Oświadczenie / zgoda opiekuna prawnego dot. zawodnika

Oświadczenie / zgoda opiekuna prawnego dot.
zawodnika niepełnoletniego (pon.18 lat)
Ja …................................………………………………………………………………………..
(imię i nazwisko opiekuna prawnego)
niniejszym oświadczam, że jestem opiekunem prawnym syna/córki/ *
wychowanka/wychowanki * ………………………………………………………………………..
(imię i nazwisko osoby będącej pod opieką)
i wyrażam zgodę na jej/jego* uczestnictwo w turnieju gry komputerowej Counter-Strike: Global
Offensive ,,GGF CS:GO 5vs5 2015’’, który odbędzie się w dniach od 5 do 30 listopada 2015 roku
w trybie online oraz w dniach od 11 do 13 grudnia 2015 roku podczas Pomorskiego Festiwalu Gier
Komputerowych i Nowych Technologii „Gdynia Game Festival”.
Jednocześnie oświadczam, że niepełnoletni startuje na moją odpowiedzialność.
Telefon (rodzica/opiekuna) ………………………………………..………
………………………………………………………..
Data i podpis opiekuna prawnego
* niepotrzebne skreślić