Załącznik nr 4 SIWZ - formularz oferty

Załącznik nr 4 do SIWZ
FORMULARZ OFERTY
„Ubezpieczenia osobowe i majątkowe Polskiego Związku Judo”
A. POSTANOWIENIA OGÓLNE DOTCZĄCE CAŁOŚCI ZAMÓWIENIA
1. Ubezpieczający/Ubezpieczony (Zamawiający)
Polski Związek Judo
ul. Racławicka 132
02-634 Warszawa
Regon:
NIP:
000866461
113-04-09-260
Strona internetowa: http://www.pzjudo.pl/index.php?lg=pl&id=
3. Okres ubezpieczenia
Łączny okres ubezpieczenia trwa od 01.02.2011 r. do 31.01.2013 r. Łączny okres ubezpieczenia dzieli
się na dwa okresy rozliczeniowe:
a. od dnia 01.02.2011 r. do dnia 31.01.2012 r.
b. od dnia 01.02.2012 r. do dnia 31.01.2013 r.
4. Płatność składki
Pierwszy okres rozliczeniowy:
I rata do 20.02.2011 r.
II rata do 20.05.2011 r.
III rata do 20.08.2011 r.
IV rata do 20.11.2011 r.
Drugi okres rozliczeniowy:
I rata do 20.02.2012 r.
II rata do 20.05.2012 r.
III rata do 20.08.2012 r.
IV rata do 20.11.2012 r.
4. Postanowienia dotyczące przedmiotu i sumy ubezpieczenia.
Na każdy okres rozliczeniowy będą wystawiane odrębne polisy z aktualnymi sumami ubezpieczenia.
Wszystkie podane sumy ubezpieczenia i sumy gwarancyjne stanowią limit odpowiedzialności
wykonawcy (ubezpieczyciela) do wyczerpania w rocznym okresie rozliczeniowym.
W przypadku doubezpieczeń lub ubezpieczeń krótkoterminowych, zastosowanie będą miały warunki
niniejszej umowy ubezpieczenia (także w ramach klauzuli automatycznego pokrycia), a
Ubezpieczyciel będzie pobierał składkę proporcjonalnie do okresu udzielanej ochrony, zgodnie z
zasadą: wnioskowana suma ubezpieczenia x stawka / 365 dni x wnioskowana liczba ubezpieczanych
dni. Nie będzie miała zastosowania składka minimalna.
Wykonawca zawierając umowę ubezpieczenia uznaje za wystarczające istniejące zabezpieczenia
przeciwkradzieżowe i przeciwpożarowe lub dokona na własny koszt lustracji ryzyka wydając
ewentualne zalecenia pokontrolne. Wykonawca przyjmuje także bez zastrzeżeń podany sposób
szacowania wartości mienia zgłaszanego do ubezpieczenia i w przypadku szkody nie będzie podnosił
z tego tytułu zarzutu.
Wykonawca ma prawo przeprowadzenia audytu oceny ryzyka (survey) ubezpieczanego obiektu oraz
wybranych albo wszystkich rzeczy ruchomych i nieruchomych, określonych jako przedmiot
ubezpieczenia celem oceny ryzyka i zapoznania się ze stanem zabezpieczeń. Termin audytu i
szczegóły techniczne jego przeprowadzenia wymagają wcześniejszego uzgodnieniu z zamawiającym.
B. RYZYKA UBEZPIECZENIOWE
1. Ubezpieczenie sprzętu elektronicznego
1.1. Zakres ubezpieczenia (obligatoryjny)
Ryzyka wszystkie elektroniki – wszystkie ryzyka fizycznej utraty, uszkodzenia lub zniszczenia mienia
na skutek zaistniałego nagłego, przypadkowego i nieprzewidzianego zdarzenia, z zastrzeżeniem
wyłączeń zawartych w OWU.
Ryzyka obligatoryjne nie podlegające wyłączeniu OWU:
• niewłaściwe działanie człowieka - niewłaściwe użytkowanie, nieostrożność, zaniedbanie,
błędna obsługa, świadome i celowe zniszczenie przez osoby trzecie,
• upadek statku powietrznego, a także upadek ich części lub przewożonego ładunku,
• rabunek oraz kradzież z włamaniem (dokonana lub usiłowana),
• wandalizm (dewastacja),
• pożar,
• uderzenie pioruna,
• zbyt wysokie lub niskie napięcie w sieci elektrycznej, przepięcia, w tym także pośrednie
działanie wyładowań atmosferycznych i zjawisk pochodnych,
• zjawisko indukcji, oddziaływanie pola elektrycznego lub magnetycznego,
• wybuch (eksplozja),
• skutki uboczne spowodowane przez wysoką temperaturę,
• grad,
• huragan - wiatr o prędkości nie mniejszej niż 17 m/sek, ustalanej przez Instytut Meteorologii i
Gospodarki Wodnej (IMiGW),
• dym, sadza, osmalenie, przypalenie,
• akcja ratownicza w celu zmniejszenia strat lub niedopuszczenia do ich zwiększenia;
zabezpieczenie przed szkodą ubezpieczonego mienia w razie jego bezpośredniego zagrożenia
działaniem zdarzeń objętych ochroną ubezpieczeniową,
• zalania, szkody wodociągowe,
• burza, sztorm, wylew wód podziemnych, wilgoć, para wodna i ciecze w innej postaci,
• powódź,
• deszcz nawalny - opad deszczu o współczynniku wydajności co najmniej 4, który ustala
Instytut Meteorologii i Gospodarki Wodnej (IMiGW),
• lawiny,
• obsunięcie i zapadanie się ziemi,
• wady produkcyjne i technologiczne, błędy konstrukcyjne, wady materiałowe, które ujawniły
się dopiero po okresie gwarancji,
• skutki działania czynników atmosferycznych (mróz, wiatr, śnieg),
• uszkodzenie albo zniszczenie nośnika danych w sposób uniemożliwiający zapisanie lub
odczytanie zgromadzonych na nim danych,
• utrata nośnika danych wraz z zapisanymi danymi w wyniku kradzieży z włamaniem z
zamkniętego pomieszczenia lub wskutek rabunku,
• proporcjonalne i nieproporcjonalne koszty dodatkowe.
1.2. Przedmiot i sumy ubezpieczenia.
Miejsce ubezpieczenia
wszystkie pozostałe lokalizacje, w których znajduje się mienie należące lub użytkowane przez
ubezpieczającego, w tym:
−
05-092 Łomianki, ul. Szpitalna 28.
Lp
Przedmiot ubezpieczenia
Suma
ubezpieczenia
(w PLN)
System
ubezpieczenia
Wartość
1
Sprzęt elektroniczny przenośny
(sprzęt używany podczas zawodów
sportowych)
88.653,74
sumy stałe
księgowa brutto
Wykonawca akceptuje listę sprzętu i sposób szacowania wartości na podstawie przekazanego wykazu
sprzętu elektronicznego (załącznik nr 6 SIWZ). Oznacza to, że przypadku szkody nie będzie podnosił
zarzutu z tytułu wieku sprzętu i wypłaci odszkodowanie do pełnej wartości zgłoszonej do
ubezpieczenia.
1.3. Franszyza redukcyjna (warunek obligatoryjny)
− dla sprzętu przenośnego – nie więcej niż 500 PLN
UWAGA: Franszyzy i udziały własne nie wymienione przez wykonawcę w formularzu ofertowym, a
występujące w OWU nie mają zastosowania i należy je uważać za zniesione.
1.4. Klauzule obligatoryjne
1/ Rozszerzenie pokrycia dla sprzętu przenośnego poza terenem przedsiębiorstwa (kl. 101/1) POLSKA
2/ Klauzula reprezentantów
Ubezpieczyciel ponosi odpowiedzialność za szkody wyrządzone przez ubezpieczającego (lub
ubezpieczonego) wskutek rażącego niedbalstwa. Odpowiedzialność ubezpieczyciela obejmuje szkody
wyrządzone umyślnie lub wskutek rażącego niedbalstwa przez osobę, za którą ubezpieczający (lub
ubezpieczony) ponosi odpowiedzialność, a także przez osobę, z którą pozostaje we wspólnym
gospodarstwie domowym.
Za winę umyślną osoby prawnej lub jednostki organizacyjnej niebędącej osobą prawną należy
rozumieć winę:
- w przedsiębiorstwach państwowych – dyrektora lub jego zastępców,
- w spółkach z ograniczoną odpowiedzialnością i spółkach akcyjnych – członków zarządu lub
prokurentów,
- w spółkach komandytowych i komandytowo-akcyjnych – komplementariuszy lub prokurentów,
- w spółkach jawnych – wspólników lub prokurentów,
- w spółkach partnerskich – partnerów lub członków zarządu lub prokurentów,
- w spółkach cywilnych – wspólników,
- w spółdzielniach, fundacjach i stowarzyszeniach – członków zarządu.
3/ Klauzula automatycznego pokrycia nowego mienia
W okresie ubezpieczenia ochrona obejmie nowo nabywane środki trwałe oraz poniesione zmiany,
dodatki i ulepszenia środków trwałych, z gwarancją pokrycia do pełnej wartości i rozliczeniem w
terminie 30 dni po zakończeniu każdego rocznego okresu ubezpieczenia. Limit odpowiedzialności
20.000 PLN.
4/ Klauzula jurysdykcji
W przypadku sporów postępowanie prowadzone będzie przez sąd właściwy dla siedziby
ubezpieczającego.
5/ Klauzula rezygnacji z zarzutu niedoubezpieczenia (ograniczenie zasady proporcji wg formuły
szkody)
Wyłączona zostaje zasada stosowania proporcjonalnej redukcji odszkodowania w przypadku, gdy
wysokość szkody nie przekracza 20% sumy ubezpieczenia danego przedmiotu ubezpieczenia.
6/ Klauzula LEEWAY’a (ograniczenie zasady proporcji wg formuły sumy ubezpieczenia)
Wyłączona zostaje zasada stosowania proporcjonalnej redukcji odszkodowania w przypadku, gdy
wartość przedmiotu ubezpieczenia, przy uwzględnieniu rodzaju zadeklarowanej wartości będącej
podstawą ustalenia sumy ubezpieczenia, w dniu powstania szkody nie przekracza 120% sumy
ubezpieczenia.
7/ Klauzula roszczeń regresowych
Z dniem zapłaty odszkodowania przez ubezpieczyciela roszczenia ubezpieczającego (lub
ubezpieczonego) przeciwko osobie trzeciej odpowiedzialnej za szkodę nie przechodzą na
ubezpieczyciela do wysokości zapłaconego odszkodowania jeżeli dotyczą one: krewnych (wstępnych i
zstępnych), osób za które ubezpieczający (lub ubezpieczony) ponosi odpowiedzialność w tym także
jego pracowników bez względu na podstawę prawną zatrudnienia oraz osób fizycznych prowadzących
działalność gospodarczą wyłącznie na jego rzecz. Roszczenia regresowe nie przechodzą na
ubezpieczyciela także w sytuacji, gdy wskazane osoby wyrządziły szkodę wskutek rażącego
niedbalstwa.
1.6. Klauzule dodatkowe
Lp
Klauzula
2
Klauzula automatycznego pokrycia nowych
miejsc ubezpieczenia
Klauzula terminu powiadomienia o szkodzie
3
Klauzula automatycznego doubezpieczenia
1
7
Klauzula uprzątnięcia pozostałości po
szkodzie
Klauzula kosztów transportu
Klauzul kosztów pracy w godzinach
nadliczbowych
Klauzula formy dokumentu
8
Klauzula wypłaty odszkodowania
9
Klauzula kradzieży zwykłej
4
5
6
10
11
12
13
14
Akceptacja w
podanej treści
TAK/NIE
Uwagi
Klauzula włączenia do ochrony ryzyka
trzęsienia ziemi i ruchów tektonicznych
Klauzula włączenia do ochrony ryzyka
huraganu
Klauzula ubezpieczenia szkód materialnych
od daty dostawy
Klauzula sprzętu elektronicznego
wyłączonego z eksploatacji
Klauzula rzeczoznawców
2. Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej ogólnej
2.1. Przedmiot i zakres ubezpieczenia
Ochroną ubezpieczeniową objęte są roszczenia dotyczące szkód powstałych ze zdarzeń zaistniałych w
okresie ubezpieczenia, choćby poszkodowani (uprawnieni) zgłosili je po tym okresie, jednakże przed
upływem ustawowych terminów przedawnienia.
a. OC ogólna (deliktowa) w związku z prowadzoną działalnością (zgodnie z rejestrem
prowadzonej działalności) i posiadanym mieniem, z rozszerzeniem o:
b. OC kontraktowa - odpowiedzialność cywilna za niewykonanie lub nienależyte wykonanie
zobowiązania, w tym także w związku z wykonywaniem celów i zadań statutowych,
c. OC za mienie powierzone lub przechowywane – szkody polegające na utracie zniszczeniu lub
uszkodzeniu rzeczy osób trzecich,
d. OC pracodawcy - odpowiedzialność cywilna za następstwa wypadków przy pracy,
odszkodowanie stanowi nadwyżkę ponad świadczenie ustawowe (niezależnie od podstawy
prawnej zatrudnienia),
e. OC za szkody powstałe w następstwie działania urządzeń wodociągowych, kanalizacyjnych,
CO, gazu lub urządzeń związanych z dostarczaniem bądź przetwarzaniem energii
elektrycznej,
f. OC najemcy (dotyczy ruchomości i nieruchomości) - odpowiedzialność cywilna za szkody w
mieniu, z którego ubezpieczający korzystał na podstawie umowy najmu, dzierżawy,
użyczenia, leasingu albo innego pokrewnego stosunku,
g. OC za szkody powstałe w związku z organizacją krajowych i międzynarodowych imprez
sportowych w zakresie w jakim działalność ta nie podlega ubezpieczeniom obowiązkowym,
h. OC za podwykonawców bez prawa do regresu,
i. OC za szkody spowodowane poza terytorium Rzeczpospolitej Polski przez pracowników
ubezpieczonego w związku z zagranicznymi podróżami służbowymi z wyłączeniem Stanów
Zjednoczonych Ameryki Północnej, Kanady, Nowej Zelandii oraz Australii,
j. OC za szkody spowodowane poza terytorium Rzeczpospolitej Polski z wyłączeniem Stanów
Zjednoczonych Ameryki Północnej, Kanady, Nowej Zelandii oraz Australii,
k. OC za szkody w najmowanym sprzęcie elektronicznym wykorzystywanym podczas
przeprowadzania imprez sportowych.
Franszyzy:
FR – franszyza redukcyjna,
FI – franszyza integralna,
UW- udział własny.
UWAGA: Franszyzy i udziały własne nie wymienione przez wykonawcę w formularzu ofertowym, a
występujące w OWU nie mają zastosowania i należy je uważać za zniesione.
Lp
Przedmiot ubezpieczenia
Suma
gwarancyjna SG
(w PLN)
1
OC ogólna, deliktowa (a)
w ramach SG
2
OC kontraktowa (b)
OC za mienie powierzone lub
przechowywane (c)
w ramach SG
3
4
5
6
7
8
9
10
OC pracodawcy (d)
OC za szkody powstałe w
następstwie działania urządzeń
wodociągowych,
kanalizacyjnych, CO, gazu lub
urządzeń związanych z
dostarczaniem bądź
przetwarzaniem energii
elektrycznej (e)
OC najemcy ruchomości (f)
OC najemcy nieruchomości (f)
OC w związku z organizacją OC
w związku z organizacją imprez
sportowych (g)
OC za podwykonawców bez
prawa do regresu (h)
OC za szkody spowodowane
poza terytorium Polski przez
w ramach SG
200.000,00
w ramach SG
200.000,00
w ramach SG
500.000,00
w ramach SG
w ramach SG
Franszyza
(rodzaj, wysokość)
Składka (w PLN)
Wariant I:
Wariant II:
11
12
pracowników ubezpieczonego w
ramach podróży służbowych (i)
OC za szkody wyrządzone poza
terytorium Polski (j)
OC za szkody wyrządzone w
najmowanym sprzęcie
elektronicznym podczas imprez
sportowych (k)
100.000,00
100.000,00
Wariant I:
Łącznie 1 – 12
2.2. Klauzule dodatkowe
Lp
1
2
Klauzula
Akceptacja w
podanej
treści
TAK/NIE
Uwagi
Klauzula automatycznego pokrycia dla każdej
nowej lokalizacji
Klauzula automatycznego odnowienia sumy
gwarancyjnej
3
Klauzula kwotacji na bazie sumy gwarancyjnej
4
Klauzula kosztów dodatkowych
5
Klauzula rażącego niedbalstwa
6
Klauzula franszyzy redukcyjnej
7
Klauzula braku rozliczenia składki
8
Klauzula reprezentantów
9
Klauzula aktualności ochrony ubezpieczeniowej
10 Klauzula formy dokumentu
11 Klauzula roszczeń regresowych
3. Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej sędziów sportowych (judo)
3.1. Przedmiot i zakres ubezpieczenia
Ochroną ubezpieczeniową objęte są roszczenia dotyczące szkód powstałych ze zdarzeń zaistniałych w
okresie ubezpieczenia, choćby poszkodowani (uprawnieni) zgłosili je po tym okresie, jednakże przed
upływem ustawowych terminów przedawnienia.
a. OC ogólna (deliktowa) w związku z prowadzoną działalnością (zgodnie z rejestrem
prowadzonej działalności) i posiadanym mieniem, z rozszerzeniem o:
b. OC kontraktowa - odpowiedzialność cywilna za niewykonanie lub nienależyte wykonanie
zobowiązania, w tym także w związku z wykonywaniem celów i zadań statutowych,
c. OC za szkody powstałe w Polsce oraz poza granicami Rzeczpospolitej Polski z wyłączeniem
Stanów Zjednoczonych Ameryki Północnej oraz Kanady.
3.2. Suma gwarancyjna na jedno zdarzenie i wszystkie zdarzenia w okresie ubezpieczenia na
jedną osobę
Wysokość sumy gwarancyjnej: 5.000,00 PLN
3.3. Klauzule dodatkowe
Klauzula
Lp
1
Klauzula rażącego niedbalstwa
2
Klauzula braku rozliczenia składki
Akceptacja w
podanej
treści
TAK/NIE
Uwagi
4. Ubezpieczenie mienia w transporcie krajowym
4.1. Zakres ubezpieczenia (obligatoryjny)
Ryzyka wszystkie w zakresie ubezpieczenia mienia w transporcie krajowym, łącznie ze szkodami
powstałymi w związku z czynnościami załadunkowymi, wyładunkowymi i przeładunkowymi.
Ryzyka obligatoryjne nie podlegające wyłączeniu OWU:
• upadek na środek transportu obiektu (przedmiotu zewnętrznego),
• rabunek oraz kradzież z włamaniem (dokonana lub usiłowana),
• wandalizm (dewastacja),
• pożar,
• uderzenie pioruna,
• wybuch (eksplozja),
• grad,
• huragan - wiatr o prędkości nie mniejszej niż 17,5 m/sek, ustalanej przez Instytut Meteorologii
i Gospodarki Wodnej (IMiGW),
• powódź,
• deszcz nawalny - opad deszczu o współczynniku wydajności co najmniej 4, który ustala
Instytut Meteorologii i Gospodarki Wodnej (IMiGW),
• kradzież będąca następstwem wypadku środka transportu
• lawina,
• obsunięcie i zapadanie się ziemi,
• wypadek środka transportu.
• szkody podczas załadunku, wyładunku, przeładunku.
• skutki działania czynników atmosferycznych (mróz, wiatr, śnieg).
4.2. Zakres terytorialny przewozów:
Polska
4.3. Przedmiot i sumy ubezpieczenia:
przenośny sprzęt elektroniczny, RTV (załącznik nr 6 do SIWZ):
88.653,74 PLN
4.4. Limit na jeden środek transportu:
88.653,74 PLN
4.5. Klauzule:
Klauzula
Lp
1
Sposób płatności składki
2
Klauzula udziału w zysku
3
Klauzula Leeway’a
4
Klauzula odnalezionego mienia
Akceptacja w
podanej
treści
TAK/NIE
Uwagi
5
Klauzula znaku towarowego
6
Klauzula formy dokumentu
7
Klauzula odpowiedzialności
8
Klauzula warunków i taryf
9
Klauzula roszczeń regresowych
Rrozszerzenie odpowiedzialności
10 ubezpieczyciela o szkody będące następstwem
kradzieży zwykłej
Rozszerzenie odpowiedzialności ubezpieczyciela
11
o szkody będące następstwem zaginięcia
5. Ubezpieczenie następstw nieszczęśliwych wypadków osób uczestniczących w zawodach
sportowych
5.1. Przedmiot ubezpieczenia
Ubezpieczenie następstw nieszczęśliwych wypadków zawodników i innych osób uczestniczących w
zawodach sportowych, polegające na uszkodzeniu ciała lub rozstroju zdrowia, powodujące trwały lub
czasowy uszczerbek na zdrowiu lub śmierć ubezpieczonego. Ubezpieczenie obejmuje zawodowe,
wyczynowe uprawianie sportu wysokiego ryzyka (judo).
5.2. Zakres ubezpieczenia i sumy ubezpieczenia na jednego ubezpieczonego
a) Zawodnicy Kadry Narodowej Szkolenia Olimpijskiego TOP RANKING (30 osób)
suma ubezpieczenia: 30 000 PLN,
b) Zawodnicy Kadry Narodowej PZJ (191 osób)
Suma ubezpieczenia: 10 000 PLN
c) Trenerzy (15 osób)
Suma ubezpieczenia: 10.000 PLN na osobę.
6. Ubezpieczenie kosztów leczenia osób uczestniczących w zawodach sportowych
6.1. Przedmiot ubezpieczenia
Ubezpieczenie kosztów leczenia zawodników i innych osób uczestniczących w zawodach sportowych,
polegające poniesieniu kosztów leczenia ubezpieczonych osób na terytorium Rzeczpospolitej Polski.
Ubezpieczenie obejmuje zawodowe, wyczynowe uprawianie sportu wysokiego ryzyka (judo).
6.3. Zakres ubezpieczenia i sumy ubezpieczenia na jednego ubezpieczonego
Zawodnicy Kadry Narodowej Szkolenia Olimpijskiego TOP RANKING (30 osób); suma
ubezpieczenia: 6 000 PLN,
7. Ubezpieczenie kosztów leczenia w podróżach zagranicznych
7.1. Przedmiot ubezpieczenia
Koszty leczenia w związku z nagłym zachorowaniem lub nieszczęśliwym wypadkiem, usługi
assistance. Rozszerzenie o sporty wysokiego ryzyka i wyczynowe uprawianie sportu.
7.2. Zakres ubezpieczenia i sumy ubezpieczenia na jednego ubezpieczonego
a) ubezpieczenie kosztów leczenia, usługi assistance, koszty transportu:
50.000,00 PLN
b) ubezpieczenie bagażu podróżnego:
1.000,00 PLN
c) ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej za szkody w mieniu i na osobie: 10.000,00 PLN