SIWZ część I - SPZOZ w Brzesku

ZAŁĄCZNIK NR 1
I.
OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA
PODSTAWOWE INFORMACJE O ZAMAWIAJĄCYM
Nazwa jednostki: Samodzielny Publiczny Zespół Opieki Zdrowotnej w Brzesku
Adres: 32-800 Brzesko, ul. Kościuszki 68
Miejsce prowadzenia działalności:
- ul. Kościuszki 68, 32-800 Brzesko
- ul. Krakowska 98, 32-851 Jadowniki - Ośrodek Zdrowia w Jadownikach
- Ośrodek Zdrowia w Uszwi
- Wola Dębińska 172 32-852 Dębno - Ośrodek Zdrowia w Woli Dębińskiej
_____________________________
Wpis do Krajowego Rejestru Sądowego pod numerem KRS: 0000029598
REGON: 000304355
Działalność wg PKD-8610Z - szpitalnictwo
NIP: 869-16-63-456
Rzeczywisty termin rozpoczęcia działalności przez szpital – 01.10.1983r.
Organ założycielski: Starostwo Powiatowe w Brzesku
II.
INFORMACJE MAJĄCE WPŁYW NA OCENĘ RYZYKA
Szpital Powiatowy im. L. Rydygiera w Brzesku zlokalizowany jest w dwóch budynkach przy trasie A4
Kraków - Przemyśl, z liczbą 289 łóżek rozmieszczonych w następujących oddziałach:
- Oddział Dziecięcy - 25 łóżek
- Oddział Chorób Wewnętrznych i Odcinek Intensywnego Nadzoru Medycznego - 63 łóżka
- Oddział Chirurgii Ogólnej z Pododdziałem Chirurgii Urazowo – Ortopedycznym - 45 łóżek
- Oddział Ginekologio – Położniczy - 30 łóżek
- Oddział Noworodkowy – 16 łóżek
- Oddział Anestezjologii i Intensywnej Terapii - 6 łóżek
- Oddział Urologiczny - 17 łóżek
- Oddział Rehabilitacji Ogólnoustrojowej z Pododdziałem Rehabilitacji Neurologicznej - 56 łóżek
- Oddział Chorób Płuc - 25 łóżek
- Szpitalny Odział Ratunkowy - 6 łóżek
Szpital świadczy opiekę stacjonarną w systemie 24 godzinnym. Posiada otwarte poradnictwo
specjalistyczne oraz usługi diagnostyczne i rehabilitacyjne. Szpital wyposażony jest w sprzęt medyczny,
umożliwiający wykonanie szerokiego zakresu badań specjalistycznych. Pacjenci hospitalizowani są w
dwu, trzy i czteroosobowych salach.
Opiekę nad Pacjentami sprawuje wysoko wykwalifikowana kadra medyczna, posiadająca tytuły naukowe.
Pielęgniarki zatrudnione w szpitalu na stanowiskach funkcyjnych to osoby z wyższym wykształceniem
pielęgniarskim, bądź z dodatkowym innym wykształceniem podyplomowym.
W strukturze organizacyjnej szpitala wydzielono następujące samodzielne komórki organizacyjne:
Blok Operacyjny,
Centrala Sterylizacja,
Dział Usprawnienia Leczniczego,
Apteka Szpitalna - zamknięta,
Szpital posiada następujące pracownie: zakład analityki medycznej, pracownię bakteriologii, pracownię
bronchoskopii, pracownię cytologii, pracownię EKG, pracownię endoskopii i USG, pracownię prób
wysiłkowych, pracownię spirometrii.
Załącznik nr 1 do SIWZ_ OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA
Strona 1 z 7
W strukturze Szpitala funkcjonują następujące poradnie: alergologiczna dla dzieci, chirurgiczna, chirurgii
urazowo-ortopedycznej, chorób wewnętrznych, cukrzycowa, endokrynologiczna, kardiologiczna,
dermatologiczna, neurologiczna, reumatologiczna, ginekologiczno - położnicza, okulistyczna, Medycyny
Pracy, chorób płuc dla dzieci, otolaryngologiczna, medycyny paliatywnej, p/ gruźlicy i chorób płuc,
patologii noworodka, pediatryczna – konsultacyjna, rehabilitacyjna dzieci metodą Vojty, rehabilitacyjna,
urologiczna, zdrowia psychicznego, zdrowia psychicznego dla dzieci i młodzieży, hematologiczna,
logopedyczna, alergologiczna, poradnie stomatologiczne przychodni rejonowej, gminnych i wiejskich
ośrodków Zdrowia, poradnia leczenia uzależnień i współuzależnienia, oddział dzienny leczenia uzależnień
od alkoholu i oddział dzienny rehabilitacji ogólnoustrojowej.
Liczba pacjentów w 2010 roku:
11 446 – liczba hospitalicacji
- 135 385 – liczba udzielonych porad w poradniach specjalistycznych (w tym stomatologia, ortodoncja)
- 122 226 – liczba udzielonych porad w POZ
610 – liczba zabiegów operacyjnych w znieczuleniu ogólnym
904 – liczba zabiegów operacyjnych w znieczuleniu dokanałowym
820 – liczba porodów
Szpital nie posiada / nie przeprowadza/ nie stosuje, nie wykonuje:
- zabiegów chirurgii plastycznej (zarówno w celach leczniczych jak i estetycznych) i zabiegów
chirurgicznych transplantacyjnych,
- eksperymentalnych metod leczenia i rehabilitacji,
- nie wykonuje procedur wysokospecjalistycznych.
Szpital:
- posiada oddział OIOM (Salę Intensywnej Opieki Medycznej oraz Oddział Intensywnej Terapii),
- wykonuje we własnym zakresie usługi sprzątania i czyszczenia obiektu szpitala,
- wynajmuje pomieszczenia innym podmiotom, m.in. sklep spożywczy, mała gastronomia, budynek w
którym prowadzone są usługi prosektorium.
- prowadzi działalność w zakresie doskonalenia kadr lekarskich i pielęgniarskich.
Liczba osób zatrudnionych ogółem:
800 stan na 30.09.2011r.
a) lekarze (umowa o pracę +kontrakt)
- 97
w tym:
- ze specjalizacjami I stopnia
- 6
- ze specjalizacjami II stopnia
- 64
- bez/w trakcie specjalizacji
- 6
- rezydenci i stażyści bez specjalizacji - 16
- lekarz dentysta ze specjalizacjami I stopnia - 4
- lekarz dentysta bez specjalizacji
-1
Wyszczególnienie
Lekarz medycyny
Lekarz dentysta
Mgr farmacji
Kapelan szpitalny
Mgr fizyk
Mgr analityki
Mgr psychologii
Mgr pedagogiki
Mgr logopedii
Mgr instruktor terapii zajęciowej i uzależnień
Mgr rehabilitacji i fizykoterapii
Pielęgniarki
Położne
Technik rtg
Załącznik nr 1 do SIWZ_ OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA
osoby
76
5
2
1
1
11
7
2
3
3
15
273
34
16
Strona 2 z 7
Technik fizjoterapii
Technik masażysta
Technik analityki
Technik farmacji
Instruktor terapii zajęciowej i uzależnień
Ratownik medyczny+ dyspozytor SOR
Dietetyczka
Higienistka szkolna
Higienistka stomatologiczna
Personel pomocniczy -Ortoptystka/ Operator steryliz. Parowych
Asystent osoby niepełnosprawnej
Pomoc dentystyczna
Rejestratorka med.
Statystyk medyczny
Sekretarka med.
Salowe
Razem
Personel usługowo-gospodarczy i techniczny
Działu Techniczno - Eksploatacyjnego:
Sekcja Remontów i Modernizacji,
Kier. Sekcji Technicznej (Put)
Kotłownia, Klimatyzacja, Tlenownia
Transport wewnętrzny z utylizacją odpadów med.
Sekcja transportu (Fiat Panda, Polonez)
Działu Administracyjno - Gospodarczego:
Sprzątaczki szpital + Ośrodki + rob.gospodarczy
Sekcja Żywienia – Kuchnia
Punkt. Przyj. Bielizny
Sekcja Informacji i Dozoru
Sekcja Utrzymania czystości
Sekcja Monitoringu
Kotłownia GOZ Dębno
Personel administracji w tym:
St. referent (Rędzina)
Magazyny(med. + depozyt)
Ref.admin.- Ksero
Biblioteka
Archiwum
Kierownik Sekcji żywienia
Telefonistki
Prac.adm. – Apteka
Prac.adm. Por. Stomatologiczna
Prac.adm. POZ
Prac.Sekcji Technicznej
Dział Marketingu i Sprzedaży Usług
St. Referent ds. związkowych
Dyrekcja
Administracja biurowa w tym:
Dział Księgowości
Dział Rozliczeń i Analiz Usług Medycznych
Dział Spraw Pracowniczych
Administrator bezpieczeństwa informacji
Kierownik Działu Tech-Eksploatacyjnego
Załącznik nr 1 do SIWZ_ OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA
22
5
17
4
3
12
4
1
2
3
2
4
17
1
24
66
636
60
18
1
2
2
3
16
10
3
2
3
0
0
22
1
4
3
1
1
1
5
1
1
1
3
6
1
2
38
14
3
5
0
1
Strona 3 z 7
Audytor Wewnętrzny
Pełnomocnik ds. zintegrowanego Systemu Zarządz. Jakością
Kier. Działu Administracyjno - Gospodarczego, goniec
Sekretarka
Sekcja Zamówień Publicznych
Sekcja Informatyczna
Inspektor BHP i Ochrony Przeciwpożarowej
Radca prawny
RAZEM
lek.med. – stażysta
lek.med. – rezydent
RAZEM
Świadczenia rehabilitacyjne
Urlopy wychowawcze –osoby
Urlop bezpłatny – osoby
Razem
RAZEM
1
2
2
1
3
3
3
1
766
3
13
16
782
7
4
7
11
800
Wartość kontraktu z Narodowym Fundusze Zdrowia na rok 2010: 50.479.157,80 PLN
Wartość kontraktu z Narodowym Fundusze Zdrowia na dzień 30.09.2011 roku: 51.346.258,58 PLN
Obrót uzyskany w 2010r.: 55.300.628,00 PLN
Zakres świadczonych usług:
1. Lecznictwo zamknięte: oddziały niezabiegowe: Szpitalny Oddział Ratunkowy, Dziecięcy, Rehabilitacji,
Chorób Wewnętrznych, Noworodkowy, Anestezjologii, Chorób Płuc; oddziały zabiegowe: Urologia,
Chirurgia Ogólna z pododdziałem Chirurgii Urazowo - Ortopedycznej, Ginekologiczno – Położniczy.
2. Lecznictwo otwarte: Podstawowa Opieka Zdrowotna, Poradnie Specjalistyczne, Diagnostyka
Specjalistyczna, Stomatologia, Dział Usprawnienia Leczniczego, Zespoły Ratownictwa Medycznego.
Dodatkowe informacje nt. oddziału ginekologiczno-położniczego:
Oddział posiada wydzieloną salę operacyjną do wykonywania cięcia cesarskiego, zapewnia
specjalistyczną opiekę neonatologiczną (posiada respirator dziecięcy), na oddziale zapewniony jest 24
godzinny dyżur anestezjologiczny.
Liczba stwierdzonych zakażeń wewnątrzszpitalnych w roku:
2007 – 88
2008 – 44
2009 – 80
2010 - 156
2011 I półrocze - 44
Dane do oceny ryzyka zakażeń szpitalnych – dotyczy lecznictwa zamkniętego
L.p.
W ZOZ działa Zespół d/s. Zakażeń Szpitalnych
1
W ZOZ rejestrowane są zakażenia szpitalne
2
Wszystkie
Wybiórczo
Liczba stwierdzanych rocznie zakażeń szpitalnych
krwiopochodnych (wzw B, wzw C, HIV)
3
Gronkowca
Innych
Załącznik nr 1 do SIWZ_ OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA
TAK
X
NIE
X
X
X
X
156
Strona 4 z 7
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
ZOZ zgłasza do Sanepid zakażenia szpitalne / choroby zakaźne
Wszystkie
Krwiopochodne
ZOZ posiada centralną sterylizatornię
Prowadzona jest wewnętrzna kontrola procesów sterylizacji
Testy używane do kontroli procesów sterylizacji i pracy sterylizatorów:
wskaźniki fizyczne
wydruk komputerowy
testy Bowie-Dicka
testy paskowe
testy zintegrowane
testy biologiczne
Inne opakowania używane do sterylizacji:
puszki kontenerowe
rękawy papierowo – foliowe
Inne
Do mycia rąk używane jest mydło w:
Dozownikach
Kostkach
Cały personel poddawany jest szkoleniom z zakresu zapobiegania infekcjom
szkolenie tylko przy przyjęciu do pracy
Systematycznie
W ZOZ opracowane są następujące procedury postępowania
mycia i dezynfekcji rąk
w czasie pobierania krwi
przy wykonywaniu iniekcji
podczas dezynfekcji
podczas sterylizacji
ze sprzętem endoskopowym
z zużytym sprzętem jednorazowym
ze skażonym mat. Biologicznym
Przestrzeganie procedur jest systematycznie kontrolowane
Możliwa jest izolacja pacjentów chorych zakaźnie
ZOZ posiada myjnię do endoskopów
Półautomatyczną
Automatyczną
Sterylizator
Cały personel narażony na zakażenie wzw jest zaszczepiony przeciwko żółtaczce
typu B (na podstawie dokumentacji w Zakł. Leczniczym)
Załącznik nr 1 do SIWZ_ OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
Strona 5 z 7
III.
PRZEDMIOT UBEZPIECZENIA
OKRES UBEZPIECZENIA: od 01.01.2012r. do 31.12.2012r.
Przedmiot zamówienia:
1. Ubezpieczenie z tytułu zdarzeń medycznych określonych w ustawie o prawach pacjenta i Rzeczniku
Praw Pacjenta obejmujacych zdarzenia medyczne w rozumieniu ustawy, które miały miejsce w
okresie ochrony ubezpieczeniowej, Samodzielnego Publicznego Zespołu Opieki Zdrowotnej w Brzesku,
w zakresie określonym ustawą z dnia 06.11.2008r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta
(Dz. U. nr 52, poz. 417 z 2009 r. z późn. zm., zwaną dalej UOPP.
Zakres ubezpieczenia – ubezpieczeniem objęta będzie odpowiedzialność z tytułu zdarzeń medycznych
określonych w ustawie o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta, która obejmuje zdarzenia
medyczne w rozumieniu tej ustawy, które miały miejsce w okresie ochrony ubezpieczeniowej.
Warunki ubezpieczenia zgodnie z Ustawą z dnia 06.11.2008r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw
Pacjenta – Dz.U. z 2009r. Nr 52, poz. 417 wraz z późniejszymi zmianami, w tym Ustawą z dnia 28
kwietnia 2011r. o zmianie ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta oraz ustawy o
ubezpieczeniach obowiązkowych, Ubezpieczeniowym Funduszu Gwarancyjnym i Polskim Biurze
Ubezpieczycieli Komunikacyjnych – Dz.U. z 2011r. Nr 113, poz. 660)
Zakres ochrony ubezpieczeniowej obejmuje w szczególności zakażenie pacjenta biologicznym
czynnikiem chorobotwórczym, uszkodzenie ciała lub rozstrój zdrowia pacjenta albo śmierć pacjenta
będące wynikiem działań niezgodnych z aktualną wiedzą medyczną:
1) Diagnozy, jeżeli spowodowała ona niewłaściwe leczenie albo opóźniła właściwe leczenia,
przyczyniając się do rozwoju choroby;
2) Leczenia, w tym wykonania zabiegu operacyjnego;
3) Zastosowania produktu leczniczego lub wyrobu medycznego.
2. Ubezpieczenie kosztów postępowania przed wojewódzką komisją, o których mowa w art. 67l ust.3
UOPP, w zakresie określonym w art. 67l ust. 5 UOPP.
Ubezpieczeniem winny być objęte koszty postępowania przed wojewódzką komisją, które zgodnie z
art. 67l ust.3 pkt.2 UOPP poniesie podmiot leczniczy prowadzący szpital (Samodzielny Publiczny
Zespół Opieki Zdrowotnej w Brzesku) w przypadku orzeczenia o zdarzeniu medycznym.
Zgodnie z art.67l ust. 5 UOPP koszty postępowania przed wojewódzką komisją stanowią:
1) Opłata, o której mowa w art. 67d ust. 3 UOPP,
2) Zwrot kosztów podróży i noclegu oraz utraconych zarobków lub dochodów osób wezwanych
przez wojewódzką komisję,
3) Wynagrodzenie za sporządzenie opinii,
Zryczałtowaną wysokość poszczególnych kosztów w postępowaniu przed wojewódzką komisją określi,
zgodnie z art. 67l ust. 7 UOPP minister właściwy do spraw zdrowia w drodze rozporzadzenia.
Suma ubezpieczenia - zgodna z ustawą z dnia 28 kwietnia 2011r. o zmianie ustawy o prawach pacjenta i
Rzeczniku Praw Pacjenta oraz ustawy o ubezpieczeniach obowiązkowych, Ubezpieczeniowym Funduszu
Gwarancyjnym i Polskim Biurze Ubezpieczycieli Komunikacyjnych (Dz.U. Nr 113, poz. 660):
1.200.000,00 PLN w rocznym okresie ubezpieczenia w odniesieniu do wszystkich zdarzeń medycznych
objętych ochroną ubezpieczeniową, z tym że w przypadku:
- zakażenia, uszkodzenia ciała lub rozstroju zdrowia pacjenta – wynosi 100 000,00 PLN
- śmierci pacjenta – wynosi 300 000,00 PLN
w odniesieniu do jednego pacjenta
IV.
PŁATNOŚĆ SKŁADKI
_____________________________________________________________________________________
SIWZ_ Załącznik nr 1 OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA
Strona 6 z 6
Składka ubezpieczeniowa wynikająca z umowy ubezpieczenia płatna będzie w 4. równych ratach tj. I rata
płatna do 15.01.2012r., II rata płatna do 15.04.2012r., III rata płatna do 15.07.2012r., IV rata płatna do
15.10.2012r.
_____________________________________________________________________________________
SIWZ_ Załącznik nr 1 OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA
Strona 7 z 6