Bezpieczeństwo sanitarne powiatu prudnickiego w 2012 r.

Transkrypt

PAŃSTWOWY POWIATOWY INSPEKTOR SANITARNY
W PRUDNIKU
ul. Klasztorna 4, 48-200 Prudnik
sekr. tel. 77 436 20 74, fax 77 436 20 75
e-mail: [email protected]
I
N
F
INFORMACJA
PAŃSTWOWEGO POWIATOWEGO
INSPEKTORA SANITARNEGO W PRUDNIKU
O STANIE BEZPIECZEŃSTWA SANITARNEGO POWIATU
PRUDNICKIEGO W ROKU 2012
ISO 9001:2008
INFORMACJA PAŃSTWOWEGO POWIATOWEGO INSPEKTORA SANITARNEGO W PRUDNIKU
O STANIE BEZPIECZEŃSTWA SANITARNEGO POWIATU PRUDNICKIEGO W ROKU 2012
SPIS TREŚCI
Wstęp ……………………………………………………………………………………………………………………..
3
Jakość wody przeznaczonej do spożycia oraz wody do kąpieli.
Stan sanitarno – techniczny obiektów użyteczności publicznej.……….….
5
Sytuacja epidemiologiczna w zakresie chorób zakaźnych.
Stan sanitarny podmiotów leczniczych. ………………………………………………….
14
Stan sanitarny obiektów żywności, żywienia oraz materiałów i
wyrobów przeznaczonych do kontaktu z żywnością. …………………………….
28
IV.
Warunki sanitarno-higieniczne środowiska pracy. ……………………………….
34
V.
Stan sanitarny szkół i innych placówek oświatowo –wychowawczych...
39
VI.
Zapobiegawczy nadzór sanitarny. …………………………………………………………..
46
VII.
Działalność w zakresie oświaty zdrowotnej i promocji zdrowia. ………...
48
VIII. Podsumowanie. …………………………………………………………………………………………
51
I.
II.
III.
2
Wstęp
Zgodnie z delegacją zawartą w art. 12a ust. 3 Ustawy z dnia 14 marca 1985r. o
Państwowej Inspekcji Sanitarnej (tekst jednolity Dz. U. z 2011r. Nr 212, poz. 1263 ze zm.),
Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Prudniku przedstawia ocenę stanu sanitarnego
powiatu w 2012 roku, sporządzoną na podstawie wyników kontroli w ramach sprawowania
bieżącego i zapobiegawczego nadzoru sanitarnego oraz działalności zapobiegawczej i
przeciwepidemicznej w zakresie chorób zakaźnych i zawodowych, a także prowadzonej
działalności oświatowo-zdrowotnej.
Głównym celem działalności był nadzór nad warunkami sprzyjającymi zdrowiu
mieszkańców naszego powiatu. Realizując powyższy cel nadzorowano i monitorowano:
 sytuację epidemiologiczną chorób zakaźnych,
 jakość wody do spożycia,
 stan sanitarno- techniczny obiektów i urządzeń użyteczności publicznej,
 stan sanitarny obiektów żywnościowo- żywieniowych, zakładów opieki zdrowotnej,
placówek nauczania i wychowania, obiektów turystyczno- wypoczynkowych i innych
obiektów użyteczności publicznej,
 warunki zdrowotne środowiska pracy a zwłaszcza zapobieganie powstawaniu
chorób zawodowych i innych chorób związanych z warunkami pracy.
Powiatowa Stacja Sanitarno-Epidemiologiczna w Prudniku realizowała zadania
statutowe zgodnie z „Planem zasadniczych przedsięwzięć na rok 2012”, obejmującym główne
kierunki działania, zasadnicze zamierzenia oraz harmonogram nadzoru nad obiektami.
Powiatowa Stacja Sanitarno – Epidemiologiczna w Prudniku obejmuje swoim działaniem
powiat prudnicki tj. 4 gminy: Prudnik, Głogówek, Biała i Lubrza, zamieszkiwane przez
57 410 mieszkańców.
Pod nadzorem tutejszej Stacji znajdowało się 816 obiektów. W zakresie działalności
kontrolno-represyjnej w 2012 roku przeprowadzono ogółem 1549 kontroli. Wydano 339
decyzji administracyjnych oraz 20 postanowień, nałożono 12 mandatów na kwotę 2 000,00 zł.
Pobrano 410 próbek do badań w zakresie urzędowej kontroli żywności, monitoringu jakości
wody oraz prowadzonego nadzoru
epidemiologicznego chorób zakaźnych. Próbki
dostarczano do laboratorium Wojewódzkiej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej w Opolu lub
jej oddziału laboratoryjnego w Kędzierzynie - Koźlu. Przeprowadzono również 227 badań i
367 oznaczeń, dotyczyły one pomiarów natężenia oświetlenia oraz pomiarów temperatury
3
pomieszczeń w szkołach i przedszkolach. W realizacji zadań uczestniczyły oddziały: Higieny
Komunalnej, Epidemiologii, Higieny Żywności, Żywienia i Przedmiotów Użytku, Higieny
Pracy, sekcje: Higieny Dzieci i Młodzieży, Promocji Zdrowia i Oświaty Zdrowotnej oraz
pracownicy ds. Zapobiegawczego Nadzoru Sanitarnego.
Na koniec 2012 roku w Powiatowej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej w Prudniku
zatrudnione były 22 osoby (19,9 etatów) , dla porównania w grudniu 2007 zatrudnionych było
26 osób .Obecna obsada gwarantuje wykonywanie bieżących zadań, jednak w przypadku
zaistnienia sytuacji alarmowej np. pojawienia się ogniska epidemii, działań związanych z
dopalaczami, powiadomienia alarmowego w systemie RASF, powiadomienia w systemie
RAPEX, absencji chorobowej uwidacznia się problem braku pracowników do działań.
Dzięki profesjonalnej, stale podnoszącej swoje kwalifikacje kadrze pracowników, pracę w
systemie zarządzania jakością, tut. Stacja jest w stanie zapewnić wykonywanie swoich zadań
na właściwym poziomie.
4
Jakość wody przeznaczonej do spożycia przez ludzi oraz wody do kąpieli. Stan
I.
sanitarno – techniczny obiektów użyteczności publicznej.
Wykonując obowiązki wynikające z Ustawy o Państwowej Inspekcji Sanitarnej, w
ramach posiadanych kompetencji pracownicy Oddziału Higieny Komunalnej Powiatowej
Stacji Sanitarno – Epidemiologicznej w Prudniku w 2012 r. prowadzili działania w zakresie:

monitoringu jakości wody przeznaczonej do spożycia przez ludzi, produkowanej
przez wodociągi sieciowe i lokalne znajdujące się na terenie powiatu,

kontroli jakości zdrowotnej wody w basenach kąpielowych oraz miejscu
wykorzystywanym do kąpieli,

kontroli stanu sanitarno – technicznego obiektów i urządzeń użyteczności publicznej,
w tym środków komunikacji publicznej.
Według ewidencji pod nadzorem Oddziału w 2012 r. znajdowało się 228 obiektów,
skontrolowano 243. Przeprowadzono 292 kontrole, pobrano 142 próbki wody do badań
laboratoryjnych.
W omawianym okresie wydano 56 decyzji administracyjnych z zakresu higieny
komunalnej, 20 postanowień, 1 tytuł wykonawczy, 10 opinii sanitarnych.
Zmianie uległ stan zwodociągowania powiatu. Bieżącym nadzorem sanitarnym objęto
16 urządzeń wodociągowych zbiorowego zaopatrzenia w wodę, w tym:
o produkcji < 100 [m3/d] – 5 obiektów,
o produkcji 100 – 1000 [m3/d] –8 obiektów,
o produkcji 1000 – 10 000 [m3/d] –3 obiekty
23.03.2012 r. włączono do eksploatacji tranzyt wodociągowy Dytmarów - Lubrza. Od
tej chwili wodociąg w Skrzypcu zaopatruje dodatkowo 3 miejscowości zaopatrywane
wcześniej z wodociągu w Olszynce tj. Laskowice, Lubrza, Olszynka. W III kwartale 2012 r.
miejscowość Chocim została podłączona do sieci wodociągu miejskiego w Prudniku,
likwidacji uległ wodociąg lokalny w Chocimiu. Mieszkańcy miejscowości Dębowiec i
Wieszczyna nie posiadają dostępu do wody wodociągowej.
W 2012 r. wykonano 26 kontroli stanu sanitarno - technicznego wszystkich wodociągów
funkcjonujących na terenie powiatu, w wyniku których nie stwierdzono nieprawidłowości.
Na dzień 31 grudnia 2012 r. woda z wszystkich wodociągów została oceniona jako przydatna
do spożycia przez ludzi.
5
Badania ciepłej wody użytkowej w obiektach użyteczności publicznej pod kątem
obecności bakterii Legionella sp. wykonano w następujących obiektach:
- Dom Pomocy Społecznej dla dorosłych Zgromadzenia Sióstr Elżbietanek, Grabina 72,
- Dom Św. Jana Bożego, ul. Piastowska 6, Prudnik,
- Hotel i Restauracja SALVE, ul. Lipowa 4, Głogówek,
- Hotel OAZA, ul. Zwycięstwa, Prudnik.
Dopuszczalna ilość bakterii Legionella sp. zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z
dnia 29 marca 2007 r. w sprawie jakości wody przeznaczonej do spożycia przez ludzi,
załącznik nr 1D ( Dz. U. z 2007 r. Nr 61, poz. 417 ze zmianami) wynosi 100 jednostek
tworzących kolonie (jtk) w 100ml wody. Wartość ta została przekroczona w próbkach
pobranych w Domu Pomocy Społecznej dla dorosłych Zgromadzenia Sióstr Elżbietanek,
Grabina 72 (837 jtk) oraz w Domu Św. Jana Bożego, ul. Piastowska 6, Prudnik ( 1300 i 9700
jtk).
Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w drodze decyzji nakazał doprowadzenie jakości
ciepłej wody do obowiązujących wymagań. Czas przekroczenia w Domu Pomocy Społecznej
w Grabinie obejmował okres 18.04.2012 r.- 12.07.2012 r., natomiast w Domu Św. Jana
Bożego 20.06.2012 r.- 17.12.2012 r. Do czasu doprowadzenia ciepłej wody do odpowiedniej
jakości w obiektach wyeliminowano źródła aerozolu wodno-powietrznego.
Bakterie Legionella przenoszone są za pomocą kropelek o odpowiedniej temperaturze,
szczególnie więc niebezpieczny dla zdrowia jest aerozol wodno - powietrzny (krople o
średnicy mniejszej niż 5 µm). Mikroorganizm wnika do makrofagów pęcherzyków płucnych,
powoduje obniżenie odporności komórkowej organizmu, niszczy okoliczne tkanki poprzez
wydzielane egzotoksyny.
Według szacunków Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) rocznie, na świecie, na
zapalenie płuc wywoływane przez bakterie Legionella pneumophila umiera od 20 do 100
tysięcy osób.
Problem jakości ciepłej wody, pod względem obecności bakterii Legionella, staje się
zauważalny w obiektach ze starą instalacją ciepłej wody użytkowej. Są to obiekty, w których
niejednokrotnie wykonywano zmiany w układzie sieci ciepłej wody bez odpowiedniego
nadzoru i uwzględnienia zagrożeń związanych między innymi z tworzeniem ślepych
odcinków sieci, które obecnie stanowią główne źródło problemów w utrzymaniu
odpowiedniej jakości wody.
6
Sztucznym rezerwuarem tych bakterii są systemy ciepłej wody. Bakterie te mogą
kolonizować wewnętrzne części rur z ciepłą wodą, zbiorniki na ciepłą wodę, wieże
chłodnicze, perlatory zaworów czerpalnych (głowice natryskowe pryszniców).
Bakterie z rodzaju Legionella rozwijają się w środowisku wodnym, a optimum ich rozwoju to
temperatura 38 - 42°C. Dlatego aktualne przepisy przewidują temperaturę ciepłej wody
użytkowej 55 - 60°C. W temperaturze 55° C Legionella żyją około 20 min., a w temperaturze
60° C około 2 minut. Giną w temperaturze ok. 70°C. Bakterie te szybko przyrastają w
instalacjach wody ciepłej. Dodatkowo bakterie konkurencyjne wobec nich nie przeżywają w
tych temperaturach - ułatwia to rozwój Legionella. Rozwojowi bakterii sprzyjają też zastoje
ciepłej wody.
W omawianym okresie, spośród 3 basenów kąpielowych funkcjonujących w okresie
letnim, nieczynny był basen w Białej. Pozostałe baseny – w Prudniku i Głogówku
funkcjonowały bez zastrzeżeń. Kontrole nie stwierdzały nieprawidłowości w stanie sanitarno
– technicznym oraz w jakości wody.
W zakresie jakości wody oraz stanu technicznego kontrolowane było również miejsce
wykorzystywane do kąpieli „Zielona Zatoka” w Łączniku ( nie zewidencjonowano kąpielisk
działających na terenie powiatu). Infrastruktura miejsca wykorzystywanego do kąpieli
Zielona Zatoka nie uległa zmianie w stosunku do roku 2011. Wyposażone jest ono w
urządzenia sanitarne – 5 kabin ustępowych oraz 2 pisuary. Sanitariaty wyposażone są w
umywalki z ciepłą i zimną wodą, zapewnione jest mydło, ręczniki jednorazowego użytku oraz
papier toaletowy. Obiekt posiada regulamin określający warunki korzystania z kąpieli, był
również oznakowany zgodnie z obowiązującymi przepisami. Odpady komunalne gromadzone
są w workach foliowych przymocowanych do metalowych stelaży (10 sztuk), a ich odbiór
odbywa się na podstawie umowy podpisanej ze spółką Wodociągi i Kanalizacja w Białej.
Akwen wodny stanowi wyrobisko po wydobyciu piasku i żwiru. Długość plaży, w całości o
podłożu piaszczystym, to ok. 150m a jej szerokość to ok. 30m. Wydzielone są strefy
przeznaczone do kąpieli. Nad bezpieczeństwem kąpiących się czuwali ratownicy WOPR.
Obiekt
zaopatrywany jest w wodę przeznaczoną do spożycia pochodzącą z wodociągu
sieciowego w Pogórzu, o kontrolowanej jakości. Ścieki odprowadzone są do zbiornika
bezodpływowego.
Woda w miejscu wykorzystywanym do kąpieli Zielona Zatoka w Łączniku została oceniona
jako przydatna do kąpieli. Oceny dokonano na podstawie sprawozdań z badań
przeprowadzonych przez właściciela w ramach prowadzonej kontroli wewnętrznej a także
7
badań w ramach kontroli urzędowej przeprowadzonej przez Państwowego Powiatowego
Inspektora Sanitarnego w Prudniku.
W 2012 r. na terenie powiatu zewidencjonowano 63 zakłady świadczące usługi w
zakresie
fryzjerstwa,
kosmetyki
i
odnowy
biologicznej.
Zwiększa
się
spektrum
wykonywanych zabiegów, stosowany jest nowoczesny sprzęt. Zauważalny jest wzrost
świadomości dot. zagrożeń wynikających z niezachowania właściwego reżimu sanitarnego
podczas świadczenia usług, zarówno wśród personelu jak i klientów w/w zakładów.
Na terenie powiatu prudnickiego w omawianym okresie sprawozdawczym zwiększyła
się liczba obiektów świadczących usługi hotelarskie. Są to: Szkolne Schronisko Młodzieżowe
w Prudniku i w Wieszczynie oraz „Biała Akacja” Resort & Business w Łące Prudnickiej.
Hotel „Olimp” w Prudniku aktualnie ubiega się o nadanie kategoryzacji ***.
W związku z narastającą konkurencją właściciele istniejących placówek dbają o coraz lepszy
poziom świadczonych usług. Zauważalna jest poprawa w zakresie utrzymania czystości i
estetyki obiektów. Sposób postępowania z czystą i brudną bielizną jest prawidłowy, w
obiektach w których prana jest brudna bielizna zachowany jest rozdział dróg obiegu bielizny
czystej i brudnej. Pozostałe placówki brudną bieliznę oddają do pralni. Transport bielizny do i
z pralni odbywa się samochodami firm piorących. Właściwie prowadzona jest również
gospodarka odpadami stałymi i ściekami.
W 2012 r. do obiektów skategoryzowanych należał hotel SALVE w Głogówku *** oraz hotel
OAZA w Prudniku ***
W omawianym okresie skontrolowano 15 ustępów publicznych.
Poprawie uległ stan techniczny ustępu publicznego w Głogówku, gdzie zgodnie z
decyzją PPIS w Prudniku usunięto nieprawidłowości związane ze:
- spękaniem ścian,
- odpadającymi, w wyniku spękań, płytkami ceramicznymi ze ściany przy wejściu do części
męskiej,
- brudnymi ścianami,
- ubytkami farby.
Do obiektów użyteczności publicznej, innych niż wyżej wymienione, w przypadku
których zachowanie właściwego stanu sanitarnego jest niezbędne z uwagi na zapewnienie
bezpieczeństwa zdrowotnego osób z nich korzystających, a także przebywających w ich
sąsiedztwie należą cmentarze oraz domy przedpogrzebowe.
Na terenie cmentarza komunalnego w Białej stwierdzono brak ogrodzenia na długości 50m.
8
W związku ze stwierdzoną nieprawidłowością Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w
Prudniku w drodze decyzji administracyjnej z dnia 14.09.2012r. nakazał zarządcy cmentarza
(Wodociągi i Kanalizacja w Białej Sp. z o.o.) ogrodzenie terenu. Obowiązek ten został
wykonany jeszcze w 2012 r.
Pozostałe tereny chowania zmarłych zlokalizowane były oraz urządzone zgodnie z ustawą o
cmentarzach i chowaniu zmarłych oraz szczegółowymi przepisami zawartymi w
rozporządzeniu Ministra Infrastruktury w sprawie wymagań, jakie muszą spełniać cmentarze,
groby i inne miejsca pochówku zwłok i szczątków.
Postępowanie ze zwłokami i szczątkami ludzkimi staje się procesem coraz bardziej
uregulowanym. Większość cmentarzy wiejskich będących cmentarzami parafialnymi
zaopatrzonych było w urządzenia chłodnicze umożliwiające umieszczenie w nich zwłok
niezwłocznie po zgonie. W zakładach i domach pogrzebowych opracowane były i stosowane
procedury postępowania mające zminimalizować wystąpienie zagrożenia sanitarnego.
Ponadto Opolski Państwowy Wojewódzki Inspektor Sanitarny w zakresie higieny
komunalnej skontrolował:

Zakład Opiekuńczo - Leczniczy w Głogówku ul. M. Konopnickiej 2 – w dniu
17.10.2012r. pobrano próbki wody ciepłej do badania w kierunku wykrycia obecności
pałeczek Legionella sp., jakość ciepłej wody spełnia wymagania sanitarne.

Dom Pomocy Społecznej w Prudniku, w którym stwierdzono właściwy stan sanitarno -
techniczny i porządkowy pokoi pensjonariuszy, węzłów higieniczno - sanitarnych oraz
pozostałych pomieszczeń. Stwierdzono właściwe postępowanie z bielizną oraz odpadami
komunalnymi.

Ośrodek Rehabilitacji i Opieki Psychiatrycznej w Racławicach Śląskich, w którym
stwierdzono:
- wykonanie nakazów decyzji z dnia 28.11.2011r. nr HK.9020.26.1.2011.MS-Ż;
- niefunkcjonalny zlew do mycia i dezynfekcji sprzętu porządkowego w pomieszczeniu
gospodarczym, brak dozownika na środek dezynfekcyjny w dyżurce pielęgniarek oraz
pomieszczeniu pomocniczym, zły stan sanitarno – techniczny wanny w łazience przy
aneksie nr 4 w części lewej, oraz kaloryfera w łazience na I piętrze (przy Aneksie 1).
W związku z tym, wydano zalecenia pokontrolne.
9

Prudnickie Centrum Medyczne NZOZ w Prudniku ul. Szpitalna 14, 48-200 Prudnik –
Szpital
W dniach 06.12.2012r. i 17.12.2012r. przeprowadzono kontrolę sanitarną obiektu,
mającą między innymi na celu sprawdzenie wykonania nakazów decyzji Opolskiego
Państwowego
Wojewódzkiego
Inspektora
Sanitarnego
z
dnia
04.11.2011r.
Nr HK.9612.13.1.2011.MJ-L. W wyniku kontroli stwierdzono wykonanie decyzji w zakresie
zlikwidowania przyczyn powstawania zacieków na suficie w korytarzu na parterze przy Izbie
Przyjęć i Poradniach Specjalistycznych.
Ponadto w wyniku przeprowadzonej kontroli wszczęto postępowanie administracyjne
w zakresie:
1.
Zapewnienia czystych ścian i sufitów oraz zlikwidowania przyczyn powstawania
zacieków i zawilgoceń w takich pomieszczeniach jak:
a) brudownik w Oddziale Wewnętrznym,
b) sale chorych nr 1, 8, pracownia USG, szatnia dla personelu w Oddziale Wewnętrznym,
c) sale chorych nr 6 i 8 w Oddziale Chirurgii,
d) sanitariat sali nr 2 i 3, sala nr 2 , gabinet ordynatora, dyżurka położnych, pomieszczenie
higieniczno – sanitarne dla pacjentów (damskie), gabinet zabiegowy, brudownik w
Oddziale Ginekologii,
e) izba przyjęć, pomieszczenie higieniczno – sanitarne dla personelu, pomieszczenie
higieniczno – sanitarne przy sali nr 4 w Oddziale Położniczym,
f) sala chorych nr 6, izba przyjęć w Oddziale Dziecięcym;
2.
Zapewnienia właściwego stanu sanitarno - technicznego stolarki drzwiowej i futryn w:
a) salach chorych, pomieszczeniach higieniczno – sanitarnych dla pacjentów, sali
reanimacyjnej 1 i 2, dyżurce pielęgniarek, pracowni USG w Oddziale Wewnętrznym,
b) salach chorych, dyżurce pielęgniarek, łazience dla pacjentów, pokoju socjalnym dla
pielęgniarek, brudowniku, łazience dla pacjentów (kabina natryskowa), pomieszczeniu
higieniczno – sanitarnym dla pacjentów (kobiet) w Oddziale Chirurgii,
c) sali nr 3, sekretariacie w Oddziale Ginekologii;
3.
Zapewnienia odpowiedniego stanu sanitarno - technicznego:
a) brodzików w:
- pomieszczeniu higieniczno – sanitarnym dla pacjentów w Oddziale Wewnętrznym,
- pomieszczeniu higieniczno – sanitarnym przy sali nr 4 w Oddziale Położniczym,
10
b) rury odpływowej w pomieszczeniu z natryskiem w pomieszczeniu higieniczno –
sanitarnym dla pacjentów w Oddziale Dziecięcym,
c)
mebli
stanowiących
wyposażenie
Oddziału
Wewnętrznego,
Chirurgii,
Ginekologicznego oraz Zespołu Porodowego.
4.
Zapewnienia właściwego magazynowania bielizny czystej w Oddziale Ginekologicznym.
5.
Zapewnienia wentylacji mechanicznej w brudownikach w Oddziale:
a) Chirurgii,
b) Wewnętrznym,
c) Ginekologii;
6. Zapewnienia myjni – dezynfektora w brudowniku Oddziału:
a) Ginekologii,
b) Położniczego;
7. Zapewnienia brudownika w Oddziale Dziecięcym;
8. Zapewnienia pomieszczenia porządkowego na potrzeby Oddziału:
a) Dziecięcego,
b) Chirurgii,
c) Ginekologii;
9. Zapewnienia połączeń ścian z podłogą umożliwiających ich mycie i dezynfekcję w:
a) sali chorych nr 8 w Oddziale Chirurgii,
b) sali nr 4 w Oddziale Ginekologii;
10. Zapewnienia urządzeń przeciwsłonecznych w salach chorych:
a) nr 9 w Oddziale Wewnętrznym,
b) nr 4, 6, 7, 8 w Oddziale Chirurgii,
c) nr 6 w Oddziale Dziecięcym;
11. Zapewnienia dostępu światła dziennego w sali chorych nr 8 w Oddziale Wewnętrznym;
12. Wydzielenia odcinka dzieci młodszych i starszych w Oddziale Dziecięcym;
13. Zapewnienia śluzy umywalkowo – fartuchowej w odcinku dzieci młodszych;
14. Zapewnienia łóżka dla rodziców lub opiekunów dziecka w salach chorych dla dzieci w
Oddziale Dziecięcym;
15. Zapewnienia pomieszczenia higieniczno – sanitarnego wyposażonego dodatkowo
w natrysk dla rodziców lub opiekunów dziecka w Oddziale Dziecięcym;
16. Zapewnienia umywalki wyposażonej w pełny zestaw higieniczno – sanitarny w sali
chorych nr 6 w Oddziale Dziecięcym;
11
17. Zapewnienia pełnego wyposażenia umywalki w zestaw higieniczno – sanitarny w:
a) pomieszczeniu higieniczno – sanitarnym dla pacjentów w Oddziale Wewnętrznym,
b) łazienkach dla pacjentów w Oddziale Chirurgii,
c)
sanitariatach
przy
wszystkich
salach,
gabinecie
ordynatora
w
Oddziale
Ginekologicznym,
d) wszystkich salach chorych, sanitariatach przy sali nr 4 i 5, w pomieszczeniu
higieniczno – sanitarnym dla pacjentów w Oddziale Położniczym;
18. Zapewnienia dostępu do łóżek z trzech stron, w tym z dwóch dłuższych w salach chorych
w Oddziale:
a) Wewnętrznym,
b) Chirurgii,
c) Ginekologii,
d) Położniczym,
e) Dziecięcym;
19. Zapewnienia pomieszczenia higieniczno – sanitarnego przystosowanego dla osób
niepełnosprawnych w Oddziale:
a) Wewnętrznym,
b) Ginekologicznym,
c) Położniczym,
d) Dziecięcym;
20. Zapewnienia pokoju przygotowawczego pielęgniarek w Oddziale:
a) Ginekologicznym,
b) Położniczym,
c) Dziecięcym.
Z uwagi na stwierdzone nieprawidłowości wydano decyzję administracyjną z
terminem wykonania dla pkt. 1 a - f, 3 a - c, 4, 5 a - c, 14, 16, 17 a – d do dnia 31.03.2013 r.,
pkt. 10 a – c do dnia 30.04.2013 r., pkt. 2 a – c, 9 a i b do dnia 31.12.2013 r., pkt. 6 a – b, 7, 8,
11, 12, 13, 15, 18 a – d, 19 a - d do dnia 31.12.2014 r., pkt. 20 a – c do dnia 31.12.2015 r.
12

Prudnickie Centrum Medyczne NZOZ w Prudniku ul. Szpitalna 14, 48-200 Prudnik
Zakład Opiekuńczo - Leczniczy ul. Konopnickiej 2; 48-250 Głogówek
W 2012r. obiekt nie został ujęty w harmonogramie kontroli. Obowiązuje decyzja
Opolskiego Państwowego Wojewódzkiego Inspektora Sanitarnego z dnia 25.01.2012r.
Nr HK.9612.20.2.2011.MJ-L w zakresie:
1.
Zlikwidowania
przyczyn
powstawania
zacieków
na
sufitach
i
ścianach
w pomieszczeniach:
2.
a.
magazynu brudnej bielizny,
b.
pomieszczeniu suszarni.
Zlikwidowania ubytków tynku na ścianach w: świetlicy na I piętrze, salach Nr 10, 11, 12,
17, 19,
3.
Dokonania wymiany kafli przy umywalce w dyżurce pielęgniarskiej.
4.
Wykonania podłogi oraz połączeń ścian z podłogami w salach nr 10, 11, 18, 20
z materiałów umożliwiających ich mycie i dezynfekcję.
5.
Wydzielenia w zakładzie, co najmniej jednego pomieszczenia porządkowego
spełniającego wymagania określone obowiązującymi przepisami.
6.
Zapewnienia w pomieszczeniu brudownika na I piętrze wentylacji mechanicznej
wyciągowej.
7.
Wyposażenia brudowników na poszczególnych kondygnacjach w płuczkę – dezynfektor
basenów.

Prudnickie Centrum Medyczne NZOZ w Prudniku ul. Szpitalna 14, 48-200 Prudnik
Dom Opieki „Spokojna Przystań” ul. Piastowska 64; 48-200 Prudnik
W 2012 r. objęto nadzorem nowopowstały Dom Opieki „Spokojna Przystań”
w Prudniku. Wydano 1 opinię do celów rejestracji.

Zespół Opieki Zdrowotnej w Białej ul. Moniuszki 8, 48-210 Biała
W 2012r. obiekt nie został ujęty w harmonogramie kontroli.
Pozostałe obiekty w zakresie Oddziału Higieny Komunalnej objęte nadzorem na
podstawie art. 12 ust. 1b ustawy o Państwowej Inspekcji Sanitarnej z terenu powiatu
prudnickiego nie zostały skontrolowane w 2012r.
13
II.
Sytuacja epidemiologiczna w zakresie chorób zakaźnych. Stan sanitarny
podmiotów leczniczych.
Zgodnie z kompetencjami Oddział Epidemiologii podejmował działania w zakresie
zapobiegania i zwalczania chorób zakaźnych poprzez:

monitoring sytuacji epidemiologicznej w zakresie chorób zakaźnych i zakażeń

nadzór nad realizacją obowiązkowych szczepień ochronnych

nadzór nad stanem sanitarnym placówek służby zdrowia
W 2012 roku w ramach zapobiegania i zwalczania chorób zakaźnych przeprowadzono 151
dochodzeń epidemiologicznych, w przypadkach wystąpienia lub podejrzenia choroby
zakaźnej. Dochodzenia przeprowadzane były w tych jednostkach chorobowych, w których
wymagane jest:
- ustalenie źródła zakażenia,
- wykrycie czynnika etiologicznego powodującego zachorowanie,
- objęcie nadzorem osób kontaktujących się z chorym lub podejrzanym o zakażenie,
- ustalenie stanu zdrowia zwierzęcia podejrzanego o zakażenie wirusem wścieklizny, przed
podjęciem decyzji dotyczącej szczepienia osoby pogryzionej przez to zwierzę,
- ewentualne przeprowadzenie dezynfekcji celem przerwania dróg szerzenia się zakażenia.
Sytuację epidemiologiczną chorób zakaźnych na terenie powiatu prudnickiego należy
uznać za dobrą. Nie obserwowano epidemicznego występowania chorób zakaźnych,
natomiast notowany wzrost zachorowań na niektóre choroby zakaźne miał, podobnie jak w
latach poprzednich charakter sezonowy lub był kontynuacją trendów wieloletnich
obserwowanych wcześniej np. zachorowania na ospę wietrzną.
Dane epidemiologiczne dotyczące występowania wybranych chorób zakaźnych w roku 2012
na terenie powiatu prudnickiego zostały przedstawione w formie tabelarycznej (Tabela 1)
w oparciu o Meldunki dwutygodniowe o zachorowaniach na choroby zakaźne.
14
Tabela 1. Zachorowania i zapadalność na 100 000 ludności wg województwa i powiatu.
Woj. Opole
Jednostka chorobowa
Pow. Prudnik
2012
2011
2012
Zach.
Zap.
Zach.
Zap.
Zach.
Zap.
Salmonellozy - zatrucia pokarmowe
119
11,8
4
6,8
6
10,5
Inne bakteryjne zakażenie jelitowe
341
33,7
24
40,9
5
8,7
Inne bakteryjne zatrucia pokarmowe
12
1,2
-
-
2
3,5
1189
117,5
20
34,1
33
57,5
ogółem
1336
132,0
69
117,7
31
54,0
w tym u dzieci
502
-
23
-
18
-
Lamblioza (giardioza)
34
3,4
-
-
4
7,0
Krztusiec
58
5,7
-
-
1
1,7
Szkarlatyna (płonica)
743
73,4
44
75,1
58
101,0
Róża
159
15,7
1
1,7
16
27,9
Borelioza z Lyme
357
35,3
18
30,7
14
24,4
Styczność i narażenie na wściekliznę /potrzeba
116
11,5
3
5,1
10
17,4
6657
657,6
68
116,0
391
681,1
Kleszczowe zapalenie mózgu
9
0,9
1
1,7
1
1,7
Wirusowe zapalenie opon mózgowych
58
5,7
5
8,5
1
1,7
Zapalenie opon mózgowych inne i nie określone
21
2,1
2
3,4
1
1,7
Różyczka
109
10,8
-
-
4
7,0
typu B ostre
5
0,5
1
1,7
1
1,7
typu B przewlekłe
35
3,5
12
20,5
1
1,7
typu C
80
7,9
7
11,9
5
8,7
91
9,0
3
5,1
5
8,7
Wirusowe zakażenie jelitowe
Biegunka i zapalenie
żołądkowo-jelitowe BNO,
o prawdopodobnie
zakaźnym pochodzeniu
do lat 2
szczepienia/
Ospa wietrzna
Wirusowe zapalenie
wątroby
Świnka (nagminne zapalenie przyusznic)
Zach. – liczba zachorowań na daną chorobę.
Zap. – liczba nowych zachorowań na daną chorobę zarejestrowanych w ciągu roku, przypadająca na 100 000 ludności.
15
W 2012 roku w porównaniu z rokiem wcześniejszym zaobserwowano:
- wzrost zapadalności na salmonellozy i inne bakteryjne zatrucia pokarmowe, wirusowe
zakażenia jelitowe, lambliozę, krztusiec, płonicę, różę, pokąsania osób przez zwierzęta
podejrzane o wściekliznę/potrzeba szczepień, ospę wietrzną, różyczkę i świnkę,
- spadek zapadalności na
inne bakteryjne zakażenia jelitowe, biegunkę i zapalenie
żołądkowo-jelitowe, boreliozę, zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych oraz wirusowe
zapalenie wątroby typu B i C
W 2012 roku zarejestrowano 1 przypadek zatrucia jadem kiełbasianym. Zatruciu
uległa 44-letnia kobieta, u której wystąpiły objawy typowe dla zatrucia toksyną botulinową:
zaburzenia widzenia, suchość w jamie ustnej, trudności w połykaniu, osłabienie reakcji źrenic
na światło, oraz objawy ze strony układu pokarmowego – nudności i wymioty. U chorej
wykryto obecność toksyny botulinowej typu B w surowicy. Ustalono, że przyczyną zatrucia
była szynka peklowana wędzona własnej produkcji. Do zatrucia jadem kiełbasianym
dochodzi najczęściej wskutek spożycia niewłaściwie konserwowanej żywności głównie w
warunkach domowych.
16
W 2012 roku odnotowano wzrost zapadalności na płonicę zarówno do roku ubiegłego
jak i woj. opolskiego (ryc.1).
Płonica (szkarlatyna) jest ostrą wysypkową chorobą zakaźaną wywoływaną przez
bakterie Streptococcus pyogenes. Choroba zaczyna się nagle bólem gardła , gorączką, bólem
głowy i częstymi wymiotami. Kolejnymi objawami jest zapalenie szyjnych węzłów
chłonnych oraz drobnoplamista wysypka na skórze. Po ustąpieniu tych objawów pojawia się
charakterystyczne złuszczenie skóry na dłoniach i stopach. Płonica może dawać powikłania w
postaci: zapalenia węzłów chłonnych, zapalenia ucha środkowego, nerek i stawów, rzadziej
zapalenie mięśnia sercowego i wsierdzia. Choroba szerzy się głównie drogą powietrznokropelkową. W 2012r. w powiecie prudnickim odnotowano 58 zachorowań na płonicę z
czego 56 (96,5%) dotyczyło dzieci do 14 roku życia. W zapobieganiu tej chorobie ważną rolę
odgrywa izolacja chorych przez co najmniej 7 dni od rozpoczęcia leczenia antybiotykiem oraz
leczenie chorych i nosicieli.
Ryc.1. Płonica w latach 2003- 2012, zapadalność na 100 000 ludności.
120
105,3
101,0
100
75,1
80
73,4
62,0
60
52,8
38,7
40
24,5
21,8
20
25,1
18,3
51,1
40,5
37,5
27,3
27,0
25,5
15,3
15,0
7,3
0
2003
2004
2005
2006
2007
2008
pow.prudnicki
17
2009
2010
woj. opolskie
2011
2012
Odnotowano wzrost zapadalności na ospę wietrzną, ryc. 2 Ogółem w powiecie
prudnickim odnotowano 391 zachorowań na ospę wietrzną, ( zapadalność 681,1).
93%
wszystkich zachorowań dotyczyło dzieci do 14 roku życia. Ilość zachorowań na ospę
wietrzną utrzymuje się
na wysokim poziomie, bowiem sytuacja epidemiologiczna tej
choroby nie jest kształtowana przez masowe szczepienia ochronne. Zapadalność na ospę
wietrzną podlega cyklicznym wzrostom, wówczas gdy wzrasta populacja dzieci
nieuodpornionych w sposób naturalny przez przechorowanie. Istnieje skuteczna szczepionka
przeciw ospie wietrznej, dla większości dzieci ( poza dziećmi z grup ryzyka), jest ona
odpłatna.
Ryc. 2. Ospa wietrzna w latach 2003- 2012, zapadalność na 100 000 ludności.
1200
1100,6
1000
800
681,1
657,6
623,4 633,5
600
509,9
395,6
570,0 543,0
467,3 462,0
463,1
437,0 445,9
434,0
429,4
556,0
535,9
419,5
400
200
116,0
0
2003
2004
2005
2006
2007
2008
pow.prudnicki
18
2009
2010
woj. opolskie
2011
2012
W 2012 roku odnotowano spadek zapadalności na boreliozę (ryc.3) zarówno do roku
ubiegłego jak i woj. opolskiego. Łącznie zarejestrowano 14 nowych przypadków tej choroby,
3 z nich dotyczyły osób zawodowo narażonych na kontakt z kleszczami (leśnicy,drwal).
Pierwsze stadium tej choroby – rumień wędrujący stwierdzono u 5 chorych, natomiast drugie
stadium boreliozy stwierdzono u 9-ciu chorych, w którym dominującym objawem było
zapalenie wielostawowe. Borelioza jest bakteryjną chorobą zakaźną wywoływaną przez krętki
z rodzaju Borrelia. Bezpośrednim źródłem zakażenia dla ludzi są kleszcze. W zapobieganiu
tej chorobie zaleca się noszenie odpowiedniego ubrania w czasie pobytu w lesie i innych
miejscach bytowania kleszczy, szybkie i ostrożne usuwanie przyssanego kleszcza z
powierzchni skóry a w przypadku wystąpienia zmiany skórnej zgłoszenie się do lekarza.
Brak jest skutecznej szczepionki.
Ryc. 3. Borelioza z Lyme w latach 2003- 2012, zapadalność na 100 000 ludności.
45
40,8
40
29,0
30
33,2
30,7
24,4
23,2
18,3
15
10
29,3
28,6
25
20
35,3
33,8
35
16,7
16,2
20,4
18,4
15,0
12,5
8,2
5,0
5,1
5
0
2003
2004
2005
2006
2007
2008
pow.prudnicki
2009
2010
2011
2012
woj. opolskie
W 2012 roku odnotowano spadek zachorowań na grypę i grypopodobne. Ogółem
zarejestrowano 285 zachorowań
na grypę i grypopodobne (zapadalność 496,4) - dla
porównania w roku 2011 odnotowano 641 zachorowań- zapadalność 1093,5 (ryc. 4).
W zapobieganiu grypie oprócz przestrzegania podstawowych zasad higieny istotne znaczenie
odgrywają coroczne szczepienia przeciw tej chorobie, pozwalające uniknąć zachorowań oraz
ryzyka powikłań. W 2012r. szczepieniom p/grypie poddało się 1464 osób ( w roku 2011
przeciw grypie zaszczepiło się 1621 osób). Według zaleceń WHO i stanowiska Państwowej
19
Inspekcji Sanitarnej szczepić powinny się szczególnie osoby przewlekle chore (astma,
cukrzyca, niewydolność układu krążenia, oddychania, nerek), osoby o obniżonej odporności,
osoby po 55 roku życia oraz osoby narażone na kontakt z dużą ilością ludzi- pracownicy
służby zdrowia, szkolnictwa, handlu i transportu.
Ryc. 4 Zachorowania i podejrzenia zachorowań na grypę w latach 2002- 2012, zapadalność na 100 000
ludności.
5000
4000
3000
2000
1000
0
2003
2004
2005
2006
2007
2008
pow. prudnicki
2009
2010
2011
2012
woj. opolskie
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
pow. prudnicki
2559,3
742,0
987,1
1733,9
1806,2
852,5
4414,4
375,4
1093,5
496,4
woj. opolskie
3535,6
1180,0
2376,1
1142,1
2957,3
1834,4
4665,7
2560,5
2560,5
2275,2
W roku ubiegłym podobnie jak w latach poprzednich kontynuowano nadzór nad grypą
oparty o program SENTINEL. Jest to zintegrowany system nadzoru epidemiologicznego i
wirusologicznego nad grypą prowadzony w tej samej populacji. W ramach tego programu
prowadzi się rejestrację przypadków podejrzeń/zachorowań na grypę oraz pobiera od chorych
materiał do badań wirusologicznych ( wymazy z nosa i gardła) w celu wyizolowania wirusa
grypy. System SENTINEL ma na celu prowadzenie stałego monitoringu w zakresie ilości
zachorowań, ustalenia krążących w danym sezonie epidemicznym szczepów wirusa oraz
służy ocenie trendów zachorowań.
W roku ubiegłym odnotowano spadek zachorowań na wirusowe zapalenie wątroby
typu C (WZW typu C) w stosunku do roku 2011, jednak zapadalność w naszym powiecie
była nadal wyższa niż w woj. opolskim ( tab.1,ryc.5).
20
WZW typu C jest poważnym problemem epidemiologicznym. Szacunkowe dane wskazują, że
liczba zakażonych wirusem typu C wynosi ok. 730 000 (1,9 % ludności naszego kraju). Około
80% zakażeń ma związek z wykonywaniem zabiegów medycznych. Do zakażenia wirusem
typu C może dojść w trakcie zabiegu chirurgicznego lub innych czynności powodujących
uszkodzenie skóry, takich jak: zastrzyk, pobranie krwi, zabieg stomatologiczny, zabieg
kosmetyczny z użyciem: ciążek, nożyczek, czy maszynki do golenia. Większość zakażeń
wirusem typu C przebiega bezobjawowo, a manifestacja kliniczna występuje dopiero w
zaawansowanym stadium choroby. Istotną sprawą jest wczesne rozpoznanie zakażenia
wirusem typu C i jak najszybsze rozpoczęcie leczenia przeciwwirusowego, tj. najlepiej w
ciągu roku od zakażenia, daje to wysokie, ok. 90%-100% szanse wyleczenia. W przypadku
przewlekłego WZW C szansa wyleczenia nie przekracza 40%. Z uwagi na brak swoistej
szczepionki chroniącej przed zakażeniem, w zapobieganiu tej chorobie istotne znaczenie ma
wdrażanie i utrzymywanie wysokich standardów higieniczno-sanitarnych usług medycznych.
Pracownicy tutejszej Stacji, w trakcie prowadzonych kontroli sanitarnych zwracali szczególną
uwagę na problem
prawidłowego
postępowania podczas
wykonywania zabiegów
medycznych w obiektach służby zdrowia, oraz w innych, w których może dojść do naruszenia
ciągłości tkanek (gabinety kosmetyczne, tatuażu, fryzjerskie), a tym samym do
spowodowania zakażenia WZW C.
Ryc. 5 Wirusowe zapalenie wątroby typu C w latach 2003- 2012 zapadalność na 100 000 ludności
20
18,5
17,0
18
16
14
11,9
12
10,0
10,2
10
7,8
6,7
8
6
5,6
4,9
5,4
2003
2004
7,7
8,7
7,9
8,3
7,2
6,2
6,0
5,6
5,1
4
2
0
2005
2006
2007
2008
pow.prudnicki
21
2009
2010
woj. opolskie
2011
2012
Po raz pierwszy od wielu lat odnotowano znaczny spadek zachorowań na wirusowe
zapalenie wątroby typu B (WZW typu B ) (ryc. 6).Jednak trudno na podstawie rocznej
obserwacji
stwierdzić czy jest to trwała tendencja spadkowa. Łącznie zarejestrowano
1 zachorowanie
na przewlekłe zapalenie wątroby będące efektem dawnego zakażenia
wirusem zapalenia wątroby typu B oraz 1 zachorowanie na ostre wirusowe zapalenie wątroby
typu B. Sporadycznie pojawiające się nowe ostre zachorowania na WZW typ B świadczą o
skuteczności działań mających poprawić sytuację epidemiologiczną w tym zakresie a w
szczególności o dobrze prowadzonych szczepieniach ochronnych. W wyniku prowadzonych
obowiązkowych szczepień osoby do 27 roku życia zostały uodpornione przed zakażeniem
wirusem typu B.
Ryc. 6
Wirusowe zapalenie wątroby typu B w latach 2003- 2012, zapadalność na 100 000 ludności.
25
20,5
20,4
20
18,5
15,2
15
11,6
10,7
10
5
7,1
6,8
6,5
4,4
3,33,9
2003
2004
5,04,5
5,04,4
2005
2006
3,8
3,5
2007
2008
3,5
1,7
0
pow.prudnicki
2009
2010
2011
2012
woj. opolskie
W ubiegłym roku na terenie powiatu nie notowano zbiorowych zatruć pokarmowych.
Z przeprowadzonych dochodzeń w sporadycznych ogniskach zatruć pokarmowych wynika,
że nadal głównym nośnikiem pałeczek Salmonella były potrawy z jaj, poddawane
niewystarczającej lub nie poddawane obróbce termicznej.
W 2012 roku zarejestrowano 6 ozdrowieńców i 3 nosicieli tymczasowych pałeczek
Salmonella.
W 2012 roku, w ramach programu eradykacji
poliomyelitis na świecie,
kontynuowano nadzór nad ostrymi porażeniami wiotkimi u dzieci. W powyższym zakresie,
22
średnio co dwa tygodnie, pracownicy Oddziału Epidemiologii wizytowali Oddział Dziecięcy
Prudnickiego Centrum Medycznego w celu monitorowania ostrych porażeń wiotkich.
W 2012r. na Oddziale Dziecięcym Prudnickiego Centrum Medycznego nie stwierdzono ww.
przypadków.
W ciągu ubiegłego roku zarejestrowano 80 przypadków pokąsań ludzi przez zwierzęta
w tym 72 osoby przez psy a 8 osób przez koty. Na podstawie informacji uzyskanych w toku
prowadzenia dochodzeń epidemiologicznych stwierdzono, że sprawcami większości pokąsań
nie były zwierzęta bezdomne. Do szczepień przeciwko wściekliźnie, lekarze Poradni Chorób
Zakaźnych zakwalifikowali 10 osób. W trakcie prowadzonego nadzoru epidemiologicznego
w tym zakresie współpracowano z Powiatowym Lekarzem Weterynarii w Prudniku.
Jednym z zadań Oddziału Epidemiologii jest nadzór nad obowiązkowymi
szczepieniami ochronnymi. Na terenie powiatu prudnickiego szczepienia ochronne
prowadzone są w 16 punktach szczepień. Pracownicy Powiatowej Stacji SanitarnoEpidemiologicznej zajmują się na bieżąco dystrybucją szczepionek przeznaczonych do
realizacji szczepień obowiązkowych dla tych punktów. Stan uodpornienia dzieci i młodzieży
w rocznikach podlegających szczepieniom obowiązkowym jest zadawalający.
W 2012 roku pod nadzorem Oddziału Epidemiologii znajdowało się 146 jednostek. W
ramach nadzoru bieżącego kontrole przeprowadzone zostały w 109 jednostkach co stanowi
74,7% ogółu placówek ujętych w ewidencji.
Kontrolami objęto: 28 przychodni i poradni, 46 prywatnych praktyk lekarskich oraz 3
prywatne
praktyki
pielęgniarskie
oraz
4
administracje
zasobów
mieszkaniowych,
komunalnych i spółdzielczych.
W stosunku do roku ubiegłego zmianie uległa liczba prywatnych praktyk lekarskich i
pielęgniarskich. Zlikwidowane zostały 2 prywatne praktyki
lekarskie oraz 1 prywatna
praktyka pielęgniarska. Utworzona została natomiast 1 prywatna praktyka lekarska.
W wyniku przeprowadzonych kontroli oraz wizji lokalnych wydano 11 decyzji, tym 8
decyzji opiniujących na wniosek placówek celem rejestracji.
W trakcie kontroli ocenie podlegał stan sanitarno-higieniczny i techniczny, w tym procesy
dezynfekcyjne i sterylizacyjne oraz postępowanie z bielizną i odpadami.
Mimo znacznej poprawy nadal stwierdzone w trakcie kontroli nieprawidłowości dotyczyły
braku nadzoru nad opracowanymi i stosowanymi procedurami higienicznymi w zakresie
dekontaminacji narzędzi, sprzętów i powierzchni. Procedury nie były na bieżąco
23
aktualizowane, nie zawierały szczegółowych zapisów dotyczących poszczególnych etapów
postępowania.
W przypadku 2 placówek Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Prudniku wydał
decyzje nakazowe, które zostały wykonane.
Poprawie uległy warunki w jakich wykonywane były procesy dekontaminacji narzędzi
wielorazowego użytku obejmujące dezynfekcję, mycie oraz sterylizację narzędzi. Ciągi
technologiczne umożliwiające wykonywanie w/w czynności są dostosowywane do
wymogów zawartych w aktualnie obowiązującym przepisie prawnym. Procesy dezynfekcji
prowadzone
były zgodnie z procedurami. Do dezynfekcji używano właściwych,
dopuszczonych do stosowania
preparatów. Placówki dysponowały wystarczającą ilością
środków dezynfekcyjnych z aktualnymi datami ważności. Roztwory użytkowe były
przygotowywane i stosowane ściśle wg. wskazań producentów.
Narzędzia wielorazowego użytku nadal w przeważającej większości placówek myte były
ręcznie. Myjki ultradźwiękowe, używane są w 16 placówkach, w tym w 14 prywatnych
praktykach stomatologicznych. W pozostałych jednostkach narzędzia wielorazowego użytku
myte były wyłącznie ręcznie. Ze względu na skuteczność wykonywanych procesów mycia
narzędzi w sposób powtarzalny oraz na bezpieczeństwo personelu wykonującego te czynności
wprowadzenie do stosowania automatycznych myjek czy myjni-dezynfektorów jest pożądane
we wszystkich placówkach.
Sterylizacja narzędzi, sprzętu przeprowadzana jest przez większość placówek we własnym
zakresie, w autoklawach parowych. Sterylizacja na zlecenie, wykonywana jest dla 1 zespołu
opieki zdrowotnej oraz 5-ciu prywatnych praktyk lekarskich w oparciu o aktualne umowy.
Nadzór nad procesami sterylizacji w postaci wewnętrznych kontroli skuteczności procesów
prowadzony był prawidłowo. Kontrole przeprowadzane były systematycznie przy użyciu
wskaźników chemicznych i biologicznych.
Nieprawidłowości w zakresie wyposażenia w sprzęt jednorazowego użytku nie zostały
stwierdzone. Kontrolowane jednostki posiadały dostateczną ilość i asortyment sprzętu, w tym
sprzętu jałowego, który przechowywany był w prawidłowych warunkach. Asortyment
używanego sprzętu ulega dalszemu zwiększaniu.
Nieprawidłowości dotyczące postępowania z bielizną oraz odpadami w kontrolowanych
placówkach nie zostały stwierdzone.
Bielizna używana była w postaci wielorazowego użytku oraz w większym zakresie w postaci
jednorazowej. Pranie bielizny wielorazowego użytku
24
dla potrzeb przychodni, poradni
wykonywane było w pralniach zgodnie z zawartymi umowami, w praktykach prywatnych
bielizna prana była we własnym zakresie.
Gospodarkę odpadami medycznymi
placówki prowadziły prawidłowo, zgodnie z
obowiązującymi przepisami. Kontrolowane jednostki posiadały aktualne decyzje Starosty
Prudnickiego pozwalające na wytwarzanie odpadów niebezpiecznych oraz umowy na wywóz
odpadów do utylizacji przez firmy specjalistyczne.
W ramach nadzoru nad akcjami deratyzacyjnymi wykonywanymi na terenie miast powiatu
prudnickiego przeprowadzone zostały kontrole 4 administracji zarządzających budynkami
komunalnymi i spółdzielczymi. W ramach kontroli dokonano przeglądu 92
piwnic i
otoczenia budynków pod katem przygotowania obiektów oraz wykonania deratyzacji.
Nieprawidłowości w tym zakresie nie zostały stwierdzone. Do zabiegów użyte zostały środki
dopuszczone do obrotu i stosowania. Wykonawcą deratyzacji, podobnie jak w latach
ubiegłych był mgr. inż. Andrzej Olejnik z siedzibą jednostki deratyzacyjnej w Głuchołazach.
Pozostałe placówki prowadzące działalność leczniczą na terenie powiatu prudnickiego
podlegają nadzorowi Wojewódzkiej Stacji
Sanitarno-Epidemiologicznej. Państwowy
Wojewódzki Inspektor Sanitarny w roku sprawozdawczym skontrolował
Poradnie
Specjalistyczne będące w strukturze Prudnickiego Centrum Medycznego, mieszczące się przy
ul. Szpitalnej 14 tj. Poradnię Chirurgii Ogólnej, Urazowo – Ortopedyczną oraz Preluksacyjną.
Przeprowadzona kontrola w/w Poradni wykazała:

do dezynfekcji w ww. Poradniach używane były właściwe, dopuszczone do stosowania
środki, dezynfekcyjne. Poradnie dysponowały wystarczającym ich asortymentem,

dobór środków do dezynfekcji powierzchni, narzędzi i sprzętów – właściwy,
dostosowany do zagrożenia i specyfiki gabinetów,

do dezynfekcji w ww. placówkach używane były właściwe, dopuszczone do stosowania
środki, dezynfekcyjne. Dysponowały one wystarczającym ich asortymentem,

dobór środków do dezynfekcji narzędzi, powierzchni i sprzętów nie zanieczyszczonych
materiałem biologicznym – właściwy. Do dezynfekcji powierzchni zanieczyszczonych
materiałem biologicznym używano środków niewłaściwych (nieskutecznych wobec
zanieczyszczeń), a ich roztwory sporządzano „na oko” tj. bez użycia miarek,

w Poradniach używany był sprzęt medyczny jednorazowego oraz wielokrotnego użytku.
Sprzęt wielokrotnego użytku wymagający sterylizacji myty był (płynem do mycia naczyń
25
kuchennych), dezynfekowany i pakowany w samoprzylepne torebki papierowo - foliowe
w gabinecie zabiegowym Poradni Chirurgii Ogólnej, a następnie przekazywany do
sterylizacji na blok operacyjny do Szpitala w Prudniku.

opakowania sterylizacyjne zaklejane niestarannie, pogniecione, nie otwarte narzędzia
zawiasowe, niewłaściwie ułożone w opakowaniu tj. uchwytem w stronę trwałego
zamknięcia. Wszystkie opakowania zaopatrywane w test chemiczny Steam Indicator Strip
Sil – 250 firmy SPS Medical oraz etykietę ze wskaźnikiem chemicznym klasy A
potwierdzającym ekspozycję na czynnik sterylizujący. Na etykietach podane informacje
dot. numeru aparatu i numeru cyklu sterylizacji, daty sterylizacji i daty ważności
sterylnego pakietu, inicjały osoby przeprowadzającej sterylizację. Etykiety i testy
dołączane są do ksiązki zabiegowej,

Poradnie dysponowały dostateczną ilością sprzętu jednorazowego użytku, środków
dezynfekcyjnych i czystościowych,

materiał i jednorazowy sprzęt medyczny przechowywany w prawidłowych warunkach
z zachowanym terminem ważności.
W czasie kontroli stwierdzono nieprawidłowości w zakresie stanu sanitarno – higienicznego
i technicznego m in.
- godziny pracy w ww. poradniach nie przewidują rozdziału czasowego w przyjmowaniu
pacjentów,
- w gabinecie lekarskim środek do dezynfekcji skóry Skinsept COLOR przelewany do
opakowania zastępczego (pojemnik opisany nazwą przelanego preparatu),
- przechowywanie artykułów spożywczych i naczyń kuchennych w gabinecie zabiegowym,
brudowniku oraz w gipsowni,
- nie prowadzi się rejestru czasu pracy lamp UV, brak informacji o dacie zamontowania
promienników, brudna osłona lampy w brudowniku,
- stoły zabiegowe w gabinecie zabiegowym i gipsowni pokryte dermą o chropowatej
strukturze co utrudnia dokładne ich umycie i dezynfekcję,
- używanie źle oczyszczonych, z resztkami gipsu i nie poddawanych dezynfekcji narzędzi do
zdejmowania opatrunków gipsowych,
- brak procedury dot. postępowania w przypadku skażenia powierzchni materiałem
biologicznym, brak aktualizacji Planu Higieny, procedury mało szczegółowe,
26
- brak wyskalowanych pojemników do sporządzania roztworów dezynfekcyjnych,
- brak znajomości przez personel zasad w postępowaniu z zanieczyszczoną materiałem
biologicznym powierzchnią,
- zły stan techniczny pomieszczeń (zacieki, ubytki farby na suficie w gipsowni i na ścianach
w brudowniku), oraz wyposażenia (silnie skorodowany stojak na kroplówki w gabinecie
zabiegowym, stare, zardzewiałe wiadro służące do zamaczania opasek gipsowych
w gipsowni),
- mało wnikliwe kontrole wewnętrzne nie uwzględniające istotnych zagadnień w zakresie
zapobiegania zakażeniom,
Dla Poradni zorganizowane jest pomieszczenie porządkowe z którego korzysta również
szpitalna Izba Przyjęć. Pomieszczenie wyposażone w automatyczny system sporządzania
środków myjących. Brak zlewu do mycia sprzętu porządkowego. Sprzęt myty jest
w brudowniku Izby Przyjęć.
W związku z powyższym wszczęto postępowanie administracyjne, wydano decyzje
finansową i nakazową. Wydane zostały również zalecenia.
27
III.
Stan sanitarny obiektów żywności, żywienia oraz materiałów i wyrobów
przeznaczonych do kontaktu z żywnością.
Wykonując ustawowe obowiązki pracownicy Oddziału Higieny Żywności, Żywienia i
Przedmiotów Użytku sprawowali nadzór sanitarny nad bezpieczeństwem żywności
i żywienia na terenie powiatu prudnickiego. Realizowano to poprzez
kontrolowanie
przestrzegania przez podmioty gospodarcze działające na rynku żywnościowym przepisów
określających wymagania higieniczno-zdrowotne, które dotyczą warunków produkcji,
transportu, przechowywania i obrotu żywnością. Nadzorem objęto również warunki sanitarne
żywienia zbiorowego zarówno zamkniętego jak i otwartego. Kontrole sanitarne objęły też
bezpieczeństwo zdrowotne materiałów i wyrobów przeznaczonych do kontaktu z żywnością
oraz kosmetyki.
W trakcie roku 2012 nadzorem objęto 447 obiektów w których przeprowadzono 639 kontroli
sanitarnych. Podstawą działań był roczny harmonogram kontroli Oddziału, w opracowaniu
którego brano pod uwagę stopień ewentualnych zagrożeń mogących wynikać z
niewłaściwego stanu obiektów. Pod uwagę brano również stan zakładów w latach
poprzednich. Powyższy harmonogram został zatwierdzony przez Opolskiego Państwowego
Wojewódzkiego
Inspektora
Sanitarnego.
Oprócz
planowanych
kontroli,
działania
podejmowane były w związku z interwencjami konsumentów, doraźnymi poleceniami
jednostki nadrzędnej oraz otrzymywanymi powiadomieniami w ramach systemu RASFF
(System Wczesnego Ostrzegania o Niebezpiecznych Produktach Żywnościowych i Paszach).
Efektem przeprowadzonych kontroli były wydawane decyzje administracyjne
związane z uchybieniami higienicznymi i zdrowotnymi, nakładające na właścicieli obiektów
obowiązek doprowadzenia do poprawy stanu sanitarnego obiektów. Naruszenia wymagań
prawa żywnościowego skutkowały wydaniem 99 decyzji administracyjnych. Najczęstszymi
przyczynami stanowiącymi o konieczności wydawania decyzji administracyjnych były
uchybienia
natury techniczno-sanitarnej:
niewłaściwy stan
sanitarny i
techniczny
kontrolowanych obiektów oraz wprowadzanie do obrotu środków spożywczych po upływie
terminu przydatności do spożycia lub po upływie daty minimalnej trwałości. Napotykane
uchybienia wymagały również działań doraźnych, których efektem były nakładane grzywny
w drodze mandatów karnych. Pracownicy Oddziału w roku 2012 nałożyli 12 mandatów na
łączną kwotę 2000 zł.
28
Ogólny odsetek zakładów ocenionych jako niezgodne z wymaganiami wyniósł nieco
ponad 2% i kształtował się na nieco wyższym poziomie niż w roku ubiegłym.
Najczęściej występującymi uchybieniami w zakładach produkcyjnych był nieodpowiedni stan
techniczny i sanitarny pomieszczeń zakładów.
W grupie zakładów obrotu żywnością zastrzeżenia budził nadzór właścicieli nad właściwą
jakością wprowadzanej do obrotu żywności, a zwłaszcza nie przestrzeganie terminów
przydatności do spożycia i dat minimalnej trwałości. Kolejnymi uchybieniami były
niewłaściwe warunki techniczne i sanitarne obiektów. Dotyczyło to głównie obiektów
niedużych, o małych obrotach.
Praktycznie wszystkie funkcjonujące zakłady wdrożyły dobre praktyki produkcyjne
i higieniczne. Nastąpił dalszy wzrost liczby zakładów posiadających wdrożone zasady
systemu HACCP.
W roku 2012 posiadało je 127 obiektów w porównaniu z 113 w roku
2011. Nadal nie jest to jednak wynik zadawalający, gdyż odsetek zakładów z wdrożonymi
zasadami wynosi 28,4% ogólnej liczby nadzorowanych zakładów.
W ramach urzędowej kontroli żywności i monitoringu pobrano do badań
laboratoryjnych 187 próbek żywności oraz materiałów i wyrobów przeznaczonych do
kontaktu z żywnością oraz kosmetyków. Na podstawie otrzymanych wyników badań
laboratoryjnych jedynie 2 próbki żywności zostały zakwestionowane jako niezgodne z
wymaganiami. Próbkę z kapusty kiszonej zakwestionowano z powodu zawyżonej zawartości
sorbinianu potasu. Natomiast próbkę bułki tartej kwestionowano z powodu obecności
zanieczyszczeń organicznych i nieorganicznych.
Na podstawie wyników badań żywności pochodzącej od producentów z terenu powiatu
prudnickiego można stwierdzić, że żywność ta nie stanowiła w świetle badań laboratoryjnych
zagrożenia dla konsumentów. Podobnie żywność pochodząca z obrotu i poddana badaniom
laboratoryjnym również mogła być bezpiecznie spożywana przez mieszkańców.
W roku 2012 w związku z wystąpieniem ogólnokrajowych zagrożeń wynikających z
wprowadzenia do obrotu żywności zawierającej sól techniczną oraz żywności, do produkcji
której użyto suszu jajecznego niewłaściwej jakości zdrowotnej pracownicy Oddziału Higieny
Żywności, Żywienia i Przedmiotów Użytku prowadzili działania kontrolne celem ewentualnej
eliminacji z rynku partii towarów do produkcji których mogły być użyte niedozwolone
surowce. Łącznie w tym zakresie przeprowadzono 188 kontroli sanitarnych.
Kolejnym realnym zagrożeniem dla zdrowia i życia konsumentów powiatu prudnickiego
było wprowadzanie na terenie Republiki Czeskiej alkoholu zawierającego w swym składzie
29
trujący alkohol metylowy. W związku z tym niebezpieczeństwem pracownicy Stacji w roku
ubiegłym realizując decyzję Głównego Inspektora Sanitarnego w Warszawie
dotyczącą
wstrzymania obrotu alkoholem z Republiki Czeskiej zawierającym powyżej 20% alkoholu
przeprowadzili 67 kontroli sanitarnych. W wyniku działań kontrolnych
zabezpieczono
czasowo (na okres badań) 40 opakowań jednostkowych podejrzanego alkoholu. Do badań
pobrano dwie próbki ww. alkoholu. Wyniki badań były zadowalające nie stwierdzono
niebezpiecznej zawartości metanolu. Po uchyleniu decyzji Głównego Inspektora Sanitarnego
w Warszawie zabezpieczony alkohol został wprowadzony ponownie do obrotu.
Nadzór nad żywieniem zbiorowym otwartym nie budził zastrzeżeń co do jakości
żywności produkowanej w zakładach i wprowadzanej do obrotu. Nie odnotowano
przypadków
chorób
spowodowanych
spożywanymi
w
tych
zakładach
środkami
spożywczymi. Podobne spostrzeżenia dotyczą zakładów żywienia zbiorowego zamkniętego,
w których również nie było przypadków zbiorowych zatruć pokarmowych.
Celem zapewnienia bezpiecznego żywienia dzieci i młodzieży na koloniach, półkoloniach,
obozach i zimowiskach pracownicy Oddziału, wspólnie z pracownikami innych Oddziałów,
przeprowadzali kontrole sanitarne sprawdzające przygotowanie obiektów do realizacji
bezpiecznego wypoczynku dzieci i młodzieży. Ocenie podlegała jakość oferowanego
wyżywienia oraz stan sanitarno-techniczny bloków żywienia. Stan sanitarny placówek, jak
również wyżywienie nie budziło zastrzeżeń.
W
ramach
działania
systemu
RASFF
(System
Wczesnego
Ostrzegania
o Niebezpiecznych Produktach Żywnościowych i Paszach), po otrzymywanych informacjach
o niebezpiecznych środkach spożywczych podejmowano niezwłocznie kontrole, mające
stwierdzić czy dany produkt znajduje się w obrocie na terenie powiatu prudnickiego
i w przypadku jego stwierdzenia wycofanie z lokalnego rynku. Podobne działania
wszczynano po otrzymaniu zgłoszeń w ramach systemu RAPEX (Europejski System Szybkiej
Wymiany Informacji o Produktach Niebezpiecznych).
W roku 2012 realizowano zapisy zawartego porozumienia o współpracy pomiędzy
Państwową Inspekcją Sanitarną i Inspekcją Weterynaryjną. W ramach realizacji porozumienia
pomiędzy Państwową Inspekcją Sanitarną i Inspekcją Farmaceutyczną sprawowano nadzór
nad żywnością oferowaną do sprzedaży w aptekach. .
Pracownik Oddziału, posiadający uprawnienia grzyboznawcy, w ramach zapewnienia
bezpieczeństwa żywności wprowadzanej do obrotu na terenie powiatu, dokonał oceny
30
82 partii grzybów zebranych przez indywidualnych zbieraczy runa leśnego oraz 10 partii
grzybów suszonych wystawiając na oceniane partie grzybów stosowne atesty.
Podsumowując można stwierdzić, że stan sanitarny ogółu nadzorowanych obiektów
żywności, żywienia i przedmiotów użytku w roku 2012 utrzymał się na poziomie podobnym
jak w roku 2011. Poprawa stanu sanitarnego zakładów osiągana jest poprzez modernizację
obiektów oraz przez wprowadzanie systemów zapewnienia bezpieczeństwa żywności. W celu
zapewnienia właściwego poziomu bezpieczeństwa zdrowotnego żywności w dalszym ciągu
niezbędne będzie kontynuowanie nadzoru sanitarnego, szczególnie w zakresie wdrażania i
skutecznego stosowania systemów kontroli wewnętrznej w obiektach żywności i żywienia w
szczególności zasad systemu HACCP. W dalszym ciągu celem działań będzie dążenie do
zapewnienia bezpieczeństwa żywności, należytego stanu technicznego i sanitarnego obiektów
nadzorowanych.
Z
terenu
powiatu
prudnickiego
pod
Opolskiego
nadzorem
Państwowego
Wojewódzkiego Inspektora Sanitarnego znajdowały się następujące obiekty żywienia
zbiorowego:
1. Zespół Opieki Zdrowotnej, Szpital im Świętej Elżbiety w
Białej 48-210 Biała,
ul. Moniuszki 8.
2. Prudnickie Centrum Medyczne S.A w Prudniku, 48-200 Prudnik, ul. Piastowska 64.
3. Ośrodek Rehabilitacji i Opieki Psychiatrycznej, Racławice Śląskie, ul. Zwycięstwa 34,
48-250 Głogówek.
4. Dom Pomocy Społecznej, 48-200 Prudnik ul. Młyńska 11.
5. Dom Dziecka, 48-250 Głogówek ul. 3-go Maja 21.
6. Specjalny Ośrodek Szkoleniowo – Wychowawczy ul. Młyńska 1, 48-200 Prudnik.
7. Specjalny Ośrodek Szkolno-Wychowawczy im. Wandy Chotomskiej - internat
ul. Kościuszki 12, 48-250 Głogówek.
8. Prudnickie
Centrum
Medyczne
S.A.
–
Zakład
Opiekuńczo
–
Leczniczy
ul. M. Konopnickiej 2, 48-250 Głogówek.
W roku 2012 przeprowadzono kontrole sanitarne w następujących zakładach:
Dom Pomocy Społecznej, 48-200 Prudnik ul. Młyńska 11.
Dom przeznaczony jest dla osób w podeszłym wieku. W kuchni produkuje się posiłki
od surowca do wyrobu gotowego. Posiłki (śniadanie, obiad, kolacja) przygotowywane są dla
79 osób –
mieszkańców DPS-u (mężczyzn i kobiet) w wieku od 50-96 lat. Ponadto
31
przygotowywane są posiłki obiadowe dla podopiecznych Domu Dziennego Pobytu w
Prudniku, w ilości ok. 110. Zakład pracuje w oparciu o zasady GHP, GMP i system HACCP.
Dokonano sprawdzenia wykonania obowiązków nałożonych decyzją nr znak:
HŻ.9020.41.1.2011.GS z dnia 09.11.2011r., oraz oceny bieżącego stanu sanitarnohigienicznego w pomieszczeniach kuchni i magazynach.
W wyniku kontroli stwierdzono wykonanie obowiązków nałożonych decyzją nr
HŻ.9020.41.1.2011.GS z dnia 09.11.2011r. W pomieszczeniach: kuchni, jadalni oraz
zmywalni naczyń stołowych wyposażono okna otwierane w ekrany zatrzymujące owady.
Doprowadzono do właściwego stanu sanitarno-technicznego powierzchnie okienek
podawczych w kuchence oddziałowej poprzez pokrycie parapetów laminatem łatwym do
utrzymania w czystości oraz odpornym na ścieranie i uszkodzenia mechaniczne. W
magazynie podręcznym zapewniono dobry stan techniczny urządzeń chłodniczych poprzez
wymianę chłodziarko-zamrażarki na nową oraz wymieniono lampy na nowe z osłonami.
Magazyn spożywczy doposażono w chłodziarkę o większej pojemności, w celu poprawy
sposobu przechowywania wędlin. Zapewniono higieniczny transport posiłków dla osób
leżących, poprzez zakupienie dwóch wózków bemarowych z podgrzewaną płytą.
W pomieszczeniach magazynu warzyw oraz łączącym je korytarzu uzupełniono ubytki tynku,
usunięto łuszczącą się farbę oraz odmalowano te pomieszczenia. W kuchence oddziałowej
wymieniono szafki kuchenne na nowe oraz odmalowano pomieszczenia.
Ponadto podniesiono standard wyposażenia kuchni doposażając ją w piec
konwekcyjno-parowy Rational z funkcjami: pieczenia, duszenia, gotowania i smażenia.
Skontrolowano stan sanitarno-higieniczny wszystkich pomieszczeń zakładu – bez uwag.
Przeprowadzono teoretyczną ocenę jadłospisów za okres 10 dni - bez uwag.
Wydano decyzję finansową za przeprowadzoną kontrolę sprawdzającą.
Specjalny Ośrodek Szkolno-Wychowawczy im. Wandy Chotomskiej - internat ul. Kościuszki
12, 48-250 Głogówek.
Specjalny Ośrodek Szkolno-Wychowawczy im. Wandy Chotomskiej w Głogówku
prowadzi stołówkę (od poniedziałku do piątku) dla uczniów szkół funkcjonujących w ramach
Ośrodka tj: Szkoły Podstawowej Specjalnej nr 4, Gimnazjum Specjalnego nr 3 oraz Szkoły
Przysposabiającej do Pracy.
Poprawę stanu sanitarno-technicznego zakładu egzekwowano wydaną decyzją
administracyjną znak:HŻ.9020.84.1.2011.GS z dnia 13.01.2012r..
32
Obowiązki nałożone decyzją wykonano tj.: zapewniono wentylację w kuchni poprzez
zainstalowanie pochłaniacza, uzupełniono okienka podawcze w brakujące części, w
magazynie żywieniowym, w urządzeniu chłodniczym zachowana jest rozdzielność
przechowywanych
wszystkich
środków
spożywczych.
Stan
sanitarno-higieniczny
we
pomieszczeniach zakładu nie budził zastrzeżeń. Wydzielono miejsce do
przechowywania sprzętu oraz środków myjąco-dezynfekujących.
Sprawdzono również zalecenia dotyczące żywienia, przeprowadzono teoretyczną
ocenę jadłospisów za okres 10 dni. W wyniku przeprowadzonej analizy jadłospisów
stwierdzono poprawę w ich komponowaniu tj.: uwzględniono w posiłkach obiadowych ryby,
nasiona roślin strączkowych, przetwory zbożowe (kasze). Do smarowania pieczywa
zastosowano masło ekstra. W wyniku teoretycznej analizy jadłospisów stwierdzono brak
dodatku warzyw do posiłków śniadaniowych oraz urozmaicenia napojów podawanych do
kolacji.
Wydano decyzję finansową za przeprowadzoną kontrolę.
33
IV.
Warunki sanitarno-higieniczne środowiska pracy
W zakresie bieżącego nadzoru sanitarno - higienicznego Oddział Higieny Pracy
przeprowadzał
zapobiegania
kontrole
warunków
powstawaniu
chorób
zdrowotnych
środowiska
zawodowych
i
innych
pracy,
chorób
a
zwłaszcza
związanych
z
warunkami pracy.
W ramach planowanych w 2012 roku zadań bieżącego nadzoru nad zakładami pracy
oddział przeprowadził kontrole z zakresu:

warunków pracy i wypełniania przez pracodawców obowiązków wynikających z
rozporządzenia Min. Zdrowia w sprawie substancji, preparatów lub procesów
technologicznych o działaniu rakotwórczym lub mutagennym w środowisku pracy,

warunków pracy i wypełniania przez pracodawców obowiązków wynikających z oceny
ryzyka zawodowego pracowników zatrudnionych w zakładach poligraficznych,

ryzyka zawodowego pracowników narażonych na działanie szkodliwych czynników
biologicznych w takich grupach zawodowych jak np. przemysł spożywczy, rolnictwo,
służba zdrowia, zbieranie odpadów komunalnych, usługi wod-kan.

ryzyka zawodowego pracowników zatrudnionych w warsztatach samochodowych,

bieżącego nadzoru sanitarnego nad warunkami pracy w zakładach pracy z uwzględnieniem
oceny narażenia zawodowego pracowników na czynniki szkodliwe i uciążliwe środowiska
pracy,

wprowadzania do obrotu oraz stosowania
produktów
biobójczych
zawierających
substancje czynne, wymienione w decyzjach Komisji Europejskiej

przestrzegania ustawy o substancjach i preparatach chemicznych oraz przepisów
rozporządzenia WE Nr 1907/2006 REACH,

nadzoru nad prekursorami narkotyków kategorii 2 i 3.
Ponadto
prowadzono
dochodzenia
epidemiologiczne
w
sprawach
chorób
zawodowych; w kontrolowanych zakładach pracy prowadzono także działania informacyjne
dla pracodawców oraz przekazywano
broszury informacyjne Europejskiej Agencji
Bezpieczeństwa i Zdrowia w Pracy.
Nadzór nad zakładami prowadzony był zgodnie z harmonogramem.
34
Ogółem skontrolowano 138 firm na 139 zakładów pracy pozostających w ewidencji na koniec
2012 roku. W 2012 zaplanowano 151 kontroli dla 134 podmiotów ujętych w harmonogramie,
natomiast zrealizowano 176 kontroli w 138 zakładach pracy.
Liczba osób zatrudnionych w skontrolowanych zakładach wynosi ogółem 4 462.
Liczba osób pracujących w warunkach przekroczenia NDS(N) 156.
W porównaniu do 2011 r. zmniejszyła się liczba osób narażonych (pracujących w warunkach
przekroczenia normatywów higienicznych) o 26 osób ( o 9% ). Zmniejszenie liczby osób
narażonych wynikało głównie ze znacznej redukcji zatrudnienia w zakładach pracy oraz
modernizacji maszyn i urządzeń produkcyjnych.
Czynniki szkodliwe jakie występują w środowisku pracy na terenie powiatu prudnickiego to:
hałas, zapylenie, mikroklimat gorący.
Narażenie pracowników na poszczególne czynniki szkodliwe środowiska pracy
na podstawie wyników badań i pomiarów w trakcie roku 2012 przedstawia się następująco:
Hałas - 146 pracowników, np.: linie produkcyjne, maszyny tłoczni, prasy, szlifierki ręczne,
spawarki, zgrzewarki ultradźwiękowe, ciągniki rolnicze, mieszalnia pasz, czyszczalnia zbóż,
obrabiarki do tworzyw sztucznych, obrabiarki do drewna, zszywacze
pneumatyczne,
pistolety natryskowe do klejów, urządzenia oczyszczalni ścieków, kosiarki i kosy spalinowe,
urządzenia do prac brukarskich.
Zapylenie - 11 pracowników w tym: mieszalnia pasz, produkcja pieczywa, obrabiarki do
drewna, czyszczenie zbóż.
Czynniki chemiczne - w 2012 roku nie odnotowano przekroczeń normatywów higienicznych.
Mikroklimat gorący – 2 pracowników obsługujących maszyny prasowalnicze.
Czynniki biologiczne –
776 pracowników narażonych na kontakt
z czynnikami
zaklasyfikowanymi do grup 2 i 3; potencjalne narażenie na szkodliwe czynniki biologiczne
grupy 3 występowało w sektorze służb leśnych, w jednostkach związanych z uprawami
rolnymi w połączeniu z chowem zwierząt, w sektorze opieki zdrowotnej,
Czynniki rakotwórcze: 49 pracowników
- pyły drewna mieszane z udziałem twardego w sektorze produkcji wyrobów z drewna i
produkcji mebli – 12 pracowników,
- prace związane z narażeniem na związki niklu – 3 osoby
- benzyna niskowrząca, niespecyfikowana ze względu na benzen zawarty w paliwach - 9
osób,
- promieniowanie jonizujące – 25 osób.
35
Pracownicy zatrudnieni w warunkach uciążliwych:
- praca nocna - ok. 800 osób.
W wyniku przeprowadzonych kontroli wydano ogółem 25 decyzji merytorycznych,
w których zawarto 31 nakazów dotyczących m.in.:
poprawy warunków
w pomieszczeniach produkcyjnych i higieniczno – sanitarnych,
przeprowadzenia badań środowiska pracy z zakresu hałasu, drgań o działaniu ogólnym,
substancji chemicznych i stężenia pyłów, stosowania środków ochrony indywidualnej w
przypadku przekroczeń normatywów higienicznych, przeprowadzenia i udokumentowania
oceny ryzyka zawodowego z uwzględnieniem czynników fizycznych, chemicznych i
biologicznych, zaprowadzenia rejestrów badań i pomiarów czynników szkodliwych,
wycofania z obrotu produktów biobójczych, obniżenia do obowiązujących normatywów
higienicznych stężenia pyłów, skierowania na badania profilaktyczne pracowników,
zapewnienia właściwego magazynowania środków chemicznych, zapewnienia właściwych
instrukcji bezpieczeństwa i higieny pracy na stanowiskach pracy.
W porównaniu do 2011 roku zmniejszyła się liczba wydanych decyzji, nie wystawiano
decyzji unieruchamiających stanowiska pracy.
Ze względu na liczbę osób pracujących w warunkach przekroczenia normatywów
higienicznych, zakładami o podwyższonym narażeniu zawodowym pracowników są:
STEINPOL CENTRAL SERVICES Spółka z o.o. w Prudniku
- 22 pracowników
narażonych na hałas powyżej NDN ( na 406 zatrudnionych ogółem ),
Wytwórnia Naturalnych Wód Mineralnych „USTRONIANKA” w Białej - 24 pracowników
narażonych na hałas powyżej NDN ( na 47 zatrudnionych ogółem ).
„USTRONIANKA” Spółka z o. o. w Białej – 18 pracowników narażonych na hałas
powyżej NDN ( na 170 zatrudnionych ogółem ),
P. P. H. U. „FILPLAST – GŁOGÓWEK” Spółka z o. o. w Głogówku 15 pracowników
narażonych na hałas powyżej NDN ( na 37 zatrudnionych ogółem ).
Choroby zawodowe.
W 2012 roku wpłynęły 4 zgłoszenia podejrzeń o chorobę zawodową.
W
ramach
postępowań
wyjaśniających
dotyczących
chorób
zawodowych
sporządzono 9 kart oceny narażenia zawodowego (decyzjami zakończono postępowania
wszczęte w roku 2011 i 2012 ).
36
Ogółem w sprawach chorób zawodowych Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w
Prudniku wydał 5 decyzji o braku
podstaw do stwierdzenia choroby zawodowej.
Nie
wydano decyzji stwierdzającej chorobę zawodową.
W roku sprawozdawczym do PPIS w Prudniku wpłynęły 2 odwołania od decyzji o
braku podstaw do stwierdzenia choroby zawodowej.
W jednym przypadku zaskarżona
decyzja PPIS w Prudniku została utrzymana w mocy przez OPWIS, natomiast w drugim
przypadku OPWIS decyzją uchylił i umorzył postępowanie zakończone decyzją PPIS w
Prudniku.
W porównaniu do lat ubiegłych można zauważyć zmiany charakteru zgłaszanych chorób
zawodowych. W latach 2009-2011 zdecydowanie dominują choroby wywołane sposobem
wykonywania pracy. W 2012 roku wystąpiły zróżnicowane jednostki chorobowe, nie było
żadnego zgłoszenia podejrzenia choroby wywołanej sposobem wykonywania pracy.
Zgłoszone 4 podejrzenia chorób zawodowych dotyczyły następujących jednostek: zespołu
wibracyjnego, obustronnego trwałego odbiorczego ubytku słuchu, alergicznego nieżytu nosa,
zawodowego uszkodzenia narządu głosu u nauczyciela. W porównaniu do roku 2011 liczba
zgłoszonych w 2012 roku podejrzeń chorób zawodowych była na niezmienionym poziomie.
Jednak w porównaniu do lat wcześniejszych w powiecie prudnickim, w dalszym ciągu
utrzymuje się tendencja malejąca w zakresie chorób zawodowych.
Opiekę lekarską nad pracownikami zatrudnionymi w zakładach pracy sprawują
lekarze uprawnieni do badań profilaktycznych przyjmujący w Przychodni Lekarskiej
“OPTIMA”, Przychodni Lekarskiej “MEDICUS” w Prudniku.
W toku kontroli nie
stwierdzono nieprawidłowości w przeprowadzaniu badań profilaktycznych pracowników.
W ramach współpracy z Państwową Inspekcją Pracy przeprowadzono 5 wizytacji
w indywidualnych gospodarstwach rolnych wypełniając 5 egzemplarzy ankiet „Informacja
z przebiegu wizytacji”.
W trakcie wizytacji poinformowano o czynnikach szkodliwych mogących pojawiać
się podczas wykonywania określonych prac, czynnościach szczególnie niebezpiecznych,
których nie należy powierzać dzieciom do lat 15 oraz o szkodliwym oddziaływaniu pyłu na
organizm ludzki, w tym pyłu z wyrobów azbestowych. W wizytowanych gospodarstwach
rolnych pozostawiono wykaz 30 środków ochrony roślin sklasyfikowanych jako toksyczne i
bardzo toksyczne celem zachęcenia do korzystania z kart charakterystyki.
37
Ponadto
przekazano
w
wizytowanych
gospodarstwach
płyty
CD
z
materiałami
informacyjnymi i prezentacyjnymi Państwowej Inspekcji Pracy na tematy związane z
zagrożeniami w rolnictwie.
W zakresie higieny pracy Opolski Państwowy Wojewódzki Inspektor Sanitarny
przeprowadził kontrolę w 3 zakładach:
Dom Pomocy Społecznej, ul. Młyńska 11, 48-200 Prudnik
Przeprowadzono kontrolę realizacji ogólnych wymogów bezpieczeństwa i higieny
pracy, wymogów związanych z występowaniem w środowisku pracy szkodliwych czynników
biologicznych oraz ochroną zdrowia pracowników zawodowo narażonych na te czynniki,
wymogów związanych ze stosowaniem substancji i mieszanin chemicznych, w tym
detergentów. Dokonano oceny kart charakterystyki i etykiet.
Nieprawidłowości nie stwierdzono.
Ośrodek Rehabilitacji i Opieki Społecznej w Racławicach Śl. ul. Zwycięstwa 34, 48-100
Głogówek
Przeprowadzono kontrolę realizacji ogólnych wymogów bezpieczeństwa i higieny
pracy, stosowania substancji i mieszanin chemicznych, w tym produktów biobójczych
i detergentów wraz z oceną kart charakterystyki i etykiet stosowanych mieszanin
chemicznych. Nieprawidłowości nie stwierdzono.
Zespół Opieki Zdrowotnej w Białej, ul. Moniuszki 8, 48-210 Biała
Przeprowadzono kontrolę realizacji wymogów w zakresie ogólnych warunków
bezpieczeństwa i higieny pracy, wymogów związanych z występowaniem w środowisku
pracy substancji chemicznych, ich mieszanin, czynników o działaniu rakotwórczym i ze
stosowaniem substancji i mieszanin chemicznych, w tym produktów biobójczych
i detergentów. Dokonano oceny kart charakterystyki i etykiet stosowanych chemikaliów.
Nieprawidłowości nie stwierdzono.
38
Stan sanitarny szkół i innych placówek oświatowo –wychowawczych
V.
Działalność Państwowej Inspekcji Sanitarnej w zakresie higieny dzieci i młodzieży ma
na celu zapewnienie bezpiecznych warunków i odpowiedniego standardu higienicznego
nauki, pobytu i wypoczynku dzieci i młodzieży w publicznych i niepublicznych szkołach
i placówkach.
Do zakresu
działania Inspekcji Sanitarnej w dziedzinie
bieżącego nadzoru
sanitarnego w sekcji Higieny Dzieci i Młodzieży należy:

Ocena higieny procesów nauczania.

Ocena warunków sanitarno-higienicznych pomieszczeń oraz stanu
sanitarno-
technicznego sprzętu używanego w szkołach i innych placówkach oświatowowychowawczych.

Sprawowanie nadzoru nad prawidłową organizacją i przebiegiem wypoczynku
letniego oraz zimowego dzieci i młodzieży.
W roku sprawozdawczym nadzorem sanitarno-higienicznym Powiatowej Stacji
Sanitarno-Epidemiologicznej w Prudniku objęto 74 placówki (w tym 65 placówek stałych
oraz 9 sezonowych). Ogółem przeprowadzono 75 kontroli.
W roku 2012 odnotowano następujące zmiany w infrastrukturze nadzorowanych obiektów:
 zostały oddane do użytku 2 Szkolne Schroniska Młodzieżowe w Prudniku
i Wieszczynie.
 zlikwidowano Przedszkole w Wierzbcu.
Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Prudniku
wydał
8 decyzji
administracyjnych w tym 5 merytorycznych. Decyzje dotyczyły poprawy stanu sanitarnego
obiektów tj. malowania pomieszczeń, wymiany wykładzin podłogowych, zabezpieczenia
schodów, dostosowania mebli szkolnych do wzrostu, zapewnienia odpowiedniego
oświetlenia.
Wyegzekwowano 3 decyzje administracyjne z lat ubiegłych.
Dożywianie dzieci i młodzieży
Skontrolowano szkoły podstawowe i gimnazja pod kątem prowadzonego dożywiania
dzieci i młodzieży. Ustalono, że na 4150 uczniów z ciepłego posiłku korzysta 1503 dzieci, co
stanowi 36 % dzieci w szkołach.
39
Mając na uwadze rozwój i zdrowie dzieci należy zwracać uwagę, aby jak najwięcej
uczniów mogło korzystać w szkołach i przedszkolach z ciepłych posiłków. Według zaleceń
dzieci i młodzież powinny spożywać regularnie 5 posiłków w ciągu dnia. Podczas kontroli
zwracano uwagę na asortyment artykułów spożywczych oferowanych przez kioski spożywcze
działające na terenie szkół. Nie powinno tam zabraknąć warzyw i owoców sezonowych.
Nie należy sprzedawać żywności typu fast-food. Dobrze jest zastąpić je kanapkami z dużą
ilością świeżych warzyw. W miejsce chipsów, słodyczy, napojów gazowanych powinny być
sprzedawane napoje mleczne, soki, owoce, woda niegazowana.
Ponadto na terenie szkół podstawowych realizowany jest program „ Owoce w szkole”
skierowany do uczniów klas I-III, którego głównym celem jest długoterminowa zmiana
nawyków żywieniowych oraz „szklanka mleka”.
Opieka medyczna w szkołach
Profilaktyczna opieka zdrowotna nad uczniami w szkołach realizowana jest przede
wszystkim przez pielęgniarki szkolne. W roku 2012 kontrolą objęto 22 szkoły, uczniowie 12
placówek szkolnych mają zapewnioną opiekę medyczną w gabinetach profilaktyki
zdrowotnej. Posiadane przez szkoły gabinety odznaczały się dobrym stanem sanitarnotechnicznym. W przypadku braku gabinetu badania odbywają się w wydzielonym
pomieszczeniu.
W minionym roku przeprowadzono kontrole problemowe, dotyczyły one:

oceny procesu nauczania i uczenia się w szkole podstawowej;
Przeprowadzona została ocena stanu higieny procesów nauczania-uczenia się
w Publicznej Szkole Podstawowej w Białej oraz Publicznej Szkole Podstawowej w Lubrzy.
Ocenę
przeprowadzono
na
podstawie
„Poradnika
do
oceny
higieny
procesu
nauczania-uczenia się w szkole podstawowej” opracowanego przez Główny Inspektorat
Sanitarny Departament Zdrowia.
W ocenie punktowej warunków higienicznych ujęto: przestrzeń, czynniki zdrowotnoruchowe, odżywianie, plan zajęć, dla poszczególnych grup wiekowych oraz
elementy
ogólnoszkolne (wejście, szatnie, sklepik szkolny, zieleń w szkole).
Oceniane placówki otrzymały ocenę bardzo dobrą ze względu na liczbę uzyskanych
punktów. Jednak przeprowadzona analiza wykazała następujące nieprawidłowości; brak
stałego dostępu do niegazowanej wody w jednej ze szkół, brak możliwości wydzielenia
osobnego wejścia dla dzieci 6 letnich, brak sklepiku szkolnego, brak placu zabaw, brak
40
oddzielnej szatni dla dzieci najmłodszych, brak wydzielonych w jadalni stolików
dostosowanych do wzrostu dzieci najmłodszych.
Wspólnie z Dyrektorami poszczególnych szkół omówiono powyższe zalecenia i określono
kierunki poprawy warunków nauczania i uczenia się uczniów w szkołach w miarę
posiadanych możliwości.
 przygotowania placówek do nowego roku szkolnego
W ramach współpracy skierowano pisma do jednostek prowadzących szkoły, celem
uzyskania informacji na temat zakresu prac remontowych i modernizacyjnych realizowanych
w okresie przerwy wakacyjnej w podległych placówkach. Informacje uzyskano ze wszystkich
jednostek prowadzących. W każdej szkole w okresie wakacji przeprowadzono drobne
remonty, wykonano niezbędne prace malarskie, poprawiono kosmetykę sal dydaktycznych
i pomieszczeń szkolnych, usunięto zużyte sprzęty, gdzie tego wymagała sytuacja,
wymieniono na nowe.
Zakres i przebieg prac prowadzonych w placówkach przed rozpoczęciem roku szkolnego
dotyczył; wymiany stolarki drzwiowej, obudowy grzejników, unowocześnienia bloku
żywienia, sanitariatów (wymiana i naprawa urządzeń sanitarnych, armatury, zamontowanie
podgrzewaczy wody), modernizacji nawierzchni boisk, placów rekreacyjnych oraz dojść do
szkoły, poprawienia instalacji elektrycznej, wymiany oświetlenia, wykonania wentylacji,
malowania niektórych pomieszczeń szkolnych, ciągów komunikacyjnych, wymiany podłóg,
wymiany mebli, remontu ogrodzenia, porządkowania terenu wokół szkoły.
 oświetlenia sztucznego
Przeprowadzono pomiary natężenia oświetlenia w 1 placówce przedszkolnej.
Natężenie oświetlenia nie było zgodne z wymogami Polskich Norm.
W związku ze stwierdzeniem naruszenia przepisów prawnych, Państwowy Powiatowy
Inspektor Sanitarny w Prudniku wdrożył postępowanie administracyjne – wydano decyzję
merytoryczną i finansową.
 ergonomii mebli szkolnych i przedszkolnych
Ocenę dostosowania mebli szkolnych do wzrostu uczniów przeprowadzono w
przedszkolach – 6 placówek, 8 oddziałów, 121 stanowisk,
Nieprawidłowości
nie stwierdzono. Dzieci korzystały z prawidłowych zestawów mebli
dostosowanych do wzrostu.
 higienicznej oceny rozkładów zajęć lekcyjnych
Ocenie poddano rozkład zajęć szkolnych w:
41
- 15 szkołach podstawowych, 119 oddziałach,
- 3 gimnazjach, 36 oddziałach.
- 4 zespołach szkół, 53 oddziałach.
Ogółem w 22 placówkach/208 oddziałach, nieprawidłowości nie stwierdzono.
Racjonalne zaplanowanie rozkładów zajęć lekcyjnych w układzie dnia, tygodnia i roku
szkolnego jest nieodzownym warunkiem higienicznej organizacji procesu dydaktycznowychowawczego w szkole. Z punktu widzenia zasad higieny pracy umysłowej ucznia
i zachowania rytmiczności trybu życia, rozłożenie obciążenia nauką powinno być równomierne
w ciągu tygodnia. Zajęcia z elementami ruchu stanowią przeciwwagę dla wysiłku
umysłowego, unieruchomienia uczniów w pozycji siedzącej na pozostałych lekcjach, dlatego
powinny być one uwzględniane w każdym dniu zajęć lekcyjnych. Ma to korzystny wpływ na
stan zdrowia ucznia, jego samopoczucie i wydajność pracy szkolnej.

wypoczynku letniego i zimowego
Przeprowadzono łącznie 9 kontroli wypoczynku letniego i zimowego gdzie
wypoczywało 377 uczestników W trakcie trwania wypoczynku nie stwierdzono
nieprawidłowości.
Placówki
wypoczynku
działały bez
zastrzeżeń,
zagwarantowały
uczestnikom dobre warunki pobytu zarówno do utrzymania higieny osobistej jak i
prowadzenia zajęć rekreacyjno- sportowych.
W minionym roku nie wpłynęły interwencje dotyczące placówek naszego powiatu .
W roku 2012 w trakcie przeprowadzanych kontroli sanitarnych nie stwierdzono
istotnych uchybień bieżącego stanu sanitarno- higienicznego w obiektach nauczania
i wychowania. W wielu nadzorowanych placówkach stan sanitarno higieniczny uległ
poprawie. W wielu placówkach dzięki pracom remontowym polepszono istniejący stan.
Podczas kontroli nie stwierdzono zaniedbań w utrzymaniu bieżącego porządku i czystości.
W żadnej ze skontrolowanych placówek nie stwierdzono łamania zakazu palenia tytoniu.
Podsumowując nadzór sanitarny nad placówkami nauczania i wychowania w roku
sprawozdawczym 2012 stwierdza się poprawę stanu technicznego obiektów wskutek
wykonania szeregu remontów;

Poprawie uległa sytuacja dotycząca warunków utrzymania higieny osobistej uczniów
(zaopatrzenie w mydło w płynie, papier toaletowy ręczniki jednorazowego użytku,
suszarki do rąk). Jednak w dalszym ciągu nie wszystkie placówki zapewniły ciepłą
bieżącą wodę we wszystkich punktach mycia rąk w sanitariatach.
42

Nadal większość placówek nauczania i wychowania, w niewystarczającym stopniu
jest wyposażona w ergonomiczne i bezpieczne meble oraz urządzenia i sprzęt
sportowy. Jednak zwiększyła się liczba dzieci przedszkolnych i uczniów
korzystających z mebli odpowiednio dostosowanych do wzrostu.

We wszystkich nadzorowanych szkołach podstawowych zapewniono możliwość
do pozostawienia części podręczników i przyborów szkolnych.

Zwiększyła się liczba placówek posiadających prawidłowe oświetlenie, co wynika
z bieżących kontroli.

Placówki wypoczynku dzieci i młodzieży zostały zorganizowane prawidłowo i nie
budziły zastrzeżeń.

W żadnej ze skontrolowanych placówek nie stwierdzono łamania zakazu palenia
tytoniu.

Nadal wiele placówek nauczania i wychowania w powiecie prudnickim nie posiada
kanalizacji centralnej.
Wnioskuje się o zwrócenie uwagi na dalszą poprawę warunków sanitarno-
technicznych, a w szczególności przeprowadzenie niezbędnych remontów, które umożliwią
dostęp do ciepłej bieżącej wody oraz zapewnią odpowiednią liczbę urządzeń sanitarnych,
zgodnie z obowiązującymi standardami, poprawę oświetlenia w placówkach, wyposażenie
placówek szkolnych i przedszkolnych w ergonomiczne i bezpieczne meble oraz urządzenia i
sprzęt sportowy posiadający atesty i certyfikaty. Stworzenie ergonomicznych stanowisk pracy
uczniów/przedszkolaków wpłynie na poprawę zdrowia dzieci i młodzieży oraz przyswojenie
właściwych nawyków higienicznych.
Ponadto w 2012 r. Oddział Higieny Dzieci i Młodzieży Wojewódzkiej Stacji
Sanitarno-Epidemiologicznej w Opolu nadzorował 11 obiektów znajdujących się na terenie
powiatu prudnickiego. Wśród będących pod nadzorem placówek znajdowały się: 5 zespołów
szkół, 1 warsztat szkolny, 2 internaty, 2 specjalne ośrodki szkolno-wychowawcze oraz 1 dom
dziecka. Zespoły szkół tworzone były przez: 3 licea ogólnokształcące, 5 ponadgimnazjalnych
szkół zawodowych, 8 szkół specjalnych oraz 4 szkoły policealne. Na terenie powiatu nie
odnotowano placówek sezonowych (turnusów wypoczynkowych), które podlegałyby
nadzorowi OPWIS.
W minionym roku pracownicy Oddziału Higieny Dzieci i Młodzieży przeprowadzili
na terenie powiatu prudnickiego 3 kontrole bieżące. Skontrolowane zostały:
43
 Zespół Szkół Rolniczych w Prudniku – (2 kontrole) - w wyniku kontroli stwierdzono
właściwy stan sanitarno-higieniczny części, w której odbywały się zajęcia dydaktyczne. W
placówce stwierdzono natomiast niezachowanie standardów dostępności do urządzeń
sanitarnych dla uczniów. Do dyrektora placówki skierowane zostało wystąpienie
pokontrolne z prośbą o zajęcie stanowiska w w/w sprawie. Zgodnie z pismem z dnia
19.12.2012 r. uzyskano informację, że trwają prace remontowe i poprawa warunków w
w/w zakresie powinno nastąpić na przełomie I i II kwartału 2013 r.
W skład szkoły wchodziły; ZSZ, LO, technikum, szkoła policealna dla dorosłych oraz
bursa. Infrastrukturę do zajęć w-f stanowiły: sala gimnastyczna, siłownia oraz 2 boiska. W
placówce funkcjonował gabinet profilaktycznej opieki zdrowotnej. Pielęgniarka dostępna
dla uczniów 3 razy w tygodniu w określonych godzinach. Gabinet spełniał standardy
sanitarno-higieniczne. Do placówki uczęszczało 619 uczniów. Szkoła nie prowadziła
dożywiania uczniów.
 Zespół Szkół Zawodowych Nr 1 w Prudniku - w wyniku kontroli stwierdzono właściwy
stan sanitarno-higieniczny i techniczny placówki. W skład szkoły wchodzą: technikum,
ZSZ, liceum uzupełniające.. Uczniowie mieli zapewnione prawidłowe warunki do
utrzymania higieny osobistej. Infrastrukturę do zajęć w-f stanowiły: sala gimnastyczna
oraz boisko. W placówce funkcjonował gabinet profilaktycznej opieki zdrowotnej.
Pielęgniarka dostępna dla uczniów 4 razy w określonych godzinach. Gabinet spełniał
standardy sanitarno-higieniczne. Do placówki uczęszczało 453 uczniów. Szkoła nie
prowadziła dożywiania uczniów.
Liczba placówek, w których odnotowano nieprawidłowości – 1
Liczba decyzji merytorycznych – 0
Liczba decyzji finansowych – 0
Liczba mandatów karnych – 0
Wydano 2 decyzje prolongujące, nakazy dotyczyły placówek:
- Zespół Szkół w Głogówku, z terminem wykonania decyzji do 31.12.2012 r. (dotycząca
nieprawidłowego stanu sanitarno-higienicznego i technicznego ścian i podłogi w sali
gimnastycznej);
44
- Zespół Szkół Ogólnokształcących Nr 1 w Prudniku, z terminem wykonania decyzji do
31.12.2013 r. (dotycząca nieprawidłowego stanu sanitarno-higienicznego i technicznego
podłogi w bloku sportowym przy szatniach dla uczniów).
W żadnej ze skontrolowanych placówek nie stwierdzono łamania zakazu palenia
tytoniu.
W roku 2012 na terenie powiatu prudnickiego nie utworzono nowych placówek
podlegających nadzorowi OPWIS, nie zlikwidowano także żadnej z istniejących dotąd
jednostek.
45
VI.
Zapobiegawczy nadzór sanitarny
Realizacja ustawowych obowiązków i zadań ochrony zdrowia publicznego w zakresie
zapobiegawczego nadzoru sanitarnego w 2012 r. w powiecie prudnickim, skupiała się przede
wszystkim na:
 opiniowaniu projektów miejscowych planów zagospodarowania przestrzennego gmin
powiatu prudnickiego,
 uzgadnianiu dokumentacji projektowych pod względem wymagań higienicznych i
zdrowotnych budowy oraz zmiany sposobu użytkowania obiektów budowlanych;
 uczestniczeniu w dopuszczeniu do użytkowania obiektów budowlanych,
 opiniowaniu planowanych przedsięwzięć, co do potrzeby przeprowadzania oceny ich
oddziaływania na środowisko, a w przypadku stwierdzenia takiej potrzeby co do zakresu
raportu oddziaływania przedsięwzięcia na środowisko,
 opiniowaniu środowiskowych uwarunkowań planowanych inwestycji.
Wymienione kierunki działań miały charakter zapobiegawczy i pozwalały na
wyegzekwowanie wymogów higieniczno-zdrowotnych oraz higieny środowiska przed
powstaniem nowej inwestycji lub jej przebudowy.
W 2012 roku wydano opinie do 5 projektów miejscowych planów zagospodarowania
przestrzennego gmin powiatu prudnickiego. Projekty te dotyczyły m.in.:
zmiany przeznaczenia terenów rolnych i leśnych na tereny:
 produkcyjno – składowe;
 pod zabudowę inwestycyjną, usługową, mieszkaniową;
 górnicze;
 lokalizacji farm wiatrowych.
Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Prudniku w 2012r. wydał 16 opinii, co do
potrzeby przeprowadzenia oceny oddziaływania przedsięwzięcia na środowisko, a w
przypadku stwierdzenia takiej potrzeby - co do zakresu raportu o oddziaływaniu
przedsięwzięcia na środowisko, w 6 przypadkach uznano potrzebę sporządzenia takiego
raportu. Ponadto uzgodniono warunki realizacji dla 4 planowanych inwestycji.
Uzgodniono 15 dokumentacji projektowych.
Ponadto przeprowadzono 42 kontrole, w tym 23 kontrole końcowe obiektów w związku z
dopuszczeniem ich do użytkowania.
46
Państwowa
Inspekcja Sanitarna sprawując zapobiegawczy nadzór sanitarny
odgrywa znaczącą rolę w ochronie zdrowia publicznego podejmując szereg zadań o
charakterze profilaktycznym, mających na celu możliwie największe ograniczenie wpływu
działań inwestycyjnych na zdrowie człowieka, między innymi poprzez:
 inspirowanie działań lokalnych organów administracji samorządowej np. : w zakresie
uporządkowania gospodarki wodno - ściekowej czy gospodarki odpadami na danym
obszarze, wymagając przy uzgadnianiu planów zagospodarowania przestrzennego
odpowiedniego z punktu widzenia ochrony zdrowia zagospodarowania terenów,
 uzgadnianie dokumentacji projektowych tj. wymaganie od inwestorów już na etapie
planowania inwestycji spełnienia właściwych warunków sanitarno-higienicznych.
Działalność Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Prudniku w
zakresie zapobiegawczego nadzoru sanitarnego, związana z procesem inwestycyjnym,
skutecznie zapobiegała nieprawidłowościom mającym wpływ na stan sanitarny powiatu
prudnickiego, tym samym przyczyniła się do powstawania obiektów budowlanych o
wyższym standardzie technicznym, zapewniającym właściwe warunki zdrowotne pobytu
mieszkańców i higieny środowiska.
47
VII. Działalność w zakresie oświaty zdrowotnej i promocji zdrowia
W zakresie Promocji Zdrowia i Oświaty Zdrowotnej w 2012 roku w ramach
interwencji programowych realizowane były programy edukacyjne:
 „Program Ograniczania Zdrowotnych Następstw Palenia Tytoniu w Polsce” – w ramach,
którego realizowane są następujące programy profilaktyczne:
- „Czyste Powietrze Wokół Nas” – 14 przedszkoli,
- „Nie pal przy mnie, proszę” – 15 szkół podstawowych,
- „Znajdź właściwe rozwiązanie” – 14 szkół w tym 11 szkół podstawowych i 4 gimnazjalne,
- Podjęto działania w kierunku przeprowadzenia ankietyzacji „Zachowania zdrowotne
kobiet w ciąży” wśród położnic z oddziału położniczo – ginekologicznego ze szpitala w
Prudniku (8 kobiet wypełniło ankietę).
 Projekt „Odświeżamy nasze miasta TOB3CIT” – w ramach którego Straż Miejska w
Prudniku i Komenda Powiatowa Policji przesyłała kwartalne raporty prowadzonego
monitoringu przestrzegania ustawy o ochronie zdrowia przed następstwami używania
tytoniu i wyrobów tytoniowych – z których wynika, że Straż Miejska w Prudniku wydała
69 upomnień i nałożyła 7 grzywien na łączną kwotę 350zł., Komenda Powiatowa Policji
w Prudniku skierowała jeden wniosek o ukaranie do Sądu Rejonowego Wydziału Karnego
w Prudniku o wykroczenie z Ustawy o ochronie zdrowia przed następstwami używania
tytoniu i wyrobów tytoniowych – art.13 ust. 1 pkt.2.
W ramach projektu podjęto współpracę z Biurem Poselskim – Posłanką na Sejm RP Panią
Janiną Okrągły, z którą uczestniczono w 3 sesjach rady gminy (Głogówek, Lubrza,
Prudnik) gdzie prezentowany był projekt i ustawa.
Zawiązano również koalicję z Prudnicką Szkołą Rodzenia, która zobowiązała się do
przeprowadzenia cyklicznych rozmów informacyjno – edukacyjnych na temat wpływu
biernego i czynnego palenia tytoniu na organizm kobiety ciężarnej i jej otoczenia.
 „Moje dziecko idzie do szkoły” – 19 przedszkoli.
 „Z uśmiechem do świata” – 9 szkół podstawowych.
 „Trzymaj Formę!” – 13 szkół.
 „Profilaktyczny program w zakresie przeciwdziałania uzależnieniu od alkoholu, tytoniu
i innych środków psychoaktywnych”.
48
- Podejmowane były działania w kierunku przeprowadzenia ankietyzacji „Zachowania
zdrowotne kobiet w ciąży” wśród położnic z oddziału położniczo – ginekologicznego
ze szpitala w Prudniku (5 kobiet wypełniło ankietę).
 „Krajowy Program Zwalczania AIDS i Zapobiegania Zakażeniom HIV” – we współpracy
z Powiatowym Ośrodkiem Interwencji Kryzysowej, Opolskim Urzędem Wojewódzkim
zorganizowano 2 warsztaty profilaktyczne dla młodzieży ze szkół ponadgimnazjalnych
(Zespół Szkół Zawodowych Nr 1 w Prudniku i Zespół Szkół Rolniczych w Prudniku), które
zakończyły się happeningiem zaprezentowanym na forum szkoły.
W ramach kampanii FAIR PLAY podczas udziału w Wystawie Twórców Ludowych
i Rzemiosła Artystycznego Pogranicza Polsko – Czeskiego rozdawane były materiały
edukacyjne i gadżety a także przeprowadzono rozmowy informacyjno – edukacyjne.
Na stronie internetowej Powiatowej Stacji Sanitarno – Epidemiologicznej w Prudniku
została zamieszczona informacja dot. kampanii a 13 czerwca 2012r w 24 nr „Tygodnika
Prudnickiego” ukazała się wzmianka informacji nt. przeprowadzonych działań.
W trakcie roku przeprowadzono 60 wizytacji w placówkach nauczania i wychowania oraz
1 w Zakładzie Opieki Zdrowotnej w wyniku, których zauważono, że działania profilaktyczne
podejmowane przez szkoły realizowane były z większym lub mniejszym zaangażowaniem.
W ramach interwencji nieprogramowych realizowano zadania z zakresu:

Światowego Dnia Zdrowia – w ramach którego zorganizowano konferencję pt. „Więcej
Zdrowia – Więcej Życia” dla studentów z Uniwersytetu III i Złotego Wieku „Pokolenia”,

Kampanii „Kibicuj Zdrowiu” – przygotowano stoisko profilaktyczne podczas
organizowanej Wystawy Twórców Ludowych i Rzemiosła Artystycznego Pogranicza
Polsko – Czeskiego,

wojewódzkiej kampanii pt. „Bezpieczne Wakacje” – przeprowadzono pogadanki
na zorganizowanym wypoczynku letnim.
Inne działania podejmowane w ramach promocji i profilaktyki zdrowotnej to rozdawnictwo
materiałów edukacyjnych tematycznych do placówek oświatowo – wychowawczych, ZOZ,
zakładów pracy oraz udział i wsparcie ze strony Powiatowej Stacji Sanitarno –
Epidemiologicznej w Prudniku w działaniach lokalnych:
49
 Gminnym Sejmiku Uczniowskim Szkół Podstawowych zorganizowanym przez
Publiczną Szkołę Podstawową Nr 1 w Prudniku,
 Spotkaniu edukacyjnym zorganizowanym dla rodziców w Publicznym Przedszkolu
Nr 4 w Prudniku,
 Zimowej akcji „Bezpieczne Ferie” zorganizowanej w Prudnickim Ośrodku Kultury.
Na terenie powiatu prudnickiego szkolne działania edukacyjne prowadzone były
z większym lub mniejszym zaangażowaniem. Bardzo ważne dla nauczycieli jest zaplecze
dydaktyczne – materiały edukacyjne i różnego rodzaju pomoce dydaktyczne, gadżety, które
są podstawą do przeprowadzenia zajęć z danego programu.
W działaniach lokalnych poruszane zagadnienia zdrowotne odgrywają bardzo ważną rolę
zwiększają świadomość jednostki i ogółu społeczeństwa.
Tematyka podejmowanych działań Sekcji Promocji Zdrowia i Oświaty Zdrowotnej
wynikała z wytycznych Głównego Inspektora Sanitarnego do planowania działalności
Państwowej Inspekcji Sanitarnej oraz celów Narodowego Programu Zdrowia, kierunków
działań Światowej Organizacji Zdrowia, a także z aktualnej sytuacji epidemiologicznej
w Polsce oraz problemów i potrzeb zdrowotnych występujących w środowisku lokalnym.
50
VIII. Podsumowanie
Podsumowując należy stwierdzić, że w porównaniu z rokiem 2011 stan sanitarny
powiatu prudnickiego nie uległ istotnym zmianom. Systematyczny nadzór nad obiektami oraz
analiza sprawozdań z badań pobranych próbek pozwoliły na ujawnienie nieprawidłowości i
zagrożeń oraz w efekcie na ich likwidację.
Informację Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Prudniku o stanie
bezpieczeństwa sanitarnego powiatu prudnickiego w roku 2012 umieszczono na stronie
internetowej
Powiatowej
Stacji
Sanitarno
www.psseprudnik.pis.gov.pl
51
-
Epidemiologicznej
w
Prudniku:

Bezpieczeństwo sanitarne powiatu prudnickiego w 2012 r.

Transkrypt

Podobne dokumenty

Biuro Rzeczy Znalezionych

Biuro Rzeczy Znalezionych

cennik transport - MEDITRANS Ostrołęka

Rejestracja zakładów działających na rynku materiałów i wyrobów

polskie towarzystwo turystyczno-krajoznawcze

o sprzeda2y samochodu ciezarowego sanitarnego PEUGEOT