Formularz zamówienia nagrody

Formularz zamówienia nagrody
Zgodnie z Regulaminem Promocji oświadczam, że spełniam warunki w nim zawarte i zamawiam
nagrodę – odkurzacz samochodowy akumulatorowy
Nazwa Firmy: ..............................................................................................................................
Adres:...……………………………………………………….............................….............…….…..
………………………………………………………………...…........................................………….
Tel. kontaktowy: …………………………….............……….............................…….………….…..
Nr Faktury
Ilość nagród
Hurtownia Tadmar w
.......................
....................
..............................
Oświadczam, że zapoznałem się z pełnym tekstem regulaminu promocji i akceptuję jego treść.
……………………...………………
Pieczątka firmy
.......................................................
Data i podpis Zamawiającego
Formularz należy przekazać przedstawicielowi hurtowni Tadmar.