Endokrynologia - Katedra i Klinika Chorób Wewnętrznych i

WARSZAWSKI UNIWERSYTET MEDYCZNY
MEDICAL UNIVERSITY OF WARSAW
DZIEKANAT I WYDZIAŁU LEKARSKIEGO
SYLABUS
Rok akademicki: 2015/2016
Kierunek:
Lekarski
Specjalność:
Endokrynologia
Rok studiów,
Wszystkie lata studiów.
semestr:
Semestr letni
Tryb studiów:
Stacjonarne/niestacjonarne
Nazwa przedmiotu:
„Medycyna oparta na przypadkach-Endokrynologia”
Typ przedmiotu:
Zajęcia fakultatywne
Poziom przedmiotu
Rozszerzony
Język wykładowy:
Polski
Katedra i Klinika Chorób Wewnętrznych i Endokrynologii
Nazwa jednostki
dydaktycznej
prowadzącej zajęcia: tel. sekretariat (22) 599-2975
Imię i nazwisko
Prof. dr hab. Med. Tomasz Bednarczuk
Kierownika Zakładu
Imię i nazwisko
osoby odpowiedz.
za dydaktykę:
Koordynator fakultetu:
dr Zbigniew Bartoszewicz tel. (22)599-1753
2
Rodzaj zajęć:
Seminaria 30 godz.
Łączna liczba godzin
30
Liczba godzin:
seminaria:
30 godzin
Liczba punktów
ECTS
Metody
dydaktyczne
(organizacja zajęć)
Metody
dydaktyczne
(organizacja zajęć)
2
Szczegółowy program zajęć fakultatywnych
10 spotkań po 3 x 45 minut w ciągu 11 tygodni
Planowany termin zajęć: środy od godz. 16:30 do 19:15
Planowany rozkład zajęć: od 7.10.2015 do 16.12.2015
Miejsce odbywania zajęć: sala seminaryjna 23 (CBI)
Spotkanie 1 7.10.2015 - prowadzący dr n.med. M. Popow
Warsztaty z prezentacją chorych z zaburzeniami gospodarki wapniowo-fosforanowej z
aktywnym uczestnictwem studentów w rozwiązywaniu problemów klinicznych
Przypadek kliniczny 1: Krzywica hipofosfatemiczna (30 min.)
Przypadek kliniczny 2: Osteomalacja w przebiegu chorób nowotworowych (45 min)
Przypadek kliniczny 3: Osteoporoza okresu ciąży i laktacji (PLO) (45 min.)
Przypadek kliniczny 4: Tężyczka (30 min)
Spotkanie 2 14.10.2015 - prowadzący dr n.przyr. Z. Bartoszewicz,
dr n.przyr. A. Kondracka
Warsztaty z prezentacją tematu „Interpretacja wyników badań hormonalnych
- jak podejść do wyników nie pasujących do stanu klinicznego pacjenta”.
z aktywnym uczestnictwem studentów w rozwiązywaniu problemów diagnostycznych.
1. Przykłady problematycznych wyników oznaczeń hormonalnych oraz metody rozwiązywania
problemów (kortyzol, prolaktyna, autoprzeciwciała skierowane przeciwko antygenom
tarczycy, tyreoglobulina, witamina D, PTH, ACTH) (90 min)
2. Jak medyczne laboratorium diagnostyczne może pomóc w weryfikacji
problematycznych wyników badań (TSH, fT3, fT4) (45 min)
Spotkanie 3 21.10.2015 - prowadzący dr n.med. M. Rosłon
Warsztaty z prezentacją chorych z niedoczynnością przysadki o różnej etiologii ze
szczególnym uwzględnieniem wtórnego hipogonadyzmu z aktywnym uczestnictwem
studentów w rozwiązywaniu problemów klinicznych
Przypadek kliniczny 1 i 2: Niedoczynność przysadki u dzieci i dorosłych (60 min)
Przypadek kliniczny 3: Pourazowa niedoczynność przysadki (30 min)
Przypadek kliniczny 4: Trudności w leczeniu niedoczynności przysadki (45 min)
Spotkanie 4 28.10.2015 - prowadzący dr hab. M. Czarkowski
Warsztaty z prezentacją chorych z wtórnym nadciśnieniem tętniczym z aktywnym
uczestnictwem studentów w rozwiązywaniu problemów klinicznych
Przypadek kliniczny 1: Guz chromochłonny o skąpoobjawowym przebiegu klinicznym
jako przykład służący omówieniu zróżnicowania klinicznego chorych z
pheochromocytoma (45 min).
Przypadek kliniczny 2: Ciężkie nadciśnienie tętnicze z hipokaliemią (45 min)
3
Przypadek kliniczny 3: Czy w zaburzeniach czynności tarczycy występuje nadciśnienie
tętnicze? (45 min)
Spotkanie 5 04.11.2015 - prowadzący prof. T. Bednarczuk i prof. K. Jażdżewski
Warsztaty z prezentacją tematu medycyny personalizowanej w tyreologii z aktywnym
uczestnictwem studentów w rozwiązywaniu problemów klinicznych
Przypadek kliniczny 1: Indywidualne podejście do chorego z nadczynnością tarczycy (30
min)
Przypadek kliniczny 2: Indywidualne podejście do chorego z niedoczynnością tarczycy
(30 min)
Przypadek kliniczny 3: Zagadki kryminalne w tyreologii (15 min)
Przypadek kliniczny 4: Od badania klinicznego do analizy molekularnej – indywidualne
podejście do chorego z guzkiem tarczycy (60 min)
Spotkanie 6 18.11.2015 - prowadzący lek. D. Kaczmarska-Turek
Warsztaty z prezentacją tematu zespołów mnogich nowotworów układu wydzielania
wewnętrznego z aktywnym uczestnictwem studentów w rozwiązywaniu problemów
klinicznych.
Przypadek kliniczny 1: Zespół MEN-1 (45 min.)
Przypadek kliniczny 2: Zespół przyzwojaków (30 min)
Przypadek kliniczny 3: Zespół von Hippla-Lindaua (30 min)
Przypadek kliniczny 4: Zespół nerwiakowłókniakowatości typu 1 (30 min)
Spotkanie 7 25.11.2015 prowadzący dr n.med. P. Miśkiewicz
Warsztaty na temat: Orbitopatia tarczycowa – najtrudniejsze do leczenia powikłanie
choroby Gravesa i Basedowa oraz warsztaty z USG tarczycy z aktywnym uczestnictwem
studentów w rozwiązywaniu problemów klinicznych Przypadek kliniczny 1 i 2: Chorzy z
zagrażającą utratą wzroku (40 min)
Przypadek kliniczny 3: Chory z umiarkowaną do ciężkiej aktywną orbitopatią (30 min).
Warsztaty pt. „Podstawy ultrasonografii tarczycy”(65 min).
Spotkanie 8 2.12.2015 - prowadzący dr n.med. U. Ambroziak
Warsztaty z prezentacją tematu „Polekowej tyreotoksykozy” z aktywnym
uczestnictwem studentów w rozwiązywaniu problemów klinicznych.
Przypadek kliniczny 1: Pacjent z oporną na leczenie nadczynnością tarczycy (45 min.)
Przypadek kliniczny 2: Pacjent z tyreotoksykozą i chorobą wątroby (45 min.)
Przypadek kliniczny 3: Pacjent z tyreotoksykozą i guzem neuroendokrynnym (45 min.)
Spotkanie 9
9.12.2015
Część 1 - prowadzący lek. Xymena Żórawska-Wasilewska
Warsztaty z prezentacją tematu „Najczęstsze konsultacje endokrynologiczne w
szpitalu” z aktywnym uczestnictwem studentów w rozwiązywaniu problemów
klinicznych.
Przypadek kliniczny 1: Obniżone lub podwyższone stężenie TSH (45 min)
Przypadek kliniczny 2: Przypadkowo stwierdzona zmiana w nadnerczu (45 min)
Część 2 - prowadzący lek. A. Kępczyńska-Nyk
Warsztaty z prezentacją tematu „ Leczenie hormonalne osób transseksualnych” z
aktywnym uczestnictwem studentów w rozwiązywaniu problemów klinicznych (45min)
Przypadek kliniczny 1: Pacjent K/M
Przypadek kliniczny 2: Pacjent M/K
4
Spotkanie 10 16.12.2015 - prowadzący dr n.med. J. Pachucki (3 x 45 min)
1.Wstępna ocena wiedzy i „myślenia” klinicznego poprzez przedstawienie krótkiego
opisu przypadku i przeprowadzenie krótkiego testu dotyczących wstępnej
diagnostyki i postępowania terapeutycznego (3-4 pytania).
2. Wykład dotyczący diagnostyki szpitalnej endogennej hipoglikemii: ”Test głodowy
sposób przeprowadzenia i interpretacja wyników” omawiający techniczną stronę
testu głodowego oraz interpretacje wyników badań, oszacowanie konieczności i
zakresu badań obrazowych, nowe techniki obrazowania guzów wydzielających
insulinę.
3. Prezentacje kliniczne trzech przypadków objawowej hipoglikemii oraz omówienie
wyników badań diagnostycznych i planowanie terapii.
4. Prezentacja dotycząca najnowszych technologii lub wiedzy dotyczącej hipoglikemii
oparta na jednym lub dwóch artykułach.
5. Nieobowiązkowy test kończący oceniający zdolności kojarzenia oraz zdobytą wiedzę
dotyczącą hipoglikemii.
Liczba studentów, która może uczestniczyć w zajęciach fakultatywnych:
Minimalna - 10
Maksymalna – 45
Zalecenia wstępne
Cele kształcenia
Student przystępujący do zajęć jest zobowiązany do posiadania podstawowych
wiadomości z zakresu fizjologii, patofizjologii i anatomii gruczołów wydzielania
wewnętrznego
Założeniem fakultetu jest zapoznanie studentów z prowadzonymi w formie warsztatów
blokami tematycznymi wymienionymi w rozkładzie zajęć. Przedstawiona podczas zajęć
wiedza teoretyczna zostanie skonfrontowana z konkretnymi przykładami klinicznymi.
W oparciu o własne doświadczenia kliniczne i diagnostyczne, wiedzę teoretyczną i
konkretne przypadki kliniczne przedstawione zostaną możliwości rozwiązywania
konkretnych problemów.
Zwrócona zostanie uwaga na ogromną wartość wywiadu i dokumentacji chorego oraz
wpływ prawidłowej interpretacji wyników badań hormonalnych oraz dodatkowych
przy podejmowaniu decyzji o wyborze leczenia. Studenci będą mieli możliwość
przeprowadzenia samodzielnego toku rozumowania i wyciągania wniosków. W każdym
bloku przedstawione zostaną zagadnienia zarówno często jak i rzadko spotykane w
praktyce lekarskiej. Pod koniec każdego bloku tematycznego zostanie zarezerwowany
czas w celu wyjaśnienia wątpliwości.
Efekty kształcenia
- w zakresie wiedzy Rozumie założenia medycyny opartej na przypadkach:
student:
 Rozumie jak dokładna analiza jednego przypadku może wpłynąć na
rozumienie jednostki chorobowej
 Rozumie różnorodność obrazu
 Rozumie, że do każdego chorego należy podejść indywidualnie,
indywidualnie zaplanować badania diagnostyczne i indywidualnie
zaplanować leczenie
5
- w zakresie
umiejętności
student:
- w zakresie
kompetencji
personalnospołecznych
Metody oceny
pracy studenta
(forma i warunki
zaliczenia
przedmiotu)
Student potrafi interpretować wyniki badań dodatkowych na podstawie: swojej wiedzy
z anatomii, fizjologii i patofizjologii oraz na podstawie obrazu klinicznego. Potrafi
krytycznie podejść do wyników, które nie zgadzają się z obrazem klinicznym. Potrafi
zaplanować leczenie zgodnie z rozpoznaniem, obrazem klinicznym i preferencją
chorego
 kieruje się dobrem chorego, stawiając je na pierwszym miejscu
 przestrzega tajemnicy lekarskiej i praw pacjenta
 posiada świadomość własnych ograniczeń i umiejętność stałego
dokształcania się
Student dobrowolnie może wziąć udział w nieobowiązkowych testach
sprawdzających nabytą wiedzę na zakończenie niektórych spotkań
tematycznych. Podstawą zaliczenia fakultetu jest obecność na zajęciach.
Literatura
obowiązkowa:
1. Choroby Wewnętrzne, red. A. Szczeklika, Kraków 2013
2. Endokrynologia w przypadkach klinicznych, red. T. Bednarczuk, Medycyna
Praktyczna 2014
Literatura
uzupełniająca:
Książki: Diagnostyka różnicowa objawów chorobowych. F. Kokot
Immunodiagnostics and Patient Safety K. Sztefko, Walter de Gruyter
GmbH, 2011.