Ogólne warunki indywidualnego ubezpieczenia na życie

ubezpieczenia
Ogólne warunki ubezpieczenia
Bezpieczna Dekada Prestiż
indywidualne
ubezpieczenie na życie
indeks BDP/12/02/13
W ramach Bezpiecznej Dekady Prestiż uzyskujesz
bezpłatny dostęp do profesjonalnych informacji
oraz usług medycznych.
Konsultanci Doraźnej Informacji Medycznej
są do Twojej dyspozycji przez całą dobę,
7 dni w tygodniu.
Dzwoniąc pod numer 22 575 95 22, uzyskasz
profesjonalne informacje o szpitalach, aptekach,
lekach, chorobach i ich objawach, zdrowym
żywieniu czy pielęgnacji niemowląt.
Dzięki usługom z zakresu Doraźnej Opieki
Medycznej możesz liczyć między innymi na:
· domową opiekę po hospitalizacji
· domowe wizyty lekarza lub pielęgniarki
· transport medyczny
· dostawę leków
Pomoc assistance:
+48 22 575 95 22
Dostęp do szerokiej gamy świadczeń.
Profesjonalnie, bezpiecznie, całodobowo.
Bezpieczna Dekada
Prestiż
Formularz do OWU
Informacja sporządzona zgodnie z art. 17 ust. 1 ustawy z dnia 11 września 2015 r.
o działalności ubezpieczeniowej i reasekuracyjnej
Ogólne warunki indywidualnego ubezpieczenia na życie Bezpieczna Dekada Prestiż
– indeks BDP/12/02/13
Rodzaj informacji
Numer jednostki redakcyjnej
wzorca umowy
Przesłanki wypłaty odszkodowania i innych świadczeń
lub wartości wykupu ubezpieczenia
§2
§ 10 ust. 2
§ 11 ust. 2
§ 12 ust. 1 Tabela inwalidztwa
§ 13 ust. 2, 3, 4, 6, 10
§ 27
Ograniczenia oraz wyłączenia odpowiedzialności
zakładu ubezpieczeń uprawniające do odmowy wypłaty
odszkodowania i innych świadczeń lub ich obniżenia
§ 5 ust. 3
§ 11 ust. 3
§ 12 ust. 2–7
§ 16
§ 17 ust. 3
1
I. TWOJE UBEZPIECZENIE
Umowa ubezpieczenia
§1
1. U
mowa ubezpieczenia jest zawierana na warunkach określonych
w OWU.
2. Wniosek ubezpieczeniowy, OWU, polisa, aneks do polisy, inne załącz­
niki do polisy oraz inne dokumenty uzgodnione przez Strony stanowią
integralną część umowy ubezpieczenia i określają warunki umowy
ubezpieczenia.
Co AXA ubezpiecza i za co odpowiada?
§2
1. Przedmiotem ubezpieczenia jest życie i zdrowie Ubezpieczonego.
2. Z
akres ubezpieczenia – w zależności od wybranego wariantu ubezpie­
czenia – może obejmować następujące zdarzenia ubezpieczeniowe:
1) śmierć Ubezpieczonego w okresie odpowiedzialności AXA;
2) śmierć Ubezpieczonego, która nastąpiła w następstwie zawału
serca lub udaru mózgu, zaistniałego w okresie odpowiedzialności
AXA, pod warunkiem że śmierć nastąpiła nie później niż w okresie
90 dni od dnia wystąpienia zawału serca lub udaru mózgu;
3) śmierć Ubezpieczonego, która nastąpiła w następstwie nieszczę­
śliwego wypadku zaistniałego w okresie odpowiedzialności AXA,
pod warunkiem że śmierć nastąpiła nie później niż w okresie 6
miesięcy od dnia nieszczęśliwego wypadku;
4) inwalidztwo Ubezpieczonego, powstałe w następstwie nieszczę­
śliwego wypadku zaistniałego w okresie odpowiedzialności AXA,
pod warunkiem że:
a) inwalidztwo wystąpiło nie później niż w okresie 6 miesięcy od
dnia nieszczęśliwego wypadku,
b) w ramach wariantów B, B+, C, C+ – łączny procent inwalidz­
twa Ubezpieczonego, ustalony zgodnie z Tabelą inwalidztwa,
wynosi nie mniej niż 30%;
5) z zastrzeżeniem ust. 3, niezdolność Ubezpieczonego do pracy
zarobkowej, która powstała w okresie odpowiedzialności AXA
w następstwie:
a) nieszczęśliwego wypadku, zaistniałego w okresie odpowie­
dzialności AXA, pod warunkiem że niezdolność do pracy za­
robkowej rozpoczęła się przed upływem 24 miesięcy od dnia
nieszczęśliwego wypadku,
b) choroby, zaistniałej w okresie odpowiedzialności AXA, z za­
strzeżeniem iż ochroną ubezpieczeniową nie są objęte choro­
by, o których mowa w § 16 ust. 5.
3. W przypadku Ubezpieczonych, którzy w dniu podpisania wniosku ubez­
pieczeniowego osiągnęli 55. rok życia, zakres ubezpieczenia nie obej­
muje niezdolności Ubezpieczonego do pracy zarobkowej w następ­
stwie choroby.
4. J eżeli wniosek ubezpieczeniowy został wypełniony nieprawidłowo lub
w sposób niekompletny, Właściciel polisy lub Ubezpieczony są zobo­
wiązani do uzupełnienia wyżej wymienionego dokumentu bądź jego
ponownego sporządzenia, w terminie określonym przez AXA.
5. AXA ma prawo nie zaakceptować wniosku bez podania przyczyny.
6. W przypadku przyjęcia oferty Właściciela polisy określonej we wnio­
sku ubezpieczeniowym AXA wystawia polisę i doręcza ją Właścicielo­
wi polisy.
7. Ponowne zawarcie umowy ubezpieczenia jest możliwe po upływie
rocznego okresu liczonego od daty rozwiązania poprzedniej umowy
ubezpieczenia, jeżeli rozwiązanie tej umowy nastąpiło przed zakoń­
czeniem 1. roku polisy.
Na jaki czas jest zawierana umowa ubezpieczenia?
§4
Umowa ubezpieczenia jest zawierana na okres 10 lat.
W jakim czasie trwa odpowiedzialność AXA?
§5
Początek ochrony ubezpieczeniowej
1. O
dpowiedzialność AXA z tytułu udzielania ochrony ubezpieczeniowej
rozpoczyna się w dacie rozpoczęcia ochrony określonej w polisie, nie
wcześniej jednak niż w dniu opłacenia składki w wymagalnej wyso­
kości.
Wygaśnięcie ochrony ubezpieczeniowej
2. O
dpowiedzialność AXA z tytułu udzielania ochrony ubezpieczeniowej
wygasa:
1) w najbliższą rocznicę polisy po ukończeniu przez Ubezpieczone­
go wieku o 4 lata wyższego niż wiek emerytalny;
2) z dniem rozwiązania umowy ubezpieczenia;
3) z dniem odstąpienia od umowy ubezpieczenia przez Właściciela
polisy.
3. Ochrona ubezpieczeniowa z tytułu inwalidztwa Ubezpieczonego wyga­
sa z dniem wypłaty świadczenia z tytułu inwalidztwa Ubezpieczonego,
w przypadku gdy suma świadczeń wypłaconych z tego tytułu w ra­
mach umowy ubezpieczenia łącznie odpowiada 100% sumy ubezpie­
czenia z tytułu inwalidztwa Ubezpieczonego.
4. Ochrona ubezpieczeniowa z tytułu niezdolności Ubezpieczonego do
pracy zarobkowej w następstwie choroby wygasa w rocznicę polisy
następującą po osiągnięciu przez Ubezpieczonego 55. roku życia.
5. Ochrona ubezpieczeniowa z tytułu niezdolności Ubezpieczonego do
pracy zarobkowej w następstwie nieszczęśliwego wypadku wygasa
w rocznicę polisy następującą po osiągnięciu przez Ubezpieczonego
wieku emerytalnego.
II. SKŁADKA I SUMY UBEZPIECZENIA
W jaki sposób jest zawierana umowa ubezpieczenia?
Gdzie są określone sumy ubezpieczenia?
§3
§6
1. U
mowa ubezpieczenia jest zawierana przez Właściciela polisy na
podstawie kompletnego i prawidłowo wypełnionego wniosku ubezpie­
czeniowego, stanowiącego ofertę zawarcia umowy ubezpieczenia.
Umowa ubezpieczenia jest zawierana po przyjęciu wniosku ubezpie­
czeniowego przez AXA.
2. AXA może:
1) podjąć decyzję o zawarciu umowy ubezpieczenia na warunkach
zawartych we wniosku ubezpieczeniowym, albo
2) podjąć decyzję o odmowie zawarcia umowy ubezpieczenia.
3. W przypadku odmowy zawarcia umowy ubezpieczenia AXA zwraca
Właścicielowi polisy wpłaconą składkę w terminie 14 dni od dnia od­
mowy zawarcia umowy ubezpieczenia, o ile składka została opłacona.
1. S
umę ubezpieczenia z tytułu zajścia w okresie odpowiedzialności
AXA zdarzenia ubezpieczeniowego objętego zakresem ubezpieczenia
stanowi kwota określona w polisie.
2. Ustala się odrębne sumy ubezpieczenia z tytułu poszczególnych zda­
rzeń ubezpieczeniowych objętych zakresem ubezpieczenia.
2
W jaki sposób ustalana jest wysokość składki?
§7
1. S
kładka jest ustalana w zależności od wybranego przez Właściciela
polisy wariantu ubezpieczenia.
2. Wysokość składki jest określona w polisie.
Ogólne warunki indywidualnego ubezpieczenia na życie Bezpieczna Dekada Prestiż
W jaki sposób opłacana jest składka?
kroczyć wysokości sumy ubezpieczania z tytułu śmierci Ubezpieczo­
nego w wyniku nieszczęśliwego wypadku.
§8
Jaka jest częstotliwość opłacania składki?
1. W
łaściciel polisy może opłacać składkę z częstotliwością roczną, pół­
roczną, kwartalną lub miesięczną.
Jakie są zasady płatności składki?
2. S
kładka jest płatna na wskazany rachunek bankowy AXA w wysoko­
ści i w terminach określonych w polisie.
3. Składkę uznaje się za zapłaconą w dniu uznania rachunku bankowe­
go AXA (wskazanego w polisie jako właściwy do jej opłacania) kwotą
należnej składki.
4. W przypadku zaległości w opłacaniu składki AXA zalicza wpłatę otrzy­
maną z tytułu składki w pierwszej kolejności na poczet składki naj­
wcześniej wymagalnej.
Warunki zmiany częstotliwości opłacania składki
5. W
każdą rocznicę polisy Właścicielowi polisy przysługuje prawo do
zmiany częstotliwości opłacania składki.
6. W celu dokonania zmiany częstotliwości opłacania składki Właściciel
polisy powinien doręczyć AXA stosowny wniosek nie później niż w ter­
minie 30 dni przed rocznicą polisy.
7. AXA określa nowe terminy opłacania składki w dokumencie potwier­
dzającym wyrażenie zgody na zmianę częstotliwości opłacania skład­
ki. Dokument ten stanowi załącznik do polisy.
III. ŚWIADCZENIE UBEZPIECZENIOWE
Świadczenie z tytułu inwalidztwa Ubezpieczonego
§ 12
1. Ś
wiadczenie ubezpieczeniowe należne Ubezpieczonemu w przypadku
inwalidztwa Ubezpieczonego w następstwie nieszczęśliwego wypad­
ku, zaistniałego w okresie odpowiedzialności AXA, stanowi iloczyn
sumy ubezpieczenia z tytułu inwalidztwa Ubezpieczonego oraz pro­
centu inwalidztwa ustalonego zgodnie z poniższą Tabelą inwalidztwa.
Tabela inwalidztwa
Rodzaj inwalidztwa
Procent inwalidztwa
Utrata wzroku w obu oczach 100%
Całkowita utrata słuchu
100%
Niedowład czterokończynowy
100%
Utrata mowy
100%
Utrata obu kończyn dolnych lub obu podudzi
100%
Utrata obu kończyn górnych lub obu przedramion
100%
Utrata ramienia
75%
Utrata przedramienia
70%
Utrata kończyny dolnej powyżej kolana
70%
Utrata kończyny dolnej poniżej kolana
60%
Utrata wzroku w jednym oku
50%
Świadczenie z tytułu śmierci Ubezpieczonego
Utrata dłoni
50%
§9
Utrata stopy
50%
Świadczenie ubezpieczeniowe należne Uposażonemu w przypadku śmierci
Ubezpieczonego w okresie odpowiedzialności AXA stanowi suma ubezpie­
czenia z tytułu śmierci Ubezpieczonego.
Utrata słuchu w jednym uchu
30%
Utrata kciuka
15%
Utrata dużego palca u stopy
10%
Świadczenie z tytułu śmierci Ubezpieczonego w następstwie
zawału serca lub udaru mózgu
Utrata każdego z palców dłoni oprócz kciuka
5%
Utrata każdego z palców u stopy oprócz palucha
4%
§ 10
Utrata – oznacza amputację lub całkowitą i trwałą utratę funkcji danego organu
1. Ś
wiadczenie ubezpieczeniowe należne Uposażonemu w przypadku
śmierci Ubezpieczonego w następstwie zawału serca lub udaru mó­
zgu, zaistniałego w okresie odpowiedzialności AXA, stanowi suma
ubezpieczenia z tytułu śmierci Ubezpieczonego w następstwie zawa­
łu serca lub udaru mózgu.
2. AXA wypłaci świadczenie, o którym mowa w ust. 1, pod warunkiem
że śmierć Ubezpieczonego nastąpiła w okresie 90 dni od dnia wystą­
pienia zawału serca lub udaru mózgu.
Świadczenie z tytułu śmierci Ubezpieczonego w następstwie
nieszczęśliwego wypadku
§ 11
1. Ś
wiadczenie ubezpieczeniowe należne Uposażonemu w przypadku
śmierci Ubezpieczonego w następstwie nieszczęśliwego wypadku,
zaistniałego w okresie odpowiedzialności AXA, stanowi suma ubez­
pieczenia z tytułu śmierci Ubezpieczonego w następstwie nieszczę­
śliwego wypadku, z zastrzeżeniem ust. 3 poniżej.
2. AXA wypłaci świadczenie, o którym mowa w ust. 1, pod warunkiem
że śmierć Ubezpieczonego nastąpiła w okresie 6 miesięcy od dnia
wystąpienia nieszczęśliwego wypadku.
Limit wysokości świadczenia przy kumulacji zdarzeń
ubezpieczeniowych
3. S
uma świadczeń wypłaconych z tytułu śmierci Ubezpieczonego
w następstwie nieszczęśliwego wypadku oraz inwalidztwa Ubezpie­
czonego w następstwie nieszczęśliwego wypadku nie może prze­
2. A
XA wypłaci świadczenie ubezpieczeniowe pod warunkiem, że inwa­
lidztwo wystąpiło nie później niż w okresie 6 miesięcy od dnia nie­
szczęśliwego wypadku.
3. W ramach wariantów B, B+, C, C+ AXA wypłaci świadczenie ubezpiecze­
niowe pod warunkiem, że łączny procent inwalidztwa Ubezpieczonego,
ustalony zgodnie z Tabelą inwalidztwa, wynosi nie mniej niż 30%.
4. W przypadku powstania inwalidztwa w obrębie narządu, którego czyn­
ności były upośledzone przed nieszczęśliwym wypadkiem, ustalony
procent trwałego inwalidztwa pomniejszany jest o procent inwalidztwa
wynikający z wcześniejszego upośledzenia czynności tego narządu.
5. Procent inwalidztwa oraz odpowiadający mu procent sumy ubezpie­
czenia ustalane są na podstawie dokumentacji medycznej po zakoń­
czeniu procesu leczenia i rehabilitacji, nie później jednak niż 24 mie­
siące od dnia nieszczęśliwego wypadku. W wątpliwych przypadkach
procent inwalidztwa ustalany jest na podstawie badań medycznych
przeprowadzonych przez lekarza wskazanego przez AXA. Koszt tych
badań ponosi AXA.
Limit wysokości świadczeń
6. S
uma świadczeń wypłaconych z tytułu inwalidztwa Ubezpieczonego
nie może przekroczyć 100% sumy ubezpieczenia z tytułu inwalidztwa
Ubezpieczonego.
7.
Kolejne świadczenie wypłacone z tytułu inwalidztwa Ubezpieczonego
nie może być wyższe niż różnica pomiędzy 100% sumy ubezpiecze­
nia z tytułu inwalidztwa Ubezpieczonego a sumą świadczeń wypłaco­
nych dotychczas z tego tytułu.
3
Świadczenie z tytułu niezdolności Ubezpieczonego do pracy
zarobkowej
§ 13
1. Ś
wiadczenie ubezpieczeniowe należne Ubezpieczonemu w przypadku
niezdolności Ubezpieczonego do pracy zarobkowej spowodowanej:
1) nieszczęśliwym wypadkiem, zaistniałym w okresie odpowiedzial­
ności AXA – stanowi 200% sumy ubezpieczenia z tytułu niezdol­
ności Ubezpieczonego do pracy zarobkowej;
2) chorobą, zaistniałą w okresie odpowiedzialności AXA – stanowi
100% sumy ubezpieczenia z tytułu niezdolności Ubezpieczonego
do pracy zarobkowej.
Świadczenie ubezpieczeniowe jest wypłacane okresowo, z częstotli­
wością miesięczną.
2. W przypadku niezdolności Ubezpieczonego do pracy zarobkowej w na­
stępstwie nieszczęśliwego wypadku AXA jest zobowiązana do wypłaty
świadczenia ubezpieczeniowego, o którym mowa w ust. 1 pkt 1) niniej­
szego paragrafu, pod warunkiem że niezdolność do pracy zarobkowej
rozpoczęła się przed upływem 24 miesięcy od dnia nieszczęśliwego
wypadku.
3. Prawo do świadczenia z tytułu niezdolności Ubezpieczonego do pracy
zarobkowej zostanie przyznane pod warunkiem, że z przedstawionej
AXA dokumentacji wynika powstanie niezdolności Ubezpieczonego
do pracy zarobkowej, która w dniu ustalenia odpowiedzialności AXA
trwa nieprzerwanie przez okres nie krótszy niż 24 miesiące.
4. W przypadkach, w których zgodnie z aktualną wiedzą medyczną
niezdolność Ubezpieczonego do pracy zarobkowej będzie trwała nie­
przerwanie przez okres nie krótszy niż 24 miesiące, prawo do świad­
czenia może zostać przyznane przed upływem 24 miesięcy nieprze­
rwanego trwania niezdolności do pracy zarobkowej, nie wcześniej
jednak niż po upływie 180 dni nieprzerwanego jej trwania.
5. W celu ustalenia prawa do świadczenia z tytułu niezdolności Ubez­
pieczonego do pracy zarobkowej AXA ma prawo żądania dokumen­
tacji medycznej i kierowania Ubezpieczonego na badania lekarskie:
przy ustalaniu zasadności zgłoszonego roszczenia, w trakcie orze­
czonej niezdolności Ubezpieczonego do pracy zarobkowej, a także
przy przedłużaniu okresu, na jaki niezdolność do pracy zarobkowej
została ustalona i za jaki wypłacane jest świadczenie ubezpieczenio­
we. Koszt badań ponosi AXA.
6. Prawo do świadczenia zostanie przyznane na kolejny okres trwania
niezdolności Ubezpieczonego do pracy zarobkowej w przypadku
przedstawienia AXA dokumentacji, z której wynika dalsze trwanie nie­
zdolności do pracy zarobkowej, pod warunkiem braku przerw pomię­
dzy okresem pierwotnie orzeczonej niezdolności do pracy a kolejnym
okresem tej niezdolności oraz pod warunkiem, że zgodnie z aktual­
ną wiedzą medyczną niezdolność do pracy po zakończeniu okresu
pierwotnie orzeczonej niezdolności będzie trwała nieprzerwanie co
najmniej kolejne 6 miesięcy.
7. Z zastrzeżeniem ust. 8 oraz 9 niniejszego paragrafu, świadczenie
ubezpieczeniowe wypłacane jest w terminie do końca miesiąca ka­
lendarzowego, za który świadczenie jest należne.
8. AXA dokona pierwszej wypłaty świadczenia w wysokości stanowiącej
iloczyn kwoty jednego należnego świadczenia z tytułu niezdolności
Ubezpieczonego do pracy zarobkowej i liczby pełnych miesięcy kalen­
darzowych niezdolności Ubezpieczonego do pracy zarobkowej, które
upłynęły od pierwszego dnia miesiąca kalendarzowego przypadające­
go po dniu powstania niezdolności do pracy do miesiąca, w którym
płatność renty stała się wymagalna, włącznie z tym miesiącem.
9. W przypadku, o którym mowa w ust. 6, gdy od dnia, od którego orze­
czono niezdolność Ubezpieczonego do pracy zarobkowej na kolejny
okres, do dnia wznowienia wypłacania świadczenia upłynie okres
dłuższy niż miesiąc kalendarzowy, AXA dokona wypłaty świadczenia
w wysokości stanowiącej iloczyn kwoty jednego należnego świad­
czenia z tytułu niezdolności Ubezpieczonego do pracy zarobkowej
i liczby pełnych miesięcy kalendarzowych niezdolności Ubezpieczo­
nego do pracy, które upłynęły od pierwszego miesiąca kalendarzowe­
go przypadającego po zakończeniu wypłacania świadczenia z tytułu
niezdolności do pracy do miesiąca kalendarzowego, w którym wzno­
wiono wypłacanie świadczenia, włącznie z tym miesiącem.
4
10. Ś
wiadczenie z tytułu niezdolności Ubezpieczonego do pracy zarobko­
wej wypłacane jest od miesiąca kalendarzowego przypadającego po
złożeniu przez Ubezpieczonego wszystkich wymaganych dokumen­
tów niezbędnych do ustalenia odpowiedzialności AXA do zakończe­
nia okresu, w którym zgodnie z przedstawioną dokumentacją Ubez­
pieczony jest nieprzerwanie niezdolny do pracy, jednak nie dłużej niż
za okres niezdolności do pracy trwający 10 lat i nie dłużej niż:
1) do końca miesiąca kalendarzowego poprzedzającego dzień, w któ­
rym Ubezpieczony zmarł, lub
2) do rocznicy polisy następującej po osiągnięciu przez Ubezpieczo­
nego 55. roku życia – w przypadku niezdolności Ubezpieczonego
do pracy powstałej w następstwie choroby, lub
3) do rocznicy polisy następującej po osiągnięciu przez Ubezpieczone­
go wieku emerytalnego – w przypadku niezdolności Ubezpieczone­
go do pracy powstałej w następstwie nieszczęśliwego wypadku.
11. Ubezpieczony jest zobowiązany do niezwłocznego powiadomienia AXA
o ustaniu niezdolności do pracy zarobkowej.
12. W przypadku gdy Ubezpieczony nie spełni obowiązku określonego
w ust. 11, AXA ma prawo żądania zwrotu nienależnie pobranego
świadczenia za okres, w którym nie występowała niezdolność Ubez­
pieczonego do pracy zarobkowej.
Wskazanie Uposażonych i określenie ich udziału w świadczeniu
ubezpieczeniowym
§ 14
1. W
e wniosku ubezpieczeniowym Ubezpieczony może wskazać jedną
lub więcej osób jako Uposażonych.
2. W okresie obowiązywania umowy ubezpieczenia Ubezpieczony może
dokonać zmiany Uposażonych.
3. W przypadku wskazania więcej niż jednej osoby jako Uposażonych,
Ubezpieczony może określić procentowy udział każdej z tych osób
w świadczeniu ubezpieczeniowym.
4. W przypadku nieokreślenia procentowego udziału Uposażonych w świad­
czeniu ubezpieczeniowym lub określenia udziałów, których suma nie sta­
nowi 100%, przyjmuje się, że udziały Uposażonych są równe.
Prawo do świadczenia ubezpieczeniowego
5. U
posażony nabywa prawo do otrzymania świadczenia ubezpieczenio­
wego z chwilą śmierci Ubezpieczonego, z zastrzeżeniem postano­
wień ust. 6 niniejszego paragrafu.
6. Jeżeli Uposażony zmarł przed śmiercią Ubezpieczonego albo jeżeli
umyślnie przyczynił się do śmierci Ubezpieczonego, jego prawo przy­
pada pozostałym Uposażonym proporcjonalnie do przypadających im
procentowych udziałów w świadczeniu ubezpieczeniowym.
7. Jeżeli w chwili śmierci Ubezpieczonego nie ma Uposażonych lub
wszyscy umyślnie przyczynili się do jego śmierci, świadczenie ubez­
pieczeniowe przypada:
1) współmałżonkowi;
2) dzieciom w równych częściach, jeżeli nie ma współmałżonka;
3) rodzicom w równych częściach, jeżeli nie ma współmałżonka ani
dzieci;
4) rodzeństwu w równych częściach, jeżeli nie ma współmałżonka,
dzieci ani rodziców;
5) spadkobiercom, jeżeli nie ma przedstawicieli żadnej z powyżej
wymienionych grup.
8. Za osobę, która zmarła przed śmiercią Ubezpieczonego, uważa się
również osobę, która zmarła jednocześnie z Ubezpieczonym.
Wypłata świadczenia ubezpieczeniowego
§ 15
1. W
przypadku zajścia zdarzenia ubezpieczeniowego objętego zakre­
sem ubezpieczenia AXA wypłaca osobie uprawnionej świadczenie
ubezpieczeniowe.
2. Uprawniony zobowiązany jest do niezwłocznego zawiadomienia AXA
o zajściu zdarzenia objętego ochroną ubezpieczeniową. Podstawą
Ogólne warunki indywidualnego ubezpieczenia na życie Bezpieczna Dekada Prestiż
wypłaty świadczenia ubezpieczeniowego jest przedstawienie AXA
przez Uprawnionego dokumentów wskazanych we właściwym wnio­
sku o wypłatę świadczenia. Aktualne wnioski, o których mowa powy­
żej, znajdują się na stronie internetowej www.axa.pl.
3. Dokumenty wskazane we właściwym wniosku o wypłatę świadczenia
powinny zostać złożone w oryginałach lub kopiach poświadczonych
za zgodność z oryginałem przez notariusza lub przedstawiciela AXA.
Dokumentacja medyczna może być poświadczona za zgodność z ory­
ginałem także przez pracownika przychodni, szpitala lub innej pla­
cówki medycznej, w której Ubezpieczony był zarejestrowany i leczony
w związku z zaistniałym zdarzeniem ubezpieczeniowym.
4. Dokumenty sporządzone w języku obcym, przed złożeniem AXA, powin­
ny zostać przetłumaczone na język polski przez tłumacza przysięgłego.
5.AXA zobowiązana jest do wypłaty świadczenia w terminie 30 dni, li­
cząc od daty otrzymania zawiadomienia o zajściu zdarzenia objętego
zakresem ubezpieczenia. Gdyby wyjaśnienie okoliczności koniecz­
nych do ustalenia prawa do świadczenia lub jego wysokości okaza­
ło się niemożliwe w terminie wskazanym w zdaniu poprzedzającym,
AXA wypłaci świadczenie w terminie 14 dni, licząc od dnia, w którym
przy dochowaniu należytej staranności wyjaśnienie tych okoliczności
było możliwe.
6.Jeżeli wypłata świadczenia nie jest możliwa w terminach określonych
w ust. 5, AXA zawiadomi o tym pisemnie osobę zgłaszającą roszcze­
nie oraz Ubezpieczonego, w przypadku umowy ubezpieczenia zawar­
tej na cudzy rachunek, jeżeli nie jest on osobą zgłaszającą roszcze­
nie, o przyczynach niemożności zaspokojenia ich roszczeń w całości
lub w części, a także wypłaci bezsporną część świadczenia.
7.Jeżeli świadczenie nie przysługuje lub przysługuje w innej wysoko­
ści niż określona w zgłoszonym roszczeniu, AXA informuje o tym
na piśmie osobę występującą z roszczeniem oraz Ubezpieczonego,
w przypadku umowy ubezpieczenia zawartej na cudzy rachunek, jeże­
li nie jest on osobą zgłaszającą roszczenie, wskazując na okoliczno­
ści oraz na podstawę prawną uzasadniające całkowitą lub częścio­
wą odmowę wypłaty świadczenia. Informacja ta zawiera pouczenie
o możliwości dochodzenia roszczeń na drodze sądowej.
8. Wszelkie wypłaty na rzecz Uprawnionych dokonywane są przez AXA
w formie bezgotówkowej, zgodnie z dyspozycją Uprawnionego.
IV. ZA CO AXA NIE ODPOWIADA
Każda polisa ubezpieczeniowa zawiera ograniczenia, dlatego w tej części
dokumentu są one dokładnie przybliżone. Prosimy o zapoznanie się z poniższymi postanowieniami, które wyjaśniają, w jakich sytuacjach świadczenie
nie zostanie przyznane.
Kiedy świadczenie nie zostanie wypłacone?
§ 16
1. O
dpowiedzialność AXA z tytułu udzielania ochrony ubezpieczeniowej
jest wyłączona, jeżeli zdarzenie ubezpieczeniowe objęte zakresem
ubezpieczenia zostało spowodowane wskutek:
1) działań wojennych, działań zbrojnych, zamieszek, świadomego
i dobrowolnego uczestnictwa Ubezpieczonego w aktach przemo­
cy, terroru lub zamieszkach, chyba że jego udział wynikał z wyko­
nywania czynności służbowych, stanu wyższej konieczności lub
obrony koniecznej;
2) samobójstwa Ubezpieczonego popełnionego w okresie 2 lat od
daty rozpoczęcia ochrony;
3) samookaleczenia Ubezpieczonego lub okaleczenia na jego proś­
bę, niezależnie od stanu poczytalności.
2. Świadczenie ubezpieczeniowe z tytułu:
1) śmierci Ubezpieczonego w następstwie nieszczęśliwego wypadku;
2) inwalidztwa Ubezpieczonego w następstwie nieszczęśliwego wy­
padku;
3) niezdolności Ubezpieczonego do pracy zarobkowej;
4) śmierci Ubezpieczonego w następstwie zawału serca lub udaru
mózgu,
nie zostanie wypłacone, jeżeli odpowiednio nieszczęśliwy wypadek,
choroba, zawał serca lub udar mózgu są następstwem:
a) spożycia przez Ubezpieczonego alkoholu w ilości powodującej,
że zawartość alkoholu w jego organizmie wynosi lub prowa­
dzi do stężenia we krwi od 0,2‰ alkoholu albo do obecności
w wydychanym powietrzu od 0,1 mg alkoholu w 1 dm3,
b) niezaleconego przez lekarza zażycia przez Ubezpieczonego le­
ków, narkotyków, środków odurzających lub psychotropowych,
c) usiłowania popełnienia lub popełnienia przez Ubezpieczonego
czynu spełniającego ustawowe znamiona przestępstwa,
d) udziału Ubezpieczonego w sportach wysokiego ryzyka,
e) pełnienia przez Ubezpieczonego zawodowej służby wojskowej,
f) prowadzenia przez Ubezpieczonego pojazdu lądowego, wod­
nego lub powietrznego, jeżeli Ubezpieczony nie posiadał odpo­
wiednich uprawnień lub dokumentu uprawniającego do kiero­
wania i używania danego pojazdu, lub pojazd ten nie posiadał
odpowiedniego świadectwa kwalifikacyjnego (dotyczy wyłącz­
nie zdarzeń zaistniałych w wyniku nieszczęśliwego wypadku),
g) transportu środkami powietrznymi, z wyjątkiem licencjonowa­
nych pasażerskich linii lotniczych,
h) dysfunkcji psychicznych lub umysłowych Ubezpieczonego, w tym
nerwic,
i) utraty przytomności poprzedzającej fizyczne obrażenia ciała,
w tym napadów padaczkowych.
3. Świadczenie ubezpieczeniowe z tytułu niezdolności Ubezpieczonego
do pracy zarobkowej nie zostanie wypłacone także, jeżeli niezdol­
ność do pracy powstała wskutek:
1) niezastosowania się przez Ubezpieczonego do zaleceń lekar­
skich poprzez niewyrażenie zgody na standardowe, powszechnie
uznane, procedury medyczne lub nieprzestrzeganie przez Ubez­
pieczonego zaleceń lekarskich;
2) leczenia dysfunkcji psychicznych lub umysłowych Ubezpieczone­
go, w tym nerwic;
3) poddania się przez Ubezpieczonego eksperymentowi medyczne­
mu lub zabiegowi o charakterze medycznym przeprowadzonemu
poza kontrolą lekarza lub innych osób uprawnionych;
4) choroby AIDS lub zakażenia wirusem HIV Ubezpieczonego.
4. Świadczenie ubezpieczeniowe z tytułu:
1) śmierci Ubezpieczonego w następstwie nieszczęśliwego wypadku;
2) inwalidztwa Ubezpieczonego w następstwie nieszczęśliwego wy­
padku;
3) niezdolności Ubezpieczonego do pracy w następstwie nieszczęśli­
wego wypadku,
nie zostanie wypłacone, jeżeli nieszczęśliwy wypadek miał miejsce
w związku z wykonywaniem jednego z poniższych zawodów lub aktyw­
ności zawodowych:
a) pracownik budowlany wykonujący pracę na wysokości (powy­
żej 6 m) lub pod ziemią,
b) pracownik budowlany wykonujący pracę przy rozbiórce budynków,
c) pracownik leśny pracujący przy pozyskiwaniu drewna,
d) pracownik tartaku,
e) operator dźwigów, suwnic,
f) artysta cyrkowiec (w szczególności akrobata, treser),
g) kaskader,
h) pracownik platformy wiertniczej,
i) górnik i inny pracownik przemysłu wydobywczego pracujący pod
ziemią,
j) marynarz i rybak,
k) ratownik górski, wodny lub lotniczy,
l) funkcjonariusz agencji bezpieczeństwa, służb specjalnych lub
formacji uzbrojonych, straży miejskiej, leśnej, kolejowej oraz
ochrony mienia posiadający broń,
m) policjant, strażak i żołnierz zawodowy,
n) korespondent wojenny,
o) nurek lub inna osoba wykonująca prace pod wodą,
5
p) p
raca przy lub z wykorzystaniem materiałów wybuchowych
(w tym ich transport),
q) praca przy produkcji środków owadobójczych i ochrony roślin,
r) przewożenie paliw.
Kiedy ochrona ubezpieczeniowa jest ograniczona i czego nie
obejmuje?
5. Ś
wiadczenie ubezpieczeniowe z tytułu niezdolności Ubezpieczonego
do pracy zarobkowej nie zostanie wypłacone, jeżeli choroba będąca
przyczyną niezdolności Ubezpieczonego do pracy zarobkowej:
1)została zdiagnozowana, rozpoznana lub była leczona przed upły­
wem 3 miesięcy, liczonych od daty rozpoczęcia ochrony ubezpie­
czeniowej, lub
2) objawy choroby będącej przyczyną niezdolności Ubezpieczonego
do pracy zarobkowej zostały zdiagnozowane, rozpoznane lub były
leczone przed upływem 3 miesięcy, liczonych od daty rozpoczęcia
ochrony ubezpieczeniowej.
Zatajenie lub podanie nieprawdziwych informacji
§ 17
1. W
łaściciel polisy jest zobowiązany podać do wiadomości AXA wszyst­
kie znane sobie okoliczności, o które AXA zapytywała we wniosku
o zawarcie umowy ubezpieczenia albo przed zawarciem umowy ubez­
pieczenia w innych pismach. Jeżeli Właściciel polisy zawiera umowę
ubezpieczenia przez przedstawiciela, obowiązek ten ciąży również na
przedstawicielu i obejmuje ponadto okoliczności jemu znane.
2. W razie zawarcia przez AXA umowy ubezpieczenia mimo braku od­
powiedzi na poszczególne pytania, pominięte okoliczności uważa
się za nieistotne. W razie zawarcia umowy ubezpieczenia na cudzy
rachunek obowiązki określone w niniejszym paragrafie spoczywają
zarówno na Właścicielu polisy, jak i na Ubezpieczonym.
3.W przypadku ujawnienia, że przed objęciem ochroną ubezpieczenio­
wą podano wiadomości nieprawdziwe, a zwłaszcza zatajona została
choroba Ubezpieczonego, AXA, w okresie pierwszych trzech lat od
daty zawarcia umowy ubezpieczenia, nie ponosi odpowiedzialności
za skutki okoliczności, które nie zostały podane do jej wiadomości.
V. OBOWIĄZKI
Jakie są obowiązki Właściciela polisy?
§ 18
1. W
łaściciel polisy ma obowiązek opłacać składkę w wysokości i termi­
nach określonych w polisie.
2. Właściciel polisy jest zobowiązany do powiadomienia AXA o każdej
zmianie swojego adresu korespondencyjnego.
3.W przypadku umowy ubezpieczenia zawieranej na cudzy rachunek,
Właściciel polisy przekazuje Ubezpieczonemu, przed przystąpieniem
do umowy ubezpieczenia, na piśmie lub – jeżeli Ubezpieczony wyrazi
na to zgodę – na innym trwałym nośniku OWU wraz z załącznikami.
4. Właściciel polisy jest zobowiązany do przekazywania Ubezpieczone­
mu, na piśmie lub – jeżeli Ubezpieczony wyrazi na to zgodę – na
innym trwałym nośniku informacji o:
1)zmianach warunków umowy lub prawa właściwego dla zawartej
umowy wraz z określeniem wpływu tych zmian na wartość świad­
czeń przysługujących z tytułu zawartej umowy – przed wyrażeniem
przez Właściciela polisy zgody na zmianę warunków umowy lub
prawa właściwego dla umowy ubezpieczenia;
2)wysokości świadczeń przysługujących z tytułu zawartej umowy
ubezpieczenia, jeżeli wysokość świadczeń ulega zmianie w trak­
cie obowiązywania umowy ubezpieczenia – nie rzadziej niż raz
w roku, niezwłocznie po przekazaniu ich przez AXA Właścicielowi
polisy;
3)zmianie w zakresie sumy ubezpieczenia, w przypadku gdy z umo­
wy ubezpieczenia przysługuje świadczenie ustalane na podsta­
6
wie sumy ubezpieczenia wyrażonej w ustalonej kwocie – nie rza­
dziej niż raz w roku, niezwłocznie po przekazaniu ich przez AXA
Właścicielowi polisy.
Jakie są obowiązki AXA?
§ 19
1. Do obowiązków AXA należy:
1)doręczenie Właścicielowi polisy na piśmie lub – jeżeli wyrazi na
to zgodę – na innym trwałym nośniku OWU przed zawarciem umo­
wy ubezpieczenia;
2)doręczenie Właścicielowi polisy polisy lub dokumentu potwier­
dzającego zawarcie umowy ubezpieczenia;
3)prawidłowe i terminowe wykonywanie zobowiązań przewidzianych
w umowie ubezpieczenia oraz przepisach prawa.
3. AXA jest zobowiązana do przekazania Właścicielowi polisy:
1) przed wyrażeniem przez Właściciela polisy zgody na zmianę wa­
runków umowy ubezpieczenia lub zmianę prawa właściwego dla
umowy ubezpieczenia – informacji w tym zakresie wraz z określe­
niem wpływu tych zmian na wartość świadczeń przysługujących
z tytułu zawartej umowy ubezpieczenia;
2) nie rzadziej niż raz w roku – informacji o wysokości świadczeń
przysługujących z tytułu zawartej umowy ubezpieczenia.
VI. REZYGNACJA, WYPOWIEDZENIE, ROZWIĄZANIE UMOWY
UBEZPIECZENIA
Kiedy można zrezygnować z polisy?
§ 20
1. W
łaściciel polisy może odstąpić od umowy ubezpieczenia poprzez
złożenie AXA w formie pisemnej oświadczenia o odstąpieniu od umo­
wy ubezpieczenia, w terminie:
1) 45 dni;
2) 15 dni – jeżeli Właściciel polisy jest przedsiębiorcą,
od daty zawarcia umowy ubezpieczenia. Jeżeli najpóźniej w chwili
zawarcia umowy AXA nie poinformowała Właściciela polisy będące­
go konsumentem o prawie odstąpienia od umowy, termin 45 dni
biegnie od dnia, w którym Właściciel polisy będący konsumentem
dowiedział się o tym prawie.
2. Odstąpienie od umowy ubezpieczenia nie zwalnia Właściciela polisy
z obowiązku opłacenia składki za okres, w jakim AXA udzielała ochro­
ny ubezpieczeniowej.
Kiedy można wypowiedzieć umowę?
§ 21
1. W
łaściciel polisy ma prawo do wypowiedzenia umowy ubezpieczenia
w każdym czasie jej obowiązywania, poprzez złożenie AXA w formie
pisemnej oświadczenia o wypowiedzeniu umowy ubezpieczenia.
2. Umowa ubezpieczenia rozwiązuje się w ostatnim dniu okresu, za
który została opłacona składka, lecz nie później niż w dniu poprze­
dzającym najbliższą rocznicę polisy.
Kiedy umowa ulegnie rozwiązaniu?
§ 22
1. Umowa ubezpieczenia ulega rozwiązaniu:
1) z dniem pierwszej wypłaty świadczenia z tytułu niezdolności Ubez­
pieczonego do pracy zarobkowej;
2) z upływem nie krótszego niż 7 dni terminu wskazanego w we­
zwaniu do zapłaty zaległej składki, skierowanym do Właściciela
polisy, jeżeli w tym terminie składka nie zostanie opłacona;
3) z dniem śmierci Ubezpieczonego;
Ogólne warunki indywidualnego ubezpieczenia na życie Bezpieczna Dekada Prestiż
4) w
przypadku gdy Właściciel polisy dokonał wypowiedzenia umowy
ubezpieczenia – w terminie wskazanym w § 21 ust. 2;
5) z upływem okresu, na jaki umowa ubezpieczenia została zawarta.
2. Jeżeli umowa ubezpieczenia ulegnie rozwiązaniu przed upływem okre­
su, za który została opłacona składka, AXA dokona zwrotu składki za
niewykorzystany okres ochrony.
3. Składka zapłacona za okres udzielanej przez AXA ochrony ubezpie­
czeniowej nie podlega zwrotowi.
VII. REKLAMACJE, SKARGI I ZAŻALENIA
Reklamacje, skargi i zażalenia
§ 23
1.Reklamacja to wystąpienie, w tym skarga i zażalenie, skierowane do
AXA, zawierające zastrzeżenia dotyczące usług świadczonych przez AXA.
2.Reklamacje można składać AXA w następujący sposób:
1)w formie pisemnej – drogą pocztową na adres siedziby AXA:
AXA Życie Towarzystwo Ubezpieczeń S.A., ul. Chłodna 51, 00-867
Warszawa, albo osobiście w siedzibie AXA;
2)w formie elektronicznej na adres e-mail: [email protected];
3)ustnie – telefonicznie pod numerem 22 555 00 00 lub 801 200
200 (koszt połączenia zgodnie z taryfą operatora) albo osobiście
podczas wizyty w jednostce AXA.
3.Reklamacje wnosi się do Zarządu AXA. Reklamacja może być złożo­
na w każdej jednostce AXA obsługującej klientów.
4.Złożenie reklamacji niezwłocznie po powzięciu zastrzeżeń ułatwi i przy­
spieszy rzetelne jej rozpatrzenie.
5.Odpowiedź AXA na reklamację zostanie udzielona w formie pisem­
nej albo pocztą elektroniczną, jeżeli osoba składająca reklamację
złoży wniosek o udzielenie odpowiedzi w tej formie. Dodatkowo, na
wniosek osoby składającej reklamację, AXA potwierdza pisemnie lub
w inny uzgodniony sposób fakt jej złożenia.
6.W przypadku gdy AXA nie posiada danych kontaktowych osoby skła­
dającej reklamację, przy składaniu reklamacji należy podać nastę­
pujące dane: imię, nazwisko, adres do korespondencji, adres e-mail
(w przypadku wyboru takiej formy kontaktu).
7.Odpowiedzi na reklamację AXA udziela bez zbędnej zwłoki, nie póź­
niej niż w terminie 30 dni od dnia otrzymania reklamacji.
8.W szczególnie skomplikowanych przypadkach, uniemożliwiających roz­
patrzenie reklamacji i udzielenie odpowiedzi w terminie 30 dni, AXA
w tym terminie wyśle informację o przyczynie niemożności rozpatrze­
nia reklamacji. W takim przypadku odpowiedź na reklamację zostanie
udzielona nie później niż w terminie 60 dni od dnia jej otrzymania.
9.Jeżeli osoba składająca reklamację nie zgadza się ze stanowiskiem
AXA wyrażonym w odpowiedzi na reklamację, może wystąpić z wnio­
skiem o rozpatrzenie sprawy do Rzecznika Finansowego. Osoba skła­
dająca reklamację może również wystąpić do sądu powszechnego
z powództwem przeciwko AXA, według właściwości określonej w § 24.
10.
Klient będący konsumentem ma także możliwość zwrócenia się
o pomoc do właściwego miejscowo Powiatowego (Miejskiego) Rzecz­
nika Konsumentów.
11.AXA podlega nadzorowi Komisji Nadzoru Finansowego.
Sąd właściwy do rozstrzygania sporów
§ 24
1.Powództwo o roszczenie wynikające z umowy ubezpieczenia można
wytoczyć według przepisów o właściwości ogólnej albo przed sąd
właściwy dla miejsca zamieszkania lub siedziby Właściciela polisy,
Ubezpieczonego lub uprawnionego z umowy ubezpieczenia.
2.Powództwo o roszczenie wynikające z umowy ubezpieczenia można
wytoczyć według przepisów o właściwości ogólnej albo przed sąd
właściwy dla miejsca zamieszkania spadkobiercy Ubezpieczonego
lub spadkobiercy uprawnionego z umowy ubezpieczenia.
VIII. POSTANOWIENIA KOŃCOWE ORAZ INFORMACJA
O PRZEPISACH PODATKOWYCH
Postanowienia końcowe
§ 25
1. W
przypadku gdy zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa do do­
konania zmiany umowy ubezpieczenia jest wymagana zgoda Ubez­
pieczonego, złożenie przez Właściciela polisy oświadczenia dotyczą­
cego zmiany umowy ubezpieczenia jest równoznaczne ze złożeniem
oświadczenia o wyrażeniu zgody na zmianę umowy ubezpieczenia
w imieniu Ubezpieczonego, który upoważnił Właściciela polisy do jej
wyrażenia. Dodatkowo w takim przypadku, wraz z oświadczeniem do­
tyczącym zmiany umowy ubezpieczenia, Właściciel polisy jest zobo­
wiązany doręczyć AXA oświadczenie Ubezpieczonego o wyrażeniu zgo­
dy na zmianę umowy ubezpieczenia, jeżeli nie upoważnił Właściciela
polisy do dokonania tej czynności lub odwołał takie upoważnienie.
2. O ile OWU nie stanowią inaczej, odwołanie oświadczenia, w tym wnio­
sku lub dyspozycji, jest skuteczne, jeżeli zostało doręczone AXA nie
później niż z tym wnioskiem lub dyspozycją.
3. Z zastrzeżeniem ust. 4 niniejszego paragrafu, wszelkie oświadczenia
i zawiadomienia dotyczące umowy ubezpieczenia powinny być doko­
nywane na piśmie.
4. O ile OWU nie wymagają zachowania formy pisemnej, Strony mogą
ustalić, że oświadczenia i zawiadomienia dotyczące umowy ubezpie­
czenia będą składane z wykorzystaniem środków porozumiewania
się na odległość lub na innym niż forma pisemna trwałym nośniku.
5. W sprawach nieuregulowanych w OWU do umowy ubezpieczenia sto­
suje się przepisy prawa polskiego.
6.Sprawozdania o wypłacalności i kondycji finansowej AXA publikowa­
ne będą na stronie internetowej AXA.
7.Integralną częścią OWU jest Formularz do OWU – informacja sporzą­
dzona zgodnie z art. 17 ust. 1 ustawy z dnia 11 września 2015 r.
o działalności ubezpieczeniowej i reasekuracyjnej.
Informacja o przepisach podatkowych
§ 26
1. Z
asady opodatkowania podatkiem dochodowym kwot otrzymanych
przez osoby fizyczne z tytułu ubezpieczeń na życie określa ustawa
z dnia 26 lipca 1991 r. o podatku dochodowym od osób fizycznych.
2. Kwoty otrzymane przez osoby fizyczne z tytułu ubezpieczeń na życie
są wolne od podatku, z wyjątkiem dochodu z tytułu inwestowania
składki ubezpieczeniowej w związku z umową ubezpieczenia w przy­
padku ubezpieczeń związanych z ubezpieczeniowymi funduszami ka­
pitałowymi.
3. Kwoty otrzymane przez osoby prawne z tytułu ubezpieczeń na życie
podlegają opodatkowaniu podatkiem dochodowym od osób praw­
nych zgodnie z zasadami określonymi w ustawie z dnia 15 lutego
1992 r. o podatku dochodowym od osób prawnych.
IX. DEFINICJE
Poniżej wskazaliśmy wyjaśnienia najważniejszych pojęć stosowanych w niniejszym dokumencie oraz w innych dokumentach stanowiących integralną część
umowy ubezpieczenia.
Co oznaczają poszczególne pojęcia?
§ 27
1) A
XA – AXA Życie Towarzystwo Ubezpieczeń S.A. z siedzibą w War­
szawie;
2) choroba – stwierdzona przez lekarza reakcja organizmu Ubezpie­
czonego na działanie czynnika chorobotwórczego, prowadząca do
zaburzeń czynnościowych, zmian organicznych w tkankach, na­
rządach, układach lub całym ustroju Ubezpieczonego;
7
3) d
ata rozpoczęcia ochrony – określony w polisie dzień zawarcia
umowy ubezpieczenia, w którym rozpoczyna się odpowiedzial­
ność AXA z tytułu udzielania ochrony ubezpieczeniowej;
4) inwalidztwo – spowodowane nieszczęśliwym wypadkiem upośle­
dzenie czynności organizmu Ubezpieczonego, w zakresie okre­
ślonym w Tabeli inwalidztwa, zawartej w OWU;
5) nieszczęśliwy wypadek – przypadkowe, nagłe zdarzenie wywoła­
ne wyłącznie przyczyną zewnętrzną, niezależne od woli ani stanu
zdrowia Ubezpieczonego, które spowodowało u Ubezpieczonego
fizyczne obrażenia ciała; zawału serca, udaru mózgu i innych cho­
rób, nawet występujących nagle, nie uważa się za nieszczęśliwy
wypadek; za nieszczęśliwy wypadek w rozumieniu niniejszych
OWU nie uznaje się także następstw zdrowotnych przeciążenia,
wysiłku, dźwignięcia lub pochylenia Ubezpieczonego;
6) niezdolność do pracy zarobkowej – całkowita i trwająca nieprze­
rwanie minimum 24 miesiące niezdolność Ubezpieczonego do
wykonywania jakiejkolwiek pracy przynoszącej dochód lub wyna­
grodzenie, będąca rezultatem obrażeń ciała lub choroby Ubezpie­
czonego;
7) obrażenia ciała – uszkodzenie narządów lub układów narządów
Ubez­
pieczonego, powstałe bezpośrednio w następstwie
nieszczę­ś­liwego wypadku;
8) OWU – niniejsze Ogólne warunki indywidualnego ubezpieczenia
na życie Bezpieczna Dekada Prestiż;
9) polisa – dokument wystawiany przez AXA, potwierdzający zawar­
cie umowy ubezpieczenia;
10) rocznica polisy – dzień w każdym roku kalendarzowym obowiązy­
wania umowy ubezpieczenia, odpowiadający dacie zawarcia umo­
wy ubezpieczenia, a jeżeli nie ma takiego dnia w danym roku –
ostatni dzień miesiąca kalendarzowego, w którym przypada data
zawarcia umowy ubezpieczenia;
11) rok polisy – 12-miesięczny okres rozpoczynający się od daty za­
warcia umowy ubezpieczenia oraz każdy kolejny 12-miesięczny
okres rozpoczynający się od daty rocznicy polisy;
12) sporty wysokiego ryzyka – sporty lub aktywności fizyczne, któ­
rych uprawianie wymaga działania w warunkach podwyższonego
ryzyka ze względu na wystąpienie choćby jednego z następują­
cych czynników ryzyka: jazda konna, użycie broni białej lub palnej,
użycie pojazdów silnikowych, walka wręcz, schodzenie pod wodę
na głębokość większą niż 10 m, przebywanie w terenie górskim
poza wytyczonymi trasami lub szlakami;
za sporty wysokiego ryzyka uważa się również sporty ekstremal­
ne, przez które rozumie się sporty lub aktywności fizyczne, któ­
rych uprawianie wymaga ponadprzeciętnych umiejętności, odwa­
gi lub działania w warunkach zagrożenia życia, w szczególności
sporty powietrzne, downhill rowerowy, wspinaczkę wysokogórską,
skalną, skałkową, lodową, speleologię, skoki narciarskie, skoki
akrobatyczne na nartach, skoki z wysokich budynków lub skał,
skoki bungee, jazdę po muldach, rafting, sporty uprawiane na
rzekach górskich, a także wyprawy do miejsc charakteryzujących
się ekstremalnymi warunkami klimatycznymi lub przyrodniczymi:
pustynia, wysokie góry (pow. 4000 m n.p.m.), busz, bieguny,
dżungla, tereny lodowcowe;
8
13) S
trony – AXA i Właściciel polisy;
14) s uma ubezpieczenia – kwota określona w polisie będąca pod­
stawą do ustalenia wysokości świadczenia w przypadku zajścia
zdarzenia ubezpieczeniowego objętego zakresem ubezpieczenia;
15) śmierć w wyniku zawału serca – śmierć w następstwie martwi­
cy części mięśnia sercowego spowodowanej niedokrwieniem, co
zostało wskazane jako pierwotna przyczyna zgonu w karcie zgonu
lub w protokole badania sekcyjnego;
16) śmierć w wyniku udaru mózgu – śmierć w następstwie udaru
niedokrwiennego, udaru krwotocznego, krwotoku podpajęczy­
nówkowego na skutek pęknięcia tętniaka wewnątrzczaszkowego,
co zostało wskazane jako pierwotna przyczyna zgonu w karcie
zgonu lub w protokole badania sekcyjnego;
17) świadczenie ubezpieczeniowe – kwota należna Uprawnionemu
w przypadku zajścia w okresie odpowiedzialności AXA zdarzenia
ubezpieczeniowego;
18) Ubezpieczony – osoba fizyczna, której życie i zdrowie jest przed­
miotem ubezpieczenia, która w dniu podpisania wniosku ubezpie­
czeniowego ukończyła 18. rok życia i nie ukończyła wieku o 5 lat
niższego niż wiek emerytalny;
19) umowa ubezpieczenia – umowa zawarta na podstawie niniej­
szych OWU;
20) Uposażony – osoba fizyczna, osoba prawna lub jednostka orga­
nizacyjna nieposiadająca osobowości prawnej, wskazana przez
Ubezpieczonego, uprawniona do otrzymania świadczenia ubez­
pieczeniowego w razie śmierci Ubezpieczonego;
21) Uprawniony – osoba uprawniona do otrzymania świadczenia na
zasadach określonych w OWU;
22) wariant ubezpieczenia – określony przez AXA zbiór zdarzeń ubez­
pieczeniowych objętych ochroną ubezpieczeniową, zawierający
określone pakietowo koszty ochrony ubezpieczeniowej oraz sumy
ubezpieczenia z tytułu zajścia zdarzeń ubezpieczeniowych;
23) wiek emerytalny – powszechny w Rzeczypospolitej Polskiej wiek
emerytalny, obowiązujący w dniu zatwierdzenia niniejszych OWU,
który dla kobiet wynosi 60 lat, a dla mężczyzn – 65 lat.
24) Właściciel polisy – osoba fizyczna, która w dniu podpisania wnio­
sku ubezpieczeniowego ukończyła 18. rok życia, posiada pełną
zdolność do czynności prawnych, osoba prawna lub jednostka
organizacyjna nieposiadająca osobowości prawnej, która zawarła
umowę ubezpieczenia i jest zobowiązana do opłacania składki;
25) wniosek ubezpieczeniowy – wniosek o zawarcie umowy ubezpie­
czenia składany przez Właściciela polisy na formularzu dostar­
czonym przez AXA.
§ 28
1. N
iniejsze Ogólne warunki indywidualnego ubezpieczenia na życie
Bezpieczna Dekada Prestiż zostały zatwierdzone uchwałą Zarządu
AXA nr 1/05/01/2012 z dnia 5 stycznia 2012 r. i zmienione uchwa­
łą nr 1/25/09/2014 z dnia 25 września 2014 r. oraz uchwałą nr
1/22/12/2015 z dnia 22 grudnia 2015 r.
2. Niniejsze Ogólne warunki indywidualnego ubezpieczenia na życie Bez­
pieczna Dekada Prestiż wchodzą w życie z dniem 1 stycznia 2016 r.
i mają zastosowanie do umów zawartych od tego dnia.
Prezes Zarządu
Członek Zarządu
Jarosław Bartkiewicz
Janusz Arczewski
Więcej informacji uzyskasz od naszego przedstawiciela
kim jesteśmy
AXA to jedna z największych grup finansowych
na świecie. Wieloletnie doświadczenie i stała obecność
na międzynarodowych rynkach sprawiły, że zaufały nam
już 103 miliony klientów w 59 krajach.
AXA w Polsce to różnorodność ubezpieczeń ochronnych,
zdrowotnych i turystycznych oraz otwarty fundusz
emerytalny. To także nowoczesne rozwiązania inwestycyjne
dopasowane do zróżnicowanych potrzeb klientów.
Naszym klientom oferujemy rzetelną analizę potrzeb
oraz wysoki standard obsługi.
ubezpieczenia
inwestycje
emerytury
801 200 200
7260116
axa.pl
AXA Życie Towarzystwo Ubezpieczeń S.A.
ul. Chłodna 51, 00-867 Warszawa, tel. 22 555 00 00, fax 22 555 00 52, www.axa.pl
Organ rejestrowy: Sąd Rejonowy dla m.st. Warszawy, XII Wydział Gospodarczy KRS
Nr KRS 41216, NIP 521-10-36-859, Kapitał zakładowy: 444 440 000 zł – wpłacony w całości