upoważnienie do odbioru dokumentów
Transkrypt
upoważnienie do odbioru dokumentów
………………., dn……………………… (miejscowość) (data) …………………………………….. (imię i nazwisko studenta-wnioskodawcy) …………………………………….. (dokładny adres) …………………………………….. (kierunek i rok studiów) …………………………………….. (nr indeksu) UPOWAŻNIENIE Upoważniam Panią/Pana ……….………………………………………………………, legitymującą/-ym się dowodem osobistym (seria i numer) ……………………………………. do odbioru ……………………………………………………………………………………… (wymienić rodzaj odbieranego dokumentu, np. świadectwo dojrzałości, dyplom, itp.) …………………………………………………………………………………………………... ….……………………………………… (data i czytelny podpis studenta-wnioskodawcy) …………………………………………….. (miejsce na pieczęć Instytucji, Organu, Urzędu uprawnionego do poświadczenia autentyczności podpisu wnioskodawcy oraz pieczęć imienna i podpis przedstawiciela w/w jednostki)