Załącznik Nr 4 do SIWZ xx

Przetarg nieograniczony na: „Dostawa zegarków taktycznych dla Jednostki Wojskowej Nr 4101 w Lublińcu” – nr sprawy 50/2014”
Załącznik Nr 4 do SIWZ
Nr sprawy: 50/2014
Zadanie nr 1
OFERTOWY FORMULARZ CENOWY – Zadanie nr 1
Przedmiot zamówienia
L.p.
1
Zegarki taktyczne (Np. SUNTO AMBIT 3 BLACK HR
lub równoważny)
Słownik
/ kod CPV /
Ilość
w
szt.
18522000-4
70
Cena
jednostkowa
netto / zł /
VAT %
Wartość brutto
/ zł /
Nazwa, model/ typ,
producent
--------------RAZEM:
……………………………………………………………
(miejscowość i data)
………………………………………………………………
(podpis)
str. 31
Przetarg nieograniczony na: „Dostawa zegarków taktycznych dla Jednostki Wojskowej Nr 4101 w Lublińcu” – nr sprawy 50/2014”
Załącznik Nr 4 do SIWZ
Nr sprawy: 50/2014
Zadanie nr 2
OFERTOWY FORMULARZ CENOWY – Zadanie nr 2
Przedmiot zamówienia
L.p.
1
Zegarki taktyczne (np.: Garmin Tactix Black lub
równoważny)
Słownik
/ kod CPV /
Ilość
w
szt.
18522000-4
67
Cena
jednostkowa
netto / zł /
VAT %
Wartość brutto
/ zł /
Nazwa, model/ typ,
producent
--------------RAZEM:
……………………………………………………………
(miejscowość i data)
………………………………………………………………
(podpis)
str. 32
Przetarg nieograniczony na: „Dostawa zegarków taktycznych dla Jednostki Wojskowej Nr 4101 w Lublińcu” – nr sprawy 50/2014”
Załącznik Nr 4 do SIWZ
Nr sprawy: 50/2014
Zadanie nr 3
OFERTOWY FORMULARZ CENOWY – Zadanie nr 3
Przedmiot zamówienia
L.p.
1
Zegarki taktyczne (np.: Casio PRW-5100-1ER lub
równoważny)
2
Zegarek taktyczny (Np. Casio GW-A1100FC-1A lub
równoważny)
3
Zegarek taktyczny (np. Casio ProTrek PRW-13001VER lub równoważny)
4
Zegarek taktyczny (np.: Casio PRW-2500-1ER lub
równoważny)
Słownik
/ kod CPV /
Ilość
w
szt.
18522000-4
20
Cena
jednostkowa
netto / zł /
VAT %
Wartość brutto
/ zł /
Nazwa, model/ typ,
producent
18522000-4
40
18522000-4
18522000-4
30
122
RAZEM:
……………………………………………………………
(miejscowość i data)
………………………………………………………………
(podpis)
str. 33
Przetarg nieograniczony na: „Dostawa zegarków taktycznych dla Jednostki Wojskowej Nr 4101 w Lublińcu” – nr sprawy 50/2014”
Załącznik Nr 4 do SIWZ
Nr sprawy: 50/2014
Zadanie nr 4
OFERTOWY FORMULARZ CENOWY – Zadanie nr 4
Przedmiot zamówienia
L.p.
1
Zegarek taktyczny (np. Citizen AT8011-55A lub
równoważny)
Zegarek taktyczny (np. CITIZEN : AT9030-55L lub
równoważny)
Słownik
/ kod CPV /
Ilość
w
szt.
18522000-4
11
18522000-4
4
Cena
jednostkowa
netto / zł /
VAT %
Wartość brutto
/ zł /
Nazwa, model/ typ,
producent
--------------RAZEM:
……………………………………………………………
(miejscowość i data)
………………………………………………………………
(podpis)
str. 34