Załącznik Nr 1a do SIWZ

Załącznik Nr 1a do SIWZ
FORMULARZ KOSZTÓW POSZCZEGÓLNYCH PRZEGLĄDÓW
L.p.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
Przebieg
[maszynogodziny]
76500
78000
79500
81000
82500
84000
85500
87000
88500
90000
91500
93000
94500
96000
97500
99000
h
h
h
h
h
h
h
h
h
h
h
h
h
h
h
h
pracy
pracy
pracy
pracy
pracy
pracy
pracy
pracy
pracy
pracy
pracy
pracy
pracy
pracy
pracy
pracy
Przegląd i remont
bieżący ( częściowy)
silnika agregatu jak
dla zakresu po 25 000
motogodzin pracy
Typ
przeglądu
S
M
S
M
S
L
S
M
S
XL
S
M
S
L
S
M
XXL***
Koszt
przeglądu
[zł]
Koszt
filtra [zł]
Koszt
świecy [zł]
Wartość
łączna
netto [zł]
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
Całkowity koszt przeglądów (wraz z filtrami i świecami)
XXL*** - bieżący( częściowy ) remont silnika jak po przepracowaniu 25 000 motogodzin.
Powyższe koszty uwzględniają dojazd ekipy serwisowej do Ostrowca, koszty robocizny
oraz materiałów.
......................................................................
(podpis upełnomocnionego
realizację zamówienia)
...................................
(data)
przedstawiciela, odpowiedzialnego za
……………………………
(adres)