Deklaracja Członkowska Zawodnicza
Transkrypt
Deklaracja Członkowska Zawodnicza
MIĘDZYSZKOLNY KLUB KAJAKOWY ŁĄCZANY Łączany, 34-115 Ryczów http://www.mkkłączany.pl [email protected] NIP: 551-20-98-594 Regon: 070007275 Nr konta: B.S. Brzeźnica 26 8112 0008 0012 3060 3000 0010 KRS: 0000226093 DEKLARACJA CZŁONKOWSKA ZAWODNICZA 1. Imię i nazwisko ………………………………………………………………… 2. Data i miejsce urodzenia ……………………………………………………….. 3. Miejsce zamieszkania ………………………………………………………….. 4. Numer PESEL ………………………………………………………………….. Stwierdzam, że jest mi znany Statut MKK Łączany, któremu podporządkowuje się bez zastrzeżeń, jak również wszelkim regulaminom, czy też zarządzeniom Władz Klubu. Zobowiązuje się godnie reprezentować barwy Klubu w regatach, spływach, turniejach, zawodach czy innych imprezach Klubu, kultywować i dbać o rozwój życia towarzyskiego w jak najlepszej formie. Łączany, dnia ……………… ………………………………. /podpis kandydata/ OŚWIADCZE NI E Wyrażam zgodę na przynależność mojego syna /córki/ do sekcji kajakowej Międzyszkolnego Klubu Kajakowego Łączany. Jednocześnie oświadczam, że syn /córka/ nie posiada żadnych przeciwwskazań lekarskich /m.in. epilepsja/ lub innych do uprawiania kajakarstwa. Łączany, dnia ………………….. ………………………………………. ……………..…………………………. /podpis rodziców lub opiekunów/