Bronchoskopia - European Lung Foundation

Bronchoskopia
Bronchoskopia to procedura umożliwiająca lekarzowi zbadanie tchawicy, dróg oddechowych i płuc. Niniejszy
dokument objaśnia na czym polega bronchoskopia, w jakim celu jest wykorzystywana oraz opisuje przebieg
zabiegu u dwóch pacjentek.
Doświadczenie Bredy dotyczące bronchoskopii
„Lekarz opowiedział mi o procedurze oraz o tym, czego oczekiwać:
Do mojej żyły miał zostać wprowadzony przewód, znany także jako
kaniula lub cewnik, aby podać leki uspokajające, które sprawią,
że poczuję się senna, a moje gardło miało zostać znieczulone
preparatem w aerozolu.
„W trakcie bronchoskopii lekarze wykonają płukanie oskrzeli, co oznacza, że do moich płuc zostanie
wprowadzona, a następnie usunięta, woda.
„Powiedziano mi, że sama procedura zajmie około 15 minut, oraz że mogę odczuwać niewielki ból lub
suchość w gardle. Po zabiegu czułam się dobrze, trochę kaszlałam, a moje gardło pobolewało. Udałam się
do domu, aby odpocząć, a następnego dnia czułam się dobrze. Wszystkim osobom, u których konieczne
jest przeprowadzenie bronchoskopii powiedziałabym, że perspektywa wykonania tego badania może być
niepokojąca, jeśli nie wie się, czego można się spodziewać. Ale jeśli poddanie się tej procedurze może pomóc
lekarzom dowiedzieć się więcej o drogach oddechowych pacjenta i o tym, jak prowadzić jego terapię, warto
się na nią zgodzić.”
Badania bronchoskopowe wykonywane są za pomocą urządzenia do oglądania, nazywanego bronchoskopem.
Urządzenie to ma postać giętkiej rurki z kamerą na końcu. Kamera ta pozwala lekarzowi oglądać drogi
oddechowe i płuca.
Bronchoskopia może być konieczna w razie nieprawidłowego obrazu w badaniu RTG lub tomografii
komputerowej (TK) klatki piersiowej. Wyniki badania mogą uwidocznić objawy zakażenia, nadmiar śluzu w
drogach oddechowych, obecność krwawienia, blokadę (np. przez fragment pokarmu) w drogach oddechowych
lub guz nowotworowy.
Bronchoskop
Na czym polega procedura?
Przełyk
Tchawica
Prawe płuco
Lewe oskrzele
Lewe płuco
Procedura wykonywana jest zazwyczaj na sali operacyjnej lub
w przygotowanym gabinecie, a pacjent leży w wygodnej
pozycji. Pacjent może otrzymać zastrzyk, aby w trakcie
procedury odczuwał senność. Miejscowy środek
znieczulający zostanie rozpylony do nosa i gardła, aby
znieczulić ten obszar.
Bronchoskop jest następnie wprowadzany przez nos lub usta
i dalej po tylnej ścianie gardła. Obecność bronchoskopu nie
utrudnia oddychania.
Schemat przedstawiający bronchoskopię
www.europeanlung.org/pl 1
W trakcie niektórych badań bronchoskopowych za pomocą małych kleszczyków pobierane są niewielkie ilości
tkanki z dróg oddechowych. Proces ten nosi nazwę biopsji. Czasami komórki pobierane są poprzez przepłukanie
obszaru i zebranie płynu. Jest to płukanie oskrzelowo-pęcherzykowe. Pobrane próbki są następnie analizowane,
aby dowiedzieć się więcej o stanie dróg oddechowych.
Ważne pytania
Czy badanie ma jakieś skutki uboczne?
Prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań po tej procedurze jest bardzo małe. Następnego dnia może
wystąpić ból gardła i nosa. U niektórych pacjentów występuje krwawienie z nosa lub krwista plwocina. W
największym prowadzonym obecnie badaniu ciężkie powikłania wystąpiły tylko u 1% spośród 20 000 pacjentów.1
Czy w trakcie procedury będę przytomny?
U większości osób bronchoskopię można przeprowadzić bez pełnej narkozy. Jednakże pracownicy służby zdrowia
omówią z pacjentem narkozę i, przed podjęciem decyzji, pomogą rozważyć obie opcje. Tak jak Breda, pacjent
może otrzymać zastrzyk dożylny, który sprawi, że będzie on senny, ale pozostanie przytomny.
Ile czasu zajmie procedura?
Procedura trwa zwykle od 15 do 30 minut.
Czy będę odczuwać ból?
Jak widać na podstawie doświadczeń Bredy i Marleen, większość ludzi opisuje to uczucie raczej jako dyskomfort,
a nie ból. Pacjent otrzyma miejscowy lek znieczulający, który pomoże znieczulić obszar poddawany zabiegowi.
Doświadczenie Marleen dotyczące bronchoskopii
„Uczestnicząc w ubiegłym roku w badaniu naukowym dotyczącym
astmy, przeszłam dwie bronchoskopie jednego dnia. Skłamałabym,
gdybym powiedziała, że to nic takiego, ale nie było tak źle, jak się
spodziewałam. Było to doświadczenie bardzo intensywne, ale
niebolesne. Najtrudniejszy element to konieczność powstrzymania
kaszlu – co jest bardzo nienaturalne.
„Ucieszyłam się, że trafiłam na lekarza, który szczegółowo objaśnił
procedurę przed jej rozpoczęciem. Sprawiło to, że czułam się
przygotowana, ponieważ wiedziałam co się wydarzy i jak będę się czuła
w trakcie zabiegu. Dzięki temu całe doświadczenie było łatwiejsze.”
1 Za Facciolongo N, Patelli M, Gasparini S, i wsp. Incidence of complications in bronchoscopy. Multicentre prospective study of 20,986 bronchoscopies. Monaldi Arch Chest Dis 2009;71:8–14.
Fundacja ELF została założona przez Europejskie Towarzystwo Chorób Płuc (ERS), aby
ułatwićkomunikację pomiędzy pacjentami, opinią publiczną i specjalistami ds. chorób płuc i przez
to wywrzeć pozytywny wpływ na medycynę układu oddechowego. ELF zajmuje się tematyką
zdrowia płuc w całej Europie i łączy czołowych europejskich ekspertów medycznych,
dostarczając informacje dla pacjentów i zwiększając świadomość chorób układu oddechowego w
społeczeństwie.
Niniejszy dokument zosta opracowany we wspó pracy z Bred Flood, Marleen de Groot i prof. Norbertem
Krugiem.
2
www.europeanlung.org/pl