Narzędzia ręczne i ultradźwiękowe w periodontologii Depotforeza
Transkrypt
Narzędzia ręczne i ultradźwiękowe w periodontologii Depotforeza
DTP0608_20-21_Products 23.05.2008 15:45 Uhr DENTAL TRIBUNE Seite 2 Informacje o produktach 21 Polish Edition Narzędzia ręczne i ultradźwiękowe w periodontologii Zespół cieśni nadgarstka jest najlepiej opisanym, ze względu na powszechność występowania, schorzeniem zawodowym dentystów. Najczęściej objawia się mrowieniem i drętwieniem palców przechodzącym w palący ból, promieniujący w kierunku łokcia, górnej części ramienia, barku i szyi. Omawiany zespół należy do grupy urazów kumulujących się. Wielokrotne zginanie nadgarstka oraz długotrwały silny nacisk powodują mechaniczny uraz nerwu wskutek podrażnienia ścięgien zginaczy, co doprowadza najczęściej do powstania stanu zapalnego, obrzęku i usztywnienia nadgarstka. Zaburzenia krążenia i atrofia mięśni są przyczyną osłabienia palców i zdolności chwytania. W stanach ciężkich przeprowadza się zabieg chirurgiczny, który nie zawsze jest skuteczny. Wówczas lekarz musi albo się przekwalifikować, albo przejść na rentę inwalidzką. Niebezpieczeństwo wystąpienia tego zespołu można zminimalizować zmieniając na ergonomiczne metody i narzędzia pracy. Trzeba zastąpić cienkie i śliskie narzędzia metalowe (np. tanie i kupowane nawet na kilogramy narzędzia pakistańskie, które zużywają się bardzo szybko i często się łamią) instrumentami zaopatrzonymi w uchwyty o dużej i zmiennej średnicy, wykonanymi z niealergizują- cego, porowatego i uginającego się materiału. Wówczas nastąpi automatyczne zmniejszenie nacisku i napięcia mięśni użytego podczas pracy. Różna średnica uchwytów wymusza pracę mięśni nadgarstka, co także zabezpiecza przed wystąpieniem zespołu. Z tych względów poleca się narzędzia ręczne firmy LM-instruments. Są one wykonane ze specjalnego, lekkiego stopu metali zapewniającego odporność na złamanie, pokrytego ukształtowanym ergononomicznie kolorowym silikonem. Zapewniają pewny, stabilny uchwyt, nawet przy dużym nacisku. Charakterystyczne dla narzędzi LM pogrubione uchwyty zaprojektowano w ten sposób, że są one doskonale wyważone, wygodnie „leżą” w ręku i można łatwo manipulować częściami pracującymi po obu stronach. Ręcznie wykończone, odporne na korozję końcówki umożliwiają precyzyjne wykonywanie zabiegów. Jaskrawy, kolorowy kod ułatwia identyfikację instrumentów. Wszystkie narzędzia LM można sterylizować w autoklawie. Obecnie są dostępne ręczne narzędzia specjalistyczne do wykonywania wszelkich prac dentystycznych: diagnostyki, preparacji, opracowania kompozytów, skalingu nad- i poddziąsłowego, do zastosowania w endodoncji i periodontologii itd. W ofercie LM znajdują się następujące narzędzia periodonologiczne: sondy, skalery, kirety uniwersalne i Gracey oraz instrumenty specjalne o różnych kształtach z nasypem diamentowym, furkatory oraz skalery do implantów. Różne kształty i długość części pracującej dopasowano do opracowywanej powierzchni. Wykonywanie zabiegów ułatwia odpowiednia kalibracja oraz zastosowanie specjalnych ograniczników. Obie strony instrumentów LM pracują – można więc ograniczyć ich liczbę. Dostępne są zestawy narzędzi w kasetach zawierających po 5 (zestaw podstawowy) i 8 (zestaw rozszerzony) instrumentów do zabiegów periodontologicznych. Warto więc przed zakupem zastanowić się, jakie prace wykonuje się najczęściej i wybrać odpowiedni zestaw narzędzi. Do naostrzenia skalerów i kiret można użyć ostrzałki LM-RondoPlus, natomiast do dezynfekcji narzędzi najlepiej zastosować koncentrat LM-ProColor. Ultradźwięki w periodontologii Do nowoczesnych i precyzyjnych narzędzi maszynowych znajdujących zastosowanie w zabiegach higienizacyjnych, preparacji i leczeniu periodontologicznym należy skaler ultradźwiękowy US30M Double (Amdent) z linią do podawania płynów (płyny dezynfekujące, ciecze sterylne, leki). Łącznie z kompletem końcówek Amdent zapewni profesjonalne wykonywanie wszystkich zabiegów. Urządzenie ultradźwiękowe do zabiegów periodontologicznych Vector (Dürr Dental) wyposażono w rękojeść Paro zapewniającą ruchy prostopadłe do osi przetwornika (inaczej niż w skalerach). Do zabiegów naddziąsłowych podaje się fluid Abrasive z węglanem krzemu, a do poddziąsłowych fluid Polish z hydroapatytem. Spełniają one bardzo ważną rolę, wypełniając miejsca pozabiegowe w kieszonkach, co umożliwia pacjentowi spożywanie pokarmów po powrocie do domu. Urządzenie zawiera komplety instrumentów przeznaczone do poszczególnych opracowań, umieszczone w pojemnikach nadających się do sterylizacji. W trudnych przypadkach, kiedy zawodzą metody tradycyjne (ogląd bezpośredni oraz rtg) nieocenione usługi oddaje wewątrzustna kamera fluorescencyjna VistaProof (Dürr Dental), która wykorzystując zjawisko fluorescencji umożliwia zdiagnozowanie próchnicy oraz wykrycie złogów płytki bakteryjnej. Zmiany wywołane przez bakterie są wyróżnione kolorem czerwonym. Za pomocą kamery można kontrolować przebieg leczenia, zapisując uzyskane obrazy w karcie pacjenta. DT Kontakt Amadar Sp. z o.o. ul. Świętokrzyska 14 00-050 Warszawa Tel.: 0 (22) 826 43 81 Faks: 0 (22) 826 91 52 www.amadar.pl Depotforeza – dla zainteresowanych, początkujących i praktyków Pod koniec kwietnia tego roku, na terenie Międzynarodowych Targów Poznańskich, firma stomatologiczna PPHU Multidental-Med. Sp. J. zorganizowała szkolenie na temat depotforezy z użyciem Cupralu oraz fluoryzacji wgłębnej. Celem spotkania było upowszechnienie dostępu do obszernych informacji o tej metodzie osobom, które stosują ją w praktyce – zarówno początkujących, jak i zaawansowanych, a także innym zainteresowanym. Ok. 30 uczestnikom zaoferowano interesujący program szkolenia w teorii oraz praktyce. Refe- renci: dr Constanze KnappwostGieseke (dyplomowany chemik z Niemiec) oraz Olaf Riedel (praktykujący lekarz dentysta, także z Niemiec) w swoich wykładach – obok podbudowy naukowej – przedstawili także kwestię praktycznego zastosowania depotforezy. Oprócz stosowanego zazwyczaj sposobu postępowania gruntownie omówiono też przypadki szczególne oraz modyfikacje. W przypadku depotforezy możliwej do przeprowadzenia w gabinecie w sposób prosty i bez dużych nakładów na różne aparaty czy przyrządy, Cupral z małego obszaru przy wejściu do kanału ko- rzenia zęba jest transportowany przy pomocy pola elektrycznego przez wszystkie ramiona delty wierzchołkowej. Stworzenie tak sterylnego stanu w całym systemie kanałowym korzenia jest przesłanką dla udanej endodoncji. Metoda opracowana przez prof. dr. med. dent. h. c. Knappwost (Uniwersytety Tübingen oraz Hamburg) stanowi istotne poszerzenie zakresu wskazań do stosowania w endodoncji (np. zarośnięte kanały). Resekcja szczytu korzenia zęba staje się w takiej sytuacji zbyteczna. W przypadku zębów, których nie da się już leczyć konwencjonalnie, sukcesem zakończyło się leczenie w 96% przypadków, co zostało szczegółowo udokumentowane. W dalszej części spotkania omówiono naukowe podstawy fluoryzacji wgłębnej, a także wskazania do stosowania tej metody oraz wytyczne do jej przeprowadzania. Fluoryzacja wgłębna, którą należy przeprowadzić w 2 etapach, z sukcesem stosowana jest w profilaktyce przeciwpróchniczej, długoterminowym leczeniu nadwrażliwości szyjek zębowych oraz w mineralnym lakowaniu bruzd. Ze względu na znacznie silniejszą niż w przypadku zwykłych fluorków demineralizację, dochodzi nawet do znikania tzw. white spots. Podczas targów CEDE (2527.09.08 r. w Poznaniu) obydwie metody będą prezentowane przez firmę HUMANCHEMIE GmbH, Alfeld. DT Kontakt PPHU Multidental-Med. Sp. J. ul. Hetmańska 102 61-493 Poznań Tel.: 0 (61) 832 60 33 Faks: 0 (61) 833 15 03 E-mail: [email protected]