Ulotka dla pacjenta - Klimakterium.net.pl
Transkrypt
Ulotka dla pacjenta - Klimakterium.net.pl
ULOTKA ULOTKA DLA PACJENTA: DLA PACJENTA: INFORMACJA INFORMACJA DLA UŻYTKOWNIKA DLA UŻYTKOWNIKA Cliovelle® Cliovelle® 1 mg/0,5 1 mg/0,5 mg, tabletki mg, tabletki Estradioli Estradioli valeras valeras + Norethisteroni + Norethisteroni acetas acetas •bolesneobrzmienieizaczerwienienóg •bolesneobrzmienieizaczerwienienóg NależyNależy zapoznać zapoznać się z treścią się z treścią ulotki ulotki przed zastosowaniem przed zastosowaniem •nagłybólwklatcepiersiowej •nagłybólwklatcepiersiowej leku, ponieważ leku, ponieważ zawiera zawiera ona informacje ona informacje ważneważne dla pacjenta. dla pacjenta. •trudnościwoddychaniu •trudnościwoddychaniu - Należy - Należy zachować zachować tę ulotkę, tę ulotkę, aby w aby raziewpotrzeby razie potrzeby móc jąmóc ją Więcej Więcej informacji informacji pod „Skrzepy pod „Skrzepy krwi w krwi naczyniach w naczyniach żylnychżylnych ponownie ponownie przeczytać. przeczytać. (zakrzepica-thrombosis). (zakrzepica-thrombosis). - Należy - Należy zwrócićzwrócić się do się lekarza do lekarza lub farmaceuty lub farmaceuty w raziewja-razie jaUwaga:Uwaga: Cliovelle Cliovelle nie jestnie środkiem jest środkiem antykoncepcyjnym. antykoncepcyjnym. Jeśli odJeśli ost-od ostkichkolwiek kichkolwiek dalszych dalszych wątpliwości. wątpliwości. krwawienia krwawienia miesięcznego miesięcznego minęłominęło mniej niż mniej 12 miesięcy niż 12 miesięcy lub lub - Lek- ten Lekprzepisano ten przepisano ściśle określonej ściśle określonej osobie.osobie. Nie należy Nie należy go atniego go atniego masz mniej masz niż mniej 50 niż lat- 50 w celu lat- wuniknięcia celu uniknięcia ciąży może ciąży być może konieczna być konieczna przekazywać przekazywać innym.innym. Lek może Lek zaszkodzić może zaszkodzić innej osobie, innej osobie, nawet nawet dodatkowa dodatkowa antykoncepcja. antykoncepcja. Należy Należy skontaktować skontaktować się z lekarzem się z lekarzem w tej w tej jeśli objawy jeśli objawy jej choroby jej choroby są takiesąsame. takie same. - Jeśli- nasili Jeśli się nasiliktórykolwiek się którykolwiek z objawów z objawów niepożądanych niepożądanych lub sprawie. lub sprawie. wystąpią wystąpią jakiekolwiek jakiekolwiek objawyobjawy niepożądane, niepożądane, w tym niewymieniow tym niewymienioHTZ i rak HTZ i rak ne w ulotce, ne w ulotce, należy należy powiedzieć powiedzieć o tym lekarzowi o tym lekarzowi lub farmaceucie. lub farmaceucie. Nadmierne Nadmierne pogrubienie pogrubienie śluzówki śluzówki macicymacicy (przerost (przerost endometrium) endometrium) i rak śluzówki i rak śluzówki macicymacicy (rak endometrium) (rak endometrium) Spis treści Spisulotki: treści ulotki: TerapiaTerapia HTZ polegająca HTZ polegająca na stosowaniu na stosowaniu tylko estrogenu tylko estrogenu zwiększa zwiększa ryry1. Co to 1. jest Colek to jest Cliovelle lek Cliovelle i w jakim i wcelu jakim sięcelu go stosuje się go stosuje zyko nadmiernego zyko nadmiernego pogrubienia pogrubienia śluzówki śluzówki macicymacicy (przerost (przerost endometendomet2. Informacje 2. Informacje ważne ważne przed zastosowaniem przed zastosowaniem leku Cliovelle leku Cliovelle rium) i rium) raka śluzówki i raka śluzówki macicymacicy (raka endometrium). (raka endometrium). 3. Jak 3. stosować Jak stosować lek Cliovelle lek Cliovelle Obecność Obecność progesteronu progesteronu w Cliovelle w Cliovelle chroni chroni cię przed cię dodatkowym przed dodatkowym 4. Możliwe 4. Możliwe działania działania niepożądane niepożądane ryzykiem. ryzykiem. 5. Jak 5. przechowywać Jak przechowywać lek Cliovelle lek Cliovelle 6. Zawartość 6. Zawartość opakowania opakowania i inne informacje i inne informacje Nieregularne Nieregularne krwawienia krwawienia Mogą wystąpić Mogą wystąpić nieregularne nieregularne krwawienia krwawienia lub plamy lub plamy krwi wkrwi czasie w czasie Co toCo jesttolek jest Cliovelle lek Cliovelle i w jakim i w jakim pierwszych pierwszych 3-6 miesięcy 3-6 miesięcy brania Cliovelle. brania Cliovelle. Jednakże, Jednakże, jeśli nieregularne jeśli nieregularne krwawienia: krwawienia: celu się celu gosię stosuje go stosuje - trwają - dłużej trwają niż dłużej 6 pierwszych niż 6 pierwszych miesięcy miesięcy Cliovelle Cliovelle jest Hormonalną jest Hormonalną TerapiąTerapią Zastępczą Zastępczą HTZ (ang. HTZHRT (ang. Hormone HRT Hormone - zaczynają - zaczynają się później się później niż 6 miesięcy niż 6 miesięcy po rozpoczęciu po rozpoczęciu przyjmowaprzyjmowaReplacement Replacement Therapy). Therapy). ZawieraZawiera dwa typy dwa hormonów typy hormonów żeńskich, żeńskich,nia Cliovelle nia Cliovelle estrogen estrogen i progestogen. i progestogen. Lek Cliovelle Lek Cliovelle jest stosowany jest stosowany u kobiet u kobiet w - wtrwają - po trwają zaprzestaniu po zaprzestaniu stosowania stosowania Cliovelle Cliovelle okresieokresie pomenopauzalnym pomenopauzalnym przez przynajmniej przez przynajmniej 1 rok od 1 rok ostatniej od ostatniej skonsultuj skonsultuj się z lekarzem się z lekarzem najszybciej najszybciej jak to możliwe. jak to możliwe. naturalnej naturalnej menstruacji. menstruacji. Rak piersi Rak piersi Cliovelle Cliovelle jest stosowany jest stosowany w celu:w celu: Dowody Dowody sugerują, sugerują, że stosowanie że stosowanie kombinowanej kombinowanej terapii terapii estrogeestrogeZłagodzenia Złagodzenia objawów objawów pojawiających pojawiających się po menopauzie się po menopauzie nowo-progesteronowej nowo-progesteronowej HTZ i prawdopodobnie HTZ i prawdopodobnie równieżrównież wyłącznie wyłącznie W czasie W menopauzy czasie menopauzy spada ilość spada estrogenu ilość estrogenu produkowanego produkowanego w cielew ciele estrogenowej estrogenowej zwiększa zwiększa ryzyko ryzyko raka piersi. raka Dodatkowe piersi. Dodatkowe ryzyko ryzyko zależy zależy kobiety.kobiety. Powoduje Powoduje to objawy to objawy takie jak: takie uczucie jak: uczucie gorącagorąca na twarzy, na twarzy, szyi, szyi, od długości od długości stosowania stosowania HTZ. Dodatkowe HTZ. Dodatkowe ryzyko ryzyko zostanie zostanie wyjaśnione wyjaśnione w klatce w piersiowej, klatce piersiowej, „uderzenie „uderzenie gorąca”.gorąca”. Cliovelle Cliovelle łagodziłagodzi te objawy. te objawy. w ciąguwnajbliższych ciągu najbliższych kilku lat. kilku Jednakże lat. Jednakże sytuacja sytuacja wraca do wraca normy do normy po po Cliovelle Cliovelle może zostać może zostać zalecone zalecone pacjentce pacjentce tylko gdy tylko objawy gdy objawy znacznie znacznie kilku latach kilku (conajwyżej latach (conajwyżej 5) po zaprzestaniu 5) po zaprzestaniu terapii.terapii. utrudniają utrudniają codzienne codzienne życie. życie. Porównaj Porównaj Zapobiegania Zapobiegania osteoporozie osteoporozie U kobiet U kobiet w wieku w od wieku 50-tego od 50-tego do 79-tego do 79-tego roku życia rokunie życia stosujących nie stosujących Po menopauzie Po menopauzie u niektórych u niektórych kobiet rozwija kobiet rozwija się kruchość się kruchość kości (osteokości (osteoHTZ, średnio HTZ, średnio u 9 dou17 9 do na 1000 17 nabędzie 1000 będzie zdiagnozowany zdiagnozowany rak piersi rak piersi poroza). poroza). Wszystkie Wszystkie dostępne dostępne opcje należy opcje należy przedyskutować przedyskutować z leka-z lekaw okresie w okresie 5-cio letnim. 5-cio letnim. U kobiet U kobiet od 50-tego od 50-tego do 79-tego do 79-tego roku życia roku życia rzem prowadzącym. rzem prowadzącym. Jeśli pacjentka Jeśli pacjentka jest narażona jest narażona na zwiększone na zwiększone stosujących stosujących terapięterapię estrogenowo-progestogenową estrogenowo-progestogenową HTZ w ciągu HTZ w5ciągu lat 5 lat ryzyko ryzyko złamańzłamań z powodu z powodu osteoporozy osteoporozy i inne leki i inne nieleki są odpowiednie są odpowiedbędzie będzie od 13 do od 23 13 przypadków do 23 przypadków na 1000 nastosujących 1000 stosujących ( np. od( np. 4-ech od 4-ech nie, można nie, można stosować stosować Cliovelle Cliovelle w celu w zapobieżenia celu zapobieżenia osteoporozie osteoporozie po do po6-ciu dododatkowych 6-ciu dodatkowych przypadków). przypadków). menopauzie. menopauzie. Dodatkowo Dodatkowo kontroluj kontroluj piersi. Kontaktuj piersi. Kontaktuj się z lekarzem się z lekarzem w przypadku w przypadku zmian zmian takich takich jak: jak: Informacje Informacje ważne ważne przedprzed zastosowaniem zastosowaniem - marszczenie - marszczenie skóry skóry leku Cliovelle leku Cliovelle - zmiany - zmiany sutka sutka - jakiekolwiek - jakiekolwiek grudki grudki wyczuwalne wyczuwalne lub widoczne lub widoczne Historia Historia choroby choroby i regularne i regularne badania badania lekarskie lekarskie 11 22 Stosowanie Stosowanie HTZ jest HTZ związane jest związane z ryzykiem, z ryzykiem, które należy które należy uwzględnić uwzględnić Rak jajnika Rak jajnika decydując decydując czy rozpoczynać czy rozpoczynać tę terapię tę terapię lub czylub ją kontynuować. czy ją kontynuować. Rak jajnika Rak jajnika występuje występuje rzadko.rzadko. Słabo zwiększone Słabo zwiększone ryzyko ryzyko raka jajnika raka jajnika zgłoszono zgłoszono w przypadku w przypadku kobiet kobiet stosujących stosujących HTZ przez HTZokres przezod okres 5-ciu od 5-ciu Doświadczenie Doświadczenie zdobywane zdobywane w leczeniu w leczeniu kobiet kobiet z przedwczesną z przedwczesną do 10-ciu do lat. 10-ciu lat. menopauzą menopauzą (z powodu (z powodu choroby choroby lub usunięcia lub usunięcia jajnika)jajnika) jest ograniczojest ograniczoU kobiet U kobiet w wieku w wieku od 50-ciu od 50-ciu do 69-ciu do 69-ciu nie stosujących nie stosujących terapii terapii HTZ HTZ ne. Jeśline. pacjentka Jeśli pacjentka jest leczona jest leczona na przedwczesną na przedwczesną menopauzę menopauzę ryzyko ryzyko średniośrednio u okołou2około kobiet 2 na kobiet 1000nabędzie 1000 będzie zdiagnozowany zdiagnozowany rak jajnika rak jajnika w w stosowania stosowania HTZ może HTZbyć może inne. byćNależy inne. Należy omówić omówić problem problem z lekarzem. z lekarzem. okresieokresie 5-cio letnim. 5-cio letnim. W przypadku W przypadku kobiet kobiet stosujących stosujących terapięterapię HTZ w HTZ w Zanim Zanim pacjentka pacjentka rozpocznie rozpocznie (lub wznowi) (lub wznowi) HTZ lekarz HTZ lekarz prowadzący prowadzący lat będzie 5 lat będzie od 2 dood 3 przypadków 2 do 3 przypadków na 1000nastosujących 1000 stosujących kobiet kobiet powinien powinien przeprowadzić przeprowadzić wywiadwywiad na temat na chorób temat chorób pacjentki pacjentki lub jej lubciągu jej 5ciągu (np. 1 dodatkowy przypadek). przypadek). rodziny.rodziny. Lekarz Lekarz może zdecydować może zdecydować o przeprowadzeniu o przeprowadzeniu badania badania le- (np. le- 1 dodatkowy karskiego. karskiego. Może to Może dotyczyć to dotyczyć badania badania piersi i/lub piersiinnych i/lub innych narządów narządów WpływWpływ HTZ naHTZ serce nai serce krążenie i krążenie wewnętrznych, wewnętrznych, jeśli to jeśli konieczne. to konieczne. Skrzepy Skrzepy krwi wkrwi naczyniach w naczyniach żylnychżylnych (zakrzepica) (zakrzepica) Jeśli pacjentka Jeśli pacjentka rozpoczyna rozpoczyna stosowanie stosowanie Cliovelle Cliovelle powinna powinna regularnie regularnie zakrzepów zakrzepów w naczyniach w naczyniach żylnychżylnych jest 1.3jest do 1.3 3 razy do większe 3 razy większe poddawać poddawać się kontrolnym się kontrolnym badaniom badaniom lekarskim lekarskim (przynajmniej (przynajmniej raz w razRyzyko w Ryzyko w przypadku w przypadku kobiet kobiet stosujących stosujących HTZ niżHTZ u tych niż u które tychjej które nie stosują, jej nie stosują, roku). Podczas roku). Podczas tych badań tych badań pacjentka pacjentka powinna powinna dyskutować dyskutować z lekar-z lekarzwłaszcza zwłaszcza podczas podczas pierwszego pierwszego roku stosowania roku stosowania terapii.terapii. zem nazem temat na korzyści temat korzyści i ryzykai ryzyka związanego związanego z kontynuacją z kontynuacją leczenia leczenia Cliovelle. Cliovelle. Zakrzepy Zakrzepy krwi mogą krwi być mogą groźne być groźne i jeżeli izakrzep jeżeli zakrzep trafi dotrafi płucdomoże płuc może spowodować spowodować ból w klatce ból w piersiowej, klatce piersiowej, bezdech, bezdech, zasłabniecie zasłabniecie a naweta nawet Należy Należy wykonywać wykonywać regularne regularne badania badania okresowe okresowe piersi wg piersi zaleceń wg zaleceń śmierć.śmierć. lekarza.lekarza. Z wiekiem Z wiekiem wzrastawzrasta prawdopodobieństwo prawdopodobieństwo pojawienia pojawienia się skrzepu się skrzepu Kiedy nie Kiedy stosować nie stosować Cliovelle Cliovelle krwi w krwi naczyniach w naczyniach żylnychżylnych oraz jeżeli orazjedna jeżelizjedna poniższych z poniższych sytuacjisytuacji zazaJeśli którakolwiek Jeśli którakolwiek z podanych z podanych niżej sytuacji niżej sytuacji zachodzi zachodzi w twoim w twoim chodzi chodzi w twoim w twoim przypadku. przypadku. przypadku. przypadku. Jeśli nieJeśli jesteś nie pewna, jesteś pewna, skonsultuj skonsultuj się z lekarzem, się z lekarzem, zanim zanim Poinformuj Poinformuj swojego swojego lekarza,lekarza, jeśli któraś jeśli zktóraś poniższych z poniższych sytuacjisytuacji ma zas-ma zasweźmiesz weźmiesz Cliovelle. Cliovelle. tosowanie tosowanie w twoim w twoim przypadku: przypadku: Nie bierz NieCliovelle bierz Cliovelle - przez - dłuższy przez dłuższy czas nie czas możesz nie możesz chodzićchodzić z powodu z powodu poważnego poważnego - jeśli- masz jeślilub masz kiedykolwiek lub kiedykolwiek miałaś miałaś raka piersi rakabądź piersijesteś bądźojesteś niegoo niegozabieguzabiegu chirurgicznego, chirurgicznego, zranienia zranienia lub choroby lub choroby (patrz pkt (patrz 3, jeśli pkt 3, jeśli podejrzewana podejrzewana wymagasz wymagasz zabieguzabiegu chirurgicznego) chirurgicznego) - jeśli- chorujesz jeśli chorujesz na rakanawrażliwego raka wrażliwego na estrogeny, na estrogeny, takiegotakiego jak rak jak -rakmasz - dużą masznadwagę dużą nadwagę (BMI>30kg/m²) (BMI>30kg/m²) śluzówki śluzówki macicymacicy (endometrium) (endometrium) bądź jesteś bądźojesteś niegoopodejrzewana niego podejrzewana - cierpisz - cierpisz na jakiekolwiek na jakiekolwiek problemy problemy z krzepnięciem z krzepnięciem krwi wymakrwi wyma- jeśli- masz jeśliniewyjaśnionego masz niewyjaśnionego pochodzenia pochodzenia krwawienia krwawienia z pochwy z pochwy gające gające długotrwałego długotrwałego leczenia leczenia lekiem lekiem stosowanym stosowanym do zapobiedo zapobie- jeśli- masz jeślinieleczoną masz nieleczoną nadmiernie nadmiernie pogrubioną pogrubioną śluzówkę śluzówkę macicymacicygania zakrzepom gania zakrzepom krwi krwi (endometrial (endometrial hyperplasia) hyperplasia) - jeśli- którykolwiek jeśli którykolwiek z twoich z twoich bliskichbliskich krewnych krewnych kiedykolwiek kiedykolwiek miał miał - jeśli- masz jeślilub masz kiedykolwiek lub kiedykolwiek miałaś miałaś zakrzepicę zakrzepicę żylną (thrombosis) żylną (thrombosis)skrzep skrzep krwi w krwi nodze, w nodze, płucachpłucach lub innym lub innym narządzie narządzie w nogach w nogach (zakrzepica (zakrzepica żył głębokich) żył głębokich) lub w płucach lub w płucach (zator płucny) (zator płucny) - chorujesz - chorujesz na liszaj narumieniowaty liszaj rumieniowaty układowy układowy SLE (systemic SLE (systemic lupus lupus - jeśli- cierpisz jeśli cierpisz na zaburzenia na zaburzenia krzepliwości krzepliwości krwi (takie krwijak (takie niedobór jak niedobórerythematosus) erythematosus) białka C, białka białka C, S, białka antytrombiny) S, antytrombiny) - chorujesz - chorujesz na rakana raka - jeśli- masz jeślilub masz ostatnio lub ostatnio miałaś miałaś schorzenie schorzenie wywołane wywołane przez skrzepy przez skrzepy Objawy Objawy skrzepu skrzepu krwi patrz krwi„Przerwij patrz „Przerwij stosowanie stosowanie Cliovelle Cliovelle i natychmii natychmikrwi w krwi naczyniach, w naczyniach, takie jak takie atakjak serca, atakwylew serca, wylew , dusznica , dusznica bolesna bolesna ast skontaktuj ast skontaktuj się z lekarzem”. się z lekarzem”. - jeśli- cierpisz jeśli cierpisz lub kiedykolwiek lub kiedykolwiek doświadczałaś doświadczałaś schorzeń schorzeń wątroby wątroby lub twoje lubwyniki twoje wyniki badania badania wątroby wątroby nie wróciły nie wróciły do normy do normy Porównaj Porównaj - jeśli- cierpisz jeśli cierpisz na rzadką na rzadką chorobę chorobę krwi zwaną krwi zwaną „porfirią” „porfirią” przeka-przekaObserwując Obserwując kobietykobiety w wieku w ok. wieku 50-tego ok. 50-tego roku życia rokunie życia stosujące nie stosujące zywanązywaną z pokolenia z pokolenia na pokolenie na pokolenie (dziedziczoną) (dziedziczoną) terapii terapii HTZ wHTZ okresie w okresie 5-cio letnim, 5-cio letnim, średniośrednio u 4-7 zu nich 4-7 znanich 1000 na 1000 - jeśli- jesteś jeśli jesteś uczulona uczulona (nadwrażliwa) (nadwrażliwa) na estradiolu na estradiolu walerianian, walerianian, możnamożna spodziewać spodziewać się wystąpienia się wystąpienia skrzepuskrzepu krwi w krwi naczyniu w naczyniu żylnym.żylnym. noretysteronu noretysteronu octan lub octan którykolwiek lub którykolwiek z pozostałych z pozostałych składników składników W przypadku W przypadku kobiet kobiet ok. 50-tego ok. 50-tego roku życia roku stosujących życia stosujących terapięterapię leku Cliovelle leku Cliovelle (wymienione (wymienione w pkt. 6w„Zawartość pkt. 6 „Zawartość opakowania opakowania i inne i inne estrogenowo-progestrogenową estrogenowo-progestrogenową HTZ przez HTZ ponad przez ponad 5 lat będzie 5 lat będzie od od informacje”). informacje”). 9-12 przypadków 9-12 przypadków na 1000 na osób 1000 stosujących osób stosujących (np.5 dodatkowych (np.5 dodatkowych przypadków). przypadków). Jeśli podczas Jeśli podczas przyjmowania przyjmowania Cliovelle Cliovelle występują występują po raz pierwszy po raz pierwszy któr- którekolwiek ekolwiek z wymienionych z wymienionych warunków, warunków, natychmiast natychmiast przerwij przerwij stosowastosowaChoroba Choroba serca (zawał) serca (zawał) nie Cliovelle nie Cliovelle i bezzwłocznie i bezzwłocznie skonsultuj skonsultuj się ze swoim się ze swoim lekarzem. lekarzem. Brak dowodów, Brak dowodów, że HTZże zapobiega HTZ zapobiega zawałowi zawałowi serca. serca. KobietyKobiety po 60-tym po 60-tym roku życia roku stosujące życia stosujące terapięterapię estrogenowoestrogenowoKiedy zachować Kiedy zachować szczególną szczególną ostrożność ostrożność stosując stosując lek Cliovelle lek Cliovelle progestogenową progestogenową są niewiele są niewiele bardziej bardziej zagrożone zagrożone rozwojem rozwojem choroby choroby Zanim Zanim rozpoczniesz rozpoczniesz leczenie leczenie powiedz powiedz swojemu swojemu lekarzowi, lekarzowi, jeśli jeśli serca niż serca kobiety niż kobiety niestosujące niestosujące HTZ. HTZ. kiedykolwiek kiedykolwiek doświadczyłaś doświadczyłaś któregokolwiek któregokolwiek z następujących z następujących pro- proUdar Udar blemów, blemów, ponieważ ponieważ mogą one mogą powrócić one powrócić lub pogorszyć lub pogorszyć się podczas się podczas udaru jest udaru ok.jest 1.5 ok. razy1.5 większe razy większe wśród wśród stosujących stosujących HTZ niżHTZ u niż u przyjmowania przyjmowania Cliovelle. Cliovelle. Jeśli takJeśli jesttak powinnaś jest powinnaś częściejczęściej poddawać poddawać się Ryzyko się Ryzyko osób nie osób stosujących nie stosujących terapii.terapii. Liczba dodatkowych Liczba dodatkowych przypadków przypadków udaru udaru badaniom badaniom lekarskim, lekarskim, problemy problemy te to: te to: związanych związanych ze stosowaniem ze stosowaniem HTZ wzrasta HTZ wzrasta z wiekiem. z wiekiem. - mięśniaki - mięśniaki wewnątrzmaciczne wewnątrzmaciczne - przerost - przerost śluzówki śluzówki macicymacicy na zewnątrz na zewnątrz narządu narządu (endometrioza, (endometrioza, Porównaj Porównaj gruczolistość gruczolistość - endometriosis) - endometriosis) lub historia lub historia nadmiernego nadmiernego rozrostu rozrostu Obserwując Obserwując kobietykobiety w wieku w wieku ok. 50-tego ok. 50-tego roku życia rokunie życia stosujące nie stosujące śluzówki śluzówki macicymacicy (przerost (przerost śluzówki śluzówki - endometrial - endometrial hyperplasia) hyperplasia)terapii terapii HTZ, u średnio HTZ, u średnio 8 na 1000 8 namożna 1000 można spodziewać spodziewać się udaru sięw udaru okre-w okre- zwiększone - zwiększone ryzyko ryzyko powstawania powstawania skrzepów skrzepów krwi (patrz krwi „Skrzepy (patrz „Skrzepy sie 5-ciu sielat. 5-ciu W przypadku lat. W przypadku kobiet kobiet ok. 50-tego ok. 50-tego roku życia rokustosujących życia stosujących krwi w krwi naczyniach w naczyniach żylnychżylnych – zakrzepica-thrombosis”) – zakrzepica-thrombosis”) HTZ obserwuje HTZ obserwuje się 11 się przypadków 11 przypadków na 1000 na osób 1000 stosujących, osób stosujących, w w - zwiększone - zwiększone ryzyko ryzyko wystąpienia wystąpienia raka wrażliwego raka wrażliwego na estrogeny na estrogeny okresieokresie 5-cio letnim 5-cio letnim (np. dodatkowe (np. dodatkowe 3 przypadki). 3 przypadki). np. (posiadanie np. (posiadanie matki, siostry matki, siostry lub babki lubchorujących babki chorujących na rakana piersi) raka piersi) - wysokie - wysokie ciśnienie ciśnienie krwi krwi Inne warunki Inne warunki - zaburzenia - zaburzenia wątroby, wątroby, takie jak takie łagodny jak łagodny guz wątroby guz wątroby - Terapia - Terapia HTZ nie HTZchroni nie chroni przed przed utratą utratą pamięci. pamięci. IstniejąIstnieją dowo- dowo- cukrzyca - cukrzyca dy wskazujące dy wskazujące na wyższe na wyższe ryzyko ryzyko utraty pamięci utraty pamięci u kobiet, u kobiet, które które - kamienie - kamienie żółciowe żółciowe rozpoczęły rozpoczęły stosowanie stosowanie HTZ poHTZ ukończeniu po ukończeniu 65 lat. 65 Poradź lat. Poradź się się - migrena - migrena lub silne lubbóle silne głowy bóle głowy lekarza.lekarza. - choroba - choroba systemu systemu immunologicznego immunologicznego mającamająca wpływ wpływ na wiele na wiele - W przypadku - W przypadku kobiet kobiet z dziedzicznym z dziedzicznym obrzękiem obrzękiem naczynioruchonaczynioruchonarządów narządów (liszaj rumieniowaty (liszaj rumieniowaty układowy układowy SLE) SLE) wym terapia wym terapia HTZ może HTZ powodować może powodować wzrost wzrost i zaostrzenie i zaostrzenie się się - epilepsja - epilepsja symptomów. symptomów. - astma - astma Inne i Cliovelle leki i Cliovelle - choroba - choroba mającamająca wpływ wpływ na błonę nabębenkową błonę bębenkową (otoskleroza) (otoskleroza) Inne leki Niektóre Niektóre leki mogą leki mogą interferować interferować z efektem z efektem działania działania Cliovelle. Cliovelle. - wysoki - wysoki poziompoziom tłuszczu tłuszczu (trójglicerydów) (trójglicerydów) we krwiwe krwi Może to Może prowadzić to prowadzić do nieregularnych do nieregularnych krwawień. krwawień. OdnosiOdnosi się to się do to do - zatrzymywanie - zatrzymywanie płynówpłynów z powodu z powodu problemów problemów z sercem z sercem lub nerkami. lub nerkami. następujących następujących leków: leków: Przerwij Przerwij stosowanie stosowanie Cliovelle Cliovelle i natychmiast i natychmiast skontaktuj skontaktuj się z lekarzem się z lekarzem - leki-na leki epilepsję na epilepsję (takie jak (takie fenobarbital, jak fenobarbital, fenytoina, fenytoina, karbamazepina) karbamazepina) Jeśli zaobserwujesz Jeśli zaobserwujesz którąkolwiek którąkolwiek z następujących z następujących sytuacjisytuacji stosując stosując - leki-na leki gruźlicę na gruźlicę (takie jak (takie rifampicyna, jak rifampicyna, ryfabutyna) ryfabutyna) HTZ HTZ - leki- naleki infekcję na infekcję HIV (takie HIV jak (takie newirapina, jak newirapina, efawirenz, efawirenz, rytonawir, rytonawir, - każdy - zkażdy problemów z problemów opisanych opisanych powyżej powyżej jako „Nie jako bierz „NieCliovelle” bierz Cliovelle” telaprewir telaprewir i nelfinawir) i nelfinawir) - żółknienie - żółknienie skóry iskóry białeki białek oczu (żółtaczka). oczu (żółtaczka). Mogą to Mogą być to sygnały być sygnały - środki - środki ziołoweziołowe zawierające zawierające Zioła Św. Zioła Jana Św.(ST Jana John’s (ST John’s Worth Worth – – choroby choroby wątroby wątroby Hypericum Hypericum perforatum) perforatum) - znaczne - znaczne podwyższenie podwyższenie ciśnienia ciśnienia krwi (objawami krwi (objawami mogą być mogą bóle być bóle Cliovelle Cliovelle może zwiększać może zwiększać lub zmniejszać lub zmniejszać siłę działania siłę działania innych innych leków: leków: głowy, głowy, męczliwość, męczliwość, zawrotyzawroty głowy)głowy) - efekt - działania efekt działania cyklosporyny cyklosporyny (np. używanej (np. używanej do zapobiegania do zapobiegania - migrenowe - migrenowe bóle głowy bóle występujące głowy występujące po raz pierwszy po raz pierwszy odrzucenia odrzucenia przeszczepu, przeszczepu, leczenia leczenia symptomów symptomów reumatoidalnego reumatoidalnego - zajście - zajście w ciążęw ciążę zapalenia zapalenia stawówstawów lub łuszczycy) lub łuszczycy) może zostać może zostać zwiększony, zwiększony, - wystąpienie - wystąpienie objawów objawów skrzepuskrzepu krwi takich krwi jak takich jak P-14-00656_Cliovelle_Tabl_Polen_LiDr_01_2014_K601-3.indd 1 03.02.14 10:25 - efekt działania lamotryginy (leku stosowanego w leczeniu padaczki) może zostać zmniejszony i może być potrzebne dopasowanie dawek lamotryginy w celu kontroli ataków. Leki zawierające ketokonazol (lek przeciwgrzybiczy) mogą powodować wzrost działania leku Cliovelle. Poinformuj swojego lekarza lub farmaceutę, jeśli aktualnie bierzesz lub ostatnio brałaś jakieś inne leki, w tym także leki możliwe do kupienia bez recepty, leki ziołowe lub inne produkty naturalne. Badania laboratoryjne Jeśli będziesz poddawana badaniu krwi, poinformuj lekarza lub personel laboratoryjny o tym, że stosujesz Cliovelle, ponieważ lek ten może wpłynąć na wyniki niektórych badań. Ciąża i karmienie piersią Cliovelle stosuje się wyłącznie u kobiet w wieku pomenopauzalnym. Jeśli zajdziesz w ciąże przestań brać Cliovelle i skontaktuj się ze swoim lekarzem. Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn Nie stwierdzono żadnego wpływu leku na zdolność do prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. Cliovelle zawiera laktozę jednowodną Nie powinny ich przyjmować pacjentki cierpiące na następujące rzadkie schorzenia wrodzone: nietolerancja galaktozy, całkowity niedobór laktazy lub złe wchłanianie glukozy-galaktozy. 3 Jak stosować lek Cliovelle Cliovelle należy zawsze przyjmować zgodnie z zaleceniami lekarza. W razie wątpliwości należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą. Twój lekarz prowadzący będzie przepisywał lecząc twoje objawy najniższą konieczną dawkę leku i zalecał jej przyjmowanie przez jak najkrótszy czas. Jeśli sądzisz, że zastosowana dawka jest zbyt lub niedostatecznie silna porozmawiaj z lekarzem. Należy przyjmować jedną tabletkę na dobę, nie robiąc przerw między poszczególnymi opakowaniami (blistrami) leku. Najlepiej przyjmować tabletki zawsze o tej samej porze dnia, popijając je dużą ilością wody. Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku Cliovelle Jeżeli pacjentka zażyła za dużą dawkę tego leku, powinna skontaktować się ze swoim lekarzem lub szpitalem w celu oceny ryzyka i uzyskania porady. Jeżeli przez pomyłkę pacjentka zażyła dodatkową dawkę leku, mimo tego następnego dnia należy wziąć normalną dawkę. W przypadku zażycia większej dawki niż zalecana mogą wystąpić nudności i wymioty. Pominięcie zastosowania leku Cliovelle Jeśli pacjentka zapomni połknąć tabletkę, może to zrobić w ciągu 12 godzin od zwykłej godziny przyjmowania leku, w przeciwnym razie należy pominiętą tabletkę wyrzucić i przyjąć następną tabletkę o zwykłej porze następnego dnia. Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki. W przypadku zabiegu chirurgicznego Jeśli będziesz poddawana zabiegowi chirurgicznemu, poinformuj chirurga o tym, że stosujesz Cliovelle. Może zaistnieć potrzeba przerwania stosowania Cliovelle na ok. 4 do 6 tygodni przed operacją, aby obniżyć ryzyko skrzepu krwi (patrz rozdział 2, Skrzepy krwi w naczyniach żylnych). Zapytaj swego lekarza kiedy możesz znowu rozpocząć branie substancji Cliovelle. 4 Możliwe działania niepożądane Jak każdy lek, lek Cliovelle może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią. Działania niepożądane występują w większości w postaci łagodnej do umiarkowanej i nie oznaczają konieczności przerwania terapii. Następujące schorzenia są zgłaszane jako częściej występujące u kobiet stosujących HTZ w porównaniu z kobietami niestosującymi tej terapii: - rak piersi - ponadnormalny rozrost lub rak śluzówki macicy (endometrial hyperplasia or cancer) - rak jajnika - skrzepy krwi w naczyniach żylnych nóg lub w płucach (venous thromboembolism) - choroba serca - udar - prawdopodobieństwo utraty pamięci jeśli terapię HTZ rozpoczęto po 65 roku życia Aby uzyskać więcej informacji o tych działaniach niepożądanych patrz rozdział 2. Następujące działania uboczne zostały zgłoszone w przypadku innych HTZ: - choroba pęcherzyka żółciowego - różne choroby skórne: •zmianykoloruskóryzwłaszczatwarzylubszyiznanejako„plamy ciążowe” (chloasma – plamy barwnikowe) • bolesneczerwonaweguzkinaskórze(rumieńguzowaty–ery- thema nodosum) • wysypkaztarczo-kształtnymizaczerwienieniamilubwrzodami (rumień wielopostaciowy – erythema multiforme) Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie. Działania niepożądane można zgłaszać bezpośrednio do Departament Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych, Ul. Jerozolimskie Ząbkowska 41181 C Al. 02-222 03-736 Warszawa Tel.: + 48 22 49 21 301 Faks: + 48 22 49 21 309 e-mail: [email protected]. Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat bezpieczeństwa stosowania leku. 5 Jak przechowywać lek Cliovelle Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci. Nie stosować leku Cliovelle po upływie terminu ważności podanego na opakowaniu blistrowym i tekturowym pudełku. Termin ważności oznacza ostatni dzień danego miesiąca. Leków nie należy wrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać farmaceutę, jak usunąć leki, których się już nie używa. Takie postępowanie pomoże chronić środowisko. 6 Zawartość opakowania i inne informacje Co zawiera lek Cliovelle - Substancjami czynnymi leku są: estradiol 1 mg w postaci estradiolu walerianianu oraz noretysteronu octan 0,5 mg. - Ponadto lek zawiera: kopowidon, laktozę jednowodną, magnezu stearynian i skrobię kukurydzianą. Jak wygląda lek Cliovelle i co zawiera opakowanie Białe, okrągłe, płaskie tabletki o średnicy 6 mm. Opakowania blistrowe (opakowanie kalendarzykowe) zawierające 28, 30, 84 i 90 tabletek. Nie wszystkie wielkości opakowań muszą znajdować się w obrocie. Podmiot odpowiedzialny: DR. KADE Pharmazeutische Fabrik GmbH Rigistrasse 2 12277 Berlin Niemcy Wytwórca: DR. KADE Pharmazeutische Fabrik GmbH Opelstrasse 2 78467 Konstanz Niemcy W celu uzyskania bardziej szczegółowych informacji należy zwrócić się do przedstawiciela podmiotu odpowiedzialnego: Kadefarm Sp. z o.o. ul. Gipsowa 18, Sierosław 62-080 Tarnowo Podgórne Tel.: +48 61 862 99 43 Data ostatniej aktualizacji ulotki: listopad 2013 W trakcie leczenia Cliovelle mogą wystąpić następujące działania niepożądane: Bardzo często (więcej niż 1 przypadek na 10 osób) Bolesność lub tkliwość uciskowa piersi. Krwawienia z pochwy. Często (mniej niż 1 przypadek na 10 osób, ale więcej niż 1 na 100) Grzybice w rejonach narządów rodnych lub zapalenie pochwy. Zatrzymanie płynów w organizmie. Depresja lub pogłębienie już istniejącej depresji. Bóle głowy, migrena lub pogorszenie istniejącej migreny. Nudności. Bóle pleców. Obrzęki lub powiększenie piersi. Nowotwory macicy (mięśniaki) bądź zaostrzenie lub nawrót nowotworów macicy. Obrzęki obwodowe (spuchnięte ręce i nogi). Zwiększenie masy ciała. Niezbyt często (mniej niż 1 przypadek na 100 osób, ale więcej niż 1 na 1000) Nadwrażliwość (reakcja alergiczna). Nerwowość. Zapalenie żył powierzchownych połączone z zakrzepami. Bóle, uczucie ucisku i dyskomfortu w brzuchu. Gazy, wzdęcia. Wypadanie włosów, hirsutyzm (nadmierne owłosienie ciała i twarzy), trądzik. Świąd. Pokrzywka. Skurcze w nogach. Rzadko (mniej niż 1 przypadek na 1000 osób, ale więcej niż 1 na 10 000) Zakrzepy w płucach (patrz też rozdział 2: „Informacje ważne przed zastosowaniem leku Cliovelle“). Zapalenie żył głębokich połączone ze zakrzepami. Bardzo rzadko (mniej niż 1 przypadek na 10 000 osób) Reakcje anafilaktyczne (nagłe, poważne, potencjalnie niebezpieczne dla życia reakcje alergiczne). LiDr 01/2014 K 601-3 Cliovelle PL P-14-00656_Cliovelle_Tabl_Polen_LiDr_01_2014_K601-3.indd 2 03.02.14 10:25