ankieta - kanalizacja Ankieta anonimowa dotycząca zadania

ankieta - kanalizacja
Ankieta anonimowa
dotycząca zadania budowy kanalizacji w miejscowościach
Gminy Kuryłówka
Zaznaczyć wybrane pole po prawej stronie
Dane ogólne
WIEK:
do 25 lat
25 do 45 lat
45 do 65 lat
powyżej 60 lat
WYKSZTAŁCENIE:
podstawowe
zawodowe
średnie
wyższe
MIEJSCOWOŚĆ (nazwa bez numeru)
OKRES ZAMIESZKIWANIA w GMINIE:
cały czas
sezonowo (np. wakacje)
sporadycznie (pobyt turystyczny)
MIEJSCE PRACY:
na terenie gminy
poza gminą
PŁEĆ:
kobieta
mężczyzna
ILOŚĆ OSÓB W GOSPODARSTWIE:
[1] jedna
[2] dwie
[3] trzy
[4] cztery
powyżej 4
ILOŚĆ ZUŻYWANEJ WODY w MIESIĄCU:
(w przeliczeniu na jednego mieszkańca)
ZBIORNIK NA ŚCIEKI (szambo):
nie posiadam
posiadam nie szczelne
posiadam szczelne
WYWOŻĘ ŚCIEKI:
raz na miesiąc
raz na kwartał
raz na pół roku
nieregularnie
nie wywożę
Dane do zadania
ZAINTERESOWANIE ZADANIEM:
nie jestem zainteresowany
jestem w zależności od kosztów
jestem całkowicie
ILE GOTOWY JESTEŚ ZAPŁACIĆ ZA
WYGODĘ ODBIORU ŚCIEKÓW (przyłącz)
w ogóle nie chcę płacić
do 1000,0 zł
od 1000,00 do 1500,00 zł
od 1500,00 do 2000,00 zł
powyżej 2000,00 zł
CZY UWAŻASZ, ŻE INWESTYCJA
WPŁYNIE NA OCHRONĘ ŚRODOWISKA
zdecydowanie tak
raczej tak
raczej nie
zdecydowanie nie
CZY UWAŻASZ, ŻE POWINNO SIĘ
CHRONIĆ ŚRODOWISKO DLA
PRZYSZŁYCH POKOLEŃ:
zdecydowanie tak
raczej tak
raczej nie
zdecydowanie nie
nie mam zdania
CZY PO WYBUDOWANIU KANALIZACJI
PRZYŁACZYSZ SIĘ DO SIECI:
natychmiast
po czasie - na własny koszt
nie przyłączę się
INNE UWAGI:
POSIADAM GOSPODARSTWO:
z inwentarzem - duży (trzoda)
z inwentarzem - drobny (drób)
bez inwentarza
Urząd Gminy Kuryłówka
(17) 243 80 10
Strona 1 z 1