Pierwsza pomoc przedmedyczna w stanach nagłych u dzieci

Transkrypt

Rodzinne Centrum
Położnicze
www.koala.krakow.p l
Pierwsza pomoc przedmedyczna
w stanach nagłych u dzieci
Materiały do warsztatów
Rodzinne Centrum Po³o¿nicze Koala, tel.: (+48) 692 992 555, e-mail: [email protected]
Rodzinne Centrum
Położnicze
Zatrzymanie krążenia u niemowląt i małych dzieci
Zaburzenia oddychania
Podstawowe zabiegi reanimacyjne
Niedrożność dróg oddechowych
Zadławienie
Drgawki gorączkowe
Urazy głowy i kręgosłupa
Oparzenia
Porażenie prądem
Skaleczenia - krwawienie z rany
Krwawienie z nosa
Uraz brzucha
Uraz kończyn
Ugryzienie przez psa
Zatrucia
Ukąszenie przez kleszcza
Omdlenie
Użądlenie
Duszność
Przegrzanie
Rodzinne Centrum
Położnicze
TEMAT: ZATRZYMANIE KRĄŻENIA U NIEMOWLĄT I MAŁYCH DZIECI
Zatrzymanie krążenia u niemowląt i dzieci jest wynikiem stopniowego
pogarszania się czynności oddechowych i krążeniowych tj. niewydolności
krążeniowo - oddechowej.
Najczęstsze sytuacje , gdy konieczna jest reanimacja, to:
• uraz (włączając utopienia, oparzenia, zatrucia)
• aspiracje ciał obcych
• zatrucia wdychaniem dymu
• zespół nagłej śmierci wieku dziecięcego
• infekcje dróg oddechowych (np. zespół krupowy,ostre zapalenie
nagłośni)
• posocznica, zapalenie opon mózgowych
Wielu z tych przypadków można uniknąć dzięki zapobieganiu, obserwacji,
ostrożnemu postępowaniu i interpretacji istniejących objawów.
Rodzinne Centrum
entrum Po³o¿nicze Koala, tel.: (+48) 692 992 555, e-mail: [email protected]
Rodzinne Centrum
Położnicze
TEMAT: ZABURZENIA ODDYCHANIA
ZABURZENIA ODDYCHANIA
• wzmożony wysiłek oddechowy – gra skrzydełek nosa, angażowanie
dodatkowych mięśni oddechowych, (zaciąganie przestrzeni
międzyżebrowych, wcięcia szyjnego mostka), krótkie nagłe ruchy
głowy(„korek na wodzie”), stridor, oddech paradoksalny( wolny, szybki)
• niepokój, senność
• sinica, bladość powłok, marmurkowata skóra
ILOŚĆ ODDECHÓW / minutę
• Noworodek – 40
• Niemowlę i małe dziecko – 20-30
• Dziecko – 15-20
• Dorosły – 12
NIEDROŻNOŚĆ DRÓG ODDECHOWYCH
Rodzaje:
• częściowa
• całkowita
• bezdech
OBJAWY CZĘŚCIOWEJ NIEDROŻNOŚCI:
• głośne szmery oddechowe( pianie, chrapanie, stridor wdechowy)
• sinica (objaw późny)
• pracujące dodatkowe mięśnie oddechowe
KRUP
Zespół charakteryzujący się występowaniem następujących objawów:
• duszący, szczekający kaszel
• chrypka
• świst krtaniowy
• duszność
• bezgłos
• zaciąganie międzyżebrzy
Dawniej synonim błonicy, obecnie również:
• ostre zapalenie nagłośni
• ostre infekcyjne zapalenie krtani, tchawicy i oskrzeli
• kurczowe zapalenie krtani
Rodzinne Centrum
Położnicze
TEMAT: PODSTAWOWE ZABIEGI REANIMACYJNE U DZIECI
Gdy dziecko straci przytomność (nie porusza się):
Stymulacja i kontrola świadomości
A
Drożność dróg oddechowych (odchylenie głowy - wyjątek! dzieci z podejrzeniem urazu głowy i kręgosłupa , uniesienie żuchwy)
Kontrola oddechu (wzrokiem, słuchem i dotykiem) 10 sek.
TAK
Jeżeli oddycha, ułożyć
w pozycji bezpiecznej
NIE
B
Sztuczne oddychanie
(2-5 efektywnych wdechów
Jeśli klatka piersiowa się nie unosi:
- korekta ułożenia głowy
- ponowna próba do 5 razy
Jeśli brak efektu :
- postępuj jak przy niedrożności dróg
oddechowych
NIE
C
Masaż serca
częstość 100/ min
Sekwencja:30 uciśnięć klatki piersiowej→2 wdechy
Kontynuuj resuscytację – po 1 minucie zadzwoń po pogotowie
i kontynuuj zabiegi reanimacyjne.
Rodzinne Centrum
Położnicze
TECHNIKA WYKONYWANIA SZTUCZNEJ WENTYLACJI METODĄ
USTA – USTA , USTA – NOS.
Udrożnij drogi oddechowe – odegnij głowę(wyjątek dziecko z urazem
głowy)i unieś bródkę
Rozchyl usta dziecka i zatkaj nos
Weź głęboki oddech
Obejmij swoimi ustami usta , nos lub usta i nos dziecka
Wdmuchuj powietrze przez 1-1,5 sek. do wyraźnego uniesienia się klatki
piersiowej
Częstotliwość wentylacji (przy zachowanym krążeniu)
niemowlę - 1 oddech co 3 sek.
dziecko - 1 oddech co 4 sek.
dorosły - 1 oddech co 5 sek.
TECHNIKA WYKONYWANIA MASAŻU SERCA
Niemowlę :
• ucisk dwoma palcami poniżej linii międzysutkowej
• głębokość ucisku ok.1/3 kl. pierś tj 1,5-2cm
• częstość ucisków > 100/min
• proporcja uciśnięć do wdechów 30:2
Dziecko:
• ułożyć na plecach – twarde podłoże
• nadgarstek na wysokości dolnej połowy mostka
• głębokość ucisku mostka 1/3głębokości kl. Piersiowej Dziecka (3 – 4 cm)
• częstość uciskania 100/ min.
• proporcja ucisków 30:2
Rodzinne Centrum
Położnicze
TEMAT: NIEDROŻNOŚĆ DRÓG ODDECHOWYCH
W razie jakichkolwiek trudności w uzyskaniu efektywnego oddechu można
podejrzewać niedrożność dróg oddechowych:
•
•
•
•
otwórz usta dziecka i usuń widoczne przeszkody w drogach
oddechowych ( nie przeszukuj „na ślepo” palcami jamy ustnej! )
skontroluj ułożenie głowy
wykonaj łącznie do 5 prób wdechów
Jeśli brak skutku – przejdź do czynności związanych z obecnością ciała obcego
w drogach oddechowych.
Rodzinne Centrum
Położnicze
TEMAT: POMOC W PRZYPADKU ZADŁAWIENIA
Dziecko:
Jeśli oddycha samodzielnie – zachęcaj do kaszlu
• jeśli jest nieefektywny
zastosuj uciśnięcia nadbrzusza (rękoczyn Heimlicha) lub uderzenia w plecy przy
pochyleniu do przodu (głowa niżej niż tułów)
jeśli dziecko straci przytomność, ułóż je na wznak i uciskaj nadgarstkiem klatkę
piersiową 5-6 razy jak do masażu serca
próbuj wykonać do 5 efektywnych wdechów
jeśli nieskuteczne; podejmij resuscytację krążeniowo-oddechową
Niemowlę:
Jeśli kaszle efektywnie-poczekaj, uspokój – prawdopodobnie uda mu się
wykrztusić połknięty przedmiot
jeśli kaszel jest nieefektywny, ułóż niemowlę na swoim udzie – twarzą w dół
(głowa niżej niż tułów)
wykonaj 5 silnych uderzeń w okolicę międzyłopatkową
jeśli uderzenia są nieskuteczne, obróć dziecko twarzą do góry i wykonaj 5
uciśnięć mostka w miejscu jak przy masażu serca
skontroluj zawartość j. ustnej - pod kontrolą wzroku usuń widoczne ciała obce
jeśli dziecko nie oddycha, próbuj wykonać do 5 efektywnych wdechów
Rodzinne Centrum
Położnicze
jeśli brak efektu- powtarzaj powyższe czynności
Jeżeli dziecko oddycha:
• ułóż na boku
• stale kontroluj oddech
Rodzinne Centrum
Położnicze
TEMAT: DRGAWKI GORĄCZKOWE
•
•
•
•
•
•
•
•
•
stanowią odpowiedź niedojrzałego mózgu na podwyższoną temperaturą
występują w związku z gorączką nie wynikającą z infekcji ośrodkowego
układu nerwowego
zdarzają się u 4% dzieci w wieku 6 mies. do 5 roku życia
częściej zapadają chłopcy niż dziewczynki
występują zwykle jednorazowo
są uogólnione
trwają zazwyczaj krócej niż 10 min.
pojawiają się w fazie narastania gorączki powyżej 38,5ºC
po ich ustąpieniu dziecko prezentuje prawidłowy stan neurologiczny
Drgawki gorączkowe towarzyszą najczęściej zakażeniom górnych dróg
oddechowych, ciężkim nieżytom żołądkowo-jelitowym, zapaleniu ucha
środkowego, różyczce.
Drgawki gorączkowe wymagają diagnostyki w celu wykluczenia np.zapalenia
opon mózgowych, mózgowia.
Postępowanie doraźne:
• opanowanie gorączki (czopki, Paracetamol, Pyralgina itp. zimne okłady,
chłodna kąpiel…)
• opanowanie drgawek – np. Luminal – czopki
• kontroluj drożność dróg oddechowych
• właściwa wentylację
• właściwe krążenie
Wezwij karetkę pogotowia.
Rodzinne Centrum
Położnicze
TEMAT: UR AZY GŁOW Y I KRĘGOSŁUPA
(W YPADKI KOMUNIK ACYJNE, UPADEK Z ROWERU,
DESKOROLKI,UPADEK Z W YSOKOŚCI,
UDERZENIE HUŚTAWK Ą ITP.)
Groźne objawy:
• zaburzenia świadomości (pobudzenie, apatia, senność, omdlenie, utrata
przytomności)
• nierówność źrenic
• krwawienie z nosa i z ucha
• zaburzenia oddychania i krążenia
• widoczne uszkodzenia powłok skórnych głowy
Pierwsza pomoc:
Jeśli dziecko jest przytomne i ma wydolny oddech pozostaw w zastanej pozycji
(nie odwracaj, nie przenoś, nie odwracaj głowy)
• okryj, ogrzej, uspokój
• zachowaj czujność, obserwuj
• zabezpiecz opatrunkiem skaleczenie
• wezwij karetkę
Jeśli dziecko utarci przytomność – postępowanie A B C
Rodzinne Centrum
Położnicze
TEMAT: OPARZENIA
Iº - zaczerwienienie skóry, ból
IIº - zaczerwienienie skóry, ból, pęcherze
IIIº - martwica głębokich warstw skóry
W przypadku oparzenia dróg oddechowych ( np. dziecko wyniesione z pożaru,
wybuch gazu) mogą wystąpić:
• duszność
• kaszel, stridor
• przyspieszone bicie serca
• ból w klatce piersiowej
Pierwsza pomoc:
• usunąć źródło ciepła
• zdjąć ubranie
• schładzać (zraszać) zimną wodą – uwaga na wychłodzenie dzieci
• oparzenie zabezpieczyć jałowym opatrunkiem – wskazany opatrunek
hydro-żelowy
• podać środek przeciwbólowy
Jeżeli powierzchnia oparzenia jest duża lub istnieje
podejrzenie oparzenia dróg oddechowych – Wezwij karetkę pogotowia
Rodzinne Centrum
Położnicze
TEMAT: PORAŻENIA PRĄDEM
Pierwsza pomoc:
• odetnij źródło napięcia od poszkodowanego
• jeżeli stwierdzisz utratę przytomności postępuj jak z dzieckiem
nieprzytomnym (jeśli brak krążenia i oddychania rozpocznij
resuscytację)
• zaopatrz ewentualne oparzenia łukiem elektrycznym
Osoba porażona prądem musi być hospitalizowana.
(niebezpieczeństwo zaburzeń rytmu serca)
Rodzinne Centrum
Położnicze
TEMAT: SKALECZENIA – KRWAWIENIA Z RAN
Pomoc:
• sterylny opatrunek uciskowy na ranę (gaza, bandaż dziany)
• nie zakładać opasek uciskowych
• eżeli rana jest zabrudzona ziemią – przemyć ( spłukać wodą utlenioną,
wodą przegotowaną)
• nie usuwać ciał obcych z rany (np. wbitych prętów, haczyka
wędkarskiego, szydełka itp. )- ustabilizować je.
• skaleczoną kończynę unieść do góry, ewentualnie rękępodwiesić na
temblaku
Zasięgnąć porady lekarskiej.
Rodzinne Centrum
Położnicze
TEMAT: KRWAWIENIE Z NOSA
Może być spowodowane uderzeniem w nos, skaleczeniem, uszkodzeniem
śluzówki np. w czasie kataru.
Pierwsza pomoc:
• posadź dziecko z tułowiem pochylonym do przodu i otwartymi ustami,
aby krew i skrzepy nie zatykały dróg oddechowych
• uciśnij skrzydełka nosa poniżej kostnej nasady na ok.15 min.
• upewnij się, że dziecko nie połyka krwi
• przyłóż zimny okład na nasadę nosa
• jeżeli krwawienie nie ustaje – wezwij karetkę lub udaj się do lekarza
Nie zakładaj tamponady do otworów nosowych.
Rodzinne Centrum
Położnicze
TEMAT: URAZ BRZUCHA
URAZ BRZUCHA – podejrzenie krwotoku wewnętrznego (np. uderzenie o
kierownicę roweru, kopnięcie, uderzenie w trakcie jazdy na sankach itp.)
Objawy:
• bladość
• zimna, wilgotna skóra
• ból, deskowaty brzuch
• wymioty
• przyspieszony oddech i puls
• zaburzenia świadomości
Pierwsza pomoc:
• ułóż dziecko w pozycji leżącej lub półsiedzącej z podkurczonymi
nogami
• uspokój, okryj
• nie podawaj płynów, pokarmów, środków p.bólowych
• kontroluj czynności życiowe
Rodzinne Centrum
Położnicze
TEMAT: URAZY KOŃCZYN (STŁUCZENIA, ZŁAMANIA, SKRĘCENIA,
ZWICHNIĘCIA)
Objawy:
• ból, obrzęk
• nietypowe ułożenie (przemieszczenie się części kostnych)
• trzeszczenie
• nieprawidłowa ruchomość
• punktowe rany
Pierwsza pomoc:
• w razie otwartego złamania założyć jałowy opatrunek
• zdjąć biżuterię
• kończynę unieruchomić w pozycji zastanej (nie prostować, nie nastawiać,
nie zginać)
• nie podawać doustnych środków p. bólowych
• przy urazach nóg – pozycja leżąca z uniesioną kończyną
Rodzinne Centrum
Położnicze
TEMAT: UGRYZIENIE PRZEZ PSA I INNE ZWIERZĘTA
Pomoc:
• zdezynfekuj ranę i załóż opatrunek
• wizyta u lekarza – ewentualne odszczepienie p. tężcowe
• skontaktuj się z właścicielem zwierzęcia – mimo szczepienia
p. wściekliźnie zwierzę musi być poddane obserwacji i badaniu
weterynaryjnemu – tylko wtedy można uniknąć podawania surowicy
p. wściekliźnie
TEMAT:ZATRUCIA (LEKI, ŚRODKI CHEMICZNE, GRZYBY)
Pierwsza pomoc:
• wezwać karetkę
• zachować opakowania po lekach, środkach toksycznych\
• kontrolować czynności życiowe
TEMAT:UKĄSZENIE PRZEZ KLESZCZA
nie usuwać samemu owada!
przy nieumiejętnym postępowaniu odnóża mogą pozostać w skórze dziecka
należy udać się do lekarza, który podejmie właściwe postępowanie
Rodzinne Centrum
Położnicze
TEMAT: OMDLENIE
OMDLENIE - krótkotrwała utrata przytomności wywołana niedotlenieniem
mózgu
Przyczyny:
Silny ból, zdenerwowanie, głód, silne emocje, widok krwi, odchudzanie,
duszne pomieszczenie, długotrwała pozycja stojąca
Przytomność powraca zwykle samoistnie po upływie kilku minut.
Objawy poprzedzające omdlenie:
• zawroty głowy
• mroczki przed oczami
• bladość twarzy
• zimne poty na czole i skroniach
• nudności
Pierwsza pomoc:
• ułóż dziecko na plecach z nogami uniesionymi do góry (powyżej głowy)
• rozluźnij kołnierzyk, pasek
• udrożnij drogi oddechowe
• w razie wymiotów odchyl głowę, aby zapobiec zachłyśnięciu
• nie podawaj doustnie żadnych płynów
• kontroluj czynności życiowe
• jeżeli po 10 minutach nie powróci przytomność, ułóż dziecko w pozycji
bocznej ustalonej i wezwij karetkę
Rodzinne Centrum
Położnicze
TEMAT: UŻĄDLENIE
Miejscowo:
zdezynfekuj miejsce ukąszenia
zastosuj zimne okłady
Ogólnie:
można podać wapno
Jeżeli użądlony jest język, gardło – istnieje niebezpieczeństwo narastanie obrzęku i duszności. Można podać kostki lodu do ssania lub lody i
skontaktować się z lekarzem.
Jeżeli pogarsza się samopoczucie dziecka:
niepokój, duszność, osłabienie, gwałtowne narastanie obrzęku,
stridor – wezwij karetkę pogotowia!
Objawy takie mogą świadczyć o alergii i wstrząsie anafilaktycznym.
Rodzinne Centrum
Położnicze
TEMAT: DUSZNOŚĆ (ALERGIA, ASTMA, ZAPALENIE KRTANI)
•
•
•
•
•
jeżeli dziecko zażywa leki p. astmatyczne – podaj/powtórz dawkę.
można doustnie podać wapno
dostęp świeżego powietrza (otwórz okno)
można próbować oddychania zimnym powietrzem (otwarta zamrażalka,
wystawienie dziecka na balkon)
wezwij karetkę
TEMAT: PRZEGRZANIE (UDAR SŁONECZNY)
zabierz dziecko z nasłonecznionego miejsca
podawaj zimne płyny do picia
stosuj zimne okłady, chłodną kąpiel
skontaktuj się z lekarzem

Pierwsza pomoc przedmedyczna w stanach nagłych u dzieci

Transkrypt

Podobne dokumenty

Izba przyjęć

Wyposażenie torby, którą zabieracie do szpitala na czas

lista lektur polecanych rodzicom

Binary Encoding 8.docx

mięśnie dna miednicy