ZGŁOSZENIE UDZIAŁU W I WARSZTATACH GOSPEL W

KARTA ZGŁOSZENIA
VI W ARSZTATY GOSPEL „CALVARY GOSPEL”
GÓRA KALWARIA 10 – 11 GRUDNIA 2016
Imię* / Nazwa zespołu
.................................................................................................................................................................
Nazwisko */ ilość członków ..........................................................................................................................................................
Adres
.............................................................................................................................................................................................
Data urodzenia
...............................................................................................................................................................................
Adres, telefon, adres mailowy ......................................................................................................................................................
Instytucja patronująca (dot. zespołów) …………………………………………………………................................................
Rodzaj zajęć **:
Grupa I – GRUPA DOROSŁYCH ………………………………………………………………...opłata 80 zł
Grupa II – ZESPOŁY ZORGANIZOWANE (powyżej 12 osób) …………………………………opłata 70 zł
DZIECI, MŁODZIEŻ, STUDENCI (do lat 25) ……………………………………… opłata 70 zł
Grupa III – OSOBY DOROSŁE zapisane do dnia 30 października 2016 …………………………opłata 72 zł
ZESPOŁY, DZIECI i MŁODZIEŻ zapisane do dnia 30 października 2016 …………..opłata 63 zł
Uwagi:
1. Należy zaznaczyć odpowiedni kwadrat.
2. Zgodnie z regulaminem „Calvary Gospel 2016” wpisowe obejmuje obiad dla każdego z uczestników w dniu 12.12.2015 r.
3. Na 14 dni przed rozpoczęciem warsztatów Organizator nie zwraca pieniędzy za niewykorzystane warsztaty.
Wyrażam zgodę na gromadzenie, przechowywanie i przetwarzanie moich danych osobowych w bazie Fundacji PiEA
„Promotus” związaną z VII Międzynarodowymi Warsztatami Gospel. CALVARY GOSPEL 2016.
Data i podpis
.........................................................................................................................................................
WYŚLIJ ZGŁOSZENIE
* Niepotrzebne skreślić
** Zaznaczyć odpowiedni kwadrat
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ----------------------


Warunkiem zapisu na warsztaty jest przesłanie zgłoszenia na adres Biura Organizacyjnego VI Warsztatów Gospel
Calvary Gospel 2016: 05-530 Góra Kalwaria,ul. Szpitalna 1; lub majlowo:
[email protected] lub [email protected]
oraz dokonanie wpłaty do dnia 1 grudnia 2016 r. włącznie przelewem na konto Fundacji Promocji i Edukacji Artystycznej
„Promotus” przekazem pocztowym, lub przelewem na konto Fundacji w
Mazovia Bank Spółdzielczy 81 8003 0003 2001 0000 9511 0001.
Termin przesyłania zgłoszeń: 30 listopada 2016 r. Decyduje kolejność zgłoszeń oraz data stempla pocztowego lub
bankowego. Prosimy o zachowanie dowodu wpłaty – może być potrzebny przy rejestracji.
Miejsce warsztatów: Ośrodek Kultury w Górze Kalwarii „Kalejdoskop Kultury” ul. Białka 9; 05-530 Góra Kalwaria
Przyjazd, noclegi, dojazdy na warsztaty i na koncert - na koszt własny.
ILOŚĆ MIEJSC OGRANICZONA .
Dodatkowe informacje na temat warsztatów można uzyskać telefonicznie: tel. : 0-502-522-490;
e-majlowo: e-mail: [email protected].; [email protected]; [email protected] lub na stronie: www.promotus.pl