Przebieg operacji od A do Z. Praktyczny przewodnik dla

Przebieg operacji od A do Z. Praktyczny przewodnik dla

Spis treści
Wprowadzenie
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
15
I. Podstawy ogólne
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
17
Ułożenie pacjenta do operacji
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
17
Ułożenie
Ułożenie
Ułożenie
Ułożenie
Ułożenie
Ułożenie
na plecach
. .
.
na boku . .
.
.
na brzuchu . .
.
w anty-Trendelenburgu
ginekologiczne .
.
kolankowo-łokciowe .
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
17
17
19
19
21
21
Odkażanie pola operacyjnego .
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
21
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
22
22
22
25
26
27
27
27
27
29
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
31
31
31
31
33
33
33
33
33
Obłożenie pacjenta
. .
.
.
Narze˛dzia chirurgiczne
.
.
.
Zestawy narze˛dziowe .
.
.
.
Narze˛dzia do szwu mechanicznego .
Stapler liniowy
.
.
.
.
Stapler liniowy z nożem
.
Stapler okre˛żny
. .
.
.
Stapler LDSTM
.
.
.
.
Stapler do powie˛zi i skóry
.
Pierścień zespoleniowy Valtrac
Planowanie operacji i przeprowadzenie cie˛cia
Rodzaj cie˛cia operacyjnego
.
.
.
.
.
Cie˛cie kołnierzowe szyjne Kochera
.
.
Cie˛cie wzdłuż łuku żebrowego
.
.
.
Cie˛cie środkowe w nadbrzuszu
.
.
.
Cie˛cie środkowe w podbrzuszu
.
.
.
Cie˛cie przyśrodkowe prawe w nadbrzuszu
Cie˛cie przyśrodkowe w podbrzuszu
.
.
Cie˛cie przezprostne, górne, po stronie prawej
7
Cie˛cie przyprostne, dolne, po stronie prawej
.
.
.
Cie˛cie naprzemienne w podbrzuszu, po stronie prawej
Cie˛cie Kehra . . .
.
.
.
.
.
.
.
.
Cie˛cie poprzeczne w nadbrzuszu
.
.
.
.
.
Cie˛cie poprzeczne w podbrzuszu, Pfannenstiela
.
.
Cie˛cie pe˛pkowe . .
.
.
.
.
.
.
.
.
Cie˛cie pachwinowe
.
.
.
.
.
.
.
.
.
Torakotomia przednio-boczna .
.
.
.
.
.
.
Zamykanie rany . .
Techniki szycia
. .
Specjalne techniki szycia
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
33
33
34
34
34
34
34
36
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
36
37
37
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
37
38
38
39
39
39
39
40
40
40
40
40
41
41
42
42
Chirurgia endoskopowa (chirurgia o minimalnej inwazyjności)
Rozwój laparoskopii operacyjnej
.
.
.
.
.
.
.
.
Przygotowanie pacjenta do operacji endoskopowej
.
.
.
Narze˛dzia do chirurgii endoskopowej .
.
.
.
.
.
.
Wyposażenie narze˛dziowe .
.
.
.
.
.
.
.
.
Rozmieszczenie aparatury .
.
.
.
.
.
.
.
.
Przygotowanie narze˛dzi
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
Sortowanie
. .
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
Czyszczenie i dezynfekcja .
.
.
.
.
.
.
.
.
Konserwacja narze˛dzi .
.
.
.
.
.
.
.
.
.
Sterylizacja narze˛dzi .
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
43
43
44
44
44
50
52
52
54
55
56
II. Przebieg operacji w chirurgii ogólnej, trzewnej, naczyniowej, klatki
piersiowej i dziecie˛cej
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
57
Przebieg operacji w chirurgii ogólnej
Odje˛cie kończyny dolnej
.
.
.
.
57
57
Materiał do szycia chirurgicznego
.
Nici wchłanialne . .
.
.
.
.
Nici kolagenowe (katgut) .
.
.
Nici wchłanialne syntetyczne .
.
Nici niewchłanialne
.
.
.
.
.
Jedwab . . .
.
.
.
.
Len .
. . . .
.
.
.
Drut stalowy . . .
.
.
.
Nici poliamidowe . .
.
.
.
Nici polipropylenowe .
.
.
.
Nici poliestrowe . .
.
.
.
Szew atraumatyczny . .
.
.
.
Opakowanie materiału szewnego
.
.
Wytrzymałość nici . . .
.
.
.
Dobór materiału do szycia chirurgicznego
Igły chirurgiczne . .
.
.
.
.
8
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
Wyłuszczenie w stawie kolanowym
.
.
.
.
.
.
.
.
Amputacja uda
. .
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
Amputacja podudzia .
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
Amputacja przedniej cze˛ści stopy
.
.
.
.
.
.
.
.
Amputacja palców stóp
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
Szczelina odbytu . . .
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
Sfinkterotomia boczna sposobem Parksa
.
.
.
.
.
.
.
Otwarcie ropnia okołoodbytowego
.
.
.
.
.
.
.
.
.
Otwarcie przetoki odbytowo-odbytniczej
.
.
.
.
.
.
.
.
Wypadanie odbytu i odbytnicy
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
Założenie pe˛tli drucianej sposobem Thierscha
.
.
.
.
.
Operacja przepukliny w bliźnie operacyjnej brzucha
.
.
.
.
.
Zdwojenie powie˛zi sposobem Mayo
.
.
.
.
.
.
.
.
Przepuklina nadbrzuszna
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
Operacja przepukliny udowej .
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
Operacja przepukliny u kobiet
.
.
.
.
.
.
.
.
.
Plastyka z zastosowaniem mie˛śnia smukłego sposobem Pickrella-Gelbkego
Hemoroidektomia odbytu .
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
Hemoroidektomia sposobem Milligana-Morgana
.
.
.
.
.
Hemoroidektomia sposobem Parksa
.
.
.
.
.
.
.
.
Operacja przepukliny pachwinowej
.
.
.
.
.
.
.
.
.
Operacja przepukliny pachwinowej sposobem Bassiniego-Lotheissena
Operacja przepukliny pachwinowej sposobem Shouldice’a
. .
Operacja przepukliny pachwinowej metoda˛ laparoskopowa˛
.
.
Mastektomia sposobem Pateya (poszerzona)
.
.
.
.
.
.
.
Operacja przepukliny pe˛pkowej .
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
Wyłuszczenie gruczołów przytarczycznych .
.
.
.
.
.
.
.
Wycie˛cie zatoki ogonowej .
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
Założenie dojścia centralnego .
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
Przebieg operacji dojścia centralnego do żyły szyjnej lub odpromieniowej
. . . .
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
Dojście centralne dla chemioterapii regionalnej
.
.
.
.
.
Wycie˛cie gruczołu tarczowego .
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
Prawie doszcze˛tna resekcja gruczołu tarczowego
.
.
.
.
.
Sympatektomia
. . .
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
80
82
83
83
86
Przebieg operacji w chirurgii trzewnej
.
.
.
.
Wykonanie odbytu sztucznego .
.
.
.
.
.
.
Odbyt sztuczny dwulufowy na okre˛żnicy poprzecznej
Odbyt sztuczny końcowy na okre˛żnicy esowatej
.
Zamknie˛cie odbytu sztucznego
.
.
.
.
.
.
Appendektomia
. . .
.
.
.
.
.
.
.
Appendektomia klasyczna .
.
.
.
.
.
.
Appendektomia laparoskopowa .
.
.
.
.
.
Zespolenie dróg żółciowych i przewodu pokarmowego
Cholecysto-jejunostomia (Y-Roux)
.
.
.
.
Choledocho-hepatiko-jejunostomia (Y-Roux)
.
Choledocho-jejunostomia .
.
.
.
.
.
.
87
87
87
90
90
91
91
92
94
94
96
96
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
57
58
59
60
60
60
61
61
62
63
63
63
64
65
66
66
67
68
69
69
69
71
72
73
75
77
78
79
80
9
Cholecystektomia . . .
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
Cholecystektomia klasyczna
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
Cholecystektomia laparoskopowa .
.
.
.
.
.
.
.
.
Cholangiogram przez laparoskop
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
Rewizja przewodu żółciowego wspólnego
.
.
.
.
.
.
.
.
Wycie˛cie odcinkowe jelita cienkiego
.
.
.
.
.
.
.
.
Fundoplikacja sposobem Nissena-Rossettiego
.
.
.
.
.
.
.
Gastroenterostomia . .
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
Gastrostomia . . .
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
Hemikolektomia . .
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
Hemikolektomia lewostronna z zespoleniem okre˛żnicy poprzecznej
esowatej . . .
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
Hemikolektomia prawostronna z zespoleniem jelita kre˛tego i okre˛żnicy
poprzecznej . .
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
Operacja przepukliny rozworu przełykowego
.
.
.
.
.
.
.
Przepuklina wślizgowa
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
Przepuklina okołoprzełykowa .
.
.
.
.
.
.
.
.
.
Plastyka rozworu i gastropeksja
.
.
.
.
.
.
.
.
.
Zespolenie jelita kre˛tego i okre˛żnicy poprzecznej (paliatywne)
. . .
Operacja w przypadku niedrożności jelitowej
.
.
.
.
.
.
.
Kardiomiotomia sposobem Gottsteina-Hellera
.
.
.
.
.
.
.
Resekcja okre˛żnicy poprzecznej
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
Koloproktektomia . .
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
Koloproktektomia z zespoleniem jelita kre˛tego i odbytu
. . .
Koloproktektomia z wytworzeniem ileostomii
.
.
.
.
.
Wycie˛cie wa˛troby . . .
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
Hemihepatektomia prawostronna
.
.
.
.
.
.
.
.
.
Operacja torbieli wa˛troby .
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
Wycie˛cie żoła˛dka (gastrektomia)
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
Całkowite wycie˛cie żoła˛dka z wstawka˛pe˛tli jelita czczego sposobem Seo,
Longmire’a i Gütgemanna .
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
Całkowite wycie˛cie żoła˛dka, zespolenie Roux-Y
.
.
.
.
.
Wycie˛cie żoła˛dka . . .
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
Sposób Billrotha I . .
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
Sposób Billrotha II
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
Prawie doszcze˛tna obwodowa resekcja żoła˛dka .
.
.
.
.
.
Zszycie ściany żoła˛dka . .
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
Usunie˛cie śledziony
. .
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
Wycie˛cie uchyłku przełyku .
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
Przedziurawienie przełyku, zszycie .
.
.
.
.
.
.
.
.
.
Wycie˛cie przełyku i operacje odtwórcze przełyku
.
.
.
.
.
.
Usunie˛cie przełyku en-bloc
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
Usunie˛cie przełyku bez torakotomii
.
.
.
.
.
.
.
.
Protezowanie w przypadku nowotworu przełyku
.
.
.
.
.
.
Drenaż trzustki w przypadku torbieli rzekomej
.
.
.
.
.
.
Wycie˛cie trzustki . .
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
Wycie˛cie głowy trzustki sposobem Begera
.
.
.
.
.
.
Cze˛ściowe wycie˛cie trzustki ła˛cznie ze splenektomia˛
.
.
.
.
10
98
98
100
102
103
103
106
108
110
112
112
113
116
116
117
118
118
120
121
124
125
125
128
130
131
133
134
136
139
141
141
143
146
148
149
150
151
153
154
157
160
161
162
163
164
Wycie˛cie trzustki i dwunastnicy sposobem Kauscha-Whipple’a
.
Papillotomia (przezdwunastnicza) .
.
.
.
.
.
.
.
.
.
Pyloroplastyka sposobem Heineckego i Mikulicza
.
.
.
.
.
Rektosigmoidopeksja sposobem Sudecka
.
.
.
.
.
.
.
.
Resekcja okre˛żnicy esowatej i odbytnicy sposobem Dixona (głe˛boka resekcja
przednia) . . . . .
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
Przecie˛cie tylnej ściany odbytnicy sposobem Masona
.
.
.
.
.
Wycie˛cie odbytnicy sposobem Milesa (operacja brzuszno-kroczowa)
.
Wycie˛cie okre˛żnicy esowatej z odtworzeniem cia˛głości jelita
. . .
Operacje hemostatyczne
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
Operacja sposobem Hassaba
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
Operacja sposobem Rineckera .
.
.
.
.
.
.
.
.
.
Operacja sposobem Stelznera .
.
.
.
.
.
.
.
.
.
Wagotomia
. . . .
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
Selektywna wagotomia bliższa
.
.
.
.
.
.
.
.
.
Wagotomia laparoskopowa
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
Wykonanie przetoki sposobem Witzela
.
.
.
.
.
.
.
.
Przetoka ka˛tnicza sposobem Stelznera
.
.
.
.
.
.
.
.
Przebieg operacji w chirurgii naczyniowej
.
.
.
.
.
.
.
Te˛tniak aorty brzusznej
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
Wszczepienie rozwidlonej protezy aortalno-biodrowej
.
.
.
.
By-pass rozwidlony aortalno-udowy przezbrzuszny (w niedrożności te˛tnic
biodrowych wspólnych)
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
Embolektomia te˛tnicy pachowej
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
Embolektomia te˛tnicy udowej wspólnej
.
.
.
.
.
.
.
.
Przeszczep udowo-podkolanowy z odwróconej żyły własnej
. . .
Przetoka dializacyjna . .
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
Przetoka te˛tniczo-żylna alloplastyczna .
.
.
.
.
.
.
.
Przetoka sposobem Cimino
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
Przetoka Scribnera
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
Operacja sposobem Palmy .
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
Operacja sposobem Palmy z wykorzystaniem żyły odpiszczelowej
wielkiej . . . .
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
Zespolenie wrotno-układowe .
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
Zespolenie żyły śledzionowej i żyły nerkowej sposobem Cooleya
.
Zespolenie żyły krezkowej i głównej dolnej sposobem Drapanasa
(zespolenie typu H)
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
Zespolenie żyły wrotnej i żyły głównej dolnej
.
.
.
.
.
Zespolenie sposobem Warrena .
.
.
.
.
.
.
.
.
.
Trombektomia w leczeniu głe˛bokiej zakrzepicy żył kończyn i żył biodrowych .
Udrożnienie te˛tnicy szyjnej .
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
Stripping żylaków kończyn dolnych
.
.
.
.
.
.
.
.
.
Wenesekcja
. . . .
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
Przebieg operacji w chirurgii klatki piersiowej
Dekortykacja . . . .
.
.
.
.
.
Wszczepienie rozrusznika serca (przez żyłe˛)
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
166
170
171
173
174
175
178
180
182
182
183
184
185
185
187
189
191
192
192
192
195
199
200
201
204
205
205
206
209
209
212
212
213
215
216
220
220
222
223
. 225
. 225
. 226
11
Biopsja płuca i opłucnej (otwarta)
Resekcja płuca
. .
.
.
Lobektomia . . .
.
Pneumonektomia .
.
.
Usunie˛cie guza śródpiersia .
.
Wycie˛cie cze˛ściowe osierdzia .
Torakotomia . . .
.
.
Sternotomia środkowa .
.
Torakotomia klasyczna
.
Tymektomia . . . .
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
227
228
231
233
234
235
237
238
239
240
Przebieg operacji w chirurgii dziecie˛cej
.
.
.
.
.
Zarośnie˛cie odbytu i odbytnicy
.
.
.
.
.
.
.
.
Operacja sposobem Péna .
.
.
.
.
.
.
.
.
Appendektomia i cekopeksja
.
.
.
.
.
.
.
.
.
Wady przedniej ściany jamy brzusznej, zamknie˛cie
.
.
.
Wytrzewienie (gastroschisis)
.
.
.
.
.
.
.
Przepuklina pe˛pkowa i nadpe˛pkowa
.
.
.
.
.
.
Przepuklina sznura pe˛powinowego (omphalocele)
.
.
Podwia˛zanie drożnego przewodu Botalla
.
.
.
.
.
.
Zarośnie˛cie i zwe˛żenie dwunastnicy
.
.
.
.
.
.
.
Zarośnie˛cie dróg żółciowych
.
.
.
.
.
.
.
.
.
Omento-porto-duodenopeksja (OPDP) .
.
.
.
.
.
Operacja sposobem Kasai i Kimury
.
.
.
.
.
.
Przetoka i torbiel szyi (boczna)
.
.
.
.
.
.
.
.
Torbiel i przetoka szyi (środkowa)
.
.
.
.
.
.
.
Operacja wodniaka ja˛dra
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
Operacja przepukliny pachwinowej (herniotomia)
.
.
.
.
Megacolon congenitum (choroba Hirschsprunga)
.
.
.
.
Orchidoliza i orchidopeksja .
.
.
.
.
.
.
.
.
.
Orchidoliza i orchidopeksja w modyfikacji Grossa
.
.
.
Orchidoliza i orchidopeksja sposobem Fowlera
.
.
.
.
Zarośnie˛cie przełyku, zespolenie przełyku
.
.
.
.
.
Zamknie˛cie przetoki i zespolenie przełyku koniec do końca
Pyloromiotomia sposobem Webera i Ramstedta .
.
.
.
Rektopeksja sposobem Dauma i Heckera .
.
.
.
.
.
Kre˛cz szyi (mie˛śniowy), tenotomia .
.
.
.
.
.
.
.
Laparotomia typu ,,staging’’
.
.
.
.
.
.
.
.
.
Operacja klatki piersiowej lejkowatej sposobem Ravitcha
.
.
Operacja żylaków powrózka nasiennego sposobem Paloma
.
Obrzezanie
. . .
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
Zamknie˛cie przepukliny przeponowej
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
242
242
242
243
244
245
247
248
249
251
252
253
254
255
256
257
258
260
261
262
263
263
264
265
267
267
269
270
272
273
273
III. Zestawy narze˛dziowe
.
Zestawy narze˛dzi podstawowych
Zestaw podstawowy I .
.
.
12
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
. 277
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
. 277
. 277
.
.
Zestaw podstawowy II . .
Zestaw do wyrostka robaczkowego
Zestaw do biopsji . . .
.
.
Mały zestaw dziecie˛cy .
.
.
.
Duży zestaw dziecie˛cy . .
.
.
Zestaw do zespolenia naczyniowego
Zestaw do wenesekcji . .
.
.
Zestaw do operacji odbytu .
.
.
Zestaw do rektoskopii . .
.
.
Zestaw do obrzezania . .
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
278
279
279
280
281
283
283
284
285
285
Dodatkowe zestawy narze˛dziowe
Zestaw żoła˛dkowo-jelitowy .
.
Zestaw do EEA
. . .
.
Zestaw do cholecystektomii
.
Zestaw naczyniowy
. .
.
Mały zestaw do klatki piersiowej
Duży zestaw do klatki piersiowej
Zestaw do operacji nagłych
.
Zestaw do amputacji . .
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
285
285
286
286
286
288
289
289
290
Zestawy narze˛dziowe do chirurgii endoskopowej
Zestaw endoskopowy I
.
.
.
.
.
.
.
Zestaw endoskopowy II
.
.
.
.
.
.
.
Zestaw do operacji przepukliny
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
290
290
290
291
IV. Uzupełnienie
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
. 293
Prawne aspekty pracy w obejściu operacyjnym
Słowniczek
. . .
.
.
.
.
.
Piśmiennictwo
. . .
.
.
.
.
.
Skorowidz
. . . .
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
293
297
300
301