cennik stomatologiczny 01-01
Transkrypt
cennik stomatologiczny 01-01
CENNIK ŚWIADCZEŃ STOMATOLOGICZNYCH 1 stycznia 2015 r. Cennik świadczeń stomatologicznych Szpitala Klinicznego Dzieciątka Jezus 1 Zakład Protetyki Stomatologicznej strona 3 2 Zakład Stomatologii Dziecięcej strona 5 3 Zakład Chirurgii Stomatologicznej strona 7 4 Zakład Chorób Błony Śluzowej i Przyzębia strona 10 5 Zakład Stomatologii Zachowawczej strona 11 6 Zakład Ortodoncji strona 12 str. 2 z 15 Zakład Protetyki Stomatologicznej L.p. 500-20-25 Nazwa usługi 1. 2. 3. 4. Protezy stałe Korona akrylowa wykonana laboratoryjnie Korona akrylowa wykonana metodą bezpośrednią Korona lana-element lany w moście-punkt Korona lana licowana porcelaną lub element mostu-punkt 5. Korona lana licowana porcelaną lub element mostu na stopie Au-Pl 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. Korona ceramiczna Korona teleskopowa (pierwotna i wtórna) Licówka porcelanowa-punkt Wkład koronowy ceramiczny Meryland licowany porcelaną (cena z uchwytem)-punkt Wkład koronowo-korzeniowy Wkład koronowo-korzeniowy (składany) Cennik Cennik podstawowy specjalistyczny 100,00 50,00 200,00 450,00 450,00 +koszt stopu 600,00 900,00 600,00 500,00 500,00 250,00 300,00 250,00 +koszt stopu 300,00 +koszt stopu 300,00 350,00 450,00 100,00 100,00 400,00 900,00 900,00 +koszt stopu 1 500,00 1 500,00 1 000,00 600,00 800,00 500,00 600,00 500,00 +koszt stopu 600,00 +koszt stopu 450,00 500,00 600,00 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. Protezy ruchome Punkt protezy częściowej akrylowej (ząb Mifam, klamra) Proteza uzupełniająca brak 1-4 zębów Proteza całkowita Płyta protezy-Ivocap Płyta protezy-lana Proteza nakładkowa Proteza szkieletowa Szyna zgryzowa-akrylowa Szyna zgryzowa-silikonowa Szyna zgryzowa ESSEX 40,00 300,00 700,00 150,00 600,00 600,00 850,00 400,00 50,00 250,00 80,00 450,00 1 200,00 150,00 600,00 1 000,00 1 500,00 700,00 50,00 400,00 28. 29. 30. 31. 32. 33. 34. 35. 36. 37. 38. 39. 40. 41. 42. 43. Naprawy i inne Naprawa protezy (złamanie, pęknięcie) Punkt naprawy protezy (dostawienie zęba Mifam, klamry) Wymiana matrycy w protezie Podścielenie protezy-tworzywem akrylowym-metodą pośrednią Podścielenie protezy-materiałem elastycznym-metodą bezpośrednią Wzmocnienie płyty protezy siatką Wzmocnienie lane płyty protezy Klamra lana w protezie akrylowej Szablon chirurgiczny Zaczep precyzyjny do protez Zdjęcie korony, mostu za punkt Wypełnienie ubytku małe/ odbudowa powierzchni żującej Wypełnienie ubytku duże/ odbudowa powierzchni żującej Leczenie endodontyczne z wypełnieniem 1 kanału Leczenie endodontyczne z wypełnieniem 2 kanałów Leczenie endodontyczne z wypełnieniem 3 kanałów 50,00 50,00 150,00 250,00 50,00 60,00 400,00 100,00 150,00 250,00 50,00 70,00 100,00 100,00 150,00 200,00 100,00 100,00 250,00 400,00 80,00 100,00 500,00 150,00 300,00 500,00 100,00 150,00 170,00 180,00 280,00 330,00 13. Wkład koronowo-korzeniowy ze stopu Au-Pt 14. Wkład koronowo-korzeniowy ze stopu Au-Pt składany 15. Wkład z kulką Reihn 83+(matryca) 16. Wkład koronowo-korzeniowy pojedyńczy (włókno szklane) 17. Wkład koronowo-korzeniowy złożony (włókno szklane) str. 3 z 15 Zakład Protetyki Stomatologicznej L.p. 44. 45. 46. 47. 48. 49. 500-20-25 Nazwa usługi Ekstrakcja zęba Znieczulenie Modele diagnostyczne Kontrola przebiegu leczenia specjalistycznego Konsultacja profesorska Konsultacja specjalisty Cennik Cennik podstawowy specjalistyczny -20,00 40,00 ---- 100,00 20,00 80,00 70,00 150,00 100,00 str. 4 z 15 Zakład Stomatologii Dziecięcej L.p. Nazwa usługi 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 Badanie lekarskie Badanie kontrolne Badanie specjalistyczne Amputacja mortalna miazgi w zębie mlecznym Amputacja przyżyciowa miazgi Badanie żywotności miazgi Chirurgiczne zaopatrzenie rany Dodatkowe wzmocnienie zęba włóknem szklanym Ekstrakcja zęba mlecznego Ekstrakcja zęba poprzez dłutowanie Ekstrakcja zęba stałego 1-korzeniowego Ekstrakcja zęba stałego wielokorzeniowego Ekstrakcja zęba z rozdzieleniem korzenia Ekstyrpacja miazgi z jednego kanału Korona stalowa Kosmetyczne pokrycie niedorozwoju szkliwa Lakierowanie ½ łuku zębowego Lakierowanie zębów mlecznych Lakowanie (jeden ząb) Lapisowanie (jeden ząb) - następna wizyta Lapisowanie (jeden ząb) - pierwsza wizyta Leczenie niewspółpracującego dziecka z przytrzymaniem i użyciem palca metalowego za zgodą opiekuna (do usługi dolicza się wykonane leczenie wg cennika) Leczenie zmian na błonie śluzowej Nacięcie ropnia Oczyszczenie zębów z miękkiego osadu obu łuków Odbudowa na włóknie szklanym Odbudowa siekacza materiałem ostatecznym Odbudowa zęba po urazie Opatrunek (w zębie stałym lub mlecznym) Opatrunek leczniczy do ubytku Ostateczne opracowanie kanału Ostateczne wypełnienie 1 kanału w zębie mlecznym Ostateczne wypełnienie kanału - za każdy kanał Plastyka wędzidełka wargi górnej lub dolnej, języka, policzka (ze znieczuleniem) Plastyka wyrostka zębodołowego - jeden zębodół Pokrycie bezpośrednie miazgi zęba Pokrycie pośrednie miazgi zęba Próba rewizji kanału - za każdy kanał Resekcja wierzchołka korzenia Rewizja kanału - za każdy kanał Skaling ½ łuku zębowego (łuki x2) Szyna wewnątrzzębowa - jeden punkt Szyna zewnątrzzębowa - jeden punkt Trepanacja martwego zęba 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 500-20-22 Ceny komercyjne w zł - Ceny komercyjne w zł leczenie prowadzone leczenie wykonywane przez lekarza w grupie studenckiej 35,00 35,00 60,00 47,00 54,00 10,00 78,00 144,00 60,00 230,00 80,00 100,00 170,00 77,00 134,00 100,00 71,00 60,00 50,00 5,00 10,00 --------------50,00 --------------------------- 50,00 39,00 60,00 60,00 300,00 150,00 150,00 44,00 50,00 50,00 70,00 80,00 ------40,00 ----------------- 200,00 100,00 35,00 20,00 50,00 350,00 100,00 34,00 100,00 80,00 50,00 --------------10,00 ------- str. 5 z 15 Zakład Stomatologii Dziecięcej L.p. 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 Nazwa usługi Wykonanie zdjęcia RTG zębowego Wypełnienie amalgamat - ząb mleczny - duże Wypełnienie amalgamat - ząb mleczny - małe Wypełnienie amalgamat - ząb stały - duże Wypełnienie amalgamat - ząb stały - małe Wypełnienie glass - jonomer V klasa Wypełnienie I klasa światłoutwardzalne Wypełnienie II klasa światłoutwardzalne Wypełnienie III klasa światłoutwardzalne Wypełnienie IV klasa światłoutwardzalne Wypełnienie MOD Wypełnienie V klasa Wypełnienie w zębie mlecznym - duże Wypełnienie w zębie mlecznym - małe Wypełnienie w zębie mlecznym - średnie Zmiana opatrunku kanałowego - każdy kanał Znieczulenie nasiękowe Znieczulenie przewodowe Znieczulenie miejscowe powierzchniowe 500-20-22 Ceny komercyjne w zł - Ceny komercyjne w zł leczenie prowadzone leczenie wykonywane przez lekarza w grupie studenckiej 30,00 60,00 50,00 90,00 70,00 80,00 90,00 100,00 100,00 120,00 150,00 100,00 100,00 70,00 80,00 20,00 20,00 25,00 15,00 ------------50,00 60,00 ----80,00 50,00 --------------- str. 6 z 15 Zakład Chirurgii Stomatologicznej L.p. 500-20-24 Nazwa usługi Ceny komercyjne w zł Chirurgia 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 Antybiogram Augumentacja tkanki miękkiej wyrostka zębodołowego Autotransplantacja zęba Badanie bakteriologiczne Badanie cytologiczne Badanie histopatologiczne Badanie wirusologiczne Biopsja cienkoigłowa Biostymulacja laserem - seria 7-10 zabiegów Germektomia Hemisekcja zęba Hemisekcja, radektomia, premolaryzacja połączona z zabiegiem Instalacja implantu (cena z implantem) Korekta brodawki, przyzębia 1 zęba laserem CO2 Korekta brodawki, przyzębia 1 zęba laserem CO2 - każdy następny punkt Nacięcie ropnia wewnątrzustnego Nacięcie ropnia zewnątrzustnego Nastawienie zwichniętej żuchwy Odbarczenie torbieli Odsłonięcie korony zęba zatrzymanego (cena z klejem) Opatrunek chirurgiczny zębodołu Opatrunek hemostatyczny Plastyka grzebienia wyrostka zębodołowego oraz guza szczęki Plastyka przedsionka jamy ustnej - duży zakres Plastyka przedsionka jamy ustnej - mały zakres Plastyka przetoki ustno-zatokowej Plastyka tkanek miękkich laserem CO2 Plastyka wędzidełka wargi lub języka Plastyka wyrostka zębodołowego szczęk (dotyczy połowy łuku) Pobranie materiału do badania bakteriologicznego Pobranie wolnego przeszczepu tkanki dziąsłowej Pobranie wolnego przeszczepu tkanki łącznej Pobranie wycinka do badania histopatologicznego Premolaryzacja Radektomia Reimplantacja zęba Resekcja korzenia zęba przedniego Resekcja korzenia zęba przedtrzonowego Resekcja korzenia zęba trzonowego Resekcja korzenia zęba z wypełnieniem wstecznym Szycie rany Unieruchomienie zębów (kompozyt + drut - dotyczy 3 zębów) Unieruchomienie zębów ligaturą lub szyną Usunięcie chirurgiczne zęba Usunięcie kamienia ślinowego z przewodu Usunięcie zęba 60,00 800,00 1 000,00 60,00 60,00 60,00 160,00 50,00 100,00 350,00 450,00 450,00 2 500,00 100,00 50,00 100,00 150,00 100,00 50,00 450,00 50,00 50,00 400,00 600,00 300,00 250,00 150,00 100,00 400,00 20,00 400,00 600,00 100,00 200,00 450,00 400,00 350,00 400,00 600,00 400,00 100,00 300,00 300,00 150,00 200,00 100,00 str. 7 z 15 Zakład Chirurgii Stomatologicznej L.p. 47 48 49 50 51 52 53 54 Nazwa usługi Usunięcie zęba zatrzymanego Wycięcie guza kości szczękowych Wycięcie guza tkanek miękkich Wycięcie guza wargi Wycięcie kieszeni dziąsłowej Wyłuszczenie torbieli Wyłuszczenie torbieli ślinowej Zabieg wszczepiania biomateriału z błoną zaporową (membraną) 500-20-24 Ceny komercyjne w zł 450,00 300,00 200,00 200,00 100,00 400,00 200,00 1 500,00 Chirurgia stomatologiczna ogólna 55 56 57 58 59 60 61 Badanie kliniczne kontrolne Badanie kliniczne pierwszorazowe Badanie kliniczne specjalistyczne Konsultacja ordynatora Znieczulenie nasiękowe Znieczulenie powierzchniowe Znieczulenie przewodowe 20,00 50,00 100,00 200,00 20,00 10,00 20,00 Endodoncja 62 63 64 65 66 67 68 69 Dewitalizacja miazgi zęba stałego + wypełnienie czasowe Ekstyrpacja miazgi z zęba dwukanałowego + opracowanie kanałów Ekstyrpacja miazgi z zęba jednokanałowego + opracowanie kanału Ekstyrpacja miazgi z zęba trzykanałowego + opracowanie kanałów Powtórne udrożnienie kanału wypełnionego poza UKS Trepanacja komory zęba (zabieg interwencyjny) Wypełnienie kanału korzeniowego metodą kondensacji Zmiana opatrunku w leczeniu endodontycznym bez wypełnienia czasowego 170,00 170,00 170,00 200,00 200,00 50,00 200,00 50,00 Periodontologia 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 Air polishing (piaskowanie) Korekta zgryzu - każdy następny ząb Korekta zgryzu do 3 zębów Leczenie kieszonki dziąsłowej laserem - seria Nacięcie ropnia przyzębnego lub jego ewakuacja Szynowanie do 3 zębów z zastosowaniem drutu ortodontycznego Szynowanie z zastosowaniem drutu ortodontycznego Unieruchomienie czasowe zębów kompozytem - 1 przestrzeń Unieruchomienie zębów (do 6-ciu) szyną drucianą Usunięcie złogów nazębnych - cały łuk Usunięcie złogów nazębnych (1/2 łuku zębowego) Usunięcie złogów nazębnych całkowite Założenie opatrunku periodontycznego Zastosowanie leku miejscowego w leczeniu chorób błony śluzowej 350,00 50,00 50,00 100,00 50,00 150,00 150,00 100,00 200,00 150,00 70,00 250,00 50,00 50,00 str. 8 z 15 Zakład Chirurgii Stomatologicznej L.p. 500-20-24 Nazwa usługi Ceny komercyjne w zł Stomatologia dziecięca 84 85 86 87 88 89 90 91 92 Amputacja miazgi zęba mlecznego z następową mumifikacją Amputacja mortalna miazgi zęba mlecznego z następową Amputacja przyżyciowa miazgi zęba mlecznego z zast. formokre Dewitalizacja miazgi zęba mlecznego + wypełnienie czasowe Leczenie endodontyczne zębów stałych niedojrzałych Trepanacja komory zęba mlecznego Wypełnienie w zębie mlecznym (dwupowierzchniowe) Wypełnienie w zębie mlecznym (jednopowierzchniowe) Wypełnienie w zębie mlecznym (trzypowierzchniowe) 50,00 50,00 100,00 50,00 100,00 50,00 150,00 120,00 150,00 Stomatologia zachowawcza 93 94 95 96 97 98 99 Lakierowanie - leczenie nadwrażliwości (1 ząb) Rekonstrukcja korony zęba z użyciem kształtki mat. złożony Wybielanie zębów z zastosowaniem łyżki indyw. (1 łuk zębowy) Wypełnienie ubytku (dwupowierzchniowy) Wypełnienie ubytku (jednopowierzchniowy) Wypełnienie ubytku (trzypowierzchniowy) Znoszenie nadwrażliwości szyjki zęba laserem YG-NE 10,00 250,00 1 000,00 150,00 120,00 250,00 50,00 Zabieg na przyzębiu 100 101 102 103 104 105 106 107 108 Gingiwektomia - 1/4 łuku zębowego Kiretaż otwarty (do 3 zębów) Kiretaż zamknięty (do 3 zębów) Metoda kopertowa z przeszczepem tkanki łącznej lub błony śluzowej Metoda kopertowa z przeszczepem tkanki łącznej lub błony śluzowej przy pok. 2-4 zębów Przesunięcie dokoronowe płata w obrębie do 3 zębów Przesunięcie dokoronowe płata w obrębie powierzchni 3 zębów Zabieg płatowy (do 3 zębów) Zabieg płatowy (powyżej 3 zębów) 300,00 300,00 150,00 1 000,00 1 500,00 300,00 400,00 300,00 450,00 str. 9 z 15 Zakład Chorób Błony Śluzowej i Przyzębia L.p. Nazwa usługi 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 Analiza zgryzu Aplikacja preparatów na bazie Chloreheksydyny (Cervitec) 1 ząb Badanie + plan leczenia Kiretaż otwarty w obrębie 1 zęba Kiretaż zamknięty Konsultacja adiunkta Konsultacja profesorska Korekta zgryzu Krioterapia Leczenie nadwrażliwości - aplikacja fluoru 1/4 łuku zębowego Leczenie nadwrażliwości - preparat Green-Or - 1 ząb Leczenie zmian na błonie śluzowej Piaskowanie (łuk zębowy) Podcięcie lub wycięcie wędzidełka wargi górnej laserem Pogłębienie przedsionka Pogłębienie przedsionka z użyciem wolnego płata Pokrycie recesji dziąsła lub pogłębienie przedsionka jamy ustnej z użyciem podnabłonkowej tkanki łącznej Skaling - za łuk zębowy Szyna periodontologiczna splint-lock (1 ząb) Unieruchomienie zębów Wprowadzenie wszczepu śródkostnego Wycięcie torbieli zastoinowej Zabieg płatowy w obrębie 3 zębów z materiałem kościozastępczym Zabieg płatowy w obrębie 3 zębów z materiałem kościozastępczym i membraną resorbowalną Znieczulenie (1 ampułka) 17 18 19 20 21 22 23 24 25 Ceny MIN. komercyjne w zł 50,00 25,00 50,00 120,00 80,00 100,00 150,00 50,00 300,00 30,00 25,00 50,00 50,00 150,00 600,00 1 200,00 500-20-23 Ceny MAX. komercyjne w zł 80,00 35,00 100,00 150,00 100,00 100,00 200,00 100,00 400,00 30,00 30,00 100,00 70,00 250,00 1 000,00 1 500,00 1 500,00 60,00 120,00 150,00 1 500,00 200,00 1 000,00 1 800,00 100,00 120,00 500,00 2 500,00 200,00 1 500,00 1 500,00 30,00 1 800,00 30,00 str. 10 z 15 Zakład Stomatologii Zachowawczej L.p. Nazwa usługi 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 Badanie lekarskie Konsultacja specjalisty Konsultacja profesorska Badanie żywotności miazgi (1ząb) Scaling 1 łuku zębowego (Lakierowanie 1 łuku zębowego Fluor) Zabieg profilaktyczny Wypełnienie czasowe Opatrunek leczniczy do ubytku Wypełnienie ubytku kl. I i V Wypełnienie ubytku kl. II, III, IV Wypełnienie MOD Trepanacja martwego zęba Zmiana opatrunku kanałowego Całkowite opracowanie i dezynfekcja kanału Rewizja kanału - jeden kanał (dodatkowo) Wizyta pośrednia w trakcie leczenia endodontycznego Wypełnienie ostateczne jednego kanału Znieczulenie nasiękowe Znieczulenie przewodowe Nacięcie ropnia Wizyta z użyciem mikroskopu (1 godz.) 500-20-21 Ceny komercyjne w zł - Ceny komercyjne w zł leczenie prowadzone leczenie wykonywane przez lekarza w grupie studenckiej 50,00 100,00 150,00 10,00 60,00 60,00 40,00 50,00 100,00 120,00 150,00 50,00 40,00 50,00 50,00 50,00 50,00 20,00 30,00 60,00 100,00 ----------30,00 20,00 20,00 35,00 50,00 60,00 30,00 20,00 30,00 30,00 20,00 20,00 10,00 15,00 --50,00 str. 11 z 15 Zakład Ortodoncji 500-20-26 L.p. Nazwa usługi 1 Konsultacja wstępna 2 Konsultacja kwalifikacyjna Planowanie leczenia (analiza kliniczna, wyciski, analiza modeli szczęk, analiza 3 zdjęć radiologicznych, foto) Wyciski (kontrolne) 4 5 6 Kontrola - obserwacja rozwoju układu stomatognatycznego (dotyczy pacjentów nie użytkujących aparatu ortodont.) Procedury bezpłatne: Ceny komercyjne w zł 50,00 100,00 250,00 50,00 50,00 przedstawienie i omówienie planu leczenia 0,00 skierowanie na leczenie specjalistyczne 0,00 skierowanie w celu wykonania sanacji jamy ustnej 0,00 seperacja 0,00 udzielenie pierwszej pomocy (wyjęcie zamka, odcięcie łuku)-2 razy w roku, później cena kontroli 0,00 APARATY ZDEJMOWANE L.p. Nazwa usługi 1 Aparat płytkowy 2 Kontrola aparatu płytkowego 3 Reperacja aparatu płytkowego (z wyciskiem) 4 5 6 7 Aparat czynnościowy* Pobranie zgryzu konstrukcyjnego Kontrola aparatu czynnościowego Reperacja aparatu czynnościowego (z wyciskiem) Ceny komercyjne w zł 650,00 (z typ. śr.) 70,00 120,00 700,00 + śr. 50,00 70,00 120,00 8 9 10 11 Aparat elastyczny* Pobranie zgryzu konstrukcyjnego Kontrola aparatu elastycznego Reperacja aparatu elastycznego (z wyciskiem) 850,00 50,00 70,00 120,00 12 13 14 15 Aparat zdejmowany Herbsta Pobranie zgryzu konstrukcyjnego Kontrola aparatu zdejmowanego Herbsta Reperacja aparatu zdejmowanego Herbsta (z wyciskiem) 850,00 50,00 70,00 120,00 16 17 18 19 Aparat Twin-block* Pobranie zgryzu konstrukcyjnego Kontrola aparatu Twin-block Reperacja aparatu Twin-block (z wyciskiem) 850,00 50,00 100,00 120,00 20 21 22 23 Kapa nagryzowa (szyna) Pobranie zgryzu konstrukcyjnego Kontrola kapy nagryzowej Reperacja kapy nagryzowej (z wyciskiem) 300,00 50,00 50,00 100,00 24 25 26 27 Proteza ortodontyczna lecznicza (po 18 roku życia) 600,00 + 30,00 (za każdy dostawiony ząb) Kontrola protezy ortodontycznej leczniczej Reperacja protezy ortodontycznej (z wyciskiem) Płytka śródoperacyjna 70,00 120,00 300,00 * dobór śruby zależy od potrzeb leczniczych (orientacyjna cena śruby - 30,00, 50,00, 80,00 na dzień dzisiejszy) str. 12 z 15 Zakład Ortodoncji 500-20-26 APARATY STAŁE CIENKOŁUKOWE L.p. Nazwa usługi 1 Założenie aparatu stałego cienkołukowego - jeden łuk zębowy (zamki metalowe) 2 Kontrola aparatu stałego cienkołukowego (bez wymiany łuku) 3 Kontrola aparatu stałego cienkołukowego (z wymianą łuku) Kontrola aparatu stałego cienkołukowego+grubołukowego (Quad Helix, Hyrax, 4 Nancea, łuk podniebnny) Kontrola aparatu stałego cienkołukowego + grubołukowego (Quad Helix, Hyrax, 5 Nancea, łuk podniebnny) 6 Przyklejenie (1 zamka ortodontycznego metalowego) utraconego z powodu awarii 7 8 9 Ceny komercyjne w zł 1 600,00 120,00 150,00 160,00 (bez wymiany łuku) 190,00 (z wymianą łuku) 100,00 Aparat zewnątrzustny - maska twarzowa Kontrola aparatu stałego cienkołukowego i maski twarzowej Kontrola aparatu stałego grubołukowego i maski twarzowej 650,00 170,00 100,00 600,00 13 Aparat zewnątrzustny - Head-Gear Kontrola aparatu stałego cienkołukowego + aparatu stałego czynnościowego z wymianą łuku Kontrola aparatu stałego cienkołukowego + aparatu stałego czynnościowego bez wymiany łuku Kontrola aparatu stałego cienkołukowego i łuku Head-Gear 14 Założenie aparatu stałego cienkołukowego - jeden łuk zębowy (zamki estetyczne) 2 600,00 15 Kontrola aparatu stałego cienkołukowego - zamki estet. (bez wymiany łuku) 120,00 16 Kontrola aparatu cienkołukowego - zamki estet. (z wymianą łuku) 17 18 Przyklejenie (1 zamka ortodont. estetycznego) utraconego z powodu awarii Zdjęcie aparatu stałego cienkołukowego (jeden łuk) 150,00 150,00 150,00 19 Stały aparat czynnościowy 10 11 12 20 Reperacja aparatu stałego czynnościowego 21 Mikro implant (1 szt.) - wszczepienie 22 23 24 25 26 Założenie aparatu stałego fragmentarycznego małego (4 zam. + 2 pier.) Aparat fragmentaryczny - duży Kontrola aparatu fragmentarycznego. (bez wymiany łuku) Kontrola aparatu fragmentarycznego. (z wymianą łuku) Zdjęcie aparatu fragmentarycznego 200,00 170,00 170,00 900,00 (2 szt.) 450,00 (1 szt.) 800,00 700,00 1 200,00 100,00 150,00 100,00 str. 13 z 15 Zakład Ortodoncji 500-20-26 APARATY STAŁE GRUBOŁUKOWE i inne aparaty stałe L.p. Nazwa usługi 1 Aparaty Quad-Helix 2 Aparat - płytka Nance'a 3 Reperacja aparatu Quad-Helix, płytki Nance'a (z wyciskiem) Ceny komercyjne w zł 650,00 450,00 150,00 4 5 6 Łuk podniebienny z pelotami Łuk podniebienny, łuk językowy Zdjęcie łuku podniebiennego, łuku językowego, aparatu Quad-Helix, płytki Nance'a 350,00 300,00 80,00 7 8 9 Aparat Hyrax Hyrax z płytą akrylową (Haas) Kontrola aparatu Hyrax, Hass 800,00 800,00 30,00 150,00 10 Reperacja aparatu Hyrax, Hass (z wyciskiem) 11 Zdjęcie aparatu Hyrax, Hass 12 13 Aparat stały do dystalizacji (np. Cocker) Kontrola aparatu do dystalizacji 14 Reperacja aparatu stałego do dystalizacji 15 Zdjęcie aparatu do dystalizacji (np.Cocker) 16 17 Aparat Lipbumper Kontrola aparatu Lipbumper 18 Reperacja aparatu Lipbumper 19 Zdjęcie aparatu Lipbumper 20 Aparat Herbsta z aparatem stałym 21 Kontrola aparatu Herbsta z aparatem stałym 22 23 24 Aparat pendulum Kontrola aparatu pendulum Reperacja aparatu pendulum (z wyciskiem) 25 Reperacja aparatu pendulum (bez wycisku) 26 Zdjęcie aparatu pendulum 27 28 Stały utrzymywacz przestrzeni Kontrola stałego utrzymywacza przestrzeni 29 Reperacja stałego utrzymywacza przestrzeni 30 Zdjęcie stałego utrzymywacza przestrzeni 31 32 Rotator trzonowców Pendex 450,00 700,00 33 34 Fluorowanie Zabiegi profilaktyczne (czyszczenie zębów, zdjęcie kamienia) 50,00 100,00 + cena elem. 80,00 300,00 70,00 80,00 + dod. elem. 80,00 350,00 70,00 80,00 + dod. elem. 80,00 1600,00+1600,00+400,00 = 3600,00 (góra, dół) (cena ap.stał.) + 70,00 800,00 100,00 200,00 80,00 + dod. pierść. 80,00 100,00 50,00 100,00 + dod. elem. 50,00 str. 14 z 15 Zakład Ortodoncji 500-20-26 APARATY RETENCYJNE L.p. 1 2 3 4 5 6 7 Nazwa usługi Aparat retencyjny stały Reperacja aparatu retencyjnego stałego (przyklejenie do 1 zęba) Kontrola aparatu retencyjnego stałego Zdjęcie aparatu retencyjnego stałego Aparat retencyjny ruchomy Kontrola aparatu retencyjnego ruchomego Reperacja aparatu retencyjnego ruchomego (z wyciskiem) Ceny komercyjne w zł 500,00 100,00 50,00 100,00 600,00 (bez śr.) 70,00 120,00 INNE USŁUGI L.p. 1 2 3 4 Nazwa usługi Dodatkowy pierścień Śruba mała, duża Śruba trójkierunkowa Śruba zawiasowa Ceny komercyjne w zł 60,00 30,00 80,00 50,00 Dodatkowy zamek ortodontyczny metalowy 100,00 6 7 8 9 10 11 Dodatkowy zamek estetyczny Dodatkowy łuk Dodatkowy łuk estetyczny Przyklejenie zamka ortodontycznego śródoperacyjne Elementy do ściągania zębów zatrzymanych (1 zamek) Stała zapora dla języka (lutowana) 150,00 50,00 70,00 110,00 100,00 220,00 12 13 14 15 16 Zaliczka na aparat stały cienkołukowy Zaliczka na aparat stały cienkołukowy estetyczny Zaliczka na aparat grubołukowym Zaliczka na aparat zdejmowany Zaliczka na łuk podniebienny 5 600,00 1 000,00 300,00 300,00 100,00 Uwaga! W przypadku rezygnacji z aparatu wpłacona zaliczka przepada str. 15 z 15