REDERMALIZACJA PRZY UŻYCIU PREPARATU XELA REDERM

REDERMALIZACJA PRZY UŻYCIU PREPARATU XELA REDERM

REDERMALIZACJA PRZY UŻYCIU PREPARATU XELA REDERM®.
NOWA KONCEPCJA REDUKCJI OZNAK STARZENIA SIĘ SKÓRY.
Albert Górnicki - Omorphia. Aesthetic Medicine, Bydgoszcz, Polska.
Wstęp
We współczesnej dermatologii estetycznej stosuje się różne metody odmładzania skóry
dojrzałej, likwidacji oznak starzenia lub profilaktyki starzenia się skóry młodej. Wśród metod
iniekcyjnych najistotniejsze to biorewitalizacja i biostymulacja. Obie metody zasadniczo
koncentrują się na zapewnieniu równowagi wodnej i stymulacji syntezy białek strukturalnych
macierzy zewnątrzkomórkowej. Jednak żadna z tych metod nie uwzględnia jednocześnie
przeciwdziałania odwodnieniu skóry, akumulacji wolnych rodników, a przede wszystkim
spowolnieniu procesów metabolicznych w komórkach.
Badania szwajcarskiego Instytutu Hyalual nad synergicznym działaniem kwasu hialuronowego
i bursztynianu sodu, który jest metabolitem cyklu Krebsa w mitochondrium komórek,
doprowadziły do rozwinięcia innowacyjnej metody prewencji starzenia i odnowy skóry, która
poprzez złożone procesy na poziomie biochemicznym i strukturalnym komórki, wywiera
wpływ na wszystkie podstawowe patomechanizmy starzenia się skóry: reguluje biochemiczne
i fizjologiczne procesy w komórkach, blokuje powstawanie wolnych rodników i zapobiega
odwodnieniu skóry. Tą nową metodę odnowy skóry nazwano redermalizacją.
W metodzie redermalizacji stosuje się preparaty Xela Rederm®, zawierające bursztynian sodu
w stężeniu 1,6% oraz kwas hialuronowy w stężenich 1,1%, 1,8% lub 2,2%. Bursztynian sodu
jest aktywnym składnikiem preparatów, natomiast kwas hialuronowy wzmaga jego działanie,
dzięki przywróceniu równowagi wodnej i zapewnieniu właściwego środowiska dla aktywności
fibroblastów. Xela Rederm® to jedyny preparat na rynku medycyny estetycznej, który wywiera
bezpośredni wpływ na procesy metaboliczne w skórze (wzrost produkcji energii w cyklu
Krebsa w fibroblastach skóry, poprawę oddychania komórkowego, transportu jonów, syntezę
kolagenu, elastyny i białek, wzrost mikrokrążenia), dzięki czemu wzmaga witalność komórek i
chroni je przed uszkodzeniem. Ponadto wykazuje działanie antyhipoksyjne – poprawia
wykorzystanie tlenu przez komórki i blokuje powstawanie wolnych rodników.
Materiały i Metody
Do badań zakwalifikowano 17 kobiet w wieku 35-47 lat z ze średnio i umiarkowanie nasilonym
fotostarzeniem. U każdej badanej osoby wykonywano 3-4 zabiegi w odstępach 2 tygodni
metodą liniowych depozytów lub grudkową, w zależności od stanu skóry i stopnia
fotostarzenia. W badaniu wykorzystano preparaty Xela Rederm® o stężeniach 1.1% i 1.8%.
Stan skóry pacjentów przed i po cyklu zabiegów oceniano za pomocą komputerowego
analizatora skóry Nati Skin Analyzer, który pozwala na ocenę takich parametrów jak: struktura,
nawilżenie i natłuszczenie skóry oraz głębokość zmarszczek. Analiza struktury wierzchniej
warstwy (rzeźba naskórka) pozwala na ocenę kondycji głębszych warstw skóry. Dzięki płatkom
Sebum Strip można badać stopień natłuszczenia skóry, a więc aktywność gruczołów łojowych.
Specjalny sensor pozwala na ocenę nawilżenia skóry w różnych strefach twarzy, a czuła
kamera umożliwia pomiar głębokości zmarszczek. Wartości liczbowe mierzonych parametrów
pozwalają na precyzyjny opis i ocenę stanu skóry pacjenta (Tab. 1). W celu oceny rezultatów
cyklu zabiegów wykorzystano również skalę The Global Aesthetic Improvement Scale (GAIS)
(Tab. 2). Dodatkowo pacjenci wypełniali również ankietę satysfakcji wg 5-punktowej Skali
Likert’a.
Tabela 1. Komputerowa analiza skóry (Nati Analyzer)
Pomiar
Zakres wartości
Struktura skóry
0.00 – 10.99
11.00 – 12.99
13.00 – 16.00
0 – 10 %
11 – 14 %
15 – 20 %
21 – 25 %
26 – 100 %
0 – 24 %
25 – 40 %
41 – 65 %
0.00 – 0.00 mm
0.01 – 0.05 mm
0.06 – 0.10 mm
0.11 – 2.70 mm
> 2.70 mm
Natłuszczenie
Nawilżenie
Głębokość
zmarszczek
Opis
Prawidłowa
Zaburzona
Nieprawidłowa
Skóra sucha
Skóra z tendencją do przesuszania się
Prawidłowe natłuszczenie skóry
Skóra z tendencją do przetłuszczania się
Skóra przetłuszczająca się
Alarmująco niskie
Nieprawidłowe
W normie
Brak
Płytkie
Średnie
Głębokie
Bardzo głębokie
Tabela 2. Global Aesthetic Improvement Scale (GAIS)
Ocena
Opis
1
2
Bardzo duża poprawa
Duża poprawa
3
Poprawa
4
5
Bez zmian
Pogorszenie
Znacząca poprawa wyglądu w stosunku do stanu wyjściowego
Poprawa wyglądu, ale rezultat nie całkiem optymalny.
Wskazana jest poprawka dla polepszenia rezultatu
Zauważalna poprawa wyglądu w porównaniu do stanu
wyjściowego, ale konieczny jest ponowny zabieg
Wygląd jest zasadniczo taki sam jak przed cyklem zabiegów
Wygląd jest gorszy jak stan oryginalny (przed cyklem
zabiegów)
Wyniki
1. Ewaluacja działania w oparciu o analizę fizyczną i optyczną skóry
Średnie nawilżenie skóry badanych przed cyklem zabiegów wynosiło 33.2 ± 8.3%, natomiast
ocena po 2 tygodniach po zakończeniu eksperymentu wykazała istotny wzrost nawilżenia
skóry do wartości
49.2±9.3% (p<0.01). Zaobserwowano również istotną statystycznie
poprawę struktury skóry (11.9±1.1% vs 9.6 ± 1.8%, p<0.01). Terapia przy użyciu preparatu Xela
Rederm® nie miała istotnego wpływu na stopień natłuszczenia skóry (Ryc. 1). Natomiast
zaobserwowano bardzo istotne zmniejszenie głębokości zmarszczek w okolicy oczu po cyklu
zabiegów (Ryc. 2, Fot. 1).
Przed
Po
49,2
33,2
11,9
14,2
15,3
9,6
STRUKTURA SKÓRY
NAWILŻENIE
NATŁUSZCZENIE
Rycina 1. Struktura skóry, nawilżenie I natłuszczenie skóry
poddanych terapii preparatem Xela Rederm®.
0,12
0,09
Rycina 2. Głębokość zmarszczek
wokół oczu u pacjentek poddanych
terapii preparatem Xela Rederm®.
GŁĘBOKOŚĆ ZMARSZCZEK
2. Ewaluacja działania przy użyciu skali GAIS
Analiza wyników GAIS przy użyciu testu Kolmogorova-Smirnowa wykazała kliniczną
skuteczność preparatów Xela Rederm®. Niemal 60% pacjentów (10 z 17) wykazało „znaczną
poprawę”, prawie 30% (5 z 17) wykazało „poprawę”, a tylko 12% (2 pacjentów) nie
odnotowało „żadnych zmian” po zabiegu w porównaniu z warunkami wyjściowymi.
3. Ewaluacja działania przy użyciu pięciopunktowej ankiety satysfakcji wg Skali Likert’a.
Działanie preparatów zostało poddane ewaluacji przy użyciu pięciopunktowej ankiety
satysfakcji wg Skali Likert’a. Zanotowano wysoki poziom satysfakcji w odniesieniu do
wszystkich pytań postawionych w ankiecie ze średnią ocen > 4.5. Ogólne zadowolenie
przekroczyło 4.7 i prawdopodobieństwo powtórzenia podobnego zabiegu, jak również
rekomendacji zabiegu innym wyniosło niemal 4.8 (Tab. 3).
Tabela 3. Efekty działania Xela Rederm w opinii pacjentów
Pytanie
Średni wynik
Zabieg preparatem Xela Rederm był dla mnie korzystny
4,58
Jestem zadowolona z wyglądu mojej twarzy po zabiegu
4,72
Ogólne efekty zabiegu sprostały moim oczekiwaniom
4,62
Prawdopodobnie wrócę do kliniki na kolejny zabieg
4,56
Polecę zabieg z wykorzystaniem tego produktu
4,78
Skala wyników: 1 - stanowczo się nie zgadzam; 2 - nie zgadzam się; 3 - nie mam
zdania; 4 - zgadzam się; 5 - w pełni się zgadzam
Fot. 1. Pacjentka 42 lata. Stan skóry wokół oczu przed cyklem zabiegów z użyciem preparatu Xela
Rederm 1.8% (po lewej): wyraźnie widoczne zmarszczki wokół oczu, badanie kliniczne wykazało
zmniejszenie sprężystości i nawodnienia skóry. Stan skóry wokół oczu 14 dni po czwartym zabiegu
preparatem Xela Rederm 1.8% (po prawej): widoczne zmniejszenie nasilenia zmarszczek wokół oczu,
widoczna poprawa struktury i napięcia skóry.
Omówienie
Xela
Rederm®
jest
preparatem
będącym
połączeniem
nieusieciowanego
kwasu
hialuronowego i bursztynianu sodu. To łatwy w użyciu, w pełni bezpieczny i skuteczny
preparat. Zabiegi z użyciem preparatów Xela Rederm® wykazują wysoki profil bezpieczeństwa.
Wszystkie odnotowane działania niepożądane były typowe dla zabiegów mezoterapii z
użyciem kwasu hialuronowego i ustąpiły samoistnie po 4-7 dniach od zabiegu.
Skuteczność Xela Rederm® została wykazana poprzez porównanie zdjęć przed i po zabiegu
oraz w oparciu o analizę komputerową skóry. Zaobserwowano również znaczącą poprawę w
przeważającej liczbie przeanalizowanych przypadków wg skali GAIS. Samoocena satysfakcji
pacjentów była wysoka i przekroczyła 4.5 dla wszystkich zadanych pytań.
Mechanizm działania preparatu Xela Rederm® wynika z synergicznego działania bursztynianu
sodu, który jest aktywnym składnikiem preparatu oraz kwasu hialuronowego, który wzmaga
jego działanie, dzięki zapewnieniu właściwego środowiska dla aktywności fibroblastów. Ta
synergia sprawia, że preparat skutecznie reguluje biochemiczne i fizjologiczne procesy w
komórkach, blokuje powstawanie wolnych rodników i zapobiega odwodnieniu skóry.
Xela Rederm® poprawia odżywianie i właściwości ochronne skóry, zapobiega starzeniu i
przedwczesnej śmierci komórek, stymuluje wytwarzanie kolagenu i elastyny, wykazuje
działanie przeciwutleniające - hamuje peroksydację lipidów i uszkodzenie genomu komórki.
Reasumując, redermalizacja to doskonała metoda korekcji i profilaktyki zmian związanych z
wiekiem. Pozwala na przywrócenie struktury i jakości skóry, poprawia takie ważne cechy
morfologiczne i funkcjonalne jak: sprężystość, elastyczność, stopień nawodnienia i rysunek
skóry. Redermalizacja hamuje procesy starzenia skóry nie tylko poprzez odpowiednie jej
nawodnienie, ale również poprzez wpływ na procesy energetyczne w komórkach skóry. Jest
to zatem innowacyjne podejście do walki z procesami starzenia się skóry i otwiera nowe
możliwości dla terapii anti-aging.