„Dostawę licencji na oprogramowanie antywirusowe wraz z

WZP/WO/U-332-65/15
Załącznik nr 6 do SIWZ
Wykaz wykonanych, a w przypadku
świadczeń okresowych lub ciągłych również
wykonywanych, głównych dostaw lub usług, w okresie ostatnich trzech lat przed upływem
terminu składania ofert albo wniosków o dopuszczenie do udziału w postępowaniu, a jeżeli
okres prowadzenia działalności jest krótszy - w tym okresie, wraz z podaniem ich wartości,
przedmiotu, dat wykonania i podmiotów na rzecz których dostawy lub usługi zostały
wykonane, oraz załączeniem dowodów, czy zostały wykonane lub są wykonywane należycie
....................................................................................................................................................
(Nazwa i adres Wykonawcy lub jego pieczęć firmowa, adresowa)
Przystępując do postępowania w sprawie udzielenia zamówienia publicznego w trybie przetargu
nieograniczonego
na
„Dostawę licencji na oprogramowanie antywirusowe wraz z centralnym
zarządzaniem dla Mazowieckiej Jednostki Wdrażania Programów Unijnych ”
w
PRZEDKŁADAMY:
Wykaz co najmniej 2 (dwóch) należycie wykonanych dostaw lub usług odpowiadających
swoim rodzajem i wartością dostawom stanowiącym przedmiot zamówienia, tj. dostawy,
z których każda polega lub polegała na dostawie licencji na oprogramowanie
antywirusowe wraz z centralnym zarządzaniem, o wartość każdej dostawy lub usługi co
najmniej w wysokości 25.000,00 zł brutto (słownie: dwadzieścia pięć tysięcy złotych),
wykonanych lub wykonywanych przez naszą firmę w ciągu ostatnich trzech lat przed
upływem terminu składania ofert, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy –
w tym okresie:
Przedmiot zamówienia
Lp.
Opis dostawy
Wartość
realizowanego
zamówienia
brutto PLN **
Czy w ramach zamówienia Wykonawca
dostarczał licencję na
oprogramowanie antywirusowe wraz z
centralnym zarządzaniem?
Data
wykonania
zamówienia
(od – do)
Podmiot,
na rzecz którego
usługa była świadczona
1
*
TAK / NIE*
*
*
*
2
*
TAK / NIE*
*
*
*
3
*
TAK / NIE*
*
*
*
4
*
TAK / NIE*
*
*
*
5
*
TAK / NIE*
*
*
*
* niewłaściwe skreślić lub zaznaczyć właściwe lub uzupełnić wymaganą informację
** W przypadku zamówień, które są wykonywane w sposób ciągły (umowa została zawarta na
okres przekraczający termin składania ofert wyznaczony przez Zamawiającego), Wykonawca
zobowiązany jest przedstawić dowód wystawiony nie wcześniej niż na 3 miesiące przed
upływem terminu składania ofert.
W załączeniu przedkładamy dowody potwierdzające, że ww. dostawy lub usługi zostały wykonane
należycie lub są wykonywane należycie.
Mazowiecka Jednostka Wdrażania Programów Unijnych
ul. Jagiellońska 74, 03-301 Warszawa
Strona 1 z 2
WZP/WO/U-332-65/15
Załącznik nr 6 do SIWZ
Zgodnie z Rozporządzeniem Prezesa Rady Ministrów z dnia 19 lutego 2013 r. w sprawie
dokumentów, jakich może żądać zamawiający od wykonawcy oraz form, w jakich te dokumenty mogą
być składane (Dz.U. z 2013 r. poz. 231) dowody, o których mowa w niniejszym dokumencie to:
1. poświadczenie, z tym, że w odniesieniu do nadal wykonywanych dostaw lub usług okresowych lub
ciągłych poświadczenie powinno być wydane nie wcześniej niż na 3 miesiące przed upływem
terminu składania wniosków o dopuszczenie do udziału w postępowaniu albo ofert;
2. w przypadku zamówień na dostawy lub usługi – oświadczenie Wykonawcy – jeżeli
z uzasadnionych przyczyn o obiektywnym charakterze Wykonawca nie jest w stanie uzyskać
poświadczenia, o którym mowa w pkt 1.
Przepis wskazany w Rozporządzeniu ma charakter wyjątkowy i powinien być interpretowany
ściśle, co przeczy praktyce dowolnego zastępowania poświadczeń oświadczeniami Wykonawcy.
Zgodnie z obowiązującym orzecznictwem, w przypadku złożenia przez Wykonawcę własnego
oświadczenia, Wykonawca jest również zobowiązany do złożenia wyjaśnień w zakresie przyczyn
o obiektywnym charakterze uzasadniających złożenie w ofercie oświadczenia Wykonawcy
o należytym wykonaniu zamówienia.
........................................................................
Podpisy przedstawicieli Wykonawcy
upoważnionych do jego reprezentowania
Mazowiecka Jednostka Wdrażania Programów Unijnych
ul. Jagiellońska 74, 03-301 Warszawa
Strona 2 z 2