Oświadczenie

SFP - ZAPA
Numer
dokumentu:
Oświadczenie koproducenta wideogramu
FZ-27
Wersja
formularza:
Data edycji:
15.10.2013
Strona/stron
1/1
2
_______________________
Miejscowość i data
______________________________________
Nazwa
______________________________________
Adres producenta
______________________________________
Oświadczenie
Oświadczamy niniejszym, że jesteśmy koproducentem wideogramu (film
fabularny kinowy, film fabularny telewizyjny, film dokumentalny, dokument
fabularyzowany, film animowany, animacja 3D, film lalkowy,
telenowela/sitcom, serial telewizyjny, serial dokumentalny, serial animowany,
serial lalkowy, telenowela paradokumentalna, fabularyzowana rekonstrukcja
sądowa, teatr telewizji, scripted reality*) pt.:
…………………………………………….................................... w reżyserii
..…………………….……… w …………. części wyprodukowanego w roku
…………… .
Ponadto oświadczamy, że w razie zgłoszenia roszczeń do udziału w
wynagrodzeniu z tytułu kopiowania dla osobistego dozwolonego użytku przez
inny podmiot zapłacimy wszelkie zasądzone lub ustalone ugodowo przez SFP i
zgłaszającego roszczenia wynagrodzenia wraz z kosztami postępowania.
________________________
Podpisy i pieczęcie
* niepotrzebne skreślić
wz: FW-04, wer. 5