docdruk 9.10 - ślub konkordatowy - BIP Urząd Miasta Ruda Śląska
download 
Reklamacja Transkrypt
druk 9.10 - ślub konkordatowy - BIP Urząd Miasta Ruda Śląska
9.10 wersja z dnia 28.11.2016r. Ruda Śląska, dnia .................. Kierownik Urzędu du Stanu Cywilnego w Rudzie Śląskiej WNIOSEK o wydanie zaświadczenia do ślubu konkordatowego Na podstawie art. 4 § 1 Kodeksu rodzinnego i opiekuńczego z dnia dn 25.02.1964 r. wnosimy o wydanie zaświadczenia do ślubu konkordatowego, stwierdzającego brak okoliczności ci wyłączających zawarcie małżeństwa. Dane wnioskodawców: Kobieta Mężczyzna 1) nazwisko ............................. ............................. 2) nazwisko rodowe ............................. ............................. 3) imię (imiona) ............................. ............................. 4) data i miejsce urodzenia ............................. ............................. (numer aktu urodzenia) ............................. ............................. 5) PESEL ............................. ............................. 6) stan cywilny ............................. ............................. 7) adres korespondencyjny ............................. ............................. ............................. ............................. ............................. ............................. 8) telefon kontaktowy Miejsce zawarcia małżeństwa ........................................................................ ..................................................................... Data zawarcia małżeństwa ........................................................................ ........................................................................... ............................. ............................. podpisy wnioskodawców
