Informacje dla pacjentów
Transkrypt
Informacje dla pacjentów
Sztuczny staw kolanowy Informacje dla pacjentów nformacje dla pacjentów Sztuczny staw kolanowy Droga Pacjentko, drogi Pacjencie, z bólem i z pewnością z odrobiną niepokoju, ale też z nadzieją na życie z mniejszym bólem i większą jakość życia, przyszliście dzisiaj do naszej kliniki. Wiele życzeń szybkiego powrotu do zdrowia od najbliższych i przyjaciół towarzyszy Wam w tym dniu. Zaopiekujemy się Wami przez kolejne dni i dołożymy wszelkich starań, abyście czuli się u nas dobrze, aby tym samym utwierdzić Was w przekonaniu, że zostaniecie wyleczeni. Naszym celem jest, abyście jak najszybciej opuścili naszą klinikę w pełni zdrowia. Wasi Lekarze Zdrowe kolano zapewnia optymalną ruchomość połączoną z optymalną stabilnością 4 Jak funkcjonuje zdrowy staw kolanowy u człowieka? 6 Choroby stawu kolanowego prowadzące do jego wymiany 8 Sztuczny staw kolanowy 10 Częściowa wymiana powierzchni stawowych 11 Całkowita wymiana powierzchni stawowych 12 Całkowita wymiana stawu kolanowego 14 Przebieg operacji 15 Jak należy zachowywać się po operacji 16 Twój paszport protezy 17 Co jest szczególnie korzystne dla Ciebie 18 Czego należy konsekwentnie unikać 19 nformacje dla pacjentów Sztuczny staw kolanowy Zdrowe kolano Staw kolanowy ze swoimi więzadłami i mięśniami jest największym stawem ludzkiego ciała. Umożliwia nam stanie, wstawanie i przede wszystkim chodzenie. Nasze kolano łączy najlepszą możliwą ruchomość z najlepszą możliwą stabilnością. Tworzy połączenie między najdłuższymi kośćmi ludzkiego ciała, kością udową i podudzia (piszczelą i strzałką). Staw kolanowy jest największym stawem ludzkiego ciała i troszczy się o optymalne ruchy przy optymalnej stabilności. Między kością udową a kośćmi podudzia znajdują się łąkotki. Aparat więzadłowy składa się z więzadeł krzyżowych i pobocznych, zapewniających stawowi kolanowemu stabilność. Rzepka, razem ze swoim aparatem więzadłowym, stanowi niezbędny element przenoszący siłę mięśni udowych do mięśni podudzia. ! ! Kość udowa Kłykcie kości udowej Więzadło krzyżowe przednie Łąkotka boczna Więzadło poboczne strzałkowe Więzadło krzyżowe tylne Więzadło poboczne piszczelowe Łąkotka przyśrodkowa Dolny przyczep mięśnia uda $% !" $ $% & & # Udo Rzepka Więzadło poboczne piszczelowe Więzadło poboczne strzałkowe Łąkotka przyśrodkowa Więzadło właściwe rzepki Łąkotka boczna Głowa kości strzałkowej $% !" $ Kłykieć kości udowej Rzepka Kaletka maziowa Podrzepkowe ciało tłuszczowe $% & # Mięsień czworogłowy uda Staw rzepkowo-udowy Łąkotka przyśrodkowa Więzadło właściwe rzepki Kaletka maziowa Więzadło piszczelowe poboczne nformacje dla pacjentów Sztuczny staw kolanowy Jak funkcjonuje zdrowy staw kolanowy u człowie- Cały staw kolanowy otoczony jest torebką stawową, wewnątrz której musi zachodzić idealna współpraca różnych elementów stawu. Jeśli jeden z elementów kolana ulegnie zmianom chorobowym, cała jednostka funkcjonalna ulega zniszczeniu. Przejawia się to poprzez bardzo szeroki wachlarz objawów. Mechanizm ruchowy zdrowego kolana jest bardziej skomplikowany niż mechanizm wszystkich innych stawów znajdujących się w ludzkim ciele. Kolano jest stawem zawiasowo-obrotowym umożliwiającym ruchy w pięciu różnych kierunkach. Są to głównie ruchy zawiasowe i ślizgowe kości udowej na kości piszczelowej, choć przy zginaniu kolana możliwe są także niewielkie zewnętrzne lub wewnętrzne ruchy obrotowe. Kiedy noga jest w pełni wyprostowana, wspomniana ruchomość jest utrzymywana pod kontrolą dzięki stabilizującemu działaniu więzadeł. Torebka stawowa Rzepka Więzadło właściwe rzepki Więzadło poboczne nformacje dla pacjentów Sztuczny staw kolanowy Choroby stawu kolanowego prowadzące do jego wymiany Zastąpienie stawu kolanowego protezą jest niezbędne wówczas, kiedy jego uszkodzenia wykluczają przeprowadzenie zabiegu chirurgicznego pozwalającego zachować naturalny staw. Degradacja stawu kolanowego, nazywana chorobą zwyrodnieniową, może wystąpić na skutek zużycia chrząstki stawowej związanego z zaawansowanym wiekiem. Jeżeli zużycie to jest większe, niż wynikałoby to z procesu starzenia, wówczas powoduje ono ból i ograniczenie ruchomości. Przyczyną takiej nienormalnej degradacji może być nieprawidłowe obciążenie stawu kolanowego spowodowane deformacjami kończyny (kolana szpotawe lub koślawe) lub dawne urazy czy stany zapalne kolana. Warstwy chrząstki stają się cieńsze i ocierają się o siebie. Kiedy zużycie chrząstki jest tak duże, że powoduje odsłonięcie kości, każdy ruch wywołuje ból . Błona maziowa stawu produkuje duże ilości mazi stawowej, co powoduje powstawanie wysięków wewnątrz stawu i sprawia ogromny ból. Kiedy dojdzie do silnej degradacji chrząstki stawowej ze względu na artrozę, jedynie proteza przyniesie złagodzenie bólu i umożliwi poruszanie się. Wystąpienie kolan szpotawych przyczynia się do rozwoju choroby zwyrodnieniowej po wewnętrznej stronie jamy stawowej Choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego Staw kolanowy, widok z przodu: doszło do zwężenia jamy stawowej i deformacji kości Zużycie występuje również między kłykciami (powierzchniami ślizgowymi) kości udowej a tylną powierzchnią rzepki nformacje dla pacjentów Sztuczny staw kolanowy Protezy stawu kolanowego Sztuczny staw kolanowy zastępuje uszkodzone części kolana. Został on zaprojektowany na podobieństwo ludzkiego kolana, a jego rozmiar odpowiada rozmiarowi uszkodzonego stawu kolanowego pacjenta. Zdjęcie rentgenowskie wykonane przed operacją oraz proteza próbna umieszczana na kościach w trakcie zabiegu pozwalają chirurgowi określić właściwy rozmiar sztucznego stawu kolanowego. Protezę kolana mocuje się zwykle używając cementu kostnego, który mocno przytwierdza ją do kości. Możliwe jest również mocowanie protezy stawu kolanowego bez cementu. Metoda ta stosowana jest z reguły u młodszych pacjentów. Twój chirurg zdecyduje, która metoda mocowania protezy jest odpowiednia w Twoim przypadku. W zależności od stopnia uszkodzeń zwyrodnieniowych naturalnego stawu kolanowego można wybrać jeden z trzech różnych rodzajów protez stawu kolanowego: Częściowa wymiana powierzchni stawowych Całkowita wymiana powierzchni stawowych Całkowita wymiana stawu kolanowego Częściowa wymiana powierzchni stawowych W takim przypadku uszkodzona jest jedna strona stawu kolanowego (najczęściej wewnętrzna), ale więzadła, przeciwna strona stawu i rzepka nadal funkcjonują prawidłowo. Powierzchnia protezy mocowana jest do jednego z kłykci kości udowej. Podczas ruchu kolana proteza ślizga się na syntetycznym dysku, który jest przytwierdzony wraz z metalową podstawą do górnej powierzchni kości piszczelowej po przeciwnej stronie. Stabilność stawu kolanowego zapewniają zachowane więzadła krzyżowe i poboczne. Mehrere Teile des Kniegelenks (Knorpel und Proteza powierzchni Dysk syntetyczny Podstawa metalowa nformacje dla pacjentów Sztuczny staw kolanowy Całkowita wymiana powierzchni stawowych W tym przypadku zmiany zwyrodnieniowe uszkodziły kilka elementów stawu kolanowego (chrząstkę i prawdopodobnie również więzadła krzyżowe), lecz więzadła poboczne wciąż są nienaruszone. Na końcu kości udowej przytwierdza się protezę powierzchni. Ponieważ kłykieć boczny kości udowej jest większy niż kłykieć przyśrodkowy i różni się od niego kształtem, całkowita proteza powierzchni stawowych kości udowej dostępna jest w wersji lewej i prawej. Do kości piszczelowej przytwierdzana jest metalowa podkładka i syntetyczny dysk, który pełni rolę powierzchni ślizgowej. Kość udowa człowieka występuje w różnych kształtach i rozmiarach, dlatego też istnieje możliwość dobrania takiej kombinacji rozmiarów implantów, która zapewni najlepsze dopasowanie zarówno wzdłuż, jak i wszerz stawu. Sposób przymocowania metalowej podkładki zależy od stanu kości piszczelowej. Jeżeli uszkodzenia są również obecne w warstwie chrzęstnej rzepki ślizgającej się pionowo przed kością udową, uszkodzoną powierzchnię także zastępuje się syntetyczną płytką. Kość udowa Implant kolanowy o anatomicznym kształcie Polietylenowa powierzchnia ślizgowa Podstawa metalowa Trzpień mocujący Kość podudzia Przykłady protez przeznaczonych do całkowitej wymiany powierzchni stawowych nformacje dla pacjentów Sztuczny staw kolanowy Całkowita wymiana stawu kolanowego W tym przypadku uszkodzenia obejmują cały staw kolanowy, chrząstka i więzadła, bądź też kość udowa i kości podudzia są odchylone od prawidłowej osi o więcej niż 30°. W tej sytuacji stabilność nie jest już zapewniona, wobec tego proteza musi przejąć funkcje pełnione oryginalnie przez więzadła. Dokonuje się wszczepienia protezy zawiasowej, łączącej kość udową i kości strzałkowe ruchomą osią. Usuwane są większe fragmenty kości, a w kości udowej i strzałkowej umieszcza się trzpienie protezy. ' $" $ " & !" $# Jak przebiega operacja? Operacja wymiany stawu kolanowego przeprowadzana jest w znieczuleniu ogólnym lub miejscowym (rdzeniowym) i jest dla Ciebie całkowicie bezbolesna. Anestezjolog wybierze najlepszą dla Ciebie metodę znieczulenia i dokładnie ją z Tobą omówi. Operacja trwa od ok. 1 1/2 do 2 godzin. Dostępu wykonywany jest w tym samym miejscu dla wszystkich rodzajów protez, czyli z przodu: rzepka odchylana jest na bok, dzięki czemu dobrze widoczne są wszystkie części stawu kolanowego. Procedura jest w zasadzie jednakowa dla wszystkich trzech rodzajów protez. Czynnikiem decydującym o wyborze rodzaju protezy jest stopień uszkodzenia różnych elementów stawu kolanowego. Pozostała chrząstka, zdeformowane kości i łąkotka są usuwane w trakcie operacji. Kość jest przygotowywana przy pomocy odpowiednich wzorników do umieszczenia w niej wybranego rodzaju protezy, jednocześnie wiercone lub wycinane są punkty mocowania protezy do kości. Używając protezy próbnej sprawdza się położenie i ruchomość stawu kolanowego, po czym następuje wprowadzenie i przytwierdzenie właściwej protezy. Na czas operacji zwykle zatrzymuje się dopływ krwi do kolana. Po zakończeniu operacji w stawie umieszczane są dreny służące do odprowadzania ewentualnej gromadzącej się tam krwi. Na koniec zszywa się poszczególne nacięte warstwy na kolanie. 15 Powodzenie operacji i trwałość Twojej endoprotezy stawu kolanowego zależą w ogromnym stopniu od zapewnionego Ci leczenia pooperacyjnego oraz Twojego własnego zachowania po operacji. Jeszcze w trakcie Twojego pobytu w szpitalu fizjoterapeuta pomoże Ci nauczyć się ponownie używać stawu kolanowego. Nauczysz się prostować i zginać kolano, dzięki czemu po powrocie do domu będziesz w stanie wykonywać codzienne czynności, takie jak samodzielne mycie się czy ubieranie. Z pomocą 2 kul nauczysz się chodzić i biegać po równych powierzchniach i schodach. Operacja wymiany stawu kolanowego pozwoli Ci znowu cieszyć się życiem, bez bólu i z lepszą ruchomością. Przez następne kilka lat nie zapominaj jednak o regularnym odwiedzaniu Twojego lekarza w celu poddawania się badaniom kontrolnym. Umożliwi to wczesne rozpoznanie wszelkich powikłań, które mogą nastąpić bez powodowania wyraźnych objawów. Wyniki badań kontrolnych należy wpisywać do paszportu protezy, który otrzymasz wraz z niniejszą broszurą informacyjną. Poniżej podaliśmy kilka ważnych reguł dotyczących postępowania, aby przyczynić się do powodzenia operacji. VLD JR SR D L÷ MH PR÷H F LDGF] UD DW ]DóZ WH]\ NWy LN \I UW SUR 7HQ FH WDFML HQGR ow t the Q ys tha ts. LPSOD ZH displa OR PHWD rtification l componen a This ce cludes met may in QH ons: \NRQD endati ZR Z RZRGX comm ïóFLR S Ví F] = WHJR URWH]\ eral re DZ\ S OX HGen R D VW OQ G HW y H J HQ XF]Q F]H P yF JR QLD R RUWX ]\ V]W Z\NU\ZD JR SDV]S F]QRóFL P =DOHFH RSURWH RMH QLH QLH LH VZ Z UD]LH NR NX ÷ HQG DÓXMí QD f \ VRE ]L QLHZD ade o LV 3R HWDOX RGG DGDQLH SU] LF]HM DE\ D QD ORWQ partly m your ] P \ R SRVL GUy÷\ ORWQ F]HñVWZ ints) are ase have to LVNR R 1D]Z le SLH ,PLï SURVLP V ND÷GHM S QWUROL EH] rtificial jo rs. Thus, p to be able D (a trip, ecto SRGF] SRGF]DV NR prothesis al det ch plane ecessary. et o è d m ]D n ea port, if n RND e en ected by Adres Z you o se th ff air LQLNL Becau they are a port with k at the GR NO ec ss l, LH VLï meta thesis Pa security ch LDVWR aUyFHQ ro e p er ]Z o p th .RG 0 d o R g n r n E u \ it duri ere yo SURVLP show ic, wh PyZ QL in OH cl E e n th SUR ZD Telefo DGNX ZR RSHUR se contact UHJXa SU]\S VW 00< QH Ví DGDñ : M E\OL 3Dñ roblems ple D '' QLHF] E RG]HQL NWyUH of any p DFML NR WHUPLQyZ DWD XU HU ' S se R . In ca ok place WyZ JDè HN ]H iWU HI \ HV FK exam tion to FKRURE GREU\ URVLP\ SU] ional amiVWRULL 3 LHQLD addit ex 1U KL SHZQ GDWNRZH SHG\ gular dditional GR UWR FHOX ]D a on, re : H EDGDQLD VZRMHJR R e operati e dates of VWR LD 0 O of th ep to th ODUQ RZ\FK X 6]SLWD fects ke GRGDWN re good ef ry. Please sa su RUD To en are neces hopaedist. RSHUDW rt ns 3RGSLV o o r ti u a n yo ns at natio Jeżeli masz jeszcze jakieś pytania, porozmawiaj z Twoim lekarzem prowadzącym, który chętnie pomoże. WHP HOHPHQ ÷Q\P Q\FK WHUVí ZD DOR DZyZ ï GR XVW VW K VL f DQ\F QLH ent o SHURZ VWRVRZD l elem RZH R \ R crucia GRGDWN L 3URVLP are a LD ts Q in D FM d jo %DG HUD ates. X RS perate to due d s of o VXNFHV ep ation ase ke Z PLQy nal examin ation. Ple ZD er io { SUD ht p it o d l d u A rig ccessf the su WRZD FHPHQ { EH]mentless ce ZHJR ELRGUR VWDZX URWH]D oprothesis S R G Q d { ( joint en HJR ODQRZ Hip DZX NR is WH]D VW thes GRSUR t endopro Q ( { ee join Kn D { OHZft le WRZD SLW WND V] 3LHF]í 7HU PLQ Term 3R / Data e ntroln nie ko Bada up k c Che WUROQ\F \W NRQ Z ZL] UPLQy . JDè WH k-up term ]H WU ï SU]HV e chec 3URV] keep to th Please Data K WND 3LHF]í 6]SLWD 7HU e, Zipcod one City linic St amp Term 3RGSLV RSHUDW su ure of Signat RUD rgeon a / Dat Data2; IRUWH erm LQ T P 7HU (1 W\ LPSODQ ZH OHQR SROLHW\ S 5&X %L32/$ eon &+,58/ of surg e gnatur 25( D Si3/$60$3 &7 HUDWRU LV RS) 3RGS ,627$1 7$ %L&21 *$ $17( 7$&7 (;&,$ %L&21 83 *$ $17( $60$& ution 3/ ol EXIA CH Ev 6 AR 83 SE $& 0%8 h 3/$60 J 6& &2/8 ISODUR C of birt 1 LQ Date (9,6,2 /(5 KUDXEU 1 35 (/ 6F O : DK ,6,2 S W t 6W 0(7+$ 35(9 5&X card DQen ,PSOti %,32/$ [ . 81, 0(7+$ of pa,PSODQW\ GR GH r ÓX ,Q LD be 21 HU LRQ 7$5* \QWH]\ 81, HPRW D 0DW Num YR , 6HDUFK ion K( RVWHRV &XS 1D]Z LRQ 81 olut 6HDUF 5 HPRW CH Ev 6 6HDUFK DSODWHDX %,y32/$ [ 6 ULAP SEAR X it AESC H 0%8 7LEL SODWHD tal, C ,QGH &2/8 PDSRU 7LELD LRQ Hospi ] 3ODV DN÷H LFDOFLXPH PRW 81, 6HDUFK (YROXWLRQ W ' (YR 6HDUFK W\WDQRZD &D3 DW rgeon 6HDUFK Q 81, LR e of su RVSK ZHUVMD EH]FH-II RW ur SK 32 t at HP D Sign ISO 58 Produk DQWDFM ]SLHQLD SOp am St,P WU 7\WDQ Clinic PHQWRZD 32-III WDOD Ti ISO 58 W\ SL D 6] SODQ ]íWN H 7\WDQ 3LHF,P WRZDQ II 4 6V Al FHPHQ O 5832-X Ti IS OW ED p &R am 0R + tal st 32-IV &R&U Hospi ISO 58 OW &RED + 0R 32-I ISO 58 &R&U + Fe + al + St RUP 1 2 ,6 + GVWRS *ÓVNÓD X + + RS + 7\S VW HPLF]Q\ + FK + 6NÓDG + + + C + + + + Si + + 0Q + + P + + + S + + + Co + + Cr + + 0R + 1L + V + - Ph DOD PLQ e Surnam ss Addre < OD C / Data %,2/ LF]QH &HUDP \ JÓRZ LF]QH &HUDP \ ZNÓDG Data ISODUR F 7$&7 %L&21 &R&U *$ &(17( (;&,$ \ *ÓRZ \ RWH] HQGRSU (17 $0 &(175 NL GR =DW\F] LRQ HPRW p Stam Clinic SLWDOD H÷RQ\ ]DVWU] ]íWND 6] ]QDN 3LHF $* H÷RQ\ &HUDP7HF RFKLQJHQ ]DVWU] 3O 6474 ]QDN 6ROLGXU ' DPLND ISO +L HU en O\ & ed 3R LQLXP 685 Vr I $OXP D-48 34-I 7OHQHN Al 2O 3 ISO 58 OHQH K\ 3RO\HW 3( : 8+0 + + + + + + + + 1 L8550 Name, n surgeo ure of Signat RUD r. ekt N Prosp FML RSHUD Q\ E\Ó HOHPHQW\ SRGGD GDF] R ]DZLHUDè Z partly ]ïóFLR which lant, n imp has a wner HUDW GSLV RS s tezy teenpdaops ro oprtort a t t n r a l o ps Im Papszp asatsyt-yP-aPsas s lastiteie hrooppl l ’Artthhrroopplas t h r t A r A ort d´Ar asseport d PPassp nformacje dla pacjentów Sztuczny staw kolanowy Co jest szczególnie korzystne dla Ciebie • Po zwolnieniu ze szpitala kontynuuj poznane tam ćwiczenia fizjoterapeutyczne. • Poprawnie stawiaj stopy • Przy chodzeniu korzystaj z kul, Twój lekarz zdecyduje, kiedy możesz je odstawić. • Chodź równym krokiem, w wyprostowanej pozycji • Noś sznurowane obuwie z miękkimi, elastycznymi podeszwami • Uprawiaj łagodną aktywność fizyczną o zmiennym rytmie • Regularnie spaceruj po dobrze przygotowanych ścieżkach • Jazda na rowerze, tradycyjnym lub treningowym • Regularnie pływaj poruszając nogami jak w kraulu lub na boku. Wykonując łagodne ćwiczenia fizjoterapeutyczne nauczysz się znów korzystać ze swojego stawu kolanowego jeszcze podczas pobytu w szpitalu. Później, po powrocie do domu, ćwiczenia takie powinny stać się Twoim nawykiem, tak samo jak pływanie lub chodzenie po dobrze przygotowanych ścieżkach – wówczas będziesz w stanie odbywać nawet krótkie przejażdżki rowerem (po równej trasie). Czego należy konsekwentnie unikać Przez pierwsze 12 tygodni od Twojej operacji unikaj nadmiernego obciążania stawu kolanowego, takiego jak: • Wstrząsy uderzeniowe • Przyjmowanie szpotawej lub koślawej pozycji • Kucanie i klękanie • Obciążenie uciskowe • Podnoszenie i przenoszenie ciężarów • Nadmierny wysiłek • Przybieranie na wadze, ponieważ może ono spowodować przedwczesne poluzowanie się stawu kolanowego • Ciężka praca fizyczna • Sporty powodujące wstrząsy uderzeniowe (walka, skoki, gry w piłkę), sporty wymagające gwałtownego przyspieszania i hamowania (narciarstwo zjazdowe, tenis, wspinaczka górska itp.). Unikaj nadmiernego wysiłku. Unikaj na przykład podnoszenia ciężkich przedmiotów. Naucz się poprawnego schylania się: robienie tego w sposób przedstawiony powyżej powoduje znaczne obciążenie protezy i może prowadzić do wystąpienia powikłań. Naucz się również poprawnego siadania: nigdy nie siedź ze skrzyżowanymi nogami i „po turecku”. Richtig Vital Fit sp. z o.o. ul. Koło Strzelnicy 3 30-219 Kraków tel. 012 425 38 51 fax 012 425 38 52 www.ortopedicum.pl