ZGŁOSZENIE DZIECKA NA OBIADY (UMOWA ŻYWIENIA DZIECKA

ZGŁOSZENIE DZIECKA NA OBIADY (UMOWA ŻYWIENIA DZIECKA)
W ROKU SZKOLNYM 2016/2017 Proszę o wypełnienie DRUKOWANYMI LITERAMI.
Zgłoszenie zostało przygotowane w celu dostarczania posiłków dla uczniów szkoły od dnia 5 września 2016 roku do końca roku szkolnego,
tj. do dnia 30 czerwca 2017 roku.
Wypełnienie deklaracji jest formą zawarcia umowy dotyczącą żywienia dziecka w okresie 09.2016 – 06.2017 z firmą Z.G.H.P. WIGRAM, 03233 Warszawa, ul. Faradaya 1, NIP 524-100-60-53.
Proszę o zakreślenie rodzaju posiłku który Państwa dziecko będzie jadło w roku szkolnym 2016/2017. W polu oznaczonym kwadratem
proszę postawić X. Zaznaczenie posiłku będzie oznaczało, że dziecko otrzyma wskazany przez Państwa posiłek we wszystkie dni robocze
szkoły. W przypadku kiedy dziecko ma jeść tylko w wybrane dni proszę przy kolumnie wybór posiłku dopisać konkretne dni.
Proszę o oddanie zgłoszenia pracownikom wydającym posiłki w stołówce szkolnej.
Za nieobecności dziecka w szkole zgłoszone telefonicznie pod numerem 669 302 604 lub przez e-mail: [email protected], do
godziny 9:00, nie ponoszą Państwo odpłatności za posiłki.
Ważnym udogodnieniem jest również to, że rodzeństwo korzystające z posiłków (pełne obiady) otrzyma 10% zniżki.
Imię i nazwisko dziecka __________________________________________ Klasa _________
Imię i nazwisko matki _________________________________________________________________________
Adres zamieszkania __________________________________________________________________________
Telefon komórkowy _________________________ E-mail ___________________________________________
Imię i nazwisko ojca __________________________________________________________________________
Adres zamieszkania __________________________________________________________________________
Telefon komórkowy _________________________ E-mail ___________________________________________
W roku szkolnym 2016/2017 zamawiam dla mojego dziecka następujące posiłki:
(proszę zaznaczyć preferowany posiłek)
Śniadania i podwieczorki
Obiady
Śniadanie (zupa mleczna 250 ml., kanapeczki dekoracyjne 2
szt.) – 2,80 zł.
Zupa 350 ml. – 2,70 zł.
Drugie danie (ziemniaki 150 g., danie mięsne 100-120 g.,
surówka 100 g., kompot 250 ml.) – 7,00 zł.
Zestaw (zupa 350 ml., ziemniaki 150 g., danie mięsne 100120 g., surówka 100 g., kompot 250 ml.) – 8,40 zł.
Podwieczorek (przekąska, owoc) – 3,00 zł.
OFERTA TYLKO DLA UCZNIÓW KLAS 1
Wyżywienie dzienne
Wyżywienie dzienne
Śniadanie (zupa mleczna 250 ml., kanapeczki dekoracyjne 2 szt.)
Zestaw (zupa 200 ml., ziemniaki 100 g., danie mięsne 70 g., surówka 80 g., kompot 250 ml.)
Podwieczorek (przekąska, owoc) – 12,80 zł.
Informacje o alergiach / dietach dziecka potwierdzone orzeczeniem lekarskim
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
Szanowni Państwo
Jeśli jesteście zainteresowani otrzymaniem faktury uprzejmie prosimy o podanie danych do rachunku:
Nazwa firmy _______________________________________________ NIP _____________________________
Adres firmy z kodem pocztowym _______________________________________________________________
Fakturę proszę przesłać na adres firmy
Fakturę odbiorę osobiście
1.
Akceptuję warunki płatności za posiłki śniadaniowe, obiadowe i podwieczorki oraz oświadczam, że znane
mi są informacje dotyczące zamawiania i odwoływania posiłków jak i rozliczenia płatności za posiłki.
2. Płatności za posiłki zobowiązuję się przekazywać na wskazany poniżej numer rachunku bankowego, z góry
do 25-go każdego miesiąca.
Z.G.H.P. WIGRAM, 03-233 Warszawa, ul. Faradaya 1
numer rachunku 54 1240 6074 1111 0000 4998 2693 PEKAO S.A.
Wyrażam zgodę na przetwarzanie podanych danych osobowych dla potrzeb marketingowych firmy.
Warszawa, dnia _____________
Czytelny podpis rodzica / opiekuna prawnego ________________________
Brak podpisu skutkuje odrzuceniem zgłoszenia
Bardzo ważne. Proszę przeczytać.
Wypełniając formularz zgłoszeniowy, deklarują Państwo chęć by dziecko korzystało z
przygotowywanych przez nas obiadów przez cały rok szkolny 2016/2017 od dnia 5.09.2016 roku
do dnia 30.06.2017 roku. W przypadku rezygnacji z posiłków, konieczne jest poinformowanie
naszej firmy e-mailem: [email protected]. W innym przypadku będziemy nadal
dostarczać obiady, co wiąże się z koniecznością zapłaty za posiłki.