wypowiedzenie umowy ubezpieczenia oc przez

…………………………………………………………..
Imię i Nazwisko / nazwa firmy (nabywcy pojazdu)
………………..…………………
Miejscowość, Data
…………………………………………………………..
Adres (nabywcy pojazdu)
…………………………………………………………..
marka, typ, nr rej. pojazdu
…………………………………………………………..
Nr polisy, nazwa zakładu ubezpieczeń(zbywcy pojazdu)
………………………………………………………..
Data nabycia pojazdu
…………………………………………………………..
Imię i Nazwisko (zbywcy pojazdu)
…………………………………………………………..
Adres (zbywcy pojazdu)
……………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………..
WYPOWIEDZENIE UMOWY UBEZPIECZENIA OC PRZEZ NABYWCĘ
Zgodnie z ustawą o ubezpieczeniach obowiązkowych, Ubezpieczeniem Funduszu Gwarancyjnym i Polskim
Biurze Ubezpieczycieli Komunikacyjnych z dnia 22 maja 2003r. (Dz. U. z 2003 r. Nr 124, poz. 1152)
Wypowiadam umowę obowiązkowego ubezpieczenia posiadaczy pojazdów mechanicznych o wskazanym powyżej
numerze.
…………………………………………………………………………….
Czytelny podpis właściciela pojazdu