(dokumenty znajdują się w kopercie adresowanej do KRUK S.A.

(dokumenty znajdują się w kopercie adresowanej do KRUK S.A.) - poniżej wzór
działań windykacyjnych oraz zwiększenia ilości działań wskazanych w ust. 4.5. 2., przy
czym w obu sytuacjach nie będzie obciążał Pożyczkobiorcy zryczałtowanymi kosztami
wykonywania czynności.
4.6. Pożyczkodawca będzie uprawniony do zlecenia czynności windykacyjnych wybranej
przez siebie osobie trzeciej, a także do zbycia wierzytelności z tytułu pożyczki po jej
wypowiedzeniu.
5.
5.1.
5.2.
5.3.
Prawo odstąpienia od Umowy
Pożyczkobiorca może, bez podania przyczyny, odstąpić od Umowy w terminie 14 dni
od dnia dostarczenia Umowy podpisanej przez Pożyczkodawcę.
Oświadczenie o odstąpieniu od umowy powinno nastąpić w formie pisemnej, według
wzoru stanowiącego załącznik do Umowy.
W razie skutecznego odstąpienia od Umowy Pożyczkobiorca obowiązany jest do
niezwłocznego zwrotu całkowitej kwoty pożyczki, nie później niż w terminie 30 dni od
dnia doręczenia Pożyczkodawcy oświadczenia o odstąpieniu od umo wy.
6.
6.1.
Oświadczenia Pożyczkobiorcy
Pożyczkobiorca oświadcza, że zawiera Umowę w celu bezpośrednio niezwiązanym z
prowadzoną działalnością gospodarczą.
6.2. Pożyczkobiorca zobowiązuje się do niezwłocznego informowania Pożyczkodawcy o
zmianach adresu zamieszkania, danych osobowych i telefonu kontaktowego.
6.3. Pożyczkobiorca wyraża zgodę na przetwarzanie jego danych osobowych w związku z
udzieloną pożyczką w celu należytego wykonania zawartej Umowy, w celu oceny i
zarządzania ryzykiem związanym z działalnością Pożyczko dawcy, w celu kontaktu
oraz oferowania produktów Pożyczkodawcy w przyszłości. Zgoda obejmuje również
przetwarzanie danych po rozwiązaniu niniejszej umowy.
6.4. Pożyczkobiorca oświadcza, że został poinformowany o przysługującym mu prawie
dostępu do treści swoich danych osobowych, oraz ich poprawiania.
6.5. Na potrzeby i w związku z udzieleniem pożyczki w ramach Umowy Pożyczkobiorca
upoważnia Pożyczkodawcę do wystąpienia z wnioskiem o ujawnienie dotyczących go
6.6.
6.7.
6.8.
6.9.
7.
7.1.
7.2.
7.3.
7.4.
informacji gospodarczych do biur informacji gospodarczej działających na podstawie
przepisów ustawy z dnia 09.04.2010 o udostępnieniu informacji gospodarczych i
wymianie danych gospodarczych (Dz. U. z 2010r., nr 81, poz. 530).
Pożyczkobiorca wyraża zgodę na przekazywanie przez Pożyczkodawcę informacji o
wywiązywaniu się przez Pożyczkobiorcę z zobowiązań wynikających z niniejszej
Umowy do biur informacji gospodarczej na zasadach określonych w ustawie z dnia
09.04.2010 o udostępnieniu informacji gospodarczych i wymianie danych
gospodarczych (Dz. U. z 2010r., nr 81, poz. 530).
Pożyczkobiorca oświadcza, że otrzymał egzemplarz wzoru oświadczenia o
odstąpieniu od Umowy.
Pożyczkobiorca oświadcza, że posiada do chody umożliwiające spłatę otrzymanej
pożyczki wraz z kosztami i oprocentowaniem.
Pożyczkobiorca wyraża zgodę na zweryfikowanie prawdziwości oświadczeń złożonych
w związku z zawarciem Umowy, w szczególności potwierdzających wysokość
osiąganego przychodu.
Postępowanie reklamacyjne:
W przypadku niewykonania lub nienależytego wykonania umowy przez
Pożyczkodawcę, Pożyczkobiorca może wszcząć postępowanie reklamacyjne.
Reklamacja powinna być złożona w formie pisemnej.
Pożyczkodawca rozpatrzy reklamację w terminie 21 dni od daty jej otrzymania. Jeżeli
rozpatrzenie reklamacji w tym terminie jest niemożliwe, Pożyczkodawca zawiadomi
Pożyczkobiorcę w formie pisemnej o przyczynach opóźnienia i nowym terminie
rozpatrzenia reklamacji, który nie może przekroczyć 60 dni od dnia otrzymania
reklamacji. Pożyczkodawca odpowiada na reklamację w formie pisemnej.
Reklamacje mogą być składane telefonicznie lub wysyłane listownie na adres
Pożyczkodawcy: KRUK S.A., ul. Szczawieńska 2, 58-310 Szczawno Zdrój.
Organem właściwym do nadzoru w sprawach ochrony konsumentów jest Urząd
Ochrony Konkurencji i Konsumentów (UOKiK).
Załączniki:
Deklaracja przystąpienia do Ubezpieczenia
Wzór oświadczenia o odstąpieniu od umowy
Ogólne Warunki Ubezpieczenia (OWU)
02.04.2014
___________________________________
Pożyczkobiorca
data i czytelny podpis
KRUK
Data i czytelny podpis
______________________________________________________________________________________________________________________________________
UMOWA DODATKOWA - DEKLARACJA ZGODY - UBEZPIECZENIE NA ŻYCIE KLIENTÓW KRUK S.A. - WYPEŁNIA UBEZPIECZONY
Ja, niżej podpisana/y wyrażam zgodę na przystąpienie do Umowy Ubezpieczenia na Życie Klientów KRUK S.A. zawartej przez BENEFIA Towarzystwo
Ubezpieczeń na Życie S.A. Vienna Insurance Group (dalej: BENEFIA) i KRUK S.A.(dalej KRUK), do której stosuje się Ogólne Warunki Ubezpieczenia KRUK (dalej „OWU”).
000 000 100 031
Nazwisko
Nr umowy pożyczki
JAN
Imiona
KOWALSKI
Kwota pożyczki w zł
PESEL
60010100123
Składka ubezpieczeniowa w zł
218, 18
Okres ubezpieczenia
12 miesięcy (podany w miesiącach i trwający
maksymalnie 18 miesięcy począwszy od dnia wypłaty
pożyczki nie dłużej jednak niż do dnia, na
który wyznaczono wymagalność ostatniej raty pożyczki)
Suma ubezpieczenia
2272, 73 (kwota określona w treści OWU lub ustalana na
podstawie pierwotnego harmonogramu spłat zgodnie z
treścią OWU)
Zakres ubezpieczenia
Zakres ubezpieczenia obejmuje zgon ubezpieczonego z
dowolnej przyczyny, do dnia, w którym Ubezpieczony
ukończy 70 rok życia.
Adres
UL. LEGNICKA 56, 54-204 WROCŁAW
Adres korespondencyjny:
UL. LEGNICKA 56, 54-204 WROCŁAW
Oświadczenie Ubezpieczonego
Ja, niżej podpisana/y oświadczam, że otrzymałam/em Ogólne Warunki Ubezpieczenia
Klientów KRUK, i zapoznałam/-em się z ich treścią oraz akceptuję ich treść.
Wskazuję jako Uposażonego KRUK S.A. z siedzibą we Wrocławiu, przy ul. Legnickiej 56, 54204 Wrocław, NIP: 894-23-89-605, REGON: 015531467
Wyrażam zgodę i upoważniam KRUK do przekazania BENEFIA Towarzystw o Ubezpieczeń na
Życie S.A. Vienna Insurance Group z siedzibą w Warszawie, Al. Jerozolimskie 162A,
informacji o warunkach i realizacji Umowy pożyczki nr agr_AgreementNumber z dnia
.........................................., w tym informacji o kwocie zadłużenia.
Ponadto wyrażam zgodę na przedłożenie kopii Umowy pożyczki w przypadku wystąpienia o
wypłatę świadczenia
Zgodnie z art. 23 ust.1 pkt.1 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych
osobowych (Dz.U. z 2002 r. Nr 101,poz. 926 z późn. zm.) wyrażam zgodę na przekazanie
przez KRUK, moich danych osobowych do BENEFIA oraz wyrażam zgodę na przetwarzanie
przez BENEFIA z siedzibą w Warszawie moich danych osobowych wskazanych w tej
2272,73
deklaracji, w celach związanych z wykonywaniem umowy ubezpieczenia, a po jej
zakończeniu - w celach archiwalnych.
Jednocześnie oświadczam, że zostałam/em poinformowana/y, że służy mi p rawo wglądu
do moich danych osobowych oraz ich poprawiania, a przetwarzanie tych danych w celach
innych, niż wymienione powyżej cele prawnie usprawiedliwione - wymaga uzyskania mojej
uprzedniej zgody.
Upoważniam BENEFIA do wnioskowania o dokumentację medyczną i zasięgania informacji
dotyczących: mojego stanu zdrowia oraz ustalenia prawa do świadczenia z zawartej umowy
ubezpieczenia lub wysokości świadczenia, z wyłączeniem wyników badań genetycznych, u
wszystkich lekarzy, u których zasięgałem/-am porad lub przez których byłem/-am badany/a albo leczony/-a, co dotyczy również wszelkich placówek medycznych (przychodni,
szpitali, itp.) oraz NFZ. W tym celu zwalniam lekarzy i osoby wykonujące zawody medyczne
z tajemnicy w zakresie dotyczącym mojego stanu zdrowia. Jednocześnie, upoważniam
BENEFIA do wnioskowania o dokumentację medyczną i zasięgania informacji dotyczących
mojego stanu zdrowia w innych zakładach ubezpieczeń, w których składałem/-am wniosek
o ubezpieczenie na życie.
02.04.2014
..................................................................................................
(data pieczęć i podpis pracownika KRUK przyjmującego deklarację)
data i podpis Ubezpieczonego
Dokumenty niezbędne, o których dołączenie prosimy:
1. kserokopia dowodu osobistego
2. oraz do wyboru jeden z dokumentów:
oryginał rachunku za media (prąd, gaz, woda) wystawionego na adres
zameldowania (niekoniecznie na pożyczkobiorcę) nie starszy niż 3 miesiące
oryginał rachunku potwierdzającego płatność czynszu
oryginał rachunku za telefon (komórkowy lub stacjonarny) lub Internet,
wystawionegona adres zameldowania (niekoniecznie na pożyczkobiorcę)
nie starszy niż 3 miesiące
oryginał rachunku za abonament telewizyjny (do wyboru: TV publiczna, kablowa
lub cyfrowa) wystawionego na adres zameldowania (niekoniecznie na
pożyczkobiorcę) nie starszy niż 3 miesiące
oryginał wyciągu z rachunku bankowego
oryginał zaświadczenia o zatrudnieniu nie starszy niż 1 miesiąc
kserokopia umowy o pracę nie starsza niż 6 miesięcy
kserokopia zaświadczenia o wpisie do EDG (zaktualizowana po 2008 roku)
kserokopia deklaracji PIT 11 lub PIT40 za ostatni rok podatkowy
UWAGA! Dokumenty nie mogą być wypisywane ręcznie.
Jeżeli jesteś emerytem objętym ofertą specjalną oprócz kserokopii dowodu osobistego
wymagamy:
kserokopii ostatniej waloryzacji świadczenia
kserokopii decyzji o przyznaniu świadczenia jeżeli emerytura została przyznana
w bieżącym roku.
W razie pytań lub wątpliwości prosimy o kontakt z infolinią
Pożyczki Novum
tel. 71 8888 099
czynną w godzinach od 08:00 do 17:00
od poniedziałku do piątku.