ZASADY ANTYBIOTYKOTERAPII EMPIRYCZNEJ

ZASADY ANTYBIOTYKOTERAPII EMPIRYCZNEJ NA POSZCZEGÓLNYCH
ODDZIAŁACH W S.P. ZOZ CHEŁMNO
Oddział
Oddział Chorób
Wewnętrznych
Rodzaj zakażeń
Antybiotykoterapia emipryczna
Zapalenia płuc i zaostrzenie Amoksycylina + kw. klawulanowy
przewlekłej choroby
(amoksiklav proszek do sporz. roztworu do
obturacyjnej płuc
wstrzykiwań i wlewu kroplowego 1.2g fiol )
2x1,2 + Amoksycylina + kw. klawulanowy
(augmentin 1g x 14 tabl) 2x1,0
Gentamycyna (gentamycin roztwór do
wstrzykiwań i.v. i i.m. 40 mg/ml) 3x 80mg
Erytromycyna (erytromycin 300mg x 1fiol.)
4x 300mg
Cefuroxym (biofuroxym fiol. 0,75,1,5) 2x
1,5
Doxycyclina (doxycyclinum 100mg x
20kaps.)2x 100mg + Doxycyclina
(doxycyclinum 20mg/1ml amp) 2x100mg
Zakażenia górnych dróg
oddechowych
Amoksycylina + kw. klawulanowy
(amoksiklav proszek do sporz. roztworu do
wstrzykiwań i wlewu kroplowego 1.2g fiol )
2x1,2
Amoksycylina + kw. klawulanowy
(augmentin 1g x 14 tabl) 2x1,0
Amoksycylina(duomox 1g. 20tabl.) 2x1g.
Zakażenia dolnych dróg
oddechowych
Amoksycylina + kw. klawulanowy
(amoksiklav proszek do sporz. roztworu do
wstrzykiwań i wlewu kroplowego 1.2g fiol )
2x1,2
Gentamycyna (gentamycin roztwór do
wstrzykiwań i.v. i i.m. 40 mg/ml) 3x 80mg
Doxycyclina (doxycyclinum 100mg x
20kaps.)2x 100mg
Doxycyclina (doxycyclinum 20mg/1ml amp)
2x100mg
Zakażenia układu
moczowego
Cyprofloksacyna (cipropol tabl. powl. 250
mg, 500mg x 10) 2x 500mg +2 x 100 mg i .v.
Sulfametoksazol + Trimetoprim (biseptol
480mg x 20tabl) 2x 960 + 2 x 960 mg i.v.
Furazydyna (furagin 50mg x 30 tabl.) 3x2
tabl.
Cefuroxym (biofuroxym fiol. 0,75,1,5) 2x
1,5
Zapalenia otrzewnej
Metronidazol (metronidazol 5mg/ml x
100ml) 2x500mg
Amoksycylina + kw. klawulanowy
(amoksiklav proszek do sporz. roztworu do
wstrzykiwań i wlewu kroplowego 1.2g fiol )
2x1,2
Ceftazydym (biotum 1,0, 2,0 fiol) 4-6g./d
Zakażenia tkanek miękkich Amoksycylina + kw. klawulanowy
i skóry
(amoksiklav proszek do sporz. roztworu do
wstrzykiwań i wlewu kroplowego 1.2g fiol )
2x1,2
Klindamycyna 2x 600mg i.v.
Gentamycyna (gentamycin roztwór do
wstrzykiwań i.v. i i.m. 40 mg/ml) 3x 80mg
Zakażenia związane z linią Amoksycylina + kw. klawulanowy
naczyniową centralną
(amoksiklav proszek do sporz. roztworu do
wstrzykiwań i wlewu kroplowego 1.2g fiol )
2x1,2
Klindamycyna (dalacin 300 mg x 16 kaps)
2x 600mg
Klindamycyna i.v. 150mg/ml amp 2ml
2x600mg
Zapalenie trzustki
Cylastatyna + Imipenem (tienam 0,5 g+0,5g
x 20ml) 1 g/d w 4 daw. podz.
Ceftazydym (biotum 1,0, 2,0 fiol) 3x 1,0
Metronidazol (metronidazol 5mg/ml x
100ml) 2x1,0
Ceftriakson (biotraxon proszek do sporz.
roztworu do wstrzykiwań i.m., i.v. 1g.,2g.) 2x
1,0
Zapalenie wsierdzia
Ceftazydym (biotum 1,0, 2,0 fiol) 3x 1,0
Wankomycyna (edicin 1g. proszek do sporz.
roztworu do wlewu i.v.) 2 g/d w 2 lub 4 daw.
podz.
Oddział Chirurgiczny Zakażenia tkanek miękkich
i skóry
1.Zakażone rany
pooperacyjne
a) po zabiegach
naczyniowych,
przepuklinowych,
torakochirurgicznych,
Amoksycylina + kw. klawulanowy
(amoksiklav proszek do sporz. roztworu do
wstrzykiwań i wlewu kroplowego 1.2g fiol )
2x1,2
Cefuroksym (biofuroxym fiol. 0,75,1,5) 2x
1,5
Ceftazydym (biotum 1,0, 2,0 fiol) 3x 1,0
Metronidazol (metronidazol 5mg/ml x
tarczyc, ropnie
b)po zabiegach na jelitach,
drogach żółciowych,
odbycie, ropnie
c)inne zakażenia skóry,
tkanek miękkich
100ml) 3x 0,5 i.v.
Zakażenia układu
moczowego
Cyprofloksacyna (cipropol tabl. powl. 250
mg, 500mg x 10) 2x 0,5
Furazydyna (furagin 50mg x 30 tabl.) 3x2
Zapalenia płuc
Doxycyclina (doxycyclinum 20mg/ml x 5ml)
3x 1,0 i.v.
Amoksycylina + kw. klawulanowy
(amoksiklav proszek do sporz. roztworu do
wstrzykiwań i wlewu kroplowego ) 3x1,2 i.v.
Zakażenia górnych dróg
oddechowych
Doxycyclina (doxycyclinum 20mg/ml x 5ml)
3x 1,0 i.v.
Amoksycylina + kw. klawulanowy
(amoksiklav proszek do sporz. roztworu do
wstrzykiwań i wlewu kroplowego ) 3x1,2 i.v.
Amikacyna (biodacyna 0,5 fiol) 3x0,5 i.v.
Zapalenia trzustki o ciężkim Karbapenemy (Tienam) 4 x 0,5 i.v.
przebiegu
Aminoglikozydy (amikin) 4x0,2 i.v.
Metronidazol (metronidazol 5mg/ml x
100ml) 2x1,0 i.v.
Oddział Pediatryczny Zakażenia ukłau
moczowego
Amoksycylina + kw. klawulanowy
(augmentin zawiesina 0,457/5ml
( 0,4amoksycyliny+ 0,057k.k.))
30mg/kg/dobę
Cefuroksym (biofuroxym fiol. 0,75,1,5) 30100mg/kg/dobę
Ceftriaxon (biotraxon 0,25x fiol. 1,0x fiol.)
75 mg/kg/dobę
Sulfametoksazol + Trimetoprim (biseptol
tabl. 0,48, 0,96,amp. 0,48/5ml)
36mg/kg/dobę
Furazdyna (furagin) 1-5mg/kg/dobę
Zapalenie płuc
Piperacylina(pieracilin TZF 2,0) 100300mg/kg/dobę
Cefuroksym (biofuroxym fiol. 0,75,1,5) 30100mg/kg/dobę
Cefotaxym (biotaxym 1,0 fiol.) 50100mg/kg/dobę
Ceftriaxon (biotraxon 0,25fiol. 1,0fiol. )75
mg/kg/dobę
Amikacyna (biodacyna 125 mg/ml x fiol
250mg/ml x fiol.) 15mg/kg/dobę
Klarytromycyna zwiesina 250/5ml,125/5ml
tabl.250mg
Zapalenie tkanek miękkich i Amoksycylina+ kwas klawulanowy
skóry
(augmentin) 40-90mg/kg/dobę
Cefuroksym (biofuroxym fiol. 0,75,1,5) 30100mg/kg/dobę
Ceftazydym (biotum 1,0, 2,0 fiol) 30-100
mg/kg/dobę
Oddział
GinekoogicznoPołożniczy
Zapalenie przewodu
pokarmowego
Cefuroksym (biofuroxym fiol. 0,75,1,5) 30100mg/kg/dobę
Amoksycylina+ kwas klawulanowy
(augmentin) 40-90mg/kg/dobę
Zapelenie opon mózgowo
rdzeniowych
Penicylina krystaliczna (penicylium cryst.
fiol 1mil j.m. 3mil j. m.) 100000j.m./kg/dobę
Cefotaksym (biotaxym 1,0 fiol.) 50100mg/kg/dobę
Ceftazydym (biotum 1,0, 2,0 fiol) 30-100
mg/kg/dobę
Amikacyna (biodacyna fiol.) 15mg/kg/dobę
Zapalenie tkanki kostnej
Klindamycyna (klimicin kaps 0,15)
25mg/kg/dobę
Zapalenie przydatków
Klindamycyna+Gentamycyna 3x600mg +
3x80mg
Zapalenie pochwy
a)grzybicze
Nystatyna 100.000 1x1 glob. dopochwowo
Clotrimazol 1x1 glob. dopochwowo
b)bakteryjne+ rzęsistek
Metronidazol 0,5 1x1 glob. dopochwowo
Zakażenie rany
pooperacyjnej
Amoksycylina+ kwas klawulanowy
(augmentin) 1,2g co 8godzin
Gentamycyna 80mg co 8godzin
Metronidazol 0,5g co 6godzin
Zapalenie układu
moczowego
Ampicylina (ampicilin 0,25fiol, 1,0) 1g co 6
godzin
Cefotaksym (tarcefoksym proszek do sporz.
roztworu do wstrzykiwań i.m., i.v. 1 g ) 2 g/d
w 2 daw. podz.
Profilaktyczne stosowanie
antybiotyków w
przedwczesnym odejściu
wód płodowych
Ampicylina (ampicilin 0,25fiol, 1,0) 2g. po
6godz. od odpłynięcia wód, dalej 1g co
6godz.
Erytromycyna 300mg. dawki j.w.
Profilaktyka zakażenia
Streptococcus agalactiae u
noworodków
Oddział Intensywnej
Terapii
kobieta
Ampicylina (ampicilin 0,25fiol, 1,0) 2g i co
4godziny 1g.do porodu
Erytromycyna 600mg i co 4 godziny 300mg
do porodu
Zapalenia płuc i zaostrzenie
przewlekłej choroby
obturacyjnej płuc
I Penicyliny +kw.klawulanowy
np. Augmentin
+ Gentamycyna
II Cefalosporyny III generacji + leki
Zakażenia górnych dróg
przeciwgrzybicze
oddechowych
III Cylastatyna + Imipenem (Tienam)
Cefoperazon (Sulperazon)
Piperacilin + Tazobactam (Tazocin)
Zakażenia dolnych dróg
IV Antybiotykoterapia celowana np.
oddechowych
wankomycyna
Zakażenia układu
moczowego
Zapalenia otrzewnej
Cylastatyna + Imipenem (Tienam)
Cefoperazon (Sulperazon)
Piperacilin + Tazobactam (Tazocin)
Zapalenia trzustki
Cylastatyna + Imipenem (Tienam)