Sphygmocor
Transkrypt
Sphygmocor
System do pomiarów ciśnienia centralnego i sztywności tętnic Sphygmocor Przeznaczenie System Analizy Fali Tętna SphygmoCor® (PWA) odtwarza falę ciśnienia tętniczego krwi w aorcie wstępującej i wyznacza szereg parametrów związanych z ciśnieniem centralnym. System SphygmoCor używany jest w połączeniu z tonometrem umieszczanym na tętnicy promieniowej, kalibrowanym przy użyciu standardowego ciśnieniomierza mankietowego. Przeznaczony jest do wykonywania pomiarów ciśnienia centralnego u pacjentów, dla których według oceny lekarza, ryzyko cewnikowania serca lub innego zabiegu inwazyjnego jest zbyt duże. Opcja SphygmoCor Pulse Wave Velocity (PWV) umożliwia pomiar prędkości propagacji fali tętna. Opcja SphygmoCor Heart Rate Variability (HRV) przeznaczona jest do oceny zmienności rytmu serca w odpowiedzi na kontrolowany wysiłek. Populacja badanych System SphygmoCor® jest przeznaczony wyłącznie do badań pacjentów dorosłych. Zastosowanie System SphygmoCor® jest przeznaczony do zastosowań klinicznych i/lub badawczych. Zalety systemu SphymoCor: Nieinwazyjny, wygodny dla pacjenta; Łatwy w obsłudze; Udowodniona pewność i powtarzalność pomiarów, wskaźnik operatora; Komplet pomiarów: analiza fali ciśnienia obwodowego i centralnego (PWA) oraz prędkość propagacji fali tętna (PWV) i ocena układu autonomicznego (HRV); Raport gotowy w kilka sekund po zakończeniu rejestracji. Szczegółowy opis wyświetlanych parametrów: Parametr Początek krzywej Czas do pierwszego szczytu - Aortalny Czas do drugiego szczytu - Aortalny Koniec krzywej Czas do odbicia Czas wyrzutu Opis Parametry czasowe: Moment rozpoczęcia krzywej, gdzie przy stopce, znacznikiem czasowym jest T0 Okres od początku krzywej do pierwszego szczytu/ramienia. Na każdej rycinie zaznaczono jako trójkąt z lewej strony osi czasu. Okres od początku krzywej do drugiego szczytu/ramienia. Na każdej rycinie zaznaczono jako drugi trójkąt z lewej strony osi czasu. Końcowy czas krzywej uśrednionej lub wyliczonej aortalnej. Czas do powrotu aortalnej fali odbitej. Czas wyrzutu ED wyznaczany jest z fali tętna obwodowego. Koniec wyrzutu jest Symbol Jednostka T0 ms T1 ms T2 ms TF ms Tr ms ED ms 1 Okres Rytm Serca Obwodowe ciśnienie skurczowe i rozkurczowe Aortalne ciśnienie skurczowe i rozkurczowe Ciśnienie średnie – obwodowe i centralne Ciśnienie tętna – obwodowe aortalne Ciśnienie w T1 Ciśnienie w T2 Wzmocnienie Wskaźnik wzmocnienia (AG/PP, P2/P1) wskazywany na wykresie krzywej przez linię przerywaną. Czas wyrzutu ED jest odcinkiem czasowym od początku krzywej, kiedy otwierają się zastawki aortalne (T0) do ich zamknięcia (wcięcie dikrotyczne), końca skurczu. Czas trwania pojedynczej ewolucji uśrednionej fali tętna obwodowego lub wyliczonej fali aortalnej Jest to średni rytm serca pacjenta za okres 10-s rejestracji. Parametry ciśnienia: Są to maksymalne (Sp) i minimalne (Dp) wartości ciśnienia zmierzone na obwodowej krzywej tętna. Są to maksymalne (Sp) i minimalne (Dp) wartości ciśnienia zmierzone na krzywej tętna centralnego. Jest to średnia wartość ciśnienia wyznaczona dla krzywej obwodowej i aortalnej. UWAGA: Jest to “prawdziwa” średnia, a nie wyznaczona z uproszczonej zależności od tzw. Metody 1/3, którą zastosowano w wielu innych systemach monitorowania. Ciśnienie tętna odpowiada amplitudzie fali i tętna obwodowego i aortalnego. Wyznaczane jest jako różnica ciśnienia maksymalnego (Sp) i minimalnego (Dp) Wskaźniki Centralne (Aortalne): Ciśnienie w chwili wystąpienia pierwszego szczytu/ramienia Ciśnienie w chwili wystąpienia drugiego szczytu/ramienia Wzmocnienie jest ciśnieniem wyliczanym wyłącznie dla krzywej Aortalnej. Ciśnienie wzmocnienia jest równe róŜnicy pomiędzy ciśnieniami w chwili pierwszego szczytu/ramienia (T1) i drugiego szczytu/ramienia (T2). Aortalny- Wskaźnik wzmocnienia AI wyznaczane jest z dwóch proporcji. (AG/PP) – Ta wartość wskazuje na wielkość zmiany amplitudy fali tętna w stosunku do fali odbitej. - Jeśli amplituda szczytu fali odbitej jest większa niż fali podstawowej, AI (AG/PP) jest dodatni. - Jeśli amplituda szczytu fali odbitej jest PD ms HR Uderzeń/min Sp, Dp mmHg Sp, Dp mmHg MP mmHg PP mmHg P1 mmHg P2 mmHg AG mmHg AI % 2 Fala ciśnienia w T1 Ciśnienie średnie w (skurczu, rozkurczu) Ciśnienie końcowoskurczowe Wskaźnik perfuzji podwsierdziowej Buckberga (Ad/As) mniejsza niż fali podstawowej, AI (AG/PP) jest ujemny. (P2/P1) – Wskazuje na wielkość amplitudy szczytowej fali odbitej (drugi szczyt/ramię wT2), w stosunku do maksymalnej amplitudy pierwszego szczytu (pierwszy szczyt/ramię w T1). Różnica pomiędzy ciśnieniem minimalnym a ciśnieniem dla pierwszego szczytu/ramienia (T1) MP (Sp) ciśnienie średnie pomiędzy T1 do ED w czasie skurczu MP(Dp) ciśnienie średnie pomiędzy ED a końcem uśrednionej fali (TF) w czasie rozkurczu. Jest to wartość ciśnienia na koniec skurczu, ciśnienie w ED. Stosunek pola powierzchni pod krzywą za okres rozkurczu/min (Diastolic Area/min) do pola za okres skurczu/min (Systolic Area/min) Systolic Area/min = Tension Time Index (TTI) - Wskaźnik czasu napięcia Diastolic Area/min = Diastolic Time Index (DTI) - Wskaźnik czasu rozkurczu P1H mmHg MP mmHg ESp mmHg SEVR % 3