Projekt „Czas na aktywność w mieście Jaśle” współfinansowany ze
Transkrypt
Projekt „Czas na aktywność w mieście Jaśle” współfinansowany ze
Projekt „Czas na aktywność w mieście Jaśle” współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego UE.4211.12.33.2015 Załącznik nr 4 do SIWZ WYKAZ USŁUG WYKONANYCH W CIĄGU OSTATNICH 3 LAT Przystępując do postępowania o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na zorganizowanie i przeprowadzenie kursu „Sprzedawca-magazynier z obsługą wózka widłowego” oraz treningu negocjacyjnego dla osób uczestniczących w projekcie pn. „Czas na aktywność w mieście Jaśle” realizowanym przez Miejski Ośrodek Pomocy Społecznej w Jaśle, ja (my), niżej podpisany (-ni) oświadczam(-y), że reprezentowany(-ni) przez nas Wykonawca(-y) posiada(-ją) wiedzę i doświadczenie: Lp. Zamawiający Nazwa i adres (Odbiorca usług) Przedmiot i zakres usług Wartość brutto usług (PLN) Data wykonania (zakończenia) / (Zgodnie z wymogami określonymi w części VIII.2.2) b) SIWZ Na potwierdzenie, że w/w usługi zostały wykonane, załączam dokumenty w ilości ……………………. – szt. …………………………., dn. …………… ...................................................................................... (podpis i pieczątka imienna osoby (osób) uprawnionych do składania oświadczeń woli w imieniu Wykonawcy(-ów)) Do wykazu należy załączyć: - dowody, czy usługi zostały wykonane należycie. W przypadku wykazania zamówienia, które nie zostanie poparte stosownym dokumentem. - jeżeli Wykonawca będzie polegał na zasobach innego podmiotu – pisemne zobowiązanie tego podmiotu do oddania Wykonawcy zasobów wiedzy i doświadczenia na okres korzystania z nich przy wykonaniu zamówienia.