Choroba bostoñska

CHOROBA BOSTOŃSKA – OBJAWY I LECZENIE
Strach budzi obca większości rodziców nazwa choroby, tymczasem...
... tymczasem nie jest to choroba w Polsce nowa czy nieznana. Dotąd znaliśmy ją
pod nazwą „zespół dłoni, stóp i ust” - od miejsc, w których występuje
charakterystyczna dla tej infekcji wysypka.
Garść historii
Choroba bostońska wywoływana jest przez wirusa coxsackie A16 (wirus lityczny
z rodziny Picornaviridae, rodzaju Enterovirus). Jest to najbardziej znana choroba
wieku dziecięcego wywoływana przez coxsackie. Wywołujący infekcję wirus
należy do tej samej rodziny co wirus polio, i po raz pierwszy odkryto go właśnie
podczas badań naukowych nad wirusem polio – w 1948r. w miejscowości
Coxsackie, niedaleko Bostonu, w amerykańskim stanie Nowy Jork.
Objawy
Infekcja wirusem coxsackie, nazywana popularnie bostonką, jest chorobą
brudnych rąk. Bardzo łatwo jest się nią zarazić w dużych skupiskach dzieci
właśnie w okresie jesiennym, wirus coxsackie atakuje właśnie przy obniżonej
temperaturze, gdy znajdzie populację o osłabionej odporności. Nowa popularna
nazwa choroby zdają się sugerować, że mamy do czynienia ze schorzeniem
nowym – jednak nie jest to prawda (po raz pierwszy opisano bostonkę ponad 60
lat temu). Wrażenie obcości i „tajemniczości” choroby bostońskiej potęguje fakt,
że lekarze pediatrzy mają problem z jej zdiagnozowaniem. Początek choroby
można pomylić z przeziębieniem, a po pojawieniu się wysypki z nietypową ospą,
a w Polsce nie wykonuje się standardowo u chorych dzieci badań krwi, których
wyniki dałyby szybką wskazówkę, czy to wirus coxsackie odpowiada za infekcję.
Główne objawy choroby bostońskiej:
•
Gorączka – czasami do 40 stopni C
•
Złe samopoczucie, uczucie osłabienia, drażliwość
•
Ból gardła i ucha
•
Utrata apetytu
•
Biegunka
•
Czerwona wysypka, a po dodatkowym nadkażeniu zmian bakteriami także
bolesne owrzodzenia wokół ust, na wewnętrznej stronie dłoni i podeszwach
stóp, czasami także po wewnętrznej stronie policzków. Jeśli dziecko ma
biegunkę, zmiany owrzodzeniowe mogą pojawić się także na pośladkach.
Jeśli wysypka nie zostanie dodatkowo nadkażona bakteriami, dla dzieci
rzadko jest swędząca – bardziej dokuczliwa jest dla osób dorosłych.
Czym wysypka choroby bostońskiej różni się od ospy? Po pierwsze – miejscem
występowania. Przy chorobie bostońskiej są to zawsze okolice ust, dłoni i stóp.
Poza tym, przy ospie wypryski są pojedyncze. Przy chorobie bostońskiej wysypka
jest liczna i zlewająca się w czerwone plamy.
Okres inkubacji, czyli czas, jaki musi upłynąć od zarażenia do wystąpienia
objawów, wynosi w przypadku choroby bostońskiej 3-7 dni. Pierwszym objawem
jest gorączka, a 1-2 dni później pojawia się charakterystyczna wysypka.
Leczenie
Choroba bostońska jest chorobą wirusową – i jako taka nie podlega leczeniu
antybiotykami. Jej leczenie jest objawowe i zleci je lekarz pediatra po obejrzeniu
stanu dziecka. Ze względu na to, że jest to choroba wysoce zaraźliwa, dziecko
powinno spędzić czas potrzebny na jej wyleczenie w domu i unikać kontaktów z
rówieśnikami.
Nie bagatelizujmy sytuacji i zgłośmy się do lekarza. Choroba bostońska choć
generalnie niegroźna, skutkuje czasami niebezpiecznymi powikłaniami, zaś samo
zaniedbanie zmian skórnych może doprowadzić do takiego nasilenia owrzodzenia,
przez który dziecko nie będzie w stanie otworzyć ust, a więc jeść i pić.
Jeśli nasze dziecko zachoruje na chorobę bostońską:
•
Dbajmy, aby dużo piło, gdyż gorączka może prowadzić do odwodnienia.
Podawajmy raczej wodę – zawarte w sokach kwasy owocowe mogą
podrażnić zmiany chorobowe w ustach dziecka i wywołać ból. Jeśli zmiany
w ustach są bardzo rozległe, dziecko może odczuwać ból przy otwieraniu
buzi – wodę można podać strzykawką.
•
Gorączkę zbijamy lekami przeciwgorączkowymi, odpowiednimi do wieku i
masy dziecka.
•
Leki przeciwzapalne stosujemy wg wskazań lekarza pediatry.
•
Lekarz pediatra zaleci, czym smarować zmiany skórne – najczęściej będzie
to roztwór gencjany.
•
Pilnujmy, aby dziecko nie dotykało zmian skórnych brudnymi rękoma.
•
Jeśli lekarz stwierdził dodatkowe nadkażenie zmian skórnych bakteriami,
możliwe że zostanie zastosowana kuracja maścią antybiotykową.
•
Jak chronić się przed chorobą bostońską? Należy często i dokładnie myć
ręce. Nic prostszego, a jednak często o tym zapominamy!
Źródło http://pomagamydzieciom.info/31505,1.dhtml