Wniosek o bezpłatny transport i utylizację
Transkrypt
Wniosek o bezpłatny transport i utylizację
Gmina Świątniki Górne • Referat GPI • Wniosek o bezpłatny transport i utylizację odpadów zawierających azbest • Strona | 1 z 1 Świątniki Górne, ................................ ................................................................................................ (imię i nazwisko) ................................................................................................ (ulica) ................................................................................................ (miejscowość) ................................................................................................ (tel. kontaktowy) URZĄD MIASTA I GMINY ŚWIĄTNIKI GÓRNE Referat Gospodarki Przestrzennej, Infrastruktury i Środowiska GPI. WNIOSEK o bezpłatny transport i utylizację odpadów zawierających azbest pochodzących z budynków mieszkalnych i gospodarczych Miejsce (adres) składowania azbestu przeznaczonego do wywozu i utylizacji: ….................................................................................................................................................. ..................................................................................................................................................... Ilość azbestu: …......................................................................... (m², m³, kg lub ilość płyt w szt.) …………………................................................ (podpis wnioskodawcy) Urząd Miasta i Gminy Świątniki Górne ul. K. Bruchnalskiego 36 • 32-040 Świątniki Górne tel.: 12 270 40 30 • fax: 12 270 40 96 [email protected]