docKlub Sportowy Taekwon–do „PO–EUN”
download 
Reklamacja Transkrypt
Klub Sportowy Taekwon–do „PO–EUN”
Klub Sportowy Taekwon–do „PO–EUN” Stargard Szczeciński DEKLARACJA - OŚWIADCZENIE 1. Nazwisko i imię: ........................................................................................................ 2. Data i miejsce urodzenia: ......................................................................................... 3. Imiona rodziców: ...................................................................................................... 4. Adres zamieszkania: ................................................................................................. ............................................................................... tel.: .............................................. Ja niżej podpisany/a zobowiązuję się do przestrzegania statutu, regulaminów i zarządzeń Klubu Sportowego Taekwon-do „PO-EUN” oraz do systematycznego i terminowego wnoszenia składek członkowskich. Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych. Stargard Szczeciński ................................ data .................................. podpis ZGODA RODZICÓW / OPIEKUNÓW * Wyrażamy zgodę na przystąpienie naszej/go córki/syna ** ...................................................................... do Klubu Sportowego Taekwon-Do „PO-EUN” w Stargardzie Szczecińskim oraz udział w treningach i zawodach. Przyjmujemy pełną odpowiedzialność materialną za sprzęt sportowy i specjalistyczny pobrany i używany przez córkę/syna ** oraz wyrażamy zgodę na przetwarzanie danych osobowych. Stargard Szczeciński ................................ data * Dotyczy niepełnoletnich ** Niepotrzebne skreślić ................................................................. podpis rodziców/opiekunów ZGODA LEKARZA Zaświadcza się że .......................................................................................... nie posiada przeciwwskazań natury zdrowotnej do czynnego udziału w zajęciach rekreacyjno sportowych Taekwon-Do. ......................................................... miejscowość, data ................................................................. podpis i pieczęć lekarza Decyzją Zarządu Klubu Sportowego Taekwon-Do „PO-EUN” w Stargardzie Szczecińskim został/a przyjęty/a w dniu ................................................................... ............................................................. data i podpis Skąd dowiedzieli się Państwo o treningach: a) ulotka b) plakaty c) znajomi d) Internet e) inne ……………….
