HIPEC - nadzieja dla pacjentów chorych na raka Rokowania dla

Łódź, 9 lipca 2014r.
INFORMACJA PRASOWA
HIPEC - nadzieja dla pacjentów chorych na raka
Rokowania dla pacjentów cierpiących na nowotwór dający przerzuty do
otrzewnej z reguły nie są pomyślne. Średnie przeżycie w zaawansowanych
przypadkach wynosi 6 miesięcy. Jednak u chorych, którzy nie mają przerzutów
drogą krwi, albo są one niewielkie, prognozy są bardziej optymistyczne. Metodą
możliwą do zastosowania w takiej sytuacji, pozwalającą na uzyskanie znacząco
lepszych wyników leczenia, jest Dootrzewnowa Chemioterapia Perfuzyjna
w Hipertermii (ang. HIPEC - Hyperthermic IntraPEritoneal Chemotherapy).
HIPEC jest nowoczesną metodą leczenia międzybłoniaka oraz śluzaka, które są
nowotworami pierwotnymi otrzewnej. Technologia ta pozwala także na leczenie
zaawansowanych nowotworów jelita grubego, jelita cienkiego oraz żołądka przy
istniejących przerzutach do jamy otrzewnej. Metoda polega na wprowadzeniu
leków przeciwnowotworowych, działających miejscowo, w sposób ciągły do ognisk
chorobowych. Stosowane leki podawane są w podgrzanym do temperatury 42 st. C
płynie, który w ciągu 30-90 minut trwania procedury obmywa wszystkie miejsca i
niszczy komórki nowotworowe. Dzięki zastosowaniu metody HIPEC skuteczność
leczenia i przeżywalność pacjentów chorych na nowotwory jest zdecydowanie
wyższa.
- Niezbędnym warunkiem umożliwiającym wykonanie zabiegu HIPEC jest całkowite
wycięcie przerzutów z otrzewnej (cytoredukcja) - mówi prof. dr hab.n.med. Tomasz
Jastrzębski z Kliniki Chirurgii Onkologicznej UM w Gdańsku. - Zabiegi te są bardzo
trudne i długie - trwają od 6 do 10 godzin. Dopiero po wykonaniu cytoredukcji
wykonuje się HIPEC.
Zalety metody
chemioterapią
HIPEC
w
porównaniu
ze
standardową
dożylną
Chemioterapia systemowa podawana dożylnie częstokroć nie jest skuteczna w
przypadku przerzutów do jamy otrzewnej, ze względu na istnienie bariery
krew/otrzewna. Bariera ta uniemożliwia przedostawanie się cytostatyku z
krwioobiegu w obręb jamy otrzewnej. Dzięki metodzie miejscowego podawania
chemioterapeutyków, HIPEC, możliwe jest zastosowanie dużo wyższych stężeń
leków jak w chemioterapii systemowej oraz stosowaniu bezpośrednio w miejscu
ognisk nowotworu. Pozwala to uzyskać stężenie leku 75-1000 krotnie wyższe niż w
przypadku podania tych samych leków dożylnie. Przewagą metody HIPEC nad
chemioterapią systemową jest skojarzone działanie leków przeciwnowotworowych
i podwyższonej temperatury, przez co oddziaływanie na komórki nowotworu jest
silniejsze. Czas perfuzji wynosi ok. 30-90 minut w zależności od typu nowotworu.
Specjalistyczny sprzęt gwarantuje pełne bezpieczeństwo podczas zabiegów.
- Obecnie chorzy, u których stwierdzono zrakowacenie otrzewnej nie są w ogóle
leczeni, stosowane jest jedynie postępowanie paliatywne - mówi prof. dr
hab.n.med. Wojciech Polkowski - kierownik Kliniki Chirurgii Onkologicznej AM w
Lublinie. - W metodzie HIPEC stosowanie hipertermii jest kojarzone z chemioterapią
podawaną do jamy otrzewnej. U chorych na raka jelita grubego przy zastosowaniu
tej metody leczenia można osiągnąć nawet 50% przeżyć 5-letnich. Natomiast u
chorych na śluzaka rzekomego otrzewnej: szansa na przeżycie 5 lat wynosi 52-96%.
Zastosowanie metody
Hipertermię jako metodę wspomagającą i uzupełniającą, stosuje się praktycznie w
wielu rodzajach nowotworów. Metoda jest stosowana u pacjentów z przerzutami
do jamy otrzewnej w przebiegu raka jelita grubego, raka żołądka, raka j. cienkiego,
raka jajnika oraz pierwotnych nowotworów otrzewnej. Wykonanie zabiegu
cytoredukcyjnego i HIPEC nie jest zastępczą formą chemioterapii systemowej ani jej
nie wyklucza na żadnym etapie leczenia. Jest uznanym w świecie i Europie
sposobem leczenia przerzutów do otrzewnej.
Zabiegi HIPEC wykonywane są w Polsce w sześciu ośrodkach: Centrum Onkologii w
Warszawie – Klinika Ginekologii Onkologicznej, Klinika Nowotworów Tkanek
Miękkich i Kości, Klinka Nowotworów Przewodu Pokarmowego, Gdański
Uniwersytet Medyczny – Klinika Chirurgii Onkologicznej, Uniwersytet Medyczny w
Lublinie – Klinika Chirurgii Onkologicznej, Centrum Onkologii w Bydgoszczy –
Klinika Ginekologii Onkologicznej, Klinika Chirurgii Onkologicznej, Szpital
Specjalistyczny im. Narutowicza w Krakowie – Klinika Chirurgii oraz Dolnośląskie
Centrum Onkologii we Wrocławiu – Klinika Chirurgii Onkologicznej.
Procedura leczenia jest wpisana do katalogu NFZ i refundowana jako procedura do
sumowania z zabiegiem zasadniczym do wysokości wartości fakturowej
jednorazowych elementów.