
Poradnie
K
Szpital
Szpital
Rz/063
BO/159
P-50
Mz/Szp- 026E
zał 8/Ps-19
3xA4
4xA4
2xA3
2xA4
4xA4
Szpital
Szpital
K
Szpital
K
I
Indywidualna karta zleceń lekarskich
Indywidualna Historia pielęgnowania
Indywidualna karta pacjenta (dla piel. środowiskowej)
Indywidualna karta opieki pielęgniarskiej POZ
Indywidualna karta zleceń fizjoterapeutycznych
Indywidualna karta zleceń lekarskich na leki
Indywidualny plan opieki w opiece środowiskowej
Informacja dla lekarza kierującego
Informacja dla lekarza kierującego POZ
Informacja dotycząca szczepienia ochronnego
Informacja dotycząca stanu zdrowia pacjenta
Informacja dotycząca stanu zdrowia pacjenta niepełnoletniego
Informacja zgłoszenia – lekarza dyżurnego
Informacja o szczepieniu ochronnym
Mz/Szp-012
P-0
P-2
69/2007/DSOZ
zlT/186
AOS/252
NFZ-37
Mz/Lp-12
AOS/097
Mz/Hsz-17
Mz/St-29
Mz/St-30
BO/152
Mz/Hszp-17
A4
A4
2xA4
4 xA4
2xA5
2xA4
2xA4
A5
A4
A6
A4
A4
A4
A6
Szpital
Opieka pielęgn.
Opieka pielęgn.
Opieka pielęgn.
Rehabilitacja
Szpital
Opieka pielęgn.
Med. Pracy
Poradnia
Epidemiologia
Szpital
Szpital
Szpital
Epidemiologia
K
Karta anestezjologiczna
Karta anestezjologiczna
Karta badań do celów epidemiologicznych
Karta badań dla kierowców
Karta badań dziecka 7 letniego
Karta badania do celów sanitarno-epidemiologicznych
Karta badania do celów sanitarno-epidemiologicznych
Karta badania kierowców
Karta badania kierowców - psychologiczna
Karta badania histopatologicznego
Karta badań okresowych
Karta badań profilaktycznych +wkł
Karta badań 18-latka
Karta badań kl. I szkoły podstawowej
Karta badań kl. III szkoły podstawowej
Karta badania przesiew dz. 2 letniego
Karta badania przesiew dz. 4 letniego
Karta badania przesiew dz. 5 letniego
Karta badania profilaktycznego
Karta badania profilaktycznego nr ...
Karta badania profilaktycznego w prof. chorób układu krążenia
Karta badania piersi u kobiet
Karta badania rozwoju i zdr. sześciolatka
Karta badania rozwoju i zdr. siedmioletniego
Karta całościowej oceny geriatrycznej
Karta ciąży
BO/156
BO/157
Pu/Ksn-04/1
MP/021
Mz/Szp-12/7
Pu Ksn-04/1
M/201
Mz/3-90/L-07
Mz/3-90/L-07/Ps
Mz/N-17
Mz/Lp-13
Mz/Lp-01
Mz/Szp-12/18
Mz/Szp-12
Mz/Szp-12/10
P-52
P-53
P-54
Mz/Lp-01
M/022
POZ/053
Mz/K-20
Mz/Szp-12
Mz/Szp-12/7
NFZ-60
Mz/K-5
2xA4
2xA4
2xA5
4xA4
A5
Szpital
Szpital
Epidemiologia
Med. Pracy
Op. Zdr. Dzieci
Epidemiologia
Epidemiologia
Med. Pracy
Med. Pracy
Onkologia
Med. Pracy
Med. Pracy
Higiena szkolna
Higiena szkolna
Higiena szkolna
Op. Zdr. Dzieci
Op. Zdr. Dzieci
Op. Zdr. Dzieci
Med. Pracy
Med. Pracy
Szpital
K
Op. Zdr. Dzieci
Op. Zdr. Dzieci
Geriatria
K
3
M/Ps-1
Mz/Ps-1D
Mz/Ps-01/3-90
Mz/Alk-01
Mz/R-01
Mz/Szp- 013
Mz/Szp-070/3-90
2xA5 +wk
2x A4
A4
A4
A5
A5
2xA5
A5
A5
A5
2xA4
2xA4
2xA4
3xA4
4xA4
3xA4
A4
A5
A5
A4
1/2A3
i
ZESTAW DRUKÓW MEDYCZNYCH
Karta ciśnienia śródocznego
Karta czynności pielęgniarskich dla piel. Opieki długotermin.
Karta czynności dla pielęgniarki
Karta czynności pielęgniarki
Kata choroby poradni SW
Karta choroby chirurgii stomatologicznej
Karta chorób narządu rodnego
Karta chorego na jaglicę
Karta dziecka w nagłym zagrożeniu zdrowotnym
Karta do skorowidza
Karta dietetyczna chor. na cukrzycę
Karta diagnostyczna
Karta ewidencji chorego
Karta ewidencji pacjenta por. psych/odwykowej
Karta ewidencji pacjenta szpitala psychiatrycznego
Karta ewidencji grupy krwi
Karta ewidencyjna wyposażenia
Karta gorączkowa ogólna
Karta gorączkowa ogólna
Karta gorączkowa położnicza
Karta gorączkowa niemowlęcia
Karta honorowego (rodzinnego) dawcy krwi
Karta informacyjna leczenia szpitalnego
Karta informacyjna leczenia szpitalnego
Karta informacyjna leczenia w trybie jednodniowym / zał. 7d
(wzór NFZ) Karta informacyjna leczenia szpitalnego (psychiatryczna)
Karta informacyjna
Karta informacyjna dla por. zdrowia psychiatrycznego
Karta intensywnej opieki OIOM
Karta indywidualnej opieki pielęgniarskiej
Karta indywidualnej pielęgnacji
Karta indywidualnej pielęgnacji dziecka w środowisku rodz.
Karta indywidualnej pielęgnacji pacjenta oddziału
psychiatrycznego
Karta kontroli zgłoszeń w poradni
Karta kontrolna
Karta kwalifikacyjna do zabiegu
Karta kwalifikacyjna do zabiegu operacyjnego w trybie
jednodniowym zał nr 7b (wzór NFZ) Karta kwalifikacji do żywienia pozajelitowego
Karta lek. dla osób ubiegających się o posiadanie broni + wkł
Karta medycznych czynności ratunkowych
Karta monitorowania leczenia żywieniowego dzieci
Karta monitorowania leczenia żywieniowego noworodków
Karta noworodka
Karta noworodka -patronaż położnej rodzinnej
Karta odwiedzin pielęgniarki w środowisku
Karta ortodontyczna
Karta obserwacji porodu
Karta obserwacji po zabiegu operacujnym
Karta opieki nad położnicą - prowadzona przez położną
Karta opieki nad położnicą - zeszyt
Karta opieki nad kobietą ciężarną
Karta opieki nad noworodkiem/niemowlęciem do końca drugiego
miesiąca życia
Karta opieki nad noworodkiem/niemowlęciem od 6 tyg. życia
prowadzona przez poł. środ./rodz.
4
Mz/Szp- 080
Mz/Og-08b
P-21
P-14
Mz/SW-01
Mz/St-7
Mz/K-18
Mz/Ok-9
P-22
Mz/Ps-02/3-90
Mz/C-01
Mz/G-27
Mz/Sg-10
Mz/Ps-22/3-90
Mz/Szp-077a
Mz/Sk-20
AOS/182
Mz/Szp-016
BO/251
Mz/Szp-019
Mz/Szp-033
Mz/Sk-26
Mz/Szp-037
BO/160
Mz/Szp-106d
A5
2xA4
2 xA4
2xA4
2xA5
2x A5
A5
A5
3xA3
A7
A4
A6
A6
A5
A5
A7
2xA5
A4
A4
A4
A4
A5 k
A5
A4
A4
Okulistyka
Opieka pielęgn.
Opieka pielęgn.
Opieka pielęgn.
Epidemiologia
Stomatolog
K
Okulistyka
Opieka pielęgn.
Administracja
Poradnie
Poradnie
Poradnie
Poradnie
Szpital
Szpital
Administracja
Szpital
Szpital
Szpital
Szpital
St. krwiodawstwa
Szpital
Szpital
Szpital
Mz/Szp-37a
Mz/Pr-5
Mz/Szp-071a
Mz/Szp- 084a
II/148/M
P-23
P-24
P-25
A5
1/3 A5
A5
A3
2xA4
2xA4
4x A5
3xA3
Szpital
Poradnie
Poradnie
Szpital
Opieka pielęgn.
K
Op. Zdr. Dzieci
Szpital
Mz/Pom-6
Mz/Rtg-09
Rz/062
Mz/Szp-106b
A6
1/3 A4
2xA4
A4
Poradnia
Poradnia
Szpital
Szpital
NFZ-62
Mz/L-09
Mz/43
NFZ-61
NFZ-62a
Mz/Szp-29/1
Mz/Og-18
Mz/Og-7
Mz/St-10
NFZ-55
BO/162A
P-13
P-26
P-27
P-28
A4
2x A5
A4
A4
A4
2xA4
1/2 A3
2x A4
A4
A4
3xA4
6xA5
3xA4
2xA4
Szpital
Med. Pracy
Pog. Rat.
NFZ
NFZ
K
K
Opieka pielęgn.
Stomatolog
K
Szpital
K
Opieka pielęgn.
K
K
P-29
8xA5
K
ZESTAW DRUKÓW MEDYCZNYCH
Karta opieki nad noworodkiem - zeszyt
Karta opieki nad pacjentką ginekologiczną
Karta obserwacji wkłuć
Karta obserwacji indywidualnej pielęgnacji chorego
Karta obserwacji porodu - zał. nr.10Karta odwiedzin pielęgniarki w środowisku
Karta odwiedzin u dziecka w chorobie
Karta profilaktyczna badania lekarskiego ucznia ostatniej klasy
szkoły ponadgimnazjalnej 18 lat
Karta profilaktycznego bad. lek. ucznia klasy III szkoły podst.
Karta położnicza
Karta profilaktycznego badania lekarskiego dziecka 6 letniego
Karta profilaktycznego badania lekarskiego dziecka 7 letniego
Karta profilaktycznego badania lekarskiego ucz. kl I gimn.
Karta przebiegu ciąży
Karta podanych i wydalonych płynów
Karta położnicza
Karta położnicy- patronaż położnicy rodzinnej
Karta pielęgniarskiej oceny stanu pacjenta
Karta pielęgniarska wizyty domowej
Karta pielęgniarska wizyty INTERWENCYJNEJ
Karta potwierdzenia uprawnienia na zaopatrzenie w wyroby
medyczne przysługujące comiesięcznie
Karta przedoperacyjnego badania anestezjologicznego
Karta radiofotograficzna
Karta stomatologiczna
Karta skierowania zwłok do chłodni
Karta sekcyjna Karta sanitarna - dot, żywności +wkł.
Karta sportowca
Karta sportowo-lekarska
Karta statystyczna psychiatryczna
Karta statystyczna poradni odwykowej
Karta statystyczna szpitalna - ogólna
Karta statystyczna do karty zgonu
Karta skierowania zwłok do kostnicy
Karta serologicznego badania w kierunku kiły
Karta środowiskowa rodziny
Karta szczepień ochronnych
Karta testów skórnych
Karta uodpornienia
Karta wizyt patronażowych u noworodka
Karta wizyty patronażowej u dziecka 3-4
Karta wizyty patronażowej u dziecka 9-miesiąc życia
Karta wizyty patronażowej u dziecka rocznego
Karta wizyty patronażowej u dziecka od 6tyg. życia (od powrotu
ze szpitala w przyp. wcześniactwa, innych przyczyn
przedłużających pobyt dziecka w szpitalu)
Karta wizyty patronażowej o położnicy
Karta wizyt u położnicy
Karta wizyt w domu chorego
Karta wizyty pacjenta
Karta wywiadu środ. - rodz. dla pielęgniarek i położnych
Karta -wynik badania laboratoryjnego w przypadku chor. zak.
Karta zarobkowa za dyżury
Karta zabiegów piel. rodzinnej w domu chorego
Karta zabiegów w dziale rehabilitacji fizjoterapii
Karta zgłoszenia nowotworu złośliwego
5
Poz/057
P-30
P-31
P-32
32/2008/DSOZ
Mz/Og-07
P-33
Mz/Hsz-14
20xA5
4xA4
2xA4
A4
A4
2xA5
3xA4
A5
K
K
Szpital
Opieka pielęgn.
Szpital
Opieka pielęgn.
Opieka pielęgn.
Higiena szkolna
Mz/Hsz-13
Mz/Szp-14
Mz/Hsz-12
Mz/Hsz-11
Mz/Hsz-14
Mz/K-17
Mz/Szk-22
Mz/Szp-014
Mz/Og-19
BO/162
P-34
P-35
NFZ-51
A5
A3
2xA5
2xA5
A5
A5
A6
4xA4
A5
2xA4
2xA5
2xA5
A4
Higiena szkolna
K
Higiena szkolna
Higiena szkolna
Higiena szkolna
K
Szpital
K
K
Szpital
Opieka pielęgn.
Opieka pielęgn.
NFZ
BO/168
Mz/G-34a
Mz/St-1
Mz/Szp-081
Mz/Ap-2
Mz/Lp-06
Mz/Sp-04
Sp/096
Mz/Szp -011b
Mz/Alk-14
Mz/Szp-011
Pu M-67
Mz/Szp-81
Mz/Sw-11a
Mz/Og-12
Mz/E-II-01
AOS/172
Mz/3-90/78
P-36
P - 37
P-38
P-39
P-40
2xA4
83x182 k
4xA5
A7
Szpital
Szpital
Stomatolog
Administracja
Szpital
Szpital
Med. Sportowa
Med. Sportowa
Szpital
Poradnia
Szpital
Szpital
Szpital
Epidemiologia
Opieka pielęgn.
Epidemiologia
Poradnia
Szpital
K
Op. Zdr. Dzieci
Op. Zdr. Dzieci
Op. Zdr. Dzieci
K
P-p
P-41
ODP/06a
P-43
P-44
Mz/E-II-22
Mz/KD-17
Mz/P-3
Mz/Zlt-1
Mz/N-01a
A4
A4
2xA4
2xA5
A4
A5
A4
2xA4
A6
A4
2xA5
A6
2xA4
A5
A5
A4
A5x2
A7
A6
2xA5
2/3 A4, k
2xA5
A4
2xA4
2xA4
2 x A4
2xA4
4xA4
K
K
Opieka pielęgn.
Opieka pielęgn.
Epidemiologia
Administracja
Opieka pielęgn.
Rehabilitacja
Onkologia
i
i
i
ZESTAW DRUKÓW MEDYCZNYCH
Karta zdrowia dziecka
Karta zabiegów
Karta znieczulenia premedykacyjna
Karta zdrowia ucznia
Karta zdrowia dziecka
Karta zlecenia wyjazdu zespołu ratownictwa medycznego
Karta zgonu
Karta zgłoszenia nowotworu złośliwego
Karta znieczulenia
Karta znieczulenia
Kartoteka kontrolna szkolenia BHP
Kwit żywnościowy
Konsultacje
Kwalifikacja pielęgniarska do objęcia piel. op. długotermin.
Kwalifikacja do nauki pływania
KSIĄŻKI
Książka analiz
Książka badań ambulatoryjnych
Książka badań diagnostycznych
Książka badań diagnostycznych
Książka badań fiberoskopowych
Książka badań SŁUCHU
Książka badań/zabiegów diagnostycznych
Księga badań rentgenologicznych
Książka badań serologicznych
Książka badań grup krwi
Książka chorego na jaskrę
Książka chorego zarejestrowanego w Por. Przeciwgruźliczej
Książka chorych oddziału
Książka - dokumentacja zabiegów/w pracowni endoskopii
Książka - dzienny formularz do określania częstotliwości badań RTG
Książka do pobrań
Książka dysponenta ZRM
Książka depozytowa
Książka ewidencji kluczy
Książka ewidencji noworodków
Książka gabinetu zabiegowego
Książka gabinetu zabiegowego EKG-SPIROMETRIA
Książka gabinetu zabiegowego HOLTER-EKG-RR
Książka główna przychodni
Książka główna szpitala
Książka kontroli (przychodni/szpitala) Książka kontroli środków odurzających i psychotropowych
Książka kontroli sanitarnej
Książka kontroli przychodu i rozchodu środków odurzających
Książka kontroli temperatury w lodówce
Książka korespondencji wychodzącej
Książka korespondencji przychodzącej
Książka orzeczeń komisji lekarskich
Książka naświetleń lampą bakteriobójczą
Książka oczekujących na przyjęcie do szpitala
Książka odbioru wyników badań laboratoryjnych
Książka odwołań od treści zaśw. lek.
Książka oddziału noworodków
Książka odmów przyjęć i porad ambul. udz. w izbie przyjęć
Książeczka pracy terenowej pielęgniarki - zeszyt Księga pracowni analitycznej
6
Mz/D-01
Mz/Zit-01/1
Mz/Szp-084
Mz/Hsz-11
Mz/D-1
Mz/42
Mz/M-67
Mz/N-1
Mz/Szp-84
BO/151
Mz/Szp-010
Mz/Szp- 026C
Mz/Og-08a
Mz/Hsz-16
Mz/F-07a
Poz/70
O/006
Ks/Diagnostyczna
AOS/204
AOS/220
O/007
Mz/Rtg-2
Mz/SW-13
Mz/Sk-29
Mz/Ok-13
Mz/G-01
Mz/Szp-056
E-101
O/008
O/002
Mz/Pr-2/11
Mz/Szp-062
Ks/ek
Mz/D-16
Mz/Og-9
AOS/205
AOS/206
Mz/Szp-023 A3
O/019
Mz/F-05a
Pu/Ksn-01
Mz/F-5
O/020L
Ks/w
Ks/P
Mz/Og-/27
Poz/KNLB
Mz-Szp-23
Mz/Lp-42
Mz/Szp-022
M/Szp-58
Mz-Og-10
Mz/An-3
2xA5
A6
2xA4
2xA4
1/2-A3
A4
2xA5
A5 k
A4
2xA4
2xA5
A6
A4
2xA5
A6
Op. Zdr. Dzieci
Rehabilitacja
Szpital
Higiena szkolna
Op. Zdr. Dzieci
Pog. Rat.
Szpital
Onkologia
Szpital
Szpital
Administracja
Administracja
Szpital
Opieka pielęgn.
Higiena szkolna
A4, 100 k
A4, 100k
A4, 100k
A4, 100k
A4, 100k
A4, 100k
A4, 100k
A4, 100k
A3, 100k
A3, 100k
A6, 31 k
A5- 26 k
A4, 100k
A4, 100k
A4, 100k
A4, 100k
A4, 100k
A5, 100k
A4, 100k
A4- 50 k
A4, 100k
A4, 100k
A4, 100k
A4, 100 k
A3, 100k
A4, 50k
A4 -80 k
A5 -10 k
A4, 100k
A4, 100k
A4, 100k
A4, 100k
A4, 100k
A4, 100k
A3, 100 k
A4, 100k
A4, 100k
A3, 100k
A4, 100k
A5
A4, 100k
Książki
Książki
Książki
Książki
Książki
Książki
Książki
Książki
Książki
Książki
Książki
Książki
Książki
Książki
Książki
Książki
Książki
Książki
Książki
Książki
Książki
Książki
Książki
Książki
Książki
Książki
Książki
Książki
Książki
Książki
Książki
Książki
Książki
Książki
Książki
Szpital
Książki
Książki
Książki
Opieka pielęgn.
Książki
i
i
ZESTAW DRUKÓW MEDYCZNYCH
Książka pacjentów oczekujących na udzielenie świadczenia
Książka pomocy doraźnej (wyjazdowej)
Książka porad ambulatoryjnych
Książka pracy terenowej pielęgniarki - zeszyt
Książka pracy terenowej położnej - zeszyt
Książka przyjęć i odmów
Książka prób zgodności Grup krwi)
Książka podejrzeń oraz rozpoznań chorób zawodowych
Książka porad ambulatoryjnych bez skierowania
Książka przeprowadzonych kontroli
Książka porodów oddz. położnego
Książka RTG
Książka raportów lekarskich
Książka raportów pielęgniarskich
Książka rejestracji procesów sterylizacji
Książka szczepień ochronnych
Książka temperatury w lodówce
Książka transfuzyjna krwi
Książka udzielonych konsultacji
Książeczka zdrowia dziecka - zeszyt
Książka wizytacji stanowisk pracy
Książka wyjazdów lekarskich
Książka wypadków
Książka wpisów
Książka zabiegów fizjoterapeutycznych
Książka zabiegów Sala (A, B, C) z wpisanym kalendarium - (aI-VI, b- VII-XII)
Książka zabiegów chirurgia dziecięca z wpisanym kalendarium (a- I-VI, b- VII-XII)
Książka zabiegowa - chirurgia
Książka zabiegów chirurgia ogólna z wpisanym kalendarium (a- I-VI, b- VII-XII)
Książka zabiegów endoskopia z wpisanym kalendarium - (a- IVI, b- VII-XII)Książka zabiegów endoskopia z wpisanym kalendarium - (a- IVI, b- VII-XII) Książka zabiegów laryngologia z wpisanym kalendarium - (a- IVI, b- VII-XII) Książka zabiegów ortopedia z wpisanym kalendarium - (a- I-VI,
b- VII-XII)
Książka zabiegów urologia z wpisanym kalendarium - (a- I-VI,
b- VII-XII)
Książka zabiegów w znieczuleniu miejscowym
Książka zabiegów
Książka zabiegów - rehabilitacja
Książeczka zdrowia (do celów sanitarno-epidemiologicznych)Książeczka zdrowia dziecka
Książeczka chor. na cukrzycę
książeczka szczepień- zeszyt
Książeczka zdrowia do celów sanitarno-epidemiologicznych
Księga bloku porodowego (sali porodowej)
Księga bloku / sali operacyjnej
Księga dysponenta
Księga dokonanych operacji
Księga główna szpitala
Księga główna przyjęć i wypisów
Księga opatrunków
Księga operacyjna
7
O/023
O/024
Bs/Poz-21
Mz/Og-10
POZ/055
Mz/Szp-058
Mz/Sk-30
Mz/Lp-45
Bs/Poz-21
Mz/Lp-41b
Mz/Szp-021
POZ/RTG
Mz/Szp-18
Mz/Szp-15
O/001
POZ/KSz
POZ/KTL
Mz/Szp-47
Mz/Lp-44
O/030D
Mz/Lp-43
Ks/WL
Mz/Szp-060
O/020
Mz/W-48
Rz/112
A4, 100k
A4, 100k
A4, 100k
A5
A5
A4, 100k
A4, 100k
A4, 100k
A4, 100k
A4, 50 k
A4, 100k
A4, 100k
A4, 100k
A4, 100k
A4, 100k
A4, 100k
A4, 100k
A4, 100k
A4, 100k
24xA6
A4, 100k
A5, 100k
A4, 100k
A4, 100k
A4, 100k
A4, 160k
Książki
Książki
Książki
Opieka pielęgn.
Opieka pielęgn.
Książki
Książki
Książki
Książki
Książki
Książki
Książki
Książki
Książki
Książki
Książki
Książki
Książki
Książki
Op. Zdr. Dzieci
Książki
Książki
Książki
Książki
Książki
Książki
Rz/118
A4, 160k
Książki
KZ/Chirurgia
Rz/119
A4, 160k
A4, 160k
Książki
Książki
Rz/115
A4, 160k
Książki
Rz/120
A4, 160k
Książki
Rz/121
A4, 160k
Książki
Rz/122
A4, 160k
Książki
Rz/116
A4, 160k
Książki
O/009
POZ/Z
KZ/Rehabilitacja
M/030
Mz/D-8
Mz/C-02
Pu Ksn-03
Pu Ksn-05
Mz/Szp-021/R
Mz/Szp-038/R
A4, 100k
A4, 100k
A4, 100k
16x A6
A5 - 48 k
A6-16k
A5 -48 k
A6-8k
Książki
Książki
Książki
Epidemiologia
Op. Zdr. Dzieci
Poradnia
Epidemiologia
Epidemiologia
Książki
Książki
Książki
Książki
Książki
Książki
Książki
Książki
A4, 100k
Mz/Szp-038
Mz/Szp-023
Mz/Szp-027
O/025
O/003
A3 -200k
A3 -200k
i
ZESTAW DRUKÓW MEDYCZNYCH
Księga oczekujących na przyjęcie do szpitala
Księga porad ambulatoryjnych bez skierowania
Księga porodów oddziału położniczego
Księga przyjęć
Księga pracowni diagnostycznej
Księga pracowni protetycznej i ortodontycznej
Księga raportów lekarskich
Księga raportów pielęgniarskich
Książka ruchu chorych oddziału
Karta rejestracyjna zakażenia szpitalnego (zielona)
Książka rejestracji kart zgonu
Książka monitorowania ręcznego procesu mycia
Księga noworodków/szpital
Księga zabiegów stomatologicznych
Księga zgonów
Konsultacja specjalisty OKULISTA (medycyna pracy)
Klinika okulistyczna - zgoda
Mz/Szp-059
Ks/Sz-PA
Mz/Szp-21
Mz/Og-1/2011
Mz/Og-3/11
Mz/St-2
Mz/Kszp- 018
Mz/Szp- 015
Mz/Szp-061
Mz/Szp- 104
Mz/Zg-2
O/004
Mz/Szp-3
Mz/St-28
Mz/Zg-1
M/028
Rz/069
A3, 96
2xA5
A5
Książki
Książki
Książki
Książki
Książki
Książki
Książki
Książki
Książki
Książki
Książki
Książki
Książki
Książki
Książki
Med. Pracy
okulistyka
L
Lista klasowa
Lista procedur medycznych ZRM
Lista szczepionych
Mz/Hsz-04
NFZ-50
Mz/E-II-06
A4
A4
A3
Higiena szkolna
NFZ
Epidemiologia
M
Międzynarodowa książeczka szczepień
Mz/EII-32
A6 - 8 k
Epidemiologia
N
Narodowy program aktywnej profilaktyki raka szyjki macicy
N/183
2xA4
Onkologia
O
Orzeczenie lekarskie dotyczące kształcenia i nauki zawodu
Orzeczenie lekarskie dla kierowców
Orzeczenie lekarskie A5 (medycyna pracy)
Orzeczenie lek. dla prac. ochrony fizycznej
Orzeczenie lek. dla osób ubiegających się o posiadanie broni
Orzeczenie lekarskie z badania do celów epidemiologicznych
Odwiedziny pielęgniarki środowiskowej w 9 m-cu życia
Orzeczenie - zamówienie
Mz/Hsz-18
Mz/3-90/L-06/s
M/023
Mz/L-10/s
Mz/L-08/s
Mz/Lp-10/s
Mz/Og-14a
Mz/Po-01
A6
A5
A5
A5
A5
A5
A4
H Szkolna
Med. Pracy
Med. Pracy
Med. Pracy
Med. Pracy
Epidemiolog
K
Poradnia
OŚWIADCZENIA
Obserwacje lekarskie
Oświadczenie pacjenta o upoważnieniu do uzyskiwania inf. o stanie
Mz/Szp- 026B
Pu M -68
A4
A5
Szpital
Poradnia
NFZ-39
S/033
S/032
A5
A4
A4
NFZ
Stomatolog
Stomatolog
E-11
AOS/100
Rz/064
BO/166
Mz/Szp-106a
A5
A4
A5
2xA4
A4
Epidemiolog
2xA4
Poradnia
A5, 16 k
Szpital
A3 -200
zdrowia, udzielonych świadczeniach oraz uzyskania dok. medycznej
Oświadczenie (o niekorzystaniu z uzupeł. protetycz. w ciągu 5 lat
Oświadczenie składane przez przedstawiciela ustawowego
Oświadczenie o przysługującym świdczeniobiorcy prawie do
opieki zdrowotnej
Oświadczenie o nieobecności pacjenta (do szczepienia)
Oświadczenie pacjenta
Oświadczenie pacjenta
Oświadczenie pacjenta - świadoma zgoda
Oświadczenie pacjenta - świadoma zgoda na operację w trybie
jednodniowym/ zał. 7a (wzór NFZ)
Oświadczenie przedst ustawowego pacjenta do 18 r. ż. Zgoda na
udzielenia świdczenia
P
Paszport techniczny - zeszyt
8
Mz/Zn/Sm-08
Szpital
Szpital
Szpital
i
ZESTAW DRUKÓW MEDYCZNYCH
Paszport techniczny (aparatury i sprzętu medycznego)
Patronaż lek. pediatry - karta noworodka
Potwierdzenie odbioru rzeczy chorego
Pierwsze odwiedziny pielęgniarki środowiskowej (2 miesiąc) Pierwsze odwiedziny pielęgniarki środowiskowej (2-6 m-c)
Pierwsza wizyta patronażowa u pacjentki
Pierwsza wizyta patronażowa u noworodka
Pisemne zgłoszenie urodzenia dziecka
Profilaktyczna ginekologiczna wizyta patronażowa położnej
Protokół pobrania próbek san. (książka)
Protokół przyjęcia
Protokół wydania
Protokół zabiegu operacyjnego
Protokół zwrotu krwi
Pracownicza książeczka zdrowia (zeszyt)
Przedoperacyjna ankieta anestezjologiczna
Proszę o wystawienie faktury VAT
Program prof. raka szyjki macicy - etap pogłębionej diagnostyki
R
Raport anestezjologiczny
Rejestr ambulatoryjnych porad lekarskich
Rejestr ambulatoryjnych wizyt pielęgniarskich
Recepta na okulary
Rejestr orzeczeń lek. dla kierowców
Rozkład operacji
Rejestr pacjentów leczonych protetycznie
Rejestr - podejrzeń lub rozpoznań zakażeń, chorób zakaźnych lub
zgonów z powodu zakażenia lub choroby zakaźnej
Rejestr przesyłek wpływających
Rejestr rozchodu szczepionek
Rejestr udzielonych porad
Rejestr umów zawartych przez ...
Rejestr wydanych zaświadczeń - zeszyt Rejestr wydanych zaświadczeń. Poradnia Medycyny Pracy Rejestr wypadków przy pracy - zeszyt
Rejestr zaświadczeń lekarskich wydawanych ucz., stud. i dokt.
Rejestr zgłoszeń podejrzeń lub rozpoznanych chorób zakaźnych
Rozkład pracy dla pielęgniarek i salowych
Rodzaj zabiegu rehabilitacyjnego
Rehabilitacja - termin rozpoczęcia zabiegów
Rehabilitacja ogólnoustrojowa w ośrodku / oddz. dziennym
S
Siatka centylowa masy ciała dla dziewcząt
Siatka centylowa masy ciała dla chłopców
Skierowanie do pracowni diagnostycznej
Skierowanie do pracowni EKG
Skierowanie do badania histopatologicznego
Skierowanie do badania radiologicznego
Skierowanie do Instytutu Medycyny Wsi w Lublinie
Skierowanie do laboratorium
Skierowanie do lekarza specjalisty
Skierowanie do objęcia pielęgniarską opieką długoterminową
Skierowanie do ośrodka rehabilitacji dziennej
Skierowanie do poradni specjalistycznej
Skierowanie do poradni DIAGNOSTYCZNEJ
Skierowanie do pracowni RTG
9
Mz/Szp-18
Mz/Og-20
Mz/Szp-20
Mz/Og-13
Mz/Og-14
Mz/K-21
Mz/D-09
Mz/K-10/3-90
P-6
Mz/3-90/30
AOS/178
AOS/177
BO/160
Mz/Szp- 043
Pu Ksn-02
Mz/Szp
AOS/193
N/218
A5
A5
A6
A5
A5
2xA5
2xA5
A4
A4
A4, 150
A5
A5
A4
A5
A6 -16
A3
A6
A4
Szpital
K
Szpital
Opieka pielęgn
Opieka pielęgn
Opieka pielęgn
K
K
Opieka pielęgn
Epidemiolog
Szpital
Szpital
Szpital
Szpital
Med. Pracy
Szpital
Szpital
Szpital
BO/155
I/55/M
I/44/M
Mz/Ok-02
Mz/Lp-27
Mz/Szp- 085
Mz/St-2
POZ/Rzp
A4
A4, 100 k
A4, 100
A6
A4 -50
A4
A4, 100 k
Szpital
Książki
Książki
Okulistyka
Med. Pracy
Szpital
Książki
Książki
R/P
I/33/M
I/66/M
I/77/M
Mz/Lp-29
Mz/Lp-48
Mz/Lp-26
Mz/Lp-40
Mz/10
Mz/Szp-006
ZLt/194
ZLt/191
Reh/Odz
A4, 100 k
A4, 100 k
A4, 100 k
A4, 100 k
A4, 50 k
A4, 100 k
A4, 30 k
A4, 100 k
A4, 100 k
A3 1/3
A6
A6
2xA5
Książki
Książki
Książki
Książki
Książki
Książki
Książki
Książki
Książki
Szpital
Szpital
Rehabilitacja
Rehabilitacja
AOS/201
AOS/202
AOS/088
Mz/Dp-01
N/095
Mz/Rtg-6
AOS/189 G
Mz/An-1
Mz/Pom -2
Mz/Og-08
AOS/199
NFZ-3
NFZ 4
AOS/075
A4
A4
A5
A6
A4
A6
A4
A5
A5
A4
A5
A5
A5
A6
Szpital
Szpital
Skierowania
Skierowania
Skierowania
Skierowania
Skierowania
Skierowania
Skierowania
Skierowania
Skierowania
Skierowania
Skierowania
Skierowania
i
ZESTAW DRUKÓW MEDYCZNYCH
Skierowanie do szpitala psychiatrycznego
Skierowanie do szpitala
Skierowanie do szpitala
Skierowanie do szpitala
Skierowanie do zakładu leczenia zamkniętego
Skierowanie na RTG stomatologiczne
Skierowanie na badanie cytologiczne
Skierowanie na badanie lekarskie
Skierowanie na badanie grupy krwi
Skierowanie na bad. psych. (zał. 4) c -NOWY - MED PRACY
Skierowanie na bad. psych. (zał. nr 12) - NOWY - MED PRACY
Skierowanie na bad. psych. (zał. nr 13) - NOWY - MED PRACY
Skierowanie na badanie lekarskie do pracy
Skierowanie na bad. profilaktyczne
Skierowanie na badanie USG/wynik
Skierowanie na badanie w kierunku zakażenia HIV
Skierowanie na badanie mikrobiologiczne
Skierowanie na badanie TK
Skierowanie na badanie HRT
Skierowanie na konsultacje bad. serolog.
Skierowanie na konsultacje psychologiczną
Skierowanie na konsultację
Skierowanie na krew do pilnej transfuzji
Skierowanie na leczenie uzdrowiskowe wg wzoru NFZ
Skierowanie na profilaktyczne badanie lekarskie
Skierowanie na realizację zleceń pozostających w zakresie zadań
pielęgniarki POZ
Skierowanie na rezonans magnetyczny
Skierowanie na testy alergiczne
Skierowanie na tomograf komputerowy
Skierowanie na wykonanie prób zgodności
Skierowanie na zabiegi fizjoterapeutyczne
Skierowanie materiału do zakładu anatomii patologicznej
Skierowanie /wynik badania radiologicznego
Spis bielizny wydanej do pralni
Skorowidz do księgi głównej chorych
Mz/Ps-07/3-90
Mz/Pom-30
AOS/171
Mz/Lp-30
Mz/Lp-46
Mz/Szp-004
Mz/3-90/86a
Mz/An-23b
Bs-Poz 20
AOS/175
Mz/Sk-21
Mz/Sk-21
Mz/Pom-1
Mz/Sk-6
Mz/Pom-36
Mz/Lp-30
NFZ-45
A4
A4
A4
2xA5
2/3 A4
A6
2xA5
A5
A5
A5
A5
A5
A5
A4
A5
2xA5
A5
A4
A6
A5
A4
A6
A5
2xA4
A5
A5
Skierowania
Skierowania
Skierowania
Skierowania
Skierowania
Skierowania
Skierowania
Skierowania
Skierowania
Skierowania
Skierowania
Skierowania
Skierowania
Skierowania
Skierowania
Skierowania
Skierowania
Skierowania
Skierowania
Skierowania
Skierowania
Skierowania
Skierowania
Skierowania
Skierowania
Skierowania
AOS/094
AOS/192
AOS/093
Mz/Sk-5
Mz/Zlt-01/1
Mz/Sk-3
Mz/Rtg-4
Mz/Pom-38
Mz/Szp-044
2xA4
A6
A4
A5
A4
A6
A5
1/2 A4
A4 , 100k
Skierowania
Skierowania
Skierowania
Skierowania
Skierowania
Skierowania
Skierowania
Szpital
Szpital
Świadectwo lekarskie dla przyjęcia do szpitala psychiatrycznego
Świadectwo szczepień
Świadectwo szczepienia
Świadoma zgoda na zastosowanie terapi lekiem ...
Świadoma zgoda pacjenta na znieczulenie
Mz/Ps-7
Mz/E-II-02
E/215
RZ/111
BO/165
1/2 A6
A6
2xA4
2xA4
Szpital
Epidemiologia
Epidemiologia
Szpital
Szpital
T
Terminarz wizyt w poradni ortodontycznej
Mz/St-25
2xA6
Stomatolog
P-11
2xA4
P-12
A5
K
Opieka pielęgn
Opieka pielęgn
P-9
P-10
P-7
2xA4
2xA4
A4
K
K
Opieka pielęgn
Mz/Lp-04
Mz/Og-2a
Mz/Szp-013a
2xA5
A5
A4
Poradnie
Poradnie
K
W
Wizyty patronażowe u dziecka od 6 tyg. życia
Wizyty patronażowe pielęgniarki środ. u dz. w 1 roku życia Wizyty patronażowe pielęgniarki środ./rodz. u dziecka w
pierwszym roku życia
Wizyta patronażowa u położnicy
Wizyta patronażowa u noworodka
Wizyta patronażowa położnej u pacjentki ginekologicznie
obłożnie chorej - opieka długoterminowa
Wkładka do dokum. lekarza rodzinnego
Wkładka do historii choroby
Wkładka do historii chorób kobiecych
10
Mz/Sg-2
Mz/St-3
AOS/083
Mz/Hsz-24
Mz/Sk-4
Mz/3-90/L-05
Mz/3-90/L-06/12/s
Mz/3-90/L-06/13/s
i
ZESTAW DRUKÓW MEDYCZNYCH
Wkładka do karty badań profilaktycznych + wkł.
Wkładka do karty choroby poradni stomatologicznej
Wkładka do karty chor. na cukrzycę
Wkładka do karty odwiedzin pielęgniarki w środowisku
Wkładka do karty ortodontycznej
Wkładka do chor. poradni SW
Wkładka do karty zdrowia ucznia
Wkładka do karty zdrowia por. reum
Mz/Lp-03
Mz/St-1a
Mz/C-01a
Mz-Og-7a
Mz/St-10a
Mz/SW-01a
Mz/Hsz-11a
Mz/R-01a
2xA5
A5
A4
1/2 A3
A4
A5
A5
Poradnie
Poradnie
Poradnie
Poradnie
Stomatolog
Poradnie
K dziecka
poradnie
Wynik badania cytologicznego
Wynik badania EKG
Wynik badania grupy krwi
Wynik badania krwi na OB
Wynik badań kwalifikacyjnych do podania immung. ANTY-D
Wynik badania laboratoryjnego WR
Wynik badania laboratoryjnego
Wynik badania radiologicznego
Wynik badania serologicznego
Wynik badania w kierunku HIV
Wynik badania mikrobiologicznego
Wynik próby zgodności
Wynik próby zgodności
Mz/N-16
Mz/Dp-03
Mz/Sk-15
Mz/Pc/An-4
Mz/Sk-14
Mz/SW-11
Mz/An-2
Mz/Rtg-6
Mz/Sk-22
Mz/3-90/86A
Mz/An-23
Mz/Sk-05
Mz/Sk-7
A6
2xA5
A6
A6
A5
A7
A6
A6
A6
2XA5
A6
2/3 A4
A6
Analizy
Poradnie
St Krwiodawstwa
Analizy
St Krwiodawstwa
Poradnie
Analizy
Poradnie
St Krwiodawstwa
Epidemiologia
Analizy
St Krwiodawstwa
St Krwiodawstwa
WEZWANIE do szczepienia
Wezwanie płatnicze
Wezwanie do poradni przeciwgruźliczej
Mz/E-II-16
Mz/Pr-04
M/G-24
A6
A5
A6
Epidemiolog
Administracja
Epidemiolog
Wniosek o wykonanie badań san. epid.
Wniosek o wydanie zaświadczenia o odbytej rehabilitacji
Wniosek o zaliczkę
Wniosek o uzyskanie zasiłku opiekuńczego
Wniosek o skierowanie na rehabilitację leczniczą
Wniosek świadczeniobiorcy (zmiana standardu świadczenia)
Wniosek urlopowy
Mz/Lp-07
ZLt/196
P/K-113
ZUS Z-15
ZLt/200
NFZ-31
P/OS-325
A5
A5
A6
2xA4
2xA4
A5
A6
Epidemiolog
Rehabilitacja
Administracja
Poradnie
Rehabilitacja
NFZ
Administracja
Wykaz wydanych orzeczeń lek. do celów san- epid. - zeszyt Wyciąg z historii choroby psychiatrycznej
Wywieszka magazynowa (karton) Wywiad epidemiologiczny
Wywiad pielęgniarski - Dz.U. Nr 166, poz. 1266
Wywiad profilaktyczny - bad. podmiotowe por. med. sportowej
Mz/Lp-28
A4 -50 k
2x A4
A6
2xA4
4 xA4
A4
Epidemiologia
Szpital
Administracja
Szpital
Oieka pielęgn
Medycyna sport
M/Sk-9
Mz/Szp-025
Mz/Szp-025a
P/GM-221
Mz/An-52a
A5
1/3 A4
1/2 A4
A4
Mz/Szp-070b/3-90
Mz/3-90/102
A4
A5, 48 k
St Krwiodawstwa
Szpital
Szpital
Administracja
Analizy
Szpital
Przychodnie
M/Sg-7
NFZ-29
Mz/An-40a
Mz/Szp-050
Mz/An-47a
Mz/An-51a
NFZ 5
A6
A4
A5
A6
A4
A4
A5
Szpital
NFZ
Analizy
Szpital
Analizy
Analizy
NFZ
Z
Zamówienie na krewi jej składniki
Zamówienie na leki- proste
Zamówienie na leki- złożone
Zamówienie ogólne z rubrykami
Zamówienie indywidualne na krew i jej składniki
Załącznik do hist. chorób szpitala psychiatrycznego
Zeszyt pracy instruktora oświaty zdrowotnej, zeszyt
Zezwolenie nr na czasowe opuszczenie
Zlecenie świadczenia protetycznego/ortodontycznego
Zlecenie na badanie grupy krwi
Zlecenie na przewiezienie chorego
Zlecenie na konsultacyjne badanie immunohematologiczne
Zlecenie na krew do pilnej transfuzji
Zlecenie na transport sanitarny
11
Mz/Szp-071/3-90
P/GM-131
BO/169
Sp/196
ZESTAW DRUKÓW MEDYCZNYCH
Zlecenie do poradni stomatologicznej
Zlecenie do technika dentystycznego
Zlecenie na wykonanie próby zgodności
Zlecenie na wykonanie badań immunohematologicznych
kwalifikujących do podania immunoglobiny Anty-D
Zlecenia na wyk. naprawy przedm. ortop.
Zlecenie na zaopatrzenie część A NOWY
Zlecenie na zaopatrzenie część B - NOWY
Zlecenie na zaopatrzenie w szkła okularowe
Zlecenie na zabiegi dokonywane przez felczerów- pielęgniarki
Zlecenie na zabiegi pielęgniarki/położnej
Zlecenie wyjazdu Nr ...
Mz/St-4
Mz/St-6
Mz/An-42a
Mz/An-44a
2xA5
A6
A4
A4
Poradnie
Stomatolog
Analizy
Analizy
Mz/Inw-20
Mz/Inw-22/A
Mz/Inw-22/B
Ok/185
Mz/Pom 4
P-45
Mz/Pr-1
A4
2xA4
2xA4
2xA5
A6
A5
A5
Poradnie
Poradnie
Poradnie
Poradnie
Poradnie
Poradnie
Pog. Rat.
Zaświadczenie lekarskie załącznik nr 2 (o zdolności
wykonywania pracy na stanowisku) - NOWY
Zaświadczenie lekarskie załącznik nr 3 (o rodzaju
przeciwskazań) Zaświadczenie lekarskie - MED. PRACY NOWY WZÓRZaświadczenie lekarskie do zasiłku pielęgnacyjnego
Zaświadczenie lekarskie dla kandydatów do szkół wyższych
Zaświadczenie lekarskie dla celów sanitarno-epidemiologicznych
Zaświadczenie lekarskie o zdolności do wyk. zawodu - tr. drogowy
Zaświadczenie lekarskie o zdolności do wykonywania zawodu
Zaświadczenie lekarskie (medycyna pracy)
Zaświadczenie lekarskie
Zaświadczenie lekarskie (medycyna pracy)
Zaświadczenie Nr dla stud. dla sądu
Zaświadczenie lekarskie
Zaświadczenie lekarskie o stanie zdrowia
Zaświadczenie o czas. niezdolności do nauki
Zawiadomienie o chorobie zakaźnej
Zawiadomienie o zastosowaniu przymusu bezpośredniego
Zaświadczenie o pobycie w szpitalu
Zaświadczenie wystawione przez położną
Zaświadczenie- klub sportowy
Mz/Lp-25
Med. pracy
Mz/Lp-26
Med. pracy
Mz/L-0001
Mz/L-1b
Mz/Hsz-21/s
M/L/S-E
Mz/Lp-09a/s
Mz/Lp-09
M/024
AOS/077
M/029
Mz/L-2
Mz/L-1
AOS/078
Mz/Hsz- 09
Mz/E-//-11
Mz/44
Mz/Szp- 103
Mz/L-10
O/010
A6
A5
A5
A6
A5
A5
A5
A6
A5
A6
A6
2xA4
A6
A4
A4
A6
A5
A6
Med. pracy
ZESTAWIENIE
Zestawienie dzienne oddziału
Zestawienie rozchodu materiału
Zestawienie różnic inwentaryzacyjnych
Zestawienie zbiorcze spisów z natury
Zestawienie żywnościowe oddziału
Mz/Szp-001
P/K-132
P/GM-144
P/GM-143
Mz/Szp-007
1/3 A3
A4
2/3 A3
A3
1/3 A4
Szpital
Administracja
Administracja
Administracja
Szpital
ZGŁOSZENIA
Zgłoszenie do objęcia pielęgniarki opieką środowiskową
Zgłoszenie do objęcia pielęgniarską opieką środowiskową
Zgłoszenie objęcia pielęgnacyjną opieką środowiskową
Zgłoszenie powikłania poprzetocznego
Zgłoszenie objęcia pielęgnacyjną opieką środowiskową
Zgłoszenie urodzenia noworodka
Mz/Og-07b
Mz/Og-22
NFZ 69/2007
Mz/Szp-041
NFZ 69/2007
Mz/K-10
A4
2xA4
A4
A4
A4
1/3 A2
Opieka pielęgn
Opieka pielęgn
Opieka pielęgn
Szpital
NFZ
K
AOS/179
AOS/180
NFZ-30
Rz/070
2xA4
2xA4
A5
2xA4
Szpital
Szpital
NFZ
Szpital
Mz/St-31
A4
Szpital
ZGODY
Zgoda na badanie gastroskopowe i ocena ryzyka
Zgoda na badanie kolanoskopowe i ocena ryzyka
Zgoda na przetwarzanie danych osobowych
Zgoda na zabieg usunięcia zaćmy ze wszczepieniem soczewki
wewnątrz gałkowej
Zgoda pacjenta na leczenie chirurgiczne
12
Med. pracy
Med. pracy
Med. pracy
Med. pracy
Poradnie
Med. pracy
Med. pracy
Med. pracy
Poradnie
H. Szkolna
Opieka pielęgniar.
Opieka pielęgniar.
Szpital
Opieka pielęgniar.
Medycyna sport
ZESTAW DRUKÓW MEDYCZNYCH
Zgoda pacjenta na leczenie endodontyczne
Zgoda pacjenta na leczenie protetyczne
Zgoda pacjenta na leczenie ortodontyczne
Zgoda pacjenta na leczenie chirurgiczne- wszczep implantów
Zgoda pacjenta na zabieg wybielania zębów
Mz/St- 32
Mz/St-33
Mz/St-34
Mz/St-35
Mz/St-36
A4
A4
A4
A4
A4
Szpital
Stomatolog
Stomatolog
Stomatolog
Stomatolog
ZAPOTRZEBOWANIA
Zapotrzebowanie na krew
Zapotrzebowanie na krew i jej składniki
Zapotrzebowanie żywnościowe
Mz/Szp-042
Mz/Szp-042/2
Mz/Pom-82
2/3 A6
A5
A4
Szpital
Szpital
Szpital
ZAWIADOMIENIE
Zawiadomienie o chorobie zakaźnej lub podejrzeniu
Zawiadomienie o pozostaniu w szpitalu psychiatrycznym
Zawiadomienie o przyjęciu do szpitala psychiatrycznego
Zawiadomienie o przyjęciu lub zatrzymaniu w szpitalu psych.
Zawiadomienie o wypisaniu ze szpitala psychiatrycznego
Zmiana miejsca użytkowania środka trwałego
Zmodyfikowany test oceny wielkości uzależnienia od nikotyny
Zmodyfikowany test oceny wielkości uzależnienia od nikotyny
Zwolnienie
M/E-II-11
MzSzp-104
Mz/Szp-101
Mz/Szp-100
Mz/Szp-103
P/K-155
NFZ 5/69/2007
NFZ 5/69/2007
AOS/076
A6
2/3 A4
A4
A4
A5
A6
A4
A5
A6
Epidemiologia
Szpital
Szpital
Szpital
Szpital
Szpital
NFZ
NFZ
Poradnie
13