Leczenie owrzodzeń żylnych goleni cz.1

Transkrypt

Nr 3 (17), 2012
ISSN: 2080-9131
Owrzodzenia żylne
– od diagnostyki do leczenia
Podsumowanie kadencji PTLR
Nowe opatrunki w leczeniu oparzeń
Wydawnictwo rekomendowane przez:
KWARTALNIK
Słowo przewodnie
Spis treści
Owrzodzenia żylne – od diagnostyki
do leczenia............................................................ 4
Podsumowanie kadencji PTLR ................................ 7
STOP bolesnym zmianom opatrunków!
Nowe opatrunki w leczeniu oparzeń
AQUACEL® Ag Burn .............................................. 9
Wyniki polskiej obserwacji zastosowania
preparatu kwasu hialuronowego Hyiodine®
w leczeniu ran przewlekłych .................................15
Zakupy opatrunków przez internet ........................19
Specjalistyczne Centra Leczenia Ran ................... 20
Apteki patronackie.............................................. 25
100% ConvaTec .................................................. 28
Podróże po dyżurze – Costa Blanca ..................... 29
Jadło = sadło – Kącik kulinarny .......................... 31
Nr 3 (17), 2012
ISSN: 2080-9131
KWARTALNIK
Bezpłatny magazyn.
Ukazuje się co 3 miesiące od marca 2008 r.
Redaktor naczelny:
Patryk Martynus
Adres redakcji:
onvaTec Polska Sp. z o.o.
C
Al. Armii Ludowej 26, 00-609 Warszawa
Prenumerata:
Bezpłatną prenumeratę można zamawiać,
pobierając kupon prenumeraty ze strony www.mojarana.pl
lub dzwoniąc pod bezpłatny numer infolinii 800 120 093
Wydawca:
onvaTec Polska Sp. z o.o.
C
tel. (22) 579 66 50, faks (22) 579 66 44
© 2012 Copyright by ConvaTec Polska Sp. z o.o.
Wszelkie prawa zastrzeżone. Żadna część tego kwartalnika
nie może być kopiowana ani odtwarzana w jakiejkolwiek formie
i przy użyciu jakichkolwiek środków bez pisemnej zgody Wydawcy.
bezpłatna infolinia: 800 120 093
e-mail: [email protected]
www.convatec.pl lub www.mojarana.pl
Drodzy Czytelnicy,
Leczenie ran przewlekłych specjalistycznymi
opatrunkami, dzięki zmianom w zapisach
ustawy refundacyjnej, staje się coraz częstszym standardem postępowania wśród pacjentów z raną przewlekłą w Polsce. Na
podstawie cyklicznych raportów publikowanych przez NFZ
wiemy, że udział refundowanych opatrunków zastosowanych
u pacjentów niezmiennie rośnie. Jednak wciąż stanowi jedynie
około 30% opatrunków stosowanych na rynku otwartym (na
podstawie danych IMS). Ten stan obrazuje, że dla dobra pacjentów z raną przewlekłą warto prowadzić ogólnie dostępne
akcje informacyjne, w tym szeroko zakrojone kampanie społeczne. Podobnie jak w maju, na przełomie sierpnia i września
firma ConvaTec ponownie zdecydowała się przeprowadzić
kampanię edukacyjną w mediach (głównie w TV oraz w internecie), jak i wśród lekarzy POZ oraz specjalistów. Wyniki obydwu kampanii pokazują, że zmierza ona we właściwym kierunku, który w finale prowadzi do podjęcia leczenia przez specjalistów u kolejnych pacjentów, do tej pory w ogóle nieleczonych
bądź leczonych metodami tradycyjnymi. Aktywność ta jest
bardzo dobrze odbierana w środowisku oraz daje nam niepowtarzalną szansę na trwałą odmianę sytuacji; wspólnie powinniśmy ją jak najlepiej wykorzystać.
W trakcie IV Kongresu Polskiego Towarzystwa Leczenia Ran
dojdzie do wyborów nowego Zarządu Towarzystwa. W tym
miejscu w imieniu firmy ConvaTec chcielibyśmy bardzo serdecznie podziękować panu profesorowi Arkadiuszowi Jawieniowi,
który z wieloma sukcesami sprawował funkcję Prezesa przez
minionych 6 lat, za wielki wysiłek w codziennych aktywnościach
prowadzących do zmiany sytuacji pacjenta z raną w Polsce.
Panu profesorowi życzymy wielu kolejnych sukcesów na innych
płaszczyznach jego aktywności, a nowemu Zarządowi wiele
wytrwałości i inspiracji w dążeniu do kolejnych zmian, które
wpłyną na poprawę jakości leczenia szerokiej grupy pacjentów.
W aktualnym wydaniu magazynu skupiamy Państwa uwagę na
leczeniu owrzodzeń żylnych goleni. Ponadto prezentujemy nowe
opatrunki ConvaTec przeznaczone do leczenia oparzeń pośredniej grubości skóry, które począwszy od października 2012
będą dostępne w ofercie naszej firmy. Wśród 10 rodzajów tych
opatrunków na szczególną uwagę zasługują te profilowane do
kształtu dłoni, w kształcie rękawiczek. Rękawiczki dostępne są
w pięciu rozmiarach, w tym najmniejsze dla dzieci (rozmiar 1).
Nasze fascynacje ciekawymi zakątkami globu kierujemy w stronę hiszpańskiego Costa Blanca, a kulinarne inspiracje w tym
wydaniu pochodzą od naszego reprezentanta z centrum Polski.
Publikujemy już tradycyjnie aktualną listę placówek uczestniczących w programie SCLR (Specjalistyczne Centra Leczenia
Ran) oraz apteki patronackie, w których dostępne są w bieżącej ofercie wszystkie nasze opatrunki.
W serwisie www.mojarana.pl mają Państwo możliwość bezpośredniego zakupu opatrunków w sklepie internetowym. Nowoczesne rozwiązanie platformy sklepu pozwala nam bezpiecznie realizować transakcje kartami płatniczymi lub kredytowymi. Możliwe również jest dokonanie przelewu bankowego. Począwszy od
października 2012 poszerzamy ofertę sklepu o nowe produkty
w kategorii „pielęgnacja skóry” oraz uzupełniamy ofertę opatrunków o nowe opatrunki oparzeniowe AQUACEL® Ag Burn.
Wszelkie uwagi czy komentarze odnośnie magazynu mogą
Państwo przesłać mailem na adres [email protected]
lub w sposób tradycyjny, pocztą na adres redakcji.
2
Bezpłatna linia informacyjna: 800 120 093
Życzę interesującej lektury.
Patryk Martynus
Szanowni Państwo,
Diagnostyka, leczenie ogólne i miejscowe owrzodzeń żylnych goleni zostały określone poprzez Wytyczne i Zalecenia Towarzystw Naukowych, w tym również przez Polskie Towarzystwo Leczenia Ran, z uwzględnieniem licznych
wieloośrodkowych badań randomizowanych, pokazujących wpływ i skuteczność różnych metod postępowania
miejscowego, opatrunków, produktów oraz leków wspomagających proces leczenia chorych z przewlekłą niewydolnością żylną i owrzodzeniem.
W tym skomplikowanym procesie, gdy nie można podjąć interwencji chirurgicznej, zastosowanie mają także i inne
metody, np. ultradźwiękowe, podciśnieniowe, elektrostymulujące. Wielość stosowanych metod, opatrunków, produktów i ciągłe ich
poszukiwanie pokazuje nam, jak trudny i złożony jest to proces. W obecnych czasach dużo uwagi poświęca się również ocenie
efektywności ekonomicznej. W Anglii np. po wprowadzeniu rekomendacji leczenia ran w ramach projektu Royal College of Nursing
w Londynie wykazano, że modyfikacje systemu opieki nie tylko wiążą się z poprawą wyników leczenia, ale również zmniejszają
ogólne koszty leczenia owrzodzeń. Opieka nad chorym z raną skoncentrowana w specjalistycznych ambulatoryjnych centrach,
poradniach i oparta na systematycznych działaniach pielęgniarskich, lekarskich i innych, daje znacznie większe możliwości wyleczenia rany.
Wspólne działania Polskiego Towarzystwa Leczenia Ran i innych towarzystw naukowych oraz konsultantów doprowadziły w ostatnich
latach do zorganizowania wielu szkoleń i konferencji w zakresie leczenia ran przewlekłych o różnej etiologii, warsztatów doskonalenia umiejętności praktycznych (np. wskaźnik K/R) oraz rozpoczynającego się specjalistycznego szkolenia dla pielęgniarek z zakresu kompresjoterapii (Bydgoszcz, październik-grudzień br.). Nie bez znaczenia w propagowaniu najnowszej wiedzy jest udział
różnych partnerów wspierających wymienione działania, w tym również Ministerstwa Zdrowia. Dalszy rozwój tej niezwykle trudnej
i skomplikowanej dziedziny będzie zależał od aktywności jak powyżej, ale także od możliwości powoływania specjalistycznych
ośrodków w dużym zakresie opartych na działalności zespołowej różnych specjalistów (lekarz, pielęgniarka, rehabilitant, podolog
i inni), kontraktowania np. ambulatoryjnych procedur specjalistycznych leczenia ran przewlekłych.
dr hab. med. Maria T. Szewczyk
prof. UMK
Stop
bolesnym
zmianom
opatrunków!
Szczegóły na stronie 9
3
www.convatec.pl
Owrzodzenia żylne
– od diagnostyki
do leczenia
Wiadomo, że owrzodzenia żylne stanowią
poważny problem o charakterze: zdrowotnym,
leczniczym, społecznym i ekonomicznym.
Dlatego planowanie leczenia owrzodzeń żylnych goleni wg obowiązujących rekomendacji Polskiego
Towarzystwa Leczenia Ran zawsze
powinno być poprzedzone szczegółową diagnostyką potwierdzającą lub
wykluczającą etiologię żylną oraz
określającą wpływ innych, ogólnych
i miejscowych czynników związanych
z owrzodzeniem. Podjęcie decyzji
o leczeniu w ymaga dokładnego
poznania wszystkich występujących
zaburzeń. Standardem diagnostycznym jest badanie ultrasonograficzne (duplex scan), dające wgląd
w morfologię naczynia i hemodynamikę przepływu krwi. Badanie to
umożliwia dokładne obrazowanie
i mapowanie układu naczyniowego.
Ponadto, mając świadomość częstego występowania czynników ryzyka
i wielu innych chorób towarzyszących,
związanych także z wiekiem chorych,
równolegle ocenia się np. wydolność
układu tętniczego. Obecność wyczuwalnego tętna (np. tętnica grzbietowa
stopy, tętnica piszczelowa) nie jest
wystarczającym wskaźnikiem dobrego ukrwienia kończyny. Rekomenduje
się wykonywanie badań dopplerowskich i obliczanie wartości wskaźnika kostka-ramię (WKR) u wszystkich
chorych. Jego wartość, utrzymana
w granicach fizjologii, tj. WKR = 9,01,3, pomaga wykluczyć niedokrwienie kończyn dolnych (WKR < 0,9) lub
występowanie angiopatii cukrzycowej
(WKR > 1,3). Chory z owrzodzeniem
żylnym i innymi chorobami współistniejącymi będzie także wymagał
dodatkowej diagnostyki i wykonania
badań specjalistycznych.
Na kończynie wokół owrzodzenia,
w zależności od stopnia zaawansowania niewydolności żylnej, występują
liczne zmiany skórne. Należą do nich
przebarwienia i nadmierna pigmentacja skóry, tzw. hemosyderoza, zmiany
zanikowe skóry i tkanki podskórnej
z towarzyszącym rozrostem tkanki
łącznej (lipodermatosclerosis), czasami
miejscowy zanik naczyń krwionośnych
w postaci bladych plamek, określane
mianem atrophie blanche. Zmianom
troficznym często może towarzyszyć
proces zapalny skóry (dermatitis)
i odczyny alergiczne lub zapalenie
naczyń chłonnych. Owrzodzenie
o etiologii żylnej najczęściej charakteryzuje typowy wygląd, umiejscowienie
i przebieg procesu gojenia. W ocenie łożyska rany należy uwzględnić
głębokość uszkodzenia tkanek i fazę
procesu gojenia. Wraz z pomiarami
powierzchni są to parametry najpełniej odzwierciedlające postęp procesu gojenia. Zmiany pola powierzchni
owrzodzenia można monitorować
z zastosowaniem planimetrii cyfrowej
lub obliczeń pola obrysowanej na folii
powierzchni rany. Fazę procesu gojenia można również określić przy wykorzystaniu kolorowej skali klasyfikacji
ran przewlekłych. Poszczególne kolory
odpowiadają zmianom zachodzącym
w łożysku rany. Model „kolorowy” np.
opisuje kolejne etapy gojenia owrzodzeń: oczyszczanie z martwicy suchej –
czarnej lub rozpływnej – żółtej (w tym
również tkanki zakażonej), czerwone
ziarninowanie i różową epitelizację.
Wymienionym zaledwie po części konsekwencjom przewlekłej niewydolności
4
dr hab. med. Maria T. Szewczyk
prof. UMK
oraz: Arkadiusz Jawień, Paulina Mościcka,
Justyna Cwajda-Białasik, Elżbieta Hancke
żylnej można zapobiegać, można je
ograniczyć – przygotowując np. specjalistyczne szkolenia i usystematyzowane działania oparte na standardach
postępowania.
Do najważniejszych elementów wielokierunkowej terapii zachowawczego leczenia owrzodzeń żylnych należy
zaliczyć:
1. Leczenie przyczynowe:
• kompresjoterapię – obniżenie
nadciśnienia żylnego poprzez
bezpośrednie przy łożenie
ciśnienia zewnętrznego/międzypowierzchniowego;
W leczeniu aktywnych owrzodzeń żylnych najbardziej odpowiednim materiałem kompresyjnym są bandaże.
Natomiast w chorobach żył i w owrzodzeniach o małej powierzchni, w profilaktyce pierwotnej, wtórnej i trzeciorzędowej praktyczniejsze będą podkolanówki kompresyjne, krótkie i długie
pończochy oraz rajstopy.
Materiał kompresyjny określają następujące terminy:
1. S
iła – potrzebna do osiągnięcia
danego rozciągnięcia na długość.
2. Dostosowanie – zdolność bandaża do dostosowania się do
kształtów kończyny.
3. Rozciągliwość – zmiana długości
w odpowiedzi na przyłożoną siłę.
4. Elastyczność – zdolność bandaża do rozciągnięcia i powrotu do
wyjściowej długości.
• zabiegi fizykoterapeutyczne –
sekwencyjny masaż pneumatyczny/masaż ręczny – redukcja
obrzęku;
• aktywność fizyczna – eliminuje
zastój żylny;
• ogólny styl życia – przeciwdziałanie zastojowi krwi żylnej.
2. Leczenie miejscowe:
• o czyszczenie – uzdrowienie
łożyska rany, przygotowanie
do proliferacji; wybór metody oczyszczenia rany zależy
przede wszystkim od stanu
zdrowia chorego i oceny miejscowej łożyska rany; rozległość uszkodzenia i stopień
zanieczyszczenia wyznaczają
drogę i wskazują kierunek dalszego postępowania; dotyczy
to głównie ran przewlekłych,
w przypadku których jednorazowe oczyszczenie nie jest
wystarczające;
• s tosowanie opatrunków akty wnych – kondycjonowanie rany, stymulacja procesu
gojenia;
• stosowanie innych metod leczenia, np.: bioinżynierii genetycznej, opatrunków biologicznych,
przeszczepów skórnych i skórno-mięśniowych.
3. Leczenie ogólne:
• w yrównanie zaburzeń ogólnoustrojowych;
• w yrównanie zaburzeń stanu
odżywienia;
• w drożenie uzasadnionego
leczenia ogólnoustrojowego
przeciwzapalnego i przeciwbakteryjnego, leków poprawiających krążenie i mikrokrążenie (leki flebotropowe,
reologicznie czynne, antyko-
agulanty i inne) oraz leków
przeciwbólowych.
4. Profilaktyka, pielęgnacja i edukacja:
• w łączenie zabiegów i ćwiczeń
usprawniających;
• ćwiczenie prawidłowego chodu;
• pielęgnacja kończyny i skóry
wokół rany w celu zachowania
i ochrony integralności skóry;
• edukacja chorego i jego rodziny;
• motywowanie do stosowania
kompresjoterapii w czasie i po
wygojeniu owrzodzenia.
W leczeniu zachowawczym owrzodzeń
o etiologii żylnej zasadniczą rolę odgrywa kompresjoterapia. Zastosowanie
kompresji zmniejsza „nadciśnienie żylne”
w układzie powierzchownym, poprawia efektywność pompy mięśniowej,
zmniejsza zastój żylny i przywraca niemalże właściwe warunki hydrostatyczne dla odpływu krwi z naczyń, również
z układu głębokiego. Mając na uwadze powszechne zjawisko występowania chorób żył kończyn dolnych, a także
występowania owrzodzeń, w ubiegłym
roku został zatwierdzony przez Centrum
Kształcenia Podyplomowego Pielęgniarek
i Położnych w Warszawie i Naczelną
Radę Pielęgniarek i Położnych specjalistyczny kurs dla pielęgniarek z zakresu
kompresjoterapii. Wspólne działania
Polskiego Towarzystwa Leczenia Ran
i innych osób doprowadziły do zorganizowania tego specjalistycznego szkolenia w Bydgoszczy (październik/grudzień
Fot. 1. Owrzodzenie żylne przed rozpoczęciem leczenia
br.). Zamierzeniem było wytypowanie
liderek z każdego regionu, chcących
później tę wiedzę i umiejętności przekazywać, ale także organizować i brać
udział w szkoleniach na własnym terenie.
Podejmowane wspólne działania interdyscyplinarne mogą wpłynąć na znaczną
poprawę stanu zdrowia tych chorych;
wzmocnić ich kondycję poprzez wczesne
działania profilaktyczne; poprawić, jak
również skrócić czas gojenia najcięższego stadium przewlekłej niewydolności
żylnej, jakim są owrzodzenia. Możliwości
stosowania kompresjoterapii, jak i jej
dobroczynny wpływ są znacznie szersze
od opisanych powyżej, dlatego uważamy
te działania za konieczne i potrzebne.
Stosowanie i wdrażanie kompresjoterapii wymaga jednak poznania pewnego
zakresu wiedzy, niewłaściwe jej stosowanie może być przyczyną groźnych
powikłań.
Nadal w świecie nauki trwają poszukiwania i badania dotyczące procesu
gojenia i wpływu różnych niepoznanych jeszcze czynników zaburzających
gojenie. Gojenie każdej rany przewlekłej, w tym owrzodzeń żylnych, jest
bardzo trudnym, skomplikowanym,
złożonym procesem leczniczo-pielęgnacyjnym. Dlatego poszukiwanie
nowych metod, sposobów postępowania miejscowego i ogólnego stanowi
nadal poważne wyzwanie dla wielu
naukowców, towarzystw naukowych,
producentów i całego systemu ochrony
zdrowia nie tylko w Polsce, ale i na
całym świecie.
Fot. 2. Po wyleczeniu owrzodzenia
5
www.convatec.pl
Refundowany* chłonny opatrunek
antybakteryjny dostępny w aptekach
TER A Z J
ESZCZE
WIĘCEJ
– dzięki
nowej re
BAK TER
fundacji,
II ZGINIE
są o poło
opatrunk
wę tańsz
i ConvaT
e dla pac
ec
jentów
Idealnie dopasowuje się,
zabija bakterie**
, 1, 2
Nie wszystkie opatrunki ze srebrem są tak samo zbudowane
*O
patrunki ConvaTec znajdują się na liście wyrobów medycznych dostępnych za odpłatnością 30%
dla pacjentów z przewlekłym owrzodzeniem. Obwieszczenie Ministra Zdrowia z dnia 29 grudnia 2011 r.
w sprawie wykazu refundowanych leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia
żywieniowego oraz wyrobów medycznych na dzień 1 stycznia 2012 r.
** Jak wykazano w testach in vitro.
Piśmiennictwo
1. Jones S, Bowler PG, Walker M. Antimicrobial activity of silver-containing dressings is influenced by dressing conformability with a wound surface. WOUNDS. 2005; 17 (9): 263-270.
2. Jones SA, Bowler PG, Walker M, Parsons D. Controlling wound bioburden with a novel silver-containing Hydrofiber dressing. Wound Repair Regen. 2004; 12 (3): 288-294.
6
ConvaTec Polska Sp. z o.o., Al. Armii Ludowej 26, 00-609 Warszawa,
www.convatec.pl
tel. (22) 579 66 50, faks (22) 579 66 44, bezpłatna infolinia: 800 120 093,
e-mail: [email protected], www.convatec.pl lub www.mojarana.pl
®/TM oznaczają zarejestrowane znaki towarowe ConvaTec Inc. Prawa autorskie – © 2012 ConvaTec Inc.
Podsumowanie
kadencji PTLR
prof. Arkadiusz Jawień
Prezes Polskiego Towarzystwa Leczenia Ran
Szanowni Państwo,
Witam serdecznie wszystkich uczestników
IV Kongresu Polskiego Towarzystwa Leczenia Ran w Bydgoszczy.
To już ponad 6 lat, jak mam przyjemność przewodniczyć działaniom naszego Towarzystwa. Czas ten skłania do
podsumowań, ocen działania i refleksji
nad przyszłością jednego z najmłodszych
i chyba najbardziej dynamicznie rozwijających się stowarzyszeń naukowych
w Polsce. Jeszcze 10-12 lat temu niewiele osób wiedziało o naszym istnieniu,
a dzisiaj stanowimy już całkiem niezłą
„armię” ponad 400 członków różnych
dyscyplin medycznych, zainteresowanych
nowoczesnym leczeniem ran. Taki postęp
widoczny jest nie tylko w Polsce, ale i na
całym świecie, gdzie na zjazdy leczenia
ran przyjeżdża coraz więcej osób. Ten
fakt musi cieszyć, gdyż z jednej strony
wyzwala niesamowite inicjatywy naukowo-badawcze i postęp technologiczny
w produkcji nowych środków leczniczych,
a z drugiej umożliwia naszym chorym,
jakże często umęczonym nie tylko bólem,
ale i trudem znalezienia kompetentnych
osób czy też jednostek medycznych, uzyskanie właściwego, nowoczesnego i skutecznego leczenia. To ogromna radość
i satysfakcja dla nas wszystkich widzieć
uśmiech na twarzy chorego, który po
latach wielu nieefektywnych prób leczenia raptem otrzymuje właściwą terapię
i opuszcza nasz gabinet z zagojoną raną.
Musimy jednak pamiętać, że jest to efekt
ogromnego postępu i wysiłku, jakiego
wszyscy dokonaliśmy w naszym kraju,
żeby leczenie ran przewlekłych uzyskało
odpowiednią rangę i nie było kopciuszkiem medycyny.
6 lat pracy całego Zarządu PTLR to wytężone działanie nad poprawą organizacji leczenia ran w Polsce, zabieganie
o podnoszenie kwalifikacji naukowych
i praktycznych naszych członków i miłośników oraz „walka” o zrozumienie
w strukturach Narodowego Funduszu Zdrowia i Ministerstwa Zdrowia,
że istnieje potrzeba wprowadzenia
odpowiednich procedur diagnostyczno-leczniczych i refundacji na środki
opatrunkowe, kompresyjne i lecznicze.
Szczegółowe wyniki tych działań będą
przedmiotem sprawozdania Prezesa
i Zarządu PTLR na naszym zjeździe,
ale już dziś można powiedzieć, że jesteśmy na początku drogi negocjacyjnej
z instytucjami państwowymi, i dobrym
symptomem jest uzyskanie w roku 2011
częściowej refundacji na nowoczesne
opatrunki (po 3 latach trudnych rozmów!!!). Nadal brak jest pozytywnej
odpowiedzi na konieczność wprowadzenia chociażby częściowej refundacji
na wyroby kompresyjne.
Dużo lepiej nasze Towarzystwo radziło
sobie na polu działania naukowo-szkoleniowego i organizacyjnego. Wspomnę tu
tylko o wielu bardzo dobrze zorganizowanych kursach i konferencjach naukowych,
w tym III Kongresie PTLR w Bydgoszczy
w roku 2009, w którym uczestniczyło
ponad 1100 osób. W omawianym przedziale czasowym udało się skutecznie
reaktywować działalność naszego czasopisma „Leczenie Ran”. Zmiana wydawcy
na firmę Evereth i utworzenie nowego
Komitetu Redakcyjnego przyczyniło się
do regularnego, kwartalnego pojawiania się naszego periodyku. Zostaliśmy
w tym względzie wysoko ocenieni przez
Europejskie Towarzystwo Leczenia Ran
i od roku w EWMA Journal pojawiają
się regularnie spisy treści naszego czasopisma.
Z inicjatywy Zarządu wydano wytyczne
leczenia owrzodzeń żylnych goleni, postępowania z odleżynami oraz wytyczne
postępowania miejscowego i ogólnego
w ranach objętych procesem infekcji.
W trakcie przygotowania są jeszcze wytyczne postępowania ze stopą cukrzycową. Nawiązano bardzo ścisłą współpracę
z licznymi towarzystwami naukowymi,
a zwłaszcza z Polskim Towarzystwem
Pielęgniarstwa Angiologicznego.
Bardzo dobrze układała się współpraca
z licznymi firmami medycznymi, a dwaj
główni sponsorzy naszego obecnego zjazdu i przyjaciele PTLR, Schülke
i ConvaTec to wypróbowani partnerzy
na każdy czas działania Towarzystwa.
Składam im i pozostałym firmom serdeczne podziękowania, bo w dzisiejszych
trudnych czasach wiele z naszych co-
dziennych działań nie byłoby po prostu
możliwe.
Cieszy także nasza działalność sensu
stricto naukowa. Prowadzone badania
epidemiologiczne owrzodzeń żylnych
w Opolu i Bydgoszczy były przedmiotem wystąpień na kolejnych zjazdach
EWMA i spotkały się nie tylko z wielkim
zainteresowaniem, ale i uznaniem ze
strony Zarządu organizacji europejskiej.
Zwłaszcza znakomite i doprowadzone
do końca badanie epidemiologiczne
w Opolu. Kilka ośrodków z Polski brało
udział w badaniu klinicznym porównującym opatrunki srebrowe firmy ConvaTec,
które później zostało opublikowane
w International Wound Journal. Kolejne badanie wieloośrodkowe z udziałem
opatrunków i antyseptyków jest aktualnie uzgadniane i wkrótce powinno być
realizowane. Takie działania na arenie
międzynarodowej są bardzo pożądane,
gdyż umacniają naszą pozycję europejską i powodują, że jesteśmy postrzegani
jako wiarygodni badacze, godni zaufania
partnerzy w pracach nad leczeniem ran.
Reasumując, myślę, że ostatnie 6 lat było
bardzo owocnym działaniem całego Zarządu, a dla mnie osobiście, jako prezesa
PTLR, ogromną przygodą życiową z leczeniem ran, która na pewno nie skończy się
z dniem mojego oficjalnego ustąpienia.
Dziękuję Zarządowi PTLR za ostatnie 6 lat
bardzo wytężonej pracy, ale i przyjacielskiej atmosfery oraz radości ze wspólnego
działania. Myślę, że możemy być zadowoleni z naszej kadencji i złożyć nasze mandaty z poczuciem dobrze wypełnionego
obowiązku. Natomiast wszystkim członkom
PTLR dziękuję za entuzjazm w tworzeniu
naszego Towarzystwa, aktywność na spotkaniach i zjazdach, ale przede wszystkim
za codzienną, trudną i wymagającą pracę
na rzecz chorego. Bądźmy nadal wytrwali w tym, co robimy, a przeciwności losu
niech nas nie zniechęcają, bo cel naszego
działania wychodzi poza ramy materialne.
Nowemu Zarządowi PTLR życzę nowych
pomysłów, realizacji zamierzeń i jeszcze
szybszego rozwoju we wszystkich wymiarach organizacyjnych i naukowych.
„Leczenie Ran”, członkowie Towarzystwa
i nasi chorzy na to zasługują!
7
www.convatec.pl
fundowany
opatrunek re
CEL® Ag 2 x 45
ski AQUA
Wzmocnione pa
pacjentów
łowę tańsze dla
po
o
12
20
są od 1 lipca
Nowe, wzmocnione opatrunki AQUACEL® i AQUACEL® Ag
w postaci pasków o wymiarze 2 cm x 45 cm
• do zaopatrzenia ran głębokich
• do zaopatrzenia kanałów drążących1
• do ewakuacji krwiaków w ranach pooperacyjnych
1 1
1
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
,
2
2
2
2
ConvaTec Polska Sp. z o.o., Al. Armii Ludowej 26, 00-609 Warszawa
tel. (22) 579 66 50, faks (22) 579 66 44, e-mail: [email protected]
Bezpłatna infolinia: 800 120 093
2
Dodatkowe włókna
wzmacniające
,
,
,
tel. (22) 579 66 50, faks (22) 579 66 44, e-mail: [email protected]
www.convatec.pl
www.mojarana.pl
ConvaTec
Polska Sp.lub
z o.o.,
Bezpłatna
800(22)
120579
09366 44, e-mail: [email protected]
tel.
(22) 579infolinia:
66 50, faks
Bezpłatna infolinia: 800 120 093
1. World Union of Healing Societies (WUWHS) Principles of best practice: Wound Exudate and the role of dressings: A consensus document. London MEP Ltd. 2007.
2. Robinson BJ. The use of a Hydrofiber® dressing in wound management. Journal of Wound Care. 2000; 9: 32-34.
Tec Polska Sp. z o.o., Al. Armii Ludowej 26, 00-609
Warszawalinia informacyjna: 800 120 093
Bezpłatna
2) 579 66 50, faks (22) 579 66 44, e-mail: [email protected]
2
2
2
2
2
STOP bolesnym zmianom
opatrunków!
Nowe opatrunki w leczeniu
oparzeń AQUACEL® Ag Burn
Firma ConvaTec posiada imponujący dorobek,
zarówno w zakresie wiedzy fachowej, jak i udokumentowanej historii opracowań i wdrożeń
innowacyjnych pomysłów poprawiających jakość
życia Pacjentów. Jesteśmy kojarzeni z nowymi,
bardzo skutecznymi, specjalistycznymi opatrunkami, przynoszącymi wymierne korzyści nie tylko
pacjentom, lecz także specjalistom.
Wielokrotnie wcześniej zapowiadaliśmy wprowadzenie w Polsce nowych
opatrunków do leczenia oparzeń. Teraz, począwszy od października 2012,
będą one dostępne w wersji ze srebrem
w 10 różnych rozmiarach, w tym w profilowanym kształcie rękawiczek do zaopatrywania ran oparzeniowych dłoni
pośredniej grubości skóry.
Na wstępie jednak przyjrzyjmy się,
z jakich etapów składa się leczenie pacjentów dotkniętych oparzeniami:
Ratunek
Oddalenie poszkodowanego od czynnika uszkadzającego i pierwsza pomoc.
Resuscytacja
Wspomaganie zaburzonej
układu/narządu.
funkcji
Hospitalizacja
Po przyjęciu do oddziału ratunkowego pacjenci z ciężkimi oparzeniami są
zwykle kierowani do specjalistycznych
oddziałów oparzeniowych, podczas
gdy lżejsze oparzenia mogą być zwykle opatrzone w oddziale ratunkowym
albo ogólnym oddziale chirurgicznym.
Ciężkość oparzenia ocenia się zależnie od stopnia (głębokości) zniszczenia skóry i powierzchni ciała objętej
oparzeniem. Zwykle, jeśli oparzenie
obejmuje powyżej 30% powierzchni
ciała, pacjent jest kierowany do spe-
cjalistycznego oddziału oparzeniowego. Oparzenie może też być ocenione
jako poważne, jeśli obejmuje wrażliwe
okolice, np. usta albo narządy płciowe, niezależnie od uszkodzonej powierzchni.
Opracowanie rany oparzeniowej
Uszkodzona skóra i tkanki leżące pod
nią muszą zostać wyleczone przy zastosowaniu leczenia zachowawczego,
tzn. opatrunków, albo bardziej agresywnego leczenia chirurgicznego, polegającego na usunięciu tkanek martwych i przeszczepach skóry.
Rehabilitacja
Rehabilitacja rozpoczyna się w chwili
przyjęcia pacjenta do szpitala i kontynuowana jest przez wiele lat po tym,
jak pacjent opuszcza szpital. Celem
rehabilitacji jest powrót pacjenta (w takim stopniu, w jakim jest to możliwe)
do fizycznego, emocjonalnego i psychicznego stanu sprzed oparzenia.
Rekonstrukcja
Blizna powstająca jako efekt gojenia
rany oparzeniowej może spowodować
upośledzenie funkcji i wymaga leczenia, zwykle metodami chirurgii rekonstrukcyjnej.
Rekapitulacja
Uraz oparzeniowy może wymagać leczenia przez wiele lat.
Patryk Martynus
Senior Brand Manager
ConvaTec
Stop
bolesnym
zmianom
opatrunków!
Do typowych problemów, które napotykają chirurdzy leczący oparzenia pośredniej grubości skóry i które warto
w tym miejscu rozważyć, należą:
łębokość rany oparzeniowej
•G
W celu podjęcia decyzji o sposobie postępowania, klinicyści muszą
określić głębokość oparzenia i stosownie do tego dobrać odpowiednią terapię. Niekiedy, w przypadku
głębokich oparzeń pośredniej grubości, lekarz może zadecydować
o wycięciu stycznym martwicy, jak
też pokryciu rany przeszczepem.
Oparzenia o mniejszej głębokości
mogą być leczone zachowawczo za
pomocą opatrunków.
•T
endencja do bliznowacenia
Tam, gdzie to tylko możliwe, lekarz
dąży do zmniejszenia tendencji do
bliznowacenia, ponieważ może to
mieć niekorzystny wpływ na wynik leczenia i jakość życia pacjenta
w przyszłości.
•M
obilność pacjenta podczas
procesu gojenia
Zależnie od umiejscowienia i ciężkości oparzenia, pacjent może – lub
nie może – poruszać się swobodnie
podczas leczenia. Jeżeli pacjent, który może się poruszać, czuje się ograniczony z powodu zastosowanego
opatrunku, w jego odczuciu proces
gojenia będzie mniej satysfakcjonujący niż wtedy, gdyby opatrunek
umożliwiał mu swobodny ruch.
9
www.convatec.pl
•B
ól doświadczany przez pacjenta podczas gojenia
Bywa, że pacjenci odczuwają ból
podczas całego okresu leczenia
i gojenia, zarówno podczas noszenia, jak i podczas zmiany opatrunków. Jeśli ból ten można zmniejszyć
poprzez zastosowanie odpowiedniego opatrunku, klinicyści będą
zainteresowani taką możliwością.
• Zakażenie rany oparzeniowej
Zakażenie rany oparzeniowej wywiera
bardzo niekorzystny wpływ na wynik
leczenia, zarówno w odniesieniu
do doświadczeń pacjenta, jak i ze
względu na dodatkową pracę dla lekarzy, pielęgniarek i koszty dla szpitala.
Dla usystematyzowania wiedzy
kilka słów (tytułem przypomnienia) na temat leczenia oparzeń pośredniej grubości skóry
(II stopnia).
Oparzenia pośredniej grubości to takie, gdzie nastąpiło zniszczenie powierzchownych warstw skóry. W zależności od głębokości uszkodzenia,
mogą one być określane jako oparzenia „powierzchowne pośredniej
grubości” (stopień II A) albo „oparzenia głębokie pośredniej grubości”
(stopień II B). W powierzchownych
oparzeniach pośredniej grubości (II A)
nastąpiło uszkodzenie najbardziej powierzchownej warstwy skóry – naskórka, odsłaniając powierzchnię skóry
właściwej. Ten rodzaj oparzenia może
wygoić się samoistnie w ciągu ok.
14 dni. Jednak wymaga odpowiedniego opatrunku (do tej pory np. AQUACEL® Ag), aby zmniejszyć ból, zmniejszyć ryzyko zakażenia i odprowadzić
wysięk. W przypadku głębokich oparzeń pośredniej grubości (II B) nastąpiło także uszkodzenie powierzchownej
warstwy skóry właściwej. Chociaż rana
oparzeniowa może również wygoić
się samoistnie, to proces ten będzie
trwał dłużej (czasem nawet powyżej
3 tygodni) i istnieje większe prawdopodobieństwo bliznowacenia. W tym
rodzaju oparzeń chirurg może podjąć
decyzję o stycznym wycięciu rany oparzeniowej, aby odsłonić jej żywe dno
(przekształcić ranę oparzeniową w chirurgiczną). Zabieg polega na usuwa-
niu bardzo cienkich warstw uszkodzonej tkanki przy pomocy specjalnego
kątowego ostrza albo dermatomu.
Pamiętać należy, że ból odczuwany przez pacjentów podczas
leczenia oparzeń pośredniej
grubości w dużym stopniu jest
spowodowany powtarzającymi
się zmianami opatrunków, które
są zwykle konieczne.
Obecnie częstym standardem postępowania jest stosowanie opatrunków
z gazy pokrytych maścią zawierającą
sulfadiazynę srebra. Są one traktowane jako tzw. „złoty standard” w leczeniu oparzeń. Zwróćmy jednak uwagę,
że wymagają regularnych (częstych)
zmian. Przeciwbakteryjna maść ze
srebrem przestaje być skuteczna po
ok. 10 godzinach i trzeba ją wymienić. Sam opatrunek z gazy szybko
nasiąka wysiękiem z rany, gdyż gaza
wchłania niewielkie ilości wysięku
(minimalne zdolności chłonne) i zapewnia pewien stopień ochrony przed
zanieczyszczeniami znajdującymi się
w powietrzu. Gdy gaza szybko wysyca
się wysiękiem, przestaje go wchłaniać,
przez co zwiększa ryzyko zakażenia
i maceracji skóry wokół rany i wpływa na opóźnienie procesu gojenia [1].
Ponadto gaza nie zapobiega zaleganiu wysięku w ranie oparzeniowej, co
może sprzyjać zwiększonej aktywności
bakterii. Klinicyści często uważają,
że powinni regularnie zmieniać opatrunki, aby ocenić wygląd rany oparzeniowej i przebieg procesu gojenia.
Często jednak jest to bardzo bolesne
doświadczenie dla pacjenta. Nowo
tworząca się tkanka ma tendencję do
wrastania w strukturę gazy, stanowi to
dodatkowe źródło urazu i bólu podczas zdejmowania opatrunku [8].
Zatem wielkim krokiem naprzód
w leczeniu oparzeń pośredniej
grubości byłoby wprowadzenie
opatrunku umożliwiającego gojenie rany oparzeniowej bez konieczności jego częstych zmian,
zmniejszającego do minimum
ból i urazowość towarzyszące
zmianie opatrunku, gdy jest ona
konieczna.
10
Kolejnym istotnym czynnikiem, który znacznie utrudnia gojenie ran
oparzeniowych, jest ZAKAŻENIE.
Ma ono niekorzystny wpływ na obciążenie pracą personelu medycznego i zwiększa nakłady finansowe
na leczenie pacjenta. Może również
spowodować znacznie poważniejsze
powikłania, wymagające dodatkowego leczenia, a ciężka infekcja może
nawet doprowadzić do śmierci pacjenta. Bakterie najczęściej spotykane
w zakażeniach ran oparzeniowych to:
metycylinooporne gronkowce złociste
(MRSA), wankomycynooporne enterokoki (VRE), gronkowce i paciorkowce. W przypadku oparzeń pośredniej
grubości rana oparzeniowa jest często
narażona na inwazję patogenów, co
może doprowadzić do infekcji.
Odczyn zapalny w ranie oparzeniowej
i tworzenie płynu wysiękowego stanowią prawidłowe i pożądane etapy
procesu gojenia, jednak długotrwała
ekspozycja skóry wokół rany na wysięk może spowodować jej uszkodzenie i stwarza środowisko sprzyjające
zwiększonej aktywności bakteryjnej.
Jeśli opatrunek nie przylega dobrze
do dna rany i istnieje tzw. martwa
przestrzeń pomiędzy nim a dnem
rany, to również może powstać środowisko sprzyjające namnażaniu się
drobnoustrojów. Oparzenia pośredniej grubości są także narażone na
ekspozycję na patogeny obecne w powietrzu. Podczas każdej zmiany opatrunku otwarta rana ma bezpośredni
kontakt z powietrzem i może zostać
zakażona.
Zrozumiałym jest, że każdy klinicysta
ma preferowaną przez siebie metodę
leczenia oparzeń pośredniej grubości. Uwarunkowane jest to wieloma
czynnikami, między innymi: aktualnie
obowiązującym protokołem postępowania
(procedurą/standardem),
własnym doświadczeniem, opiniami i doświadczeniami innych lekarzy,
ofertą dostępnych produktów i ich
kosztami (ceną jednostkową opatrunków, a nie – niestety – kompleksowymi
kosztami leczenia).
Nie po raz pierwszy w historii firmy
ConvaTec postępujemy w myśl zasady „Klienci i Pacjenci mówią – my
słuchamy”. Co ważne, nie tylko słuchamy, ale szybko wyciągamy wnioski i podejmujemy decyzje, działania
skutkujące rozwojem naszej oferty
produktowej.
Zanim jednak zaprezentuję Państwu nowe opatrunki w leczeniu
oparzeń AQUACEL® Ag BURN
pozwolę sobie zaryzykować w tym
miejscu tezę, że jednym z opatrunków
z wyboru w leczeniu oparzeń pośredniej grubości w Polsce jest obecnie
AQUACEL® Ag. Dowody na potwierdzenie tej tezy znajdą Państwo choćby w bieżącym wydaniu magazynu:
doniesienia liderów opinii w zakresie
leczenia oparzeń, którzy na co dzień
szeroko stosują wspomniany opatrunek.
„Zasada dziewiątek”
Zakres dostępnych kształtów i rozmiarów
4,5%
opatrunków opracowano w oparciu o tzw. zasadę
dziewiątek, standardowy system stosowany
przez lekarzy do oceny powierzchni ciała objętej
oparzeniem
Jak Technologia Hydrofiber®
wpływa na leczenie oparzeń?
• To unikalna technologia opatentowana przez firmę ConvaTec, polegająca na żelowaniu karboksymetylocelulozy, dzięki czemu nasze
Zasada
dziewiątek
4,5%
9%
9%
Dostępne opatrunki AQUACEL® Ag BURN
23 x 100 cm
4,5%
9%
9%
1%
1%
1%
9%
1%
5%
4,5%
Opatrunki AQUACEL® Ag BURN są to
opatrunki opracowane specjalnie do
leczenia oparzeń pośredniej grubości,
wykorzystujące unikalne zalety żelowania Technologii Hydrofiber®. Dają
one szeroki zakres korzyści, w tym
dwie szczególnie ważne dla klinicystów zajmujących się leczeniem oparzeń.
Dzięki wykorzystaniu Technologii
Hydrofiber® opatrunki te pomagają
łagodzić ból, zarówno podczas noszenia opatrunku, jak i podczas jego
zdejmowania.
Opatrunki AQUACEL® Ag BURN to
nietkane opatrunki wykorzystujące
Technologię Hydrofiber®, wzmocnione dodatkowym szwem nylonowym
ułożonym w jednym kierunku dla
zwiększenia wytrzymałości zarówno w stanie wilgotnym, jak i suchym,
a także po to, aby zmniejszyć tendencję do kurczenia się. W odpowiedzi na
potrzeby klinicystów zaprojektowano
opatrunki z dodatkiem srebra i bez,
a także opatrunki w postaci rękawiczek i opatrunki płaskie (prostokątne),
w wielu różnych kształtach i rozmiarach wykorzystując „regułę dziewiątek”.
4,
Być może niektórzy z Państwa zastanowią się w tym miejscu nad sensem
„ulepszania dobrego”. Tu chciałbym
powołać się na kolejne motto naszej
firmy, które głosi: „Wystarczająco dobre, ale... my idziemy o kolejny krok
do przodu!”.
Dostępna gama opatrunków
opatrunku ze srebrem wyprodukowanego w Technologii Hydrofiber® może
dać wymierne korzyści kliniczne w leczeniu ran zakażonych i ran narażonych na ryzyko zakażenia [2, 3].
5%
Technologia, w której wykonane są
nowe opatrunki, stanowi kolejny krok
naprzód w leczeniu oparzeń pośredniej grubości skóry.
W leczeniu oparzeń pośredniej
grubości i miejsc po pobraniu skóry
do przeszczepu opatrunki AQUACEL®
Ag BURN mogą być pozostawione
na ranie do 21 dni albo do czasu, gdy stan kliniczny będzie wymagał zmiany opatrunku. W ten sposób
ograniczają do minimum liczbę zmian
opatrunków.
Opatrunek AQUACEL® Ag BURN pomaga zmniejszyć ryzyko zakażenia.
Na modelu in vitro symulującym wysięk z rany wykazano, że opatrunek
AQUACEL® Ag BURN ma doskonałe
działanie przeciwbakteryjne w stosunku do wielu najczęstszych patogenów
powodujących zakażenia ran oparzeniowych, w tym także do bakterii
opornych na antybiotyki. Stwierdzono,
że nawet przy intensywnym i powtarzającym się zakażeniu różnymi patogenami (MRSA, VRE, Candida krusei,
Aspergillus niger, Bacteroides fragilis,
S. Aureus i P. Aeruginosa) liczba bakterii w ranie spadała do poziomów
nieoznaczalnych w okresie 14 dni obserwacji [2, 3]. Dlatego też szerokie
spektrum aktywności przeciwbakteryjnej i długotrwałe, efektywne działanie
4,
Dziś chciałbym opisać Państwu, w jaki
sposób opatrunki AQUACEL® Ag BURN
mogą przyczynić się do poprawy istniejącej sytuacji.
1%
1%
9%
9%
23 x 30 cm
9%
45 x 54 cm
17 x 15
cm
13 x 10
cm
Mężczyzna
o przeciętnym
wzroście 172,5 cm
Rozmiar 5
Rozmiar 4
Rozmiar 3
Rozmiar 2
Rozmiar 1
Ryc. 1. Rodzaje opatrunków AQUACEL® Ag BURN
11
www.convatec.pl
Fot. 1. Nowy opatrunek przed położeniem
na ranę oparzeniową
Fot. 2. Opatrunek wchłania wysięk z rany
i zamienia się w żel
Fot. 3. Opatrunek kurczy się nieco, w miarę
jak wchłania wysięk i zamienia się w żel
opatrunki zachowują się zupełnie
inaczej niż konwencjonalne opatrunki stosowane w leczeniu oparzeń pośredniej grubości.
• Żelowanie następuje po zetknięciu
się z wydzieliną z rany, a następnie
opatrunek ściśle przylega do dna
rany pod wpływem fibryny gromadzącej się między opatrunkiem
a dnem rany [4].
• W miarę gojenia się rany, opatrunek
samoistnie oddziela się, nie powodując uszkodzenia dna rany [4].
• Przyleganie opatrunków
AQUACEL® Ag BURN różni się od przylegania opatrunków z gazy, zawierających włókna, które mogą wrastać
w dno rany [5].
likwidując martwą przestrzeń, w której
mogą rozwijać się drobnoustroje [6, *].
Wysięk z rany oparzeniowej zostaje
wchłonięty przez opatrunek, a szkodliwe składniki wysięku, np. bakterie,
zostają uwięzione wewnątrz zżelowanych włókien [7, 8]. Dzięki wysokiemu stężeniu fibrynogenu w wysięku,
tworzy się skrzep fibrynowy stanowiący podłoże dla następującej później
odbudowy warstwy nabłonka (reepitelializacji). Jednocześnie utrzymuje
on opatrunek na ranie, zapobiegając
wrastaniu ziarniny w opatrunek [4].
ciwbakteryjne wobec szerokiego
spektrum patogenów. W modelu
doświadczalnym symulującym wysięk z rany udowodniono, że przy
intensywnym i powtarzającym się
zakażeniu różnymi patogenami
(MRSA, VRE, Candida krusei, Aspergillus niger, Bacteroides fragilis,
S. Aureus i P. Aeruginosa) liczba
bakterii w ranie spadała do poziomów nieoznaczalnych w okresie 14
dni obserwacji [2, 3].
• Możliwość noszenia jednego
opatrunku nawet do 21 dni
Raz założony opatrunek może pozostawać na ranie nawet przez 21
dni albo w zależności od sytuacji klinicznej. W ten sposób przyczynia się
do zmniejszenia urazowości i bólu
związanych z częstymi zmianami
opatrunków, a także zmniejsza ryzyko zakażeń krzyżowych związanych
ze zmianami opatrunków [7, 10, *].
• Opatrunek oddziela się samoistnie po odtworzeniu nowego
nabłonka na powierzchni rany
W stanie żelu opatrunek nie traumatyzuje dna rany podczas jego zdejmowania. Jednak w wielu przypadkach
nie będzie potrzeby zmiany opatrunku, ponieważ on po prostu sam się
oddzieli, gdy powierzchnia rany pokryje się nowym nabłonkiem [4].
• Opatrunki AQUACEL® Ag BURN
są dostępne w wielu rozmiarach i kształtach
Płaskie, prostokątne opatrunki są bardzo wygodne w użyciu, łatwo można
je ciąć i nakładać. Mamy też opatrunki w kształcie rękawiczek. Dzięki temu
klinicysta może wybrać rodzaj opatrunku najlepiej odpowiadający rodzajowi
rany, którą leczy.
Jaka
jest
rola
Technologii
Hydrofiber® w leczeniu oparzeń
pośredniej grubości skóry?
W przypadku oparzeń pośredniej
grubości stan zapalny jest jednym
z niezbędnych wczesnych etapów
procesu gojenia, obejmującego kilka
faz. Opatrunki AQUACEL® Ag BURN
umożliwiają zaistnienie wczesnego
odczynu zapalnego, zapewniając
równocześnie wilgotne środowisko
optymalne dla gojenia, odprowadzając wysięk i działając przeciwbakteryjnie w obrębie opatrunku. Jak wykazały badania in vitro, sprzyjają naturalnym procesom naprawczym organizmu, w miarę możliwości eliminując
potrzebę częstych zmian opatrunków.
Technologia Hydrofiber® powoduje żelowanie opatrunku w kontakcie
z wysiękiem z rany oparzeniowej pośredniej grubości. Dzięki temu opatrunek przylega ściśle do dna rany,
Nowe opatrunki AQUACEL® Ag BURN
zostały opracowane specjalnie w celu
leczenia oparzeń pośredniej grubości,
wykazując cechy, dzięki którym leczenie
oparzeń pośredniej grubości skóry będzie bardziej efektywne niż do tej pory.
•T
worzą żel w zetknięciu z wysiękiem z rany oparzeniowej
Po zetknięciu z wysiękiem z rany
Technologia Hydrofiber® zastosowana w opatrunku zmienia go w miękki, koherentny żel. Powstanie żelu
pomaga łagodzić ból w czasie, gdy
opatrunek pozostaje na miejscu [9].
• Wchłaniają i zatrzymują wysięk [7, 8]
Wysięk jest wchłaniany bezpośrednio do struktury włóknistej opatrunku, co zatrzymuje płyn i zawarte
w nim szkodliwe składniki wewnątrz
opatrunku. Żel dopasowuje się
kształtem do profilu dna rany, ograniczając przestrzeń, w której mogą
rozwijać się bakterie.
• Działają
przeciwbakteryjnie
Opatrunki AQUACEL® Ag BURN
wykazują doskonałe działanie prze-
12
Firma ConvaTec szczególny nacisk
kładzie na badania kliniczne. Skuteczność nowych opatrunków w leczeniu
oparzeń potwierdzają badania prowadzone zarówno w USA, jak i w Europie. Szczegółowe wyniki tych badań
dostępne są każdorazowo w portalu www.mojarana.pl lub na życzenie
u naszych Przedstawicieli Medycznych.
Podsumowując, chciałbym poinformować, iż wiele polskich ośrodków
będzie miało okazję obserwować
w najbliższym czasie skuteczność nowych opatrunków we własnej praktyce. Wynikami tych obserwacji będziemy dzielili się na łamach naszego magazynu i w trakcie wybranych
kongresów naukowych. Wierzymy,
że omawiane tutaj możliwości rozwoju leczenia ran oparzeniowych znajdą
szerokie zastosowanie wśród polskich
specjalistów, a dzięki nowym opatrunkom AQUACEL® Ag BURN w znaczący sposób wpłyniemy na poprawienie
komfortu pacjentów, dzięki bezbolesnej metodzie opisanej powyżej.
Wychwytywanie i uwięzienie bakterii wewnątrz opatrunku wykorzystującego Technologię Hydrofiber® [11]
Po 2-3 minutach
Po 20 minutach
Po 30 minutach
Po 60 minutach
Zielony: żywe komórki bakteryjne
Czerwony: martwe komórki bakteryjne
Fot. 4. Zdjęcie z użyciem mikroskopu skaningowego z tzw. szybkim laserem konfokalnym umożliwia trójwymiarową rekonstrukcję pokazującą rosnącą
gęstość komórek bakteryjnych uwięzionych w opatrunku i nasilenie efektu bakteriobójczego w opatrunku AQUACEL® Ag
Piśmiennictwo
1.Cutting KF, White RJ. Maceration of the skin and wound bed.1: Its nature and causes. J Wound Care. 2002;11(7):275-278.
2.The microbicidal properties of Apollo Burns Dressing. WHRI 3239 MA132. May 21, 2009. Data on file ConvaTec.
3.Antimicrobial efficacy testing of Apollo Burn Dressing using a simulated wound fluid model. WHRI13161 MA120. August 4, 2008. Data on file,
ConvaTec.
4.Caruso DM, Foster KN, Hermans MHE, Rick C. AQUACEL™ Ag in the management of partial thickness burns: Results of a clinical trial. Journal of
Burn Care and Rehabilitation. 2004 Jan/Feb; 25(1):89-97.
5.Hoekstra MJ, Hermans MHE, Richters CD, Dutrieux RP. A histological comparison of acute inflammatory responses with a Hydrofiber or tulle gauze
dressing. J Wound Care. 2002;11(2):113-119.
6.Jones S, Bowler PG, Walker M. Antimicrobial activity of silver-containing dressings is influenced by dressing conformability with a wound surface.
Wounds. 2005;17(9):263-270.
7.Walker M, Hobot JA, Newman GR, Bowler PG. Scanning electron microscopic examination of bacterial immobilization in a carboxymethyl cellulose
(Aquacel) and alginate dressing. Biomaterials. 2003;24(5):883-890.
8.Newman GR, Walker M, Hobot J, Bowler P. Visualisation of bacterial sequestration and bactericidal activity within hydrating Hydrofiber® wound
dressings. Biomaterials. 2006;27(7):1129-1139.
9.Caruso DM, Foster KN, Blome-Eberwein SA, et al. Randomized clinical study of Hydrofiber dressing with silver or silver sulfadiazine in the management of partial-thickness burns. J Burn Care Res. 2006;27(3):298-309.
10.Clinical Study Report CW-0508-06-A083: A Phase II, Non-Comparative Evaluation of Carboxymethylcellulose Silver Reinforced with Nylon in the
Care of Partial Thickness Burns, July 2008.
11.Newman GR, Walker M, Hobot J, Bowler P. Visualisation of bacterial sequestration and bactericidal activity within hydrating Hydrofiber® wound
dressings. Biomaterials. 2006;27(7):1129-1139.
* Opatrunki AQUACEL® Ag BURN mogą pozostać na ranie do 21 dni. Konieczna jest jednak ocena kliniczna, aby określić optymalny czas i częstotliwość zmian opatrunków w tym okresie. Prosimy zapoznać się z ulotką informacyjną dołączoną do opakowania, gdzie znajduje się pełna instrukcja
stosowania.
13
www.convatec.pl
ę p ne
t
s
o
d
już
Stop
bolesnym
zmianom
opatrunków!*
Załóż, poczekaj*, wspieraj leczenie rany
OpatrunkiAQUACEL® BURN w leczeniu oparzeń pośredniej grubości skóry:
• Zapewniają doskonałą aktywność bakteriobójczą
• Umożliwiają pozostawienie jednego opatrunku na ranie nawet do 21 dni*
• Zmniejszają urazy i ból związane z częstymi zmianami opatrunku
1,2
,4,7
3,6
• Zmniejszają ryzyko zakażeń krzyżowych
• Dostępne są w wielu rozmiarach,
4,5
w tym w unikalnym kształcie rękawiczek
1.The microbicidal properties of Apollo Burns Dressing. WHRI 3239 MA132. May 21, 2009. Data on file ConvaTec.
2.Antimicrobial efficacy testing of Apollo Burn Dressing using a simulated wound fluid model. WHRI13161 MA120. August 4, 2008. Data on file, ConvaTec.
3.Caruso DM, Foster KN, Hermans MHE, Rick C. AQUACEL™ Ag in the management of partial thickness burns: Results of a clinical trial. Journal of Burn Care and Rehabilitation. 2004 Jan/Feb; 25(1):89-97.
4.Walker M, Hobot JA, Newman GR, Bowler PG. Scanning electron microscopic examination of bacterial immobilization in a carboxymethyl cellulose (Aquacel) and alginate dressing. Biomaterials. 2003;24(5):883-890.
5.Newman GR, Walker M, Hobot J, Bowler P. Visualisation of bacterial sequestration and bactericidal activity within hydrating Hydrofiber® wound dressings. Biomaterials. 2006;27(7):1129-1139.
6.Caruso DM, Foster KN, Blome-Eberwein SA, et al. Randomized clinical study of Hydrofiber dressing with silver or silver sulfadiazine in the management of partial-thickness burns. J Burn Care Res. 2006;27(3):298-309.
7.Clinical Study Report CW-0508-06-A083: A Phase II, Non-Comparative Evaluation of Carboxymethylcellulose Silver Reinforced with Nylon in the Care of Partial Thickness Burns, July 2008.
*Opatrunki AQUACEL® Ag BURN mogą pozostać na ranie do 21 dni. Konieczna jest jednak ocena kliniczna, aby określić optymalny czas
i częstotliwość zmian opatrunków w tym okresie. Prosimy zapoznać się z ulotką informacyjną dołączoną do opakowania, gdzie znajduje się pełna instrukcja stosowania.
Confidential and Proprietary to convatec, for Internal Use Only
tel. (22) 579 66 50, faks (22) 579 66 44, e-mail: [email protected] www.convatec.pl lub www.mojarana.pl. Bezpłatna infolinia: 800 120 093
Reali
Wyniki polskiej obserwacji
zastosowania preparatu kwasu
hialuronowego Hyiodine®
w leczeniu ran przewlekłych
mgr Małgorzata Budynek
Medical Education Manager, ConvaTec
Hyiodine®
Hyiodine® to opatentowana terapia
ran, bazująca na pochodnej kwasu
hialuronowego – hialuronianie sodu.
Jest to sterylny, lepki
roztwór hialuronianu sodu, o kolorze
c z e r w o n o - b r ą zo wym. Zarejestrowany jest jako wyrób
medyczny klasy
IIb. Opakowanie
to szklana butelka zawierająca
50 g preparatu.
W każdym opakowaniu znajduje się dodatkowo
specjalny nakłuwacz służący do
nabierania preparatu za pomocą
strzykawki. Hyiodine®
jest bezpiecznym produktem, bez
negatywnego wpływu na zdrowie.
Więcej o hialuronianie sodu
Hialuronian sodu to linearny, ujemnie
naładowany polisacharyd, który jest
naturalnym składnikiem organizmu
(zwłaszcza macierzy pozakomórkowej).
Nie jest toksyczny i nie powoduje reakcji alergicznych. Hialuronian wytwarza rodzaj rusztowania otaczającego
i wspierającego odbudowę tkanki.
Jego wysokie powinowactwo do wody
pomaga utrzymać odpowiednie uwodnienie przestrzeni pozakomórkowej,
pozwalając regulacyjnym peptydom
i białkom na interakcję z komórkami. Posiada wyjątkowe właściwości
nawilżające i wyśmienite właściwości
antyadhezyjne. Hialuronian sodu jest
nietoksyczną substancją.
Jod i jodek potasu (KI)
Mają działanie antybakteryjne. W preparacie Hyiodine® są użyte po to, aby
zapobiegały szybkiemu rozkładowi hialuronianu sodu przez enzymy wydzielane przez bakterie obecne w ranie lub
w jej okolicy. Stężenie jodu zostało tak
dobrane, aby nie miało jakiegokolwiek
niekorzystnego wpływu na regenerację
tkanek. Jod i jodek potasu występują
w preparacie w ilości mniejszej aniżeli
w jodynie ze względu na jego długotrwałe stosowanie. Ich koncentracja
ulega dalszemu zmniejszeniu ze względu na tworzenie się trójjodku potasu.
Środki ostrożności zalecane są jedynie
w przypadku stosowania Hyiodine®
u osób z chorobami tarczycy. W takim
przypadku należy skonsultować się
z lekarzem prowadzącym, gdyż jod
obecny w preparacie po zastosowaniu
go stopniowo przekształca się w jodek,
który jest potrzebny do tworzenia hormonów tarczycy. Może to wymagać
zmiany dawek leków.
Aplikacja Hyiodine®
Aplikacja Hyiodine® wpływa pozytywnie na proces gojenia się ran, poprzez
przyciąganie wody i czynników wzrostu
z otaczającej skóry i tkanek do uszkodzonego obszaru. Preparat Hyiodine®
może być aplikowany bezpośrednio na
ranę lub pośrednio na sterylny opatrunek.
•A
plikacja bezpośrednia Hyiodine®
jest odpowiednia w przypadku leczenia zarówno małych ran o niewielkiej powierzchni, jak też w ranach
jamistych.
• A plikacja pośrednia Hyiodine ®
jest odpowiednia do opatrywania:
dużych, powierzchownych ubytków
(o średnicy ponad 4 cm), głębokich
i zakażonych ran, w przypadku rozejścia się brzegów rany
Preparat do leczenia ran Hyiodine® jest
od lat stosowany przez wielu specjalistów. Dla przykładu „Raport przypad-
ków leczenia owrzodzeń cukrzycowych
z zastosowaniem hialuronianu sodu” [1]
przygotowany przez dr L. Sobotkę
i jego współpracowników z Uniwersytetu Karola w Czechach przedstawiał
obserwację zastosowania Hyiodine®
u 18 pacjentów z ranami cukrzycowymi
zlokalizowanymi na kończynach dolnych (15 – Wagner II-III) wyniki, jakie
uzyskano, to:
• pełne wygojenie ran u 15 pacjentów
ze średnim czasem 133 +/- 122 dni,
• pozostałych 3 przeszło amputacje
– Wagner III i IV.
Ponadto dr Sobotka w pracy „Kompleksowe podejście do leczenia zmian
w przebiegu Zespołu Stopy Cukrzycowej” [2], prezentowanej na Kongresie EWMA w 2006 roku, przedstawił wyniki zastosowania Hyiodine®
w grupie 63 pacjentów na niegojące
się rany. Większość była dodatkowo
obciążona czynnikami komplikującymi, takimi jak:
–2
2 pacjentów z zapaleniem kości
(osteomyelitis),
– 37 – miażdżyca zarostowa tętnic,
– 16 – przezskórna angioplastyka,
– 2 – chirurgiczna rekonstrukcja.
Wyniki wstępnej obser wacji
w Polsce
W Polsce przeprowadzono wstępną
wieloośrodkową obserwację zastosowania Hyiodine® w leczeniu ran w celu
sprawdzenia, jak polscy specjaliści ocenią jego działanie w przypadku leczenia ran przewlekłych. W obserwacji
wzięli udział badacze z 16 ośrodków*
z całej Polski (ankiety wypełniło 6 lekarzy i 10 pielęgniarek).
Obserwacją objęto 21 pacjentów
w różnym wieku: najmłodszy miał
46 lat, a najstarszy 76 (średniowiek
pacjentów to 60,4 roku). Rozkład pod
15
www.convatec.pl
Zgon – inna przyczyna
6%
Amputacja powyżej kolana
10%
Kompletne wygojenie
49%
Częściowa amputacja
16%
i dolegliwości bólowych, umiarkowane zmniejszenie powierzchni rany.
– Pobudzenie ziarninowania w dnie
rany, szybkie zmniejszenie powierzchni rany, aż do całkowitego wygojenia.
– Łatwa aplikacja, duża wydajność,
wygodna konsystencja (do aplikacji), wymaga opatrunku okluzyjnego
w sumie 4+/6.
Końcowa ocena preparatu była
bardzo korzystna:
– pozytywna: 17,
– umiarkowana: 4,
– negatywna: 0.
Podsumowanie i wnioski
Preparat Hyiodine® zyskał dobrą opinię
wśród uczestników obserwacji.
Znacząca poprawa
19%
Ryc. 1. Rezultaty leczenia ran w Zespole Stopy Cukrzycowej przez dr Sobotkę z zastosowaniem
preparatu Hyiodine®
względem płci był podobny: 11 mężczyzn i 10 kobiet.
Charakterystyka ran: długość średnio: 9,1 cm; szerokość średnio: 6 cm;
głębokość średnio: 1,7 cm. Większość
ran do chwili zastosowania Hyiodine®
nie goiła się powyżej 12 tygodni (14
ran). Rany, w których zastosowano
preparat, to:
• owrzodzenie goleni: 10,
• owrzodzenie w przebiegu zespołu
stopy cukrzycowej: 5,
• odleżyna: 2,
• rana pooperacyjna: 4 (w tym 1 stopa
cukrzycowa).
Większość ran zlokalizowana była
na podudziu (10), a następnie: stopa
(6), krętarze (2) oraz po jednej na
udzie i na podbrzuszu. Łożysko rany
(średnio w %) pokryte było w wielu
przypadkach martwicą (suchą 15%;
rozpływną 45,5%), ziarniną 51,1%,
a naskórkowanie od brzegów odnotowano tylko w 8%. W 14 ranach
stwierdzono objawy infekcji, a poziom
wysięku w większości był umiarkowany
(14) lub wysoki (5).
W leczeniu tych ran w poszczególnych
przypadkach stosowano wcześniej wiele
różnych opatrunków, np.: gaza, hydrokoloidy, AQUACEL®, AQUACEL® Ag,
0,5% roztwór Argentii Nitricii, podciśnieniowe systemy leczenia ran (TNP),
inne opatrunki ze srebrem, piankowe,
hydrożelowe, Argosulfan, Solcoseryl
i różne antyseptyki.
Wyniki obserwacji
Decyzję co do opatrunku wtórnego
zastosowanego w trakcie kuracji z użyciem Hyiodine® podejmowali lekarze/
pielęgniarki uczestniczący w obserwacji i wybierano: Versiva® XC™ (9),
Granuflex® Extra Thin (3), AQUACEL®
(3), AQUACEL® Ag (2), pianki (2) oraz
inne opatrunki chłonne (1).
Częstość zmian opatrunków wynosiła
średnio 2,9 dnia.
Większość ran została zupełnie wyleczona, a w kilku wyraźnie poprawił
się stan rany.
Opisowe opinie niektórych uczestników obserwacji
– Bardzo wyraźne pobudzenie ziarninowania w dnie rany oraz szybsze
narastanie naskórka.
– Pobudzenie ziarninowania w dnie
rany, zmniejszenie objawów infekcji
16
W większości zastosowano go w połączeniu z opatrunkami firmy ConvaTec.
W przypadku połączenia z opatrunkami
wykonanymi w Technologii Hydrofiber®
sprawdzał się znakomicie, a przy niezbyt
rozległych, powierzchownych ranach
bardzo dobrze oceniano zastosowanie
z opatrunkiem wtórnym Granuflex ®
Extra Thin.
Pod znakiem zapytania stoi stosowanie
równocześnie Hyiodine® z opatrunkiem
ze srebrem (w 2 przypadkach zastosowano go łącznie z opatrunkiem
AQUACEL® Ag). Nie zgłaszano żadnych działań niepożądanych ani zmian
w konsystencji preparatu, ale uważam,
że należy raczej stosować je w ranach
zakażonych kolejno po sobie, np. przez
2-3 doby AQUACEL® Ag, a następnie
dopiero Hyiodine®.
Propozycje stosowania Hyiodine®
z opatrunkami ConvaTec
Powierzchowne rany:
Krok 1: opatrunek bakteriobójczy
AQUACEL® Ag (kompres) – w celu
oczyszczenia rany (tak długo jak to
będzie konieczne).
Krok 2: Hyiodine® – aby wspomóc
proliferację i wspierać ziarninowanie
oraz naskórkowanie.
Wtórny, mocujący opatrunek/bandaż
powinien być dobierany w zależności
od lokalizacji rany oraz od stanu otaczającej ranę skóry. Mogą to być np.:
Versiva® XC™ samoprzylepna, Granuflex®
Extra Thin.
Głębokie rany:
AQUACEL® Ag (kompres lub wzmocniony pasek 2 x 45 cm) – w celu oczyszczenia rany (tak długo jak to będzie
konieczne).
Krok 2: Hyiodine® – aby wspomóc proliferację i wspierać ziarninowanie tkanki
+ KALTOSTAT® (kompres lub taśma)
dla dokładnego wypełnienia rany oraz
absorpcji obfitego wysięku z rany.
Wtórny, mocujący opatrunek/bandaż
powinien być dobierany w zależności od lokalizacji rany oraz od stanu
otaczającej ranę skóry. Mogą to być
np.: Versiva® XC™ samoprzylepna,
Versiva® XC™ na piętę, Granuflex ®
Extra Thin, Granuflex Signal®, Granu-
flex® Bordered lub specjalne, delikatne
bandaże, które nie będą powodowały
ucisku (w przypadku Zespołu Stopy
Cukrzycowej).
Powikłane rany pooperacyjne,
np. rozejście się szwów po operacjach:
kardiochirurgicznych (zwłaszcza wejścia przez mostek), chirurgii brzucha,
ortopedycznych:
AQUACEL® Ag (kompres lub wzmocniony pasek 2 x 45 cm) – w celu oczyszczenia rany (tak długo jak to będzie
konieczne).
Krok 2: Hyiodine® – aby wspomóc proliferację i wspierać ziarninowanie tkanki
+ KALTOSTAT® (kompres lub taśma)
dla dokładnego wypełnienia rany oraz
absorpcji obfitego wysięku z rany.
Wtórny, mocujący opatrunek powinien
być dobierany w zależności od lokalizacji rany, jej kształtu oraz od stanu otaczającej ranę skóry, np.: Versiva® XC™
samoprzylepna, Granuflex® Extra Thin,
Granuflex Signal®, Granuflex® Bordered
lub inne bandaże/opatrunki używane
standardowo w danym oddziale.
* Uwaga: lista placówek biorących
udział w obserwacji dostępna u autora.
Bibliografia:
1. S
obotka L et al. A Case Report of the
Treatment of Diabetic Foot Ulcers
using Sodium Hyaluronate. Int J Low
Extrem Wounds 2007 Sept; 6 (3):
143-7.
2. Sobotka L et al. Complex Approach
to The Treatment of Diabetic Foot
Defects, Presented at EWMA 2006.
reklama
Zawsze, kiedy chcesz chronić skórę
i wspomagać epitelializację1,2
- zaprojektowany do ochrony nowo powstałej
tkanki i zapewnienia integralności skóry
- chroni przed niepotrzebnymi zmianami opatrunku,
które powodują dyskomfort Pacjenta i zaburzają
procesy gojenia się rany
- zapewnia maksymalny komfort Pacjenta i idealne
dopasowanie do rany
- może być użyty jako opatrunek pierwotny lub wtórny
1. Greguric S, Budimcic D, Soldo-Belic A, et al. Hydrocolloid dressing versus a conventional dressing using magnesium sulphate paste in the managment of venous leg ulcers. Acta Dermatovenerol Croat. 1994; 2: 65-71.
2. Heffernan A, Martin Aj, A comparsion of a modified from of Granuflex® (Granuflex® Extra Thin) and a conventional dressing in the management of lacerations, abrasions, and minor operation wounds
in an accident and emergency department. J Accident Emerg Med. 1994; 11: 227-230.
®/TM oznaczają zarejestrowane znaki towarowe ConvaTec Inc. Prawa autorskie – © 2012 ConvaTec.
ConvaTec Polska Sp. z o.o., Al. Armii Ludowej 26, 00-609 Warszawa, tel. (22) 579 66 50, fax (22) 579 66 44, e-mail: [email protected], www.convatec.pl lub www.mojarana.pl
17
www.convatec.pl
Nowa,
ulepszona
TER A Z,
dz
opatrunk ięki nowej refund
i ConvaT
a
ec są o p cji,
tańsze d
o
ło
wę
la pacjen
tów
Nowa, ulepszona Versiva® XC™ w wersji przylepnej
jest obecnie o 40% bardziej komfortowa dzięki
pocienionym brzegom opatrunku1, **
Firma ConvaTec opracowała optymalnie komfortowy przylepny opatrunek nowej generacji.
Nowa, ulepszona Versiva® XC™ została zaprojektowana, aby dostarczać jeszcze więcej korzyści dla
pacjentów i specjalistów, a w szczególności:
• pewność, że opatrunek będzie prawidłowo utrzymywany na ranie, nawet w trudno dostępnych miejscach
• gwarancję większego komfortu pacjenta dzięki cieńszemu profilowi oraz elastycznemu dopasowaniu się opatrunku
• zmniejszenie ryzyka rolowania się opatrunku
• zmniejszenie ryzyka „wcinania się” w trakcie kompresjoterapii
Opatrunek został opracowany z myślą o dostarczeniu najwyższej jakości rozwiązania w procesie leczenia ran.
Dzięki swoim unikalnym cechom zapewnia znacznie więcej korzyści klinicznych, aniżeli tego oczekiwałeś.
tel. (22) 579 66 50, faks (22) 579 66 44, bezpłatna infolinia: 800 120 093,
e-mail: [email protected], www.convatec.pl lub www.mojarana.pl,
Referencja 1. Conformability Testing on Reducing Thickness Versiva® XC™ Adhesive Dressing. Data on file, ConvaTec 2010.
* Opatrunki ConvaTec znajdują się na liście wyrobów medycznych dostępnych za odpłatnością 30% dla pacjentów z przewlekłym owrzodzeniem.
Obwieszczenie Ministra Zdrowia z dnia 29 grudnia 2011 r. w sprawie wykazu refundowanych leków, środków spożywczych specjalnego
przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych na dzień 1 stycznia 2012 r.
** Jak wykazano w testach in vitro.
Zakupy opatrunków przez internet
Zachęcamy do zakupów w naszym sklepie internetowym w serwisie www.mojarana.pl, w którym
z dnia na dzień odnotowujemy coraz większe zainteresowanie zakupem naszych opatrunków oraz
środków pielęgnacyjnych. Wychodząc naprzeciw
Państwa oczekiwaniom, ciągle wzbogacamy naszą
ofertę. W tej chwili oprócz nowych opatrunków w leczeniu oparzeń AQUACEL® Ag BURN (dostępnych
w różnych kształtach i rozmiarach) oraz opatrunku
DuoDerm® Extra Thin (eksperta na codzienne rany)
dostępne są również: Krem nawilżająco-ochronny
SensiCare™, Pianka do mycia skóry AloeVesta™,
Chusteczki do mycia skóry AloeVesta™, Aerozol do
usuwania przylepca Niltac™ (50 ml), Spray ochronny
Silesse™(50 ml), Saszetki żelujące Diamonds™ oraz
cieszący się coraz większym uznaniem specjalistów
preparat Hyiodine®.
W kolejnym etapie funkcjonowania sklepu będziemy również proponowali inne
produkty naszych partnerów biznesowych,
które uzupełnią ofertę, tak aby w jednym
miejscu można było kompleksowo zaopatrzyć się w produkty niezbędne w procesie
leczenia ran.
Dołożymy starań, aby każde zamówienie
zostało zrealizowane z należytą starannością i tak szybko, jak to możliwe. Zawsze
mogą Państwo liczyć na kontakt z konsultantem w przypadku jakichkolwiek wątpliwości dotyczących zamówienia odpowiednich produktów. Dzwoniąc pod numer
infolinii 800 120 093 od poniedziałku do
piątku w godzinach od 9.00 do 17.00,
mogą Państwo uzyskać niezbędne informacje.
Aby dokonać zakupu, wystarczy wejść na
stronę sklep.mojarana.pl, wybrać właściwy
opatrunek lub inny produkt, przejść do fi-
nalizacji transakcji, wybierając odpowiednią formę płatności (karta, przelew bankowy lub pobranie przy odbiorze).Ceny opatrunków są konkurencyjne w stosunku
do cen aptecznych, jednak należy pamiętać, że ponoszą Państwo dodatkową opłatę
za doręczenie pod wskazany adres.
Opłata ta uzależniona jest od wybranej
opcji i standardowo wynosi 10 PLN, gdy
wybiorą Państwo usługę pocztową, oraz
15 PLN, gdy zechcą Państwo skorzystać
z usługi kurierskiej.
Przy zakupie o wartości powyżej
150 PLN przesyłka jest dostarczana
BEZPŁATNIE.
Wierzymy, że możliwość zakupu opatrunku przez internet oraz dostawa wprost do
domu to dla Państwa spore udogodnienie.
sklep.mojarana.pl
Wybór produktów do koszyka
Ewentualna konsultacja
telefoniczna
Wybór formy opłaty za przesyłkę:
opłata pocztowa 10 PLN
opłata kurierska 15 PLN
wartość zamówienia powyżej
150 PLN – dostawa BEZPŁATNA
Wybór formy płatności za opatrunki:
karta, przelew bankowy,
za pobraniem przy odbiorze
Dostawa zamówienia
pod wskazany adres
Aerozol do usuwania
przylepca Niltac™
Rękawiczki AQUACEl® Ag BURN
Saszetki żelujące Diamonds™
Spray ochronny Silesse™
19
www.convatec.pl
Specjalistyczne Centra Leczenia Ran
W tym miejscu naszego kwartalnika
chcielibyśmy z jednej strony przekazać informacje na temat miejsc, które
w sposób specjalistyczny opiekują się
pacjentami dotkniętymi problemami
ran przewlekłych, z drugiej zaś zachęcić
lekarzy do współpracy w zakresie tworzenia nowych profesjonalnych gabinetów leczenia ran. Jeśli zatem profesjonalne leczenie ran przewlekłych
jest dla Państwa interesującym tematem, zachęcamy do kontaktu z nami
([email protected] lub
pod numerem bezpłatnej infolinii
800 120 093).
Doradzimy, jak stworzyć taki gabinet,
zarekomendujemy niezbędne wyposażenie do jego prowadzenia. Będziemy również informować o nowych
miejscach w kolejnych wydaniach
magazynu i na stronie internetowej
www.mojarana.pl. Poniżej rekomendowane przez nas miejsca profesjonalnego leczenia ran:
Województwo dolnośląskie:
Specjalistyczna Praktyka Lekarska
Chirurgia Ogólna i Naczyniowa
Gabinet Zabiegowy
ul. Groszowa 9, 58-500 Jelenia Góra
dr n. med. Tomasz Michalski
tel. 692 462 038
wt., pt. od godz. 15.00
Województwo kujawsko-pomorskie:
Szpital Wojewódzki im. dr J. Biziela
Owrzodzenia goleni, Poradnia Leczenia
Owrzodzeń Żylnych Goleni przy Katedrze
i Klinice Chirurgii Ogólnej CM UMK
ul. Ujejskiego 75, 85-168 Bydgoszcz
tel. (52) 365 56 89
pn.-pt., godz. 7.00-14.00
Województwo lubuskie:
Samodzielny Publiczny Zakład Opieki
Zdrowotnej
Obwód Lecznictwa Kolejowego
ul. Dworcowa 4, 66-400 Gorzów Wlkp.
tel. (95) 720 46 41
codziennie, godz. 9.00-12.00
Poradnia Chirurgiczna
ul. Ściegiennego 5-7, 58-560 Jelenia Góra
tel. do rejestracji (75) 755 05 66
pn.-pt., godz. 8.00-17.00
NZOZ DER-MED
ul. Waryńskiego 6, 86-300 Grudziądz
tel. (56) 451 71 40
osoba kontaktowa: lek. med. Kazimierz Bodnar
(dyrektor)
Gabinet Lekarski
Teresa Dziuk-Postułka
ul. Tulipanowa 12, 59-220 Legnica
tel. 601 050 245
pn. i czw., godz. 17.00-20.00
Specjalistyczny Szpital
im. dr A. Sokołowskiego
ul. Sokołowskiego 4, 58-309 Wałbrzych
tel. do rej. 602 725 975
w godz. 13.00-15.00
Wojskowy Szpital Kliniczny
z Polikliniką, Samodzielny Publiczny
Zakład Opieki Zdrowotnej
Poradnia Chirurgii Ogólnej
ul. Weigla 5, 50-981 Wrocław
tel. (71) 766 03 57
rejestracja osobista:
– pn.-pt., godz. 8.00-18.00
rejestracja telefoniczna:
– pn.-pt., godz. 11.00-18.00
NZOZ „MULTIMEDICA”
Poradnia Chirurgii Naczyniowej
dr n. med. Krzysztof Szecówka
ul. Zakrzowska 19 A, 51-318 Wrocław
tel. 601 740 110
NZOZ ZAWIDAWIE Sp. z o.o.
Poradnia Chorób Naczyń
ul. Krzywoustego 290, 51-312 Wrocław
tel. (71) 326 22 74
pn. i wt., godz. 15.00-21.00
Praktyka Lekarska Marcin Gliszczyński
Gabinet Zabiegowy i USG Doppler
ul. Ostrowskiego 3, 53-238 Wrocław
www.chirurgia-wroclaw.pl
[email protected]
tel. do rejestracji: 606 315 138
(możliwe również wizyty domowe)
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny we
Wrocławiu, Ośrodek Badawczo-Rozwojowy
ul. H. Kamieńskiego 73 A, 51-124 Wrocław tel. (71) 327 05 03
pn.-pt., godz. 9.00-14.00
rejestracja osobiście w poradni lub telefonicznie
Agia-Medica NZOZ
lek.med. Andrzej Guzera
ul. Wyszyńskiego 99, 65-001 Zielona Góra
tel. do rejestracji: 501 603 328
Prywatne Centrum Chirurgii
Winczakiewicz-Borkiewicz
ul. Kołłątaja 10 A, 87-100 Toruń
tel. (56) 660 09 07
pn.-pt., godz. 9.00-19.00
Województwo łódzkie:
CENTRUM STOPY – specjalistyczna
pielęgnacja stóp i leczenie ran
ul. Lutomierska 65, 91-048 Łódź
tel. (42) 631 04 54
kom. 605 913 965
www.centrumstopy.pl
Miejska Przychodnia Specjalistyczna
Koordynator Poradni Chirurgii Urazowej Cezary Jarek
ul. Uniwersytecka 17, 87-100 Toruń
tel. rejestracja (56) 611 99 51,
gabinet zabiegowy (56) 611 99 44
Niepubliczny Specjalistyczny Zakład
Opieki Zdrowotnej SALUS
Poradnia Specjalistyczna
ul. Szpitalna 48, 99-300 Kutno
tel. (24) 254 38 68, godz. 9.00-16.00
Przychodnia Specjalistyczna OLK-MED
Poradnia Chirurgiczna, lek. med. Jacek Klebba
Pl. 18 Stycznia 4, 87-100 Toruń
tel. (56) 622 23 13, (56) 655 01 36
NZOZ CERTUS
ul. Kopernika 67/69, 90-553 Łódź
tel. (42) 639 88 22
pn.-pt., godz. 8.00-19.00
Województwo lubelskie:
SP WSS w Chełmie, Przychodnia
Specjalistyczna
Poradnia Chirurgiczna z Poradnią Stomijną
ul. Szpitalna 53 B, 22-100 Chełm
tel. (82) 562 31 40
SP ZOZ w Kraśniku
Poradnia Dermatologiczna
Al. Niepodległości 23, 23-210 Kraśnik
tel. (81) 825 48 64
SPSK4 w Lublinie
Poliklinika Poradnia Chirurgiczna
ul. Dr K. Jaczewskiego 8, 20-954 Lublin
tel. (81) 724 45 04
Poradnia Chirurgii Naczyniowej i Angiologii
ul. Staszica 11, 20-081 Lublin
tel. (81) 532 39 35
„Sanitas”
ul. Górnicza 3, 21-010 Łęczna
tel. (81) 752 07 41
NZOZ „MED-SPEC”
ul. Kilińskiego 4, 22-400 Zamość
tel. (84) 677 51 36
20
NZOZ MIKOMED
Poradnia Chorób Naczyń Obwodowych
ul. Traktorowa 13, 91-116 Łódź
tel. (42) 655 88 75
pn.-pt., godz. 8.00-22.00
NZOZ, Uniwersytecki Szpital Kliniczny
nr 2 im. Wojskowej Akademii Medycznej
Uniwersytetu Medycznego
w Łodzi – Centralny Szpital Weteranów
ul. Żeromskiego 113, 90-549 Łódź
tel. (42) 639 34 65
pn.-pt., godz. 8.00-16.00
Wojewódzki Specjalistyczny Szpital
im. M. Pirogowa
Wojewódzki Ośrodek Diabetologii i Chorób
Metabolicznych
Poradnia Leczenia Stopy Cukrzycowej
ul. Wólczańska 191/195, 90-531 Łódź
tel. (42) 674 90 80
Samodzielny Publiczny Zakład
Opieki Zdrowotnej w Pabianicach
Przychodnia Specjalistyczna
ul. Jana Pawła II 68, 95-200 Pabianice
tel. (42) 225 36 98
pn.-pt., godz. 7.00-17.00
Poradnia Chirurgiczna,
Hospicjum Domowe
ul. Przybyszewskiego 99, 93-126 Łódź
tel. 607 799 516, 662 215 559
[email protected]
Prywatny Gabinet Chirurgiczny
dr n. med. Włodzimierz Klonowski,
specjalista chirurgii ogólnej
ul. Medyczna 8, pok. 122, 09-400 Płock
tel. (24) 266 84 85, kom. 605 278 744
NZOZ, Zespół Poradni ZDROWIE
Al. Pokoju 7, 98-200 Sieradz
tel. (43) 822 19 99
pn.-pt., godz. 8.00-18.00
CENTRUM STOPY – specjalistyczna
pielęgnacja stóp i leczenie ran
ul. Kazimierzowska 69, 02-518 Warszawa
tel. 605 913 965
tel. (22) 849 49 04
www.centrumstopy.pl
Województwo małopolskie:
Specjalistyczny Gabinet Lekarski
„Alfa Medica”
dr Marcin Graca
ul. Długa 43, 31-147 Kraków
tel. do rejestracji (12) 633 28 02
pon.-pt., godz. 9.00-19.00
wt. i śr., godz. 9.00-15.00
TLK-MED
dr Tusiński
ul. Cystersów 16, 31-553 Kraków
tel. (12) 294 20 30
rejestracja w godz. 8.00-20.00
Kriomed Gabinet Chirurgiczny
dr Korczyński
ul. Friedleina 8, 30-009 Kraków
tel. (12) 634 44 45
Przychodnia Specjalistyczna „Med-Skarpa”
dr Wojciech Król
Os. Na Skarpie 6, 31-909 Kraków
godz. 9.00-14.00.
rejestracja tel. 501 338 180
Poradnia Chirurgii Urazowo-Ortopedycznej
ul. Łazarza 14, 31-530 Kraków
tel. (12) 424 42 43
pn.-pt., godz. 8.00-19.00
NZOZ, Przychodnia Lekarska
Specjalista
ul. Rusznikarska 17, 31-261 Kraków
tel. (12) 423 30 45
pn.-pt., godz. 8.00-16.00
do rejestracji niezbędne jest skierowanie od
lekarza rodzinnego
lek. med. Janusz Sroga
ul. Krzywa 14, 34-300 Nowy Targ
tel. 601 483 943
pn.-pt., godz. 15.00-18.00
terminy wizyt prosimy ustalać telefonicznie
Zdrowotnej
ul. Słomnicka 69, 32-043 Skała
tel. (12) 389 10 05
pn. i wt., godz. 15.00-18.00
lek. med. Wojciech Król
ul. Podgórska 6, 34-100 Wadowice
tel. 606 455 860
pn.-pt., godz. 15.00-18.00
terminy wizyt prosimy ustalać telefonicznie
Województwo mazowieckie:
Specjalista Praktyki Chirurgii
Konrad Januszek
ul. Sasanki 1, 05-500 Józefosław
tel. 510 139 130 oraz (22) 711 27 17
Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej
Ambulatoryjna Opieka Specjalistyczna
ul. Paderewskiego 7,
05-100 Nowy Dwór Mazowiecki
specjalista chirurg Andrzej Dobosiewicz
tel. (22) 775 20 37
Województwo opolskie:
Brzeskie Centrum Medyczne
ul. Mossora 1, 49-300 Brzeg
tel. (77) 444 66 12
pn., godz. 12.00-14.00, wt., czw. i pt.,
godz. 9.00‑11.00, śr., godz. 12.00-14.00
NZOZ Centrum Medyczne „BetaMed”
Beata Drzazga
ul. Chodowieckiego 9, 48-300 Nysa
tel. (77) 448 00 57
Beata Drzazga
ul. Ozimska 48 B, 45-368 Opole
tel. (77) 442 53 05
Centrum Flebologii
ul. Witoszyńskiego 5, 03-983 Warszawa
tel. (22) 613 62 56
pn.-pt., godz. 9.00-20.00
Centrum Medyczne Damiana-Medrum
Al. Niepodległości 107/109, 02-626 Warszawa
tel. (22) 321 60 25
Katedra i Klinika Gastroenterologii
i Chorób Przemiany Materii Warszawskiego
Poradnia Stopy Cukrzycowej
Poradnia Diabetologiczna
ul. Banacha 1 A, 02-097 Warszawa
tel. (22) 599 10 00
pn.-pt., godz. 8.00-15.00
Beata Drzazga
ul. Czerwińskiego 3, 47-200 Kędzierzyn-Koźle
tel. (77) 483 39 22
NZOZ Centrum Medyczne „BetaMed”"
Beata Drzazga
ul. Kościuszki 3/1, 48-100 Głubczyce
tel. (77) 485 24 50
Beata Drzazga
ul. M. Skłodowskiej-Curie 25,
46-200 Kluczbork
tel. (77) 402 63 28
Lekarska Spółdzielnia
Profesorsko-Ordynatorska
ul. Waliców 20, 00-851 Warszawa
tel. (22) 624 06 47, 624 65 05, 620 10 17
Indywidualna Praktyka Lekarska
dr n. med. Grzegorz Krasowski
ul. Obrońców Stalingradu 61, 45-594 Opole
rejestracja pn.-pt., godz. 9-20
tel. (77) 453 81 66, 600 391 782
NZOZ MEDINA
ul. Krzywe Koło 8/10, 00-270 Warszawa
tel. (22) 831 07 21
Klinika Nowa 3
dr Marek Rak, dr n. med. Mariusz Lipka
ul. Łukasiewicza 23,
47-200 Kędzierzyn-Koźle
Rejestracja tel. (77) 554 59 87;
tel. kom. 509 924 014
NZOZ SEP-MED
dr Maciej Koselak
ul. Hoża 19, 00-521 Warszawa
tel. (22) 628 01 70
pn.-pt., godz. 9.00-19.00
NZOZ CENTRO-MED Sp. z o.o.
ul. Powstańców Śląskich 9, 47-100 Strzelce Opolskie
tel. (77) 461 29 10
wt., godz. 9.00-15.00
NZOZ Warszawskiego Towarzystwa
Medycznego – Centrum
dr Urszula Uranowska-Muszyńska
ul. Kłopotowskiego 22, 03-717 Warszawa
tel. (22) 698 51 38
ProfeMed, Grupa Lux-Med
Gabinet Leczenia Ran
specjalista chirurg Andrzej Opertowski
ul. Racławicka 132 B, 02-634 Warszawa
tel. 801 044 801, (22) 332 29 00, (22) 332 29 00
www.profemed.pl
pn.-pt., godz. 8.00-20.00, sob., godz. 8.00-14.00
„VENA-MED” Specjalistyczna Przychodnia
Flebologiczna
ul. 29 Listopada 18 A/4, 00-465 Warszawa
tel. kom. 788 575 575
dr Tomasz Szular
wt. i czw., godz. 10.00-18.00
Specjalistyczna Przychodnia Lekarska
VITAMED – VITAMED Sp. z o.o.
ul. Wileńska 18, 03-416 Warszawa
tel. (22) 473 89 37
pn.-pt., godz. 8.00-19.30
NZOZ BER-MED w Wieliszewie
ul. Niepodległości 85, 05-135 Wieliszew
tel. (22) 782 23 85
pn.-pt., godz. 8.00-20.00
SPZOZ Nieporęt
dr Robert Zapora
ul. Warszawska 13, 05-130 Zegrze
tel. 602 106 869
godz. 8.00-13.00
Województwo podkarpackie:
Prywatny Gabinet Chirurgiczny
lek. Piotr Stabiszewski
ul. Gen. Józefa Bema 6, 37-700 Przemyśl
tel. 511 048 163
Poradnia Chirurgiczna – Przychodnia
Rejonowa Nr 1 i Specjalistyczna
w Kolbuszowej
ul. Grunwaldzka 4, 36-100 Kolbuszowa
tel. (17) 227 12 22
SP ZOZ Nowa Dęba
ul. M. C. Skłodowskiej 1 A, 39-460 Nowa Dęba
tel. (15) 846 26 51
ZOZ w Ropczycach, Poradnia Chirurgiczna
ul. Ks. Kard. St. Wyszyńskiego 54,
39-100 Ropczyce
tel. (17) 221 86 16
Rzeszowskie Centrum Chirurgii
Naczyniowej i Endowaskularnej
PAKS IX American Heart of Poland Sp. z o.o.
z siedzibą w Rzeszowie,
ul. Ks. J. Jałowego 10, 35-010 Rzeszów
tel. (17) 850 77 40, wew. 10
Podkarpackie Centrum Medycyny
Hiperbarycznej
ul. Staszica 4, 37-450 Stalowa Wola
tel. (15) 842 11 28
Województwo podlaskie:
NZOZ Pielęgniarek/Położnych
Środowiskowych/Rodzinnych s.c.
ul. Kościuszki 5 A, 16-300 Augustów
tel. (87) 643 63 80
21
www.convatec.pl
NZOZ OMNI-MED
Zofia Stojak
ul. Mieszka I 8 C lok. 30, 15-054 Białystok
tel. (85) 732 63 11
godz. 8.00-15.00
Śląski Uniwersytet Medyczny
Katedra i Oddział Kliniczny Chorób
Wewnętrznych, Angiologii i Medycyny Fizykalnej
ul. Batorego 15, 41-902 Bytom
tel. (32) 786 16 30
ZOZ Hospicjum Domowe
ul. Sienkiewicza 53, pok. 109,
15-002 Białystok
tel. 693 278 231
NZOZ SANA
Poradnia Chirurgii Ogólnej i Naczyń
ul. Wodzisławska 78, 43-200 Pszczyna
tel. (32) 212 01 33, (32) 212 04 98
pn., godz. 9.00-11.00,
śr., godz. 14.30-17.00
Poradnia Lekarska SIGMA
Poradnia Chirurgii Ogólnej i Naczyń
Wielospecjalistyczna Poradnia
ul. Tetmajera 1, 41-933 Bytom
tel. (32) 286 52 71
wizyty tylko prywatne
pn., godz. 16.00-20.00
Zespół Opieki Zdrowotnej w Pszczynie
ul. Antesa 11, 43-200 Pszczyna
tel. (32) 210 30 21
NZOZ Specjalista
Poradnia Pielęgnacji i Leczenia Ran Przewlekłych
ul. Sienkiewicza 1, 43-400 Cieszyn
tel. (33) 851 28 00
kom. 695 525 522
Poradnię Stopy Cukrzycowej
PRO-MEDICAL S.C.
ul. Niedurnego 50 D,
41-709 Ruda Śląska (Nowy Bytom)
tel. (32) 244 28 89, wizyty odpłatne
NZOZ „OMNI-MED”
Zofia Stojak
ul. Wojska Polskiego 69, 18-500 Kolno
tel. (85) 732 63 11
NZOZ „OMNI-MED”
Zofia Stojak
Al. Niepodległości 11 B lok. A, 19-100 Mońki
tel. (85) 732 63 11
NZOZ ARKA Opieka Pielęgniarska
Puchalska, Zawadzka Sp. j.
ul. Fabryczna 9 A/14, 18-400 Łomża
tel. (86) 211 60 46
NZOZ „OMNI-MED”
Zofia Stojak
ul. Kazańska 2/6, 18-400 Łomża
tel. (85) 732 63 11
Województwo pomorskie:
Szpital Specjalistyczny im. J. K. Łukowicza
ul. Leśna 10, 89-600 Chojnice
Gabinet stopy cukrzycowej
lek. med. specjalista chirurg Ireneusz Osowicki
specj. piel. chirurgicznego mgr Brygida Frymark
tel. 604 132 780, (52) 395 67 29
Prywatna Praktyka Pielęgniarska,
Usługi Wyjazdowe i Leczenie Ran
Przewlekłych
Magdalena Włochowicz
ul. Szczecińska 17 A/2, 80-392 Gdańsk
tel. 883 906 706
NZOZ „Przychodnia MORENA” Sp. z o.o.
dr n. med. Grzegorz Michalski
ul. Jaśkowa Dolina 105, 80-286 Gdańsk
tel. (58) 347 92 64, 347 90 93
wt. 16.00-19.00
Regionalne Centrum Diabetologii
Uniwersyteckie Centrum Kliniczne
Gabinet Stopy Cukrzycowej
dr n. med. Anna Korzon-Burakowska
ul. Dębinki 7 C, 80-952 Gdańsk
tel. (58) 349 26 05
NZOZ KLINCZ Sp. z o.o.
Poradnia Chirurgiczna w Kościerzynie
ul. Piechowskiego 36, 83-400 Kościerzyna
tel. (58) 686 01 54
specjalista chirurgii ogólnej – Piotr Nakonieczny
Województwo śląskie:
Elvita NZOZ GZLA
lek. med. Ryszard Maciejowski
ul. Gwarków 1, 43-600 Jaworzno
tel. (32) 754 93 91
Szpital Wojewódzki
Poradnia Chirurgii Ogólnej i Naczyniowej
Al. Armii Krajowej 101, 43-302 Bielsko-Biała
tel. (33) 810 21 35
Poradnia Schorzeń Naczyń
Al. Legionów 10, 41-902 Bytom
tel. (32) 396 44 27
rejestracja: pn.-czw., godz. 7.15-12.00,
pt., godz. 10.30-13.00
Szpital Specjalistyczny nr 2
ul. Batorego 15, 41-902 Bytom
tel. (32) 786 15 18, pn.-pt., godz. 8.00-10.00
rejestracja tylko osobiście
ul. Kilińskiego 24, 42-200 Częstochowa
ul. Mirowska 15, 42-202 Częstochowa
tel. (34) 370 21 40
pn.-pt., godz. 8.00-14.00
Prywatne Centrum
Diagnostyczno-Lecznicze KOMED
ul. Sobieskiego 54, 42-200 Częstochowa
tel. (34) 324 61 54, w ramach NFZ:
pn.-pt., godz. 8.00-14.00, terminy wizyt
prywatnych prosimy ustalać telefonicznie
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny
Poradnia Chirurgiczna (pokój 216)
dr Bożena Karol
ul. Bialska 104/118, 42-200 Częstochowa
tel. (34) 367 34 24
pn.-pt., godz. 8.00-14.00, zapisy tel.
w ramach NFZ – dzwonić 10.00-14.00
NZOZ KOMED
ul. Bocheńskiego 38 C, 40-859 Katowice
tel. (32) 254 57 37
NZOZ Lecznica im. św. Łazarza
ul. Chodkiewicza 23, 47-400 Racibórz
tel. (32) 419 08 88
Krzysztof Paruzel – Chirurgia
ul. Reymonta 50, 44-200 Rybnik
tel. 509 796 766
S.C. „PARTNER”
lek. med. Jan Kądziela, chirurg
Al. Sportowców 1 A, 41-100 Siemianowice Śl.
codziennie w godz. 16.00-19.00
wizyty tylko prywatne, wizyty domowe
konsultacje telefoniczne w godz. 9.00-23.00
tel. 501 792 636
Centrum Medyczne „Medhouse”
lek. med. Maciej Kubicz, chirurg
ul. Radlińska 68, 44-300 Wodzisław Śląski
tel. (32) 459 10 10
ZOZ w Wodzisławiu Śląskim
ul. 26 Marca 164, 44-300 Wodzisław Śląski
tel. (32) 459 17 47 (lub 62)
NZOZ, Specjalistyczna Pomoc Medyczna
Medservice
ul. Curie-Skłodowskiej 34, 41-800 Zabrze
tel. (32) 271 02 64
pn., godz. 10.00-15.00,
wt. i czw., godz. 10.00-20.00
Okręgowy Szpital Kolejowy
ul. Panewnicka 65, 40-760 Katowice
tel. (32) 353 07 92
rejestracja: pn.-pt., godz. 7.30-14.30
Województwo świętokrzyskie:
Centrum „GAM-MED” Poradnia
Dermatologiczna dr Rostalski
ul. Starodomaszowska 15, 25-315 Kielce
tel. (41) 240 68 74
rejestracja w godz. 8.00-18.00
Szpital Miejski „Murcki”
ul. Sokołowskiego 2, 40-479 Katowice
tel. (32) 255 62 59
NZOZ SALWIKO-CHIRURGIA
Prywatny Gabinet Chirurgiczny, Jacek Salwowski
ul. Urzędnicza 16 B, 25-729 Kielce
tel. 603 172 599
pn.-pt., godz. 15.00-20.00
Porady z zakresu leczenia ran
ul. Wyszyńskiego 4,
40-132 Katowice
tel. do rejestracji: (32) 355 87 16, wew. 101
wt., godz. 12.00-14.00,
pt., godz. 16.00-17.00
Województwo warmińsko-mazurskie:
Centrum Chirurgiczne w Elblągu
ul. Królewiecka 146, 82-300 Elbląg
tel. (55) 239 56 38
pn.-pt., godz. 9.00-15.00
Poradnia Chirurgii Naczyń
PHU NAVIMED POL dwa Sp. z o.o.
ul. Ziołowa 46, 40-635 Katowice
tel. (32) 202 40 25
rejestracja tel. (32) 359 83 25
110. Szpital Wojskowy z Przychodnią
Zdrowotnej
Gabinet Chirurgiczny
ul. Komeńskiego 35, 82-300 Elbląg
tel. (55) 239 45 02
pn.-pt., godz. 10.00-14.00
Wielospecjalistyczna Poradnia Lekarska
SYNAPSIS
ul. Czerwińskiego 8, 40-123 Katowice
tel. (32) 201 08 38, wizyty tylko prywatne,
czw., godz. 16.00-20.00
Zdrowotnej w Giżycku
Przyszpitalna Poradnia Chirurgiczna
ul. Bohaterów Westerplatte 4, 11-500 Giżycko
tel. (87) 428 54 51
NZOZ w Lędzinach
ul. Pokoju 17, 43-143 Lędziny
tel. (32) 326 73 74
NZOZ S. Pleskowicz, J. Gierasimiuk
ul. Krótka 4, 11-400 Kętrzyn
tel. (89) 752 29 75
wt., godz. 15.00-16.00, czw., godz. 15.00-16.00
22
Prywatny Oddział Chirurgii z Poradniami
Specjalistycznymi Medicus s.c.
ul. Długa 5, 13-300 Nowe Miasto Lubawskie
tel. (56) 474 25 57
pn.-pt., godz. 10.00-18.00
POLKARD Centrum Stomatologiczno-Medyczne Lekarzy Specjalistów
Poradnia Chirurgii Żył Kończyn Dolnych
Krzysztof Pomorski
ul. Jaroszyka 3, 10-687 Olsztyn
tel. (89) 543 06 86
czw., godz. 15.00-19.00
Powiatowy Zespół Opieki Zdrowotnej
w Ostródzie S.A. Centrum Zdrowia MEDICA
ul. Władysława Jagiełły 1, 14-100 Ostróda
pn.-pt., godz. 8.00-14.00
tel. (89) 627 16 53
Województwo wielkopolskie:
ul. Kościuszki 94,
64-700 Czarnków
tel. (67) 352 81 09
DANMED Specjalistyczne
Gabinety Lekarskie
ul. Szpitalna 2 A, 64-600 Oborniki
tel. 691 833 133
Pielęgniarska Opieka Z. Boeske
i W. Boeske s.j.
Leczenie ran w gabinecie
i w domu pacjenta
ul. Żeromskiego 35 U/8, 64-800 Chodzież
tel. 501 394 428, 535 536 001
Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny
nr 1 im. Przemienienia Pańskiego,
Hospicjum Palium
Odleżyny i owrzodzenia goleni
Os. Rusa 25 A, 61‑245 Poznań
tel. (61) 873 83 12
pn. i czw., godz. 9.00‑13.00
Prywatna praktyka w Centrum
Medycznym Amika
lekarz Mariusz Andrzejewski
ul. Warszawska 16, 62-400 Słupca,
rej. tel. (63) 277 17 77
Centrum Medyczne Salomed
Leczenie ran również w warunkach domowych
ul. Wolności 4 A, 62-200 Gniezno
tel. (61) 425 00 12
Województwo zachodniopomorskie:
NZOZ MEDYK
ul. Kościelna 35/6, 74-100 Gryfino
tel. 607 034 316
Specjalistyczny Gabinet Chirurgiczny
ul. Zamenhofa 26, 75-950 Koszalin
rej. tel. (94) 340 59 00, 601 333 224
NSZOZ MULTIMED
ul. Jana Pawła II 13, 74-200 Pyrzyce
tel. (91) 577 71 92
pn. 9.00-14.00, wt. 15.00-19.00,
czw. 15.00-19.00, pt. 8.00-12.00
poradnia ma podpisaną umowę z NFZ,
pacjent ubezpieczony nie płaci za wizytę
Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny
nr 2 PAM w Szczecinie
Przychodnia Przykliniczna
Al. Powstańców Wielkopolskich 72, 70-111 Szczecin
tel. (91) 466 13 25, (91) 466 11 56
NZOZ „Św. Marek” s.c.
Gabinety Lekarskie
ul. Łucznicza 64, 71-472 Szczecin
tel. (91) 450 04 04
Poradnia chirurgiczna czynna:
pn., godz. 15.30-18.00,
wt., godz. 9.30-12.30,
czw., godz. 15.00-19.00,
pt., godz. 15.30-18.30
MEDI-CLINIQUE Sp. z o.o.
ul. Mickiewicza 55, 70-385 Szczecin
tel. (91) 421 08 30
pn., 17.30-20.00, śr., 16.30-20.00,
sob., 9.00-13.00
wizyty tylko prywatne, dr Marcin Śledź
reklama
Specjalistyczna Praktyka Pielęgniarska
Sylwia Rogowska
Leczenie Ran i Usługi Wyjazdowe
ul. Bosmańska 1, 62-510 Konin
tel. 661 625 060
lek. med. Sławomir Kaczmarek
ul. Korczak 46, 62-800 Kalisz
tel. 604 771 549
wt. i czw., godz. 16.30-20.00
NOWOŚĆ
Niepubliczny Zakład Podstawowej
i Specjalistycznej Opieki Zdrowotnej MEDRA
ul. Wawrzyniaka 42, 63-600 Kępno
pn., godz. 9.00-15.00
rejestracja tel. (62) 791 33 00
lek. med. Leszek Żuchowski
ul. Kiepury 8, 64-100 Leszno
tel. (65) 528 79 51, (65) 526 82 35
Prywatny Gabinet Lekarski
lek. med. Wojciech Ptasznik
ul. Łączna 49, 64-920 Piła
wt., godz. 18.00-20.00
tel. 607 224 699
Gabinet podologiczny – specjalistyczna
pielęgnacja stóp
ul. Limanowskiego 24, 63-400 Ostrów Wielkopolski
tel. 515 268 013
rejestracja telefoniczna od godz. 16.00
ul. Konopnickiej 54, 63-400 Ostrów Wielkopolski
pn., godz. 17.00-20.00
ANGIODIABETICA
ul. Przemysłowa 46 A, lok. 3, 61-544 Poznań
ul. Mickiewicza 2, 60-834 Poznań
wt., 14.00-18.00, śr., 10.00-14.00,
czw., 11.00-13.00
rejestracja tel. (61) 848 10 11,
wew. 228 lub 372
23
www.convatec.pl
PORADNIK
RAN
drugie wydanie poradnika
*Dokonując zamówienia książki w czasie Kongresu PolskiegoTowarzystwaLeczeniaRan,korzystaciePaństwoze
specjalnegorabatu.35,00złtocenapromocyjna,obowiązującadokońcapaździernika.
Abyskorzystaćzpromocji,dokonujączamówieniawsklepie internetowym: ksiegarnia.evereth.pl, należy wpisać
kodrabatowy„Bydgoszcz2012”.
Wzwiązkuzwyczerpaniemsięcałegonakładu„PoradnikaPielęgnacjiRanPrzewlekłych”autorstwaElżbietySzkiler,wydanegow2011
roku,orazdalszymniesłabnącymzainteresowaniemtąpozycją,AutoriWydawcazwielkąprzyjemnościąwychodząnaprzeciwoczekiwaniom ipotrzebom środowiska, oddając wPaństwa ręce dokrytycznejocenyjegodrugiewydanie.
Jak tosię zazwyczaj dzieje podczas opracowywania kolejnych wydańksiążkowych,równieżwtymprzypadku,mimoutrzymaniatej
samejkonwencjiprostego,zwięzłegoprzekazu,Autordokonałniezbędnych uzupełnień imodyfikacji treści oraz wzbogacił poradnik
ododatkowe ilustracje ran, zeszczegółowym opisem efektów ich
leczenia.
Mamyogromnąnadzieję,żetowydanierównieżspotkasięzPaństwazainteresowaniemibędziemogłochociażwniewielkimstopniu służyć jako pomoc inarzędzie wcodziennej praktyce oraz
wsparciepodczasdokonywania,częstotrudnych,decyzjiwzakresie
doborumetodterapiiranprzewlekłych.
Wydawca
Zamówienia:
http://ksiegarnia.evereth.pl
22 813 21 92
[email protected]
22 213 96 17
Apteki patronackie
Poniżej prezentujemy listę aptek, w których dostępny jest pełny asortyment opatrunków firmy ConvaTec
Apteka „Verbena”
ul. Kusocińskiego 5 A,
58-309 Wałbrzych
tel. (74) 665 64 04
Apteka „Zabobrze – Szpital”
ul. Ogińskiego 6,
58-506 Jelenia Góra
tel. (75) 643 06 50
Apteka „DGA 14”
ul. Iwaszkiewicza 5,
59-220 Legnica
tel. (76) 855 36 90
Apteka „DGA 2”
ul. Iwaszkiewicza 1,
59-220 Legnica
tel. (76) 855 30 12
Apteka „Euro” ul. Gen. Józefa Bema 1,
59-300 Lubin
tel. (76) 845 21 18
Apteka „Przy Weigla”
ul. Weigla 10,
53-114 Wrocław
tel. (71) 790 38 70
Apteka „LEGE ARTIS”
– Nowodworska
ul. Gubińska 15,
54-434 Wrocław
tel. (71) 357 99 05
Apteka „LEGE ARTIS”
ul. Joannitów 22,
50-525 Wrocław
tel. (71) 367 10 50
Apteka „Pod Jemiołą”
ul. Sułkowskiego 48,
85-642 Bydgoszcz
tel. (52) 341 26 81
„EURO-APTEKA” Sp. z o.o.
ul. Narutowicza 96,
90-141 Łódź
tel. (42) 678 17 84
Apteka „Żyj Zdrowo”
ul. Porzeczkowa 20,
86-065 Łochowo
tel. (52) 363 98 69
Apteka „Herba”
D. Dobrysiak-Kobylińska
i wspólnicy Sp. j.
ul. Pługowa 51/53,
94-238 Łódź
tel. (42) 634 94 64
EURO-APTEKA
ul. Św. Józefa 53/59,
87-100 Toruń
tel. (56) 564 33 68
EURO-APTEKA
(przychodnia)
Pl. 18 Stycznia 4,
87-100 Toruń
tel. (56) 652 14 06
Województwo lubelskie:
Apteka Centrum
Al. Niepodległości 11 A,
23-200 Kraśnik
tel. (81) 825 80 45
Apteka „Retkińska” Sp. j.
ul. Retkińska 79 C,
94-004 Łódź
tel. (42) 686 72 14
Apteka Fundacji „Zdrowie dla
mieszkańców Pabianic”
ul. Jana Pawła II 68,
95-200 Pabianice
tel. (42) 215 46 18
Apteka „Esculap” Sp. z o.o.
(apteka całodobowa)
ul. Wallenroda 2 E,
20-607 Lublin
tel. (81) 528 03 11
Apteka „Pod Siódemkami” s. c.
Danuta Sochaczewska,
Karolina Sochaczewska
ul. Wojska Polskiego 77,
97-300 Piotrków Trybunalski
tel. (44) 733 95 17
Apteka „Millenium” s.c.
R. W. Gargol
ul. Lubartowska 64/66,
20-094 Lublin
tel. (81) 747 35 32
Apteka „Św. Wojciecha”
ul. Kamieńskiego 73 A,
51-121 Wrocław
tel. (71) 327 04 47
Apteka nr 43-001
ul. Bramowa 2-8,
20-111 Lublin
tel. (81) 534 91 96
Dolnośląska Grupa Apteczna
Sp. z o.o., Apteka nr 1
ul. Legnicka 62,
54-204 Wrocław
tel. (71) 352 11 97
Apteka Centrum Sp. j.
E. Gackiewicz i Wspólnicy
ul. Górnicza 1,
21-010 Łęczna
tel. (81) 462 03 20
Województwo
kujawsko-pomorskie:
Apteka „Alba I”
ul. Curie-Skłodowskiej 1,
85-094 Bydgoszcz
tel. (52) 346 01 11, (52) 346 12 93
Apteka „Vitamed” Sp. z o.o.
ul. Prymasa Stefana Wyszyńskiego 3,
22-400 Zamość
tel./fax (84) 639 82 22
Apteka „Alba V”
ul. Pielęgniarska 13,
85-790 Bydgoszcz
tel. (52) 343 98 28
Apteka „MELISSA”
ul. Wólczańska 247,
93-035 Łódź
tel. (42) 646 07 17
Apteka Akademicka
w Lublinie
ul. Chodźki 1,
20-093 Lublin
tel. (81) 742 38 17
Apteka „Śliczna”
Al. Armii Krajowej 14/1,
50-541 Wrocław
tel. (71) 373 10 17
Apteka „Alba BIS”
ul. Gdańska 140,
85-021 Bydgoszcz
tel. (52) 345 57 57
Apteka „Medest”
ul. Bratysławska 2 A,
94-031 Łódź
tel. (42) 688 48 48
Apteka „Zamojska”
ul. Piłsudskiego 35/49,
22-400 Zamość
tel./fax (84) 639 59 07
Województwo lubuskie:
Apteka „Dworcowa”
ul. Dworcowa 2/3,
66-400 Gorzów Wielkopolski
tel. (95) 728 25 99
Apteka „Zgierska”
(Apteka „Kwiaty Polskie”)
ul. 1 Maja 4,
95-100 Zgierz
tel. (42) 715 07 57
Apteka „Austriacka”
ul. Garncarska 1,
31-115 Kraków
tel. (12) 423 04 27
Apteka Danuta Garlicka-Konrad, Irena Szot Sp. j.
ul. Kopernika 34,
32-100 Proszowice,
tel. (12) 386 38 40
Apteka „Rodzinna”
ul. Podgórska 6,
34-100 Wadowice
tel. (33) 873 81 13
Ateka ZIKO
ul. Bratysławska 2,
31-201 Kraków
tel. (12) 687 57 47,
801 003 330
Ateka ZIKO
ul. Retoryka 23,
31-108 Kraków
tel. (12) 687 57 47,
801 003 330
Ateka ZIKO
ul. Aleksandry 11,
30-800 Kraków
tel. (12) 687 57 47,
801 003 330
Ateka ZIKO
ul. Długa 88,
31-146 Kraków
tel. (12) 687 57 47,
801 003 330
Ateka ZIKO
ul. Beskidzka 30 A,
30-611 Kraków
tel. (12) 687 57 47,
801 003 330
Ateka ZIKO
ul. Balicka 14 A,
30-149 Kraków
tel. (12) 687 57 47,
801 003 330
Ateka ZIKO
os. Piastów 60,
31-625 Kraków
tel. (12) 687 57 47,
801 003 330
Apteka „Hygieia”
ul. Rusznikarska 14 A,
31-261 Kraków
tel. (12) 632 66 50
Ateka ZIKO
os. Urocze 1,
31-952 Kraków
tel. (12) 687 57 47,
801 003 330
Apteka „Krakowska”
ul. Krakowska 35,
31-062 Kraków
tel. (12) 430 61 44
Ateka ZIKO
os. Jagiellońskie 1,
31-834 Kraków
tel. (12) 687 57 47,
801 003 330
Apteka „Niezapominajka”
Os. Centrum B4,
31-926 Kraków
tel. (12) 643 79 39
Apteka „Pod Figurką”
ul. Bocheńska 15,
32-005 Niepołomice
tel. (12) 281 10 37
Apteka im. o. Klimuszki
85-825 Bydgoszcz
tel. (52) 345 16 66
Apteka „Medest”
ul. Mickiewicza 5,
99-300 Kutno
tel. (24) 254 79 39
Apteka „Hipokrates”
ul. Krzywa 14,
34-400 Nowy Targ
tel. (18) 264 03 15
Apteka „Piastowska”
ul. Śniadeckich 51,
85-011 Bydgoszcz
tel. (52) 322 44 73
Apteka „80” Sp. j.
ul. Limanowskiego 80,
91-049 Łódź
tel. (42) 653 92 03
Apteka „Libra”
ul. Dąbrowskiego 11 A,
32-600 Oświęcim
tel. (33) 844 43 41
Ateka ZIKO
ul. Wałowa 2, 33-100 Tarnów
tel. (12) 687 57 47,
801 003 330
Apteka
Pl. Szwedzki 3,
05-090 Janki
tel. (22) 711 33 88
Apteka
ul. Piłsudskiego 15,
05-510 Konstancin-Jeziorna
tel. (22) 756 46 06
Apteka „Przy Stocer”
ul. Wierzejewskiego 12,
05-510 Konstancin-Jeziorna
25
www.convatec.pl
Apteka „GEMINI”
ul. Warszawska 13,
26-900 Kozienice
Apteka „Galena”
ul. Waszyngtona 45/51,
04-008 Warszawa
tel. (22) 871 85 35
Apteka „PLUS”
ul. Lubelska 6,
26-900 Kozienice
Apteka „Gamma-Pharm”
ul. Kondratowicza 8,
03-242 Warszawa
tel. (22) 326 58 33
Apteka „S&S Laboratories”
mgr farm. Dorota Szczytnicka
ul. Warszawska 59,
05-092 Łomianki
tel. (22) 751 31 08
Apteka „Główna”
ul. Garwolińska 16,
04-348 Warszawa
tel. (22) 610 75 38
Apteka „Pod Wagą”
ul. Kupiecka 1,
05-400 Otwock
tel. (22) 779 49 77
Apteka „Farmika” s.c.
mgr farm. Dorota Olżyńska-Hołowiak, mgr farm. P. Hołowiak
Al. Jachowicza 17,
09-402 Płock
tel. (24) 266 89 33
Apteka „Medicor”
ul. Kolegialna 30,
09-402 Płock
tel. (24) 262 48 24
Apteka „Hibiskus”
ul. Kondratowcza 37,
03-285 Warszawa
tel. (22) 814 33 60
APTEKA JPC Galeria LIM
Al. Jerozolimskie 65/79,
00-697 Warszawa
tel. (22) 630 55 30
Apteka „Juventa”
ul. Roentgena 5,
02-781 Warszawa
tel. (22) 855 18 25, (22) 855 18 26
Apteka „Pod Różą”
ul. 3 Maja 5,
06-100 Pułtusk
tel. (23) 692 05 54
Apteka „Mediq”
Cefarm Śląski Sp. z o.o.
ul. Dąbrowszczaków 5 A,
03-476 Warszawa
Apteka
ul. Mireckiego 14,
26-600 Radom
Apteka
ul. Komandosów 4,
26-611 Radom
Apteka „Na Banacha”
mgr farm. Dorota Szczytnicka
ul. Banacha 1 A,
02-097 Warszawa
tel. (22) 599 10 33
Apteka FIT
ul. Tochtermana 1,
26-600 Radom
tel. (48) 360 14 39
Apteka „Orchis”
ul. Środkowa 30,
03-431 Warszawa
tel. (22) 698 20 01
Apteka FIT
ul. Traugutta 1 A,
26-610 Radom
Apteka „Puri-Pharma”
ul. Kobielska 11,
04-359 Warszawa
tel. (22) 403 25 74
Apteka „Forum”
ul. Rynkowa 4,
08-110 Siedlce
tel. (25) 644 09 10
Apteka s.c.
mgr Małgorzta i Dariusz Chmielak
ul. Sienkiewicza 19,
08-110 Siedlce
tel. (25) 633 66 55
Apteka
ul. Grójecka 122,
02-367 Warszawa
tel. (22) 823 70 40
Apteka
ul. Koszykowa 78,
00-911 Warszawa
tel. (22) 628 01 91
Apteka
ul. Patriotów 110,
03-984 Warszawa
Apteka „Blufarm”
ul. Konopacka 20,
03-428 Warszawa
tel. (22) 619 26 92
Apteka „Bursztynowa”
ul. Bursztynowa 2, 04-749
Warszawa
tel. (22) 473 54 60
Apteka „Dbam o Zdrowie”
ul. Racławicka 132 B,
02-634 Warszawa
tel. (22) 856 97 25
Szpital Bielański
ul. Cegłowska 80,
01-809 Warszawa
tel. (22) 834 53 89
ul. Żeromskiego 33,
01-822 Warszawa
tel. (22) 865 01 79
Apteka „Przy Dobrej”
ul. Jaracza 10,
00-378 Warszawa
tel. (22) 625 35 03
Apteka „TWOJA”
ul. Fieldorfa 5,
00-911 Warszawa
tel. (22) 628 01 91
Apteka „Wschodnia”
ul. Lubelska 1,
03-984 Warszawa
Apteka „Quantum Pharmacja”
Al. Solidarności 67,
03-401 Warszawa
tel. (22) 670 46 38
Apteka ZIKO
ul. Kasprzaka 24/9
02-211 Warszawa
tel. (12) 687 57 47,
tel. 801 003 330
Apteka ZIKO
ul.Marszałkowska 140
00-061 Warszawa
tel. (12) 687 57 47,
tel. 801 003 330
Apteka ZIKO
ul.Koszykowa 50
00-677 Warszawa
tel. (12) 687 57 47,
tel. 801 003 330
Apteka ZIKO
ul. Broniewskiego 29
01-771 Warszawa
tel. (12) 687 57 47,
tel. 801 003 330
Apteka ZIKO
ul. Puławska 101
02-620 Warszawa
tel. (12) 687 57 47,
tel. 801 003 330
Apteka ZIKO
Al. KEN 105
02-722 Warszawa
tel. (12) 687 57 47,
tel. 801 003 330
Apteka ZIKO
Al. Jana Pawła II 45a
01-108 Warszawa
tel. (12) 687 57 47,
tel. 801 003 330
Apteka „Pod Globusem”
Al. Niepodległości 17,
05-200 Wołomin
tel. (22) 776 25 62
ul. Limanowskiego 30,
96-300 Żyrardów
tel. (46) 855 44 90
Apteka „VERA”
ul. Sowińskiego 63,
07-202 Wyszków
tel. (29) 742 49 63
Województwo opolskie:
Dolnośląska Grupa Apteczna
Sp. z o.o., Apteka nr 9
(w DT Kaufland)
ul. Łokietka 24 A,
49-300 Brzeg
tel. (77) 404 50 66
Apteka „Pod Złotym Wężem”
ul. Katowicka 64 A,
45-061 Opole
tel. (77) 442 04 09
Apteka „Pod Złotym Wężem”
ul. Ozimska 53,
45-058 Opole
tel. (77) 453 96 12
Apteka „MEDIQ”
(apteka całodobowa)
38-400 Krosno
tel. (13) 420 05 50
Apteka „eMKa”
ul. 3 Maja 18,
37-700 Przemyśl
tel. (16) 670 08 39
Apteka „M&G”
ul. Hetmańska 23,
35-045 Rzeszów
tel. (17) 862 25 84
Apteka „Centrum”
Rynek Zygmunta Augusta 28,
16-300 Augustów
tel. (87) 643 69 85
26
Apteka Uczelniana
Fundacji Uniwersytetu
Medycznego w Białymstoku
ul. Waszyngtona 15 A,
15-269 Białystok
pn.-pt., godz. 7.30-18.00
Apteka „Polonia”
Małgorzata Michalska,
ul. Sienkiewicza 49,
15-002 Białystok
tel. (85) 654 56 59
Apteka „Na Żurawiej”
ul. Żurawia 14,
15-540 Białystok
tel. (85) 740 95 54
pn.-pt., godz. 8.00-15.30
Apteka „WAŁOWA”
ul. Wałowa 27,
80-305 Gdańsk
tel. (58) 305 18 76
Apteka „WAŁOWA 2”
ul. Gałczyńskiego 2,
80-524 Gdańsk
tel. (58) 343 45 52
Apteka MEDIQ „Pod Wieżą”
ul. M. Skłodowskiej-Curie 5,
80-210 Gdańsk
tel. (58) 345 33 93
Apteka „Orlik”
ul. Cieszyńskiego 38/27,
80-809 Gdańsk
tel. (58) 303 45 91
Apteka „Crategus”
ul. Gen. Hallera 163/3,
80-416 Gdańsk
tel. (58) 344 24 81
Apteka „Twoja”
ul. Starowiejska 45,
80-363 Gdynia
tel. (58) 620 95 55
Apteka „Dyżurna”
Pl. Kaszubski 8,
81-350 Gdynia
tel. (58) 620 58 58
Apteka „Dom Leków”
ul. Zapolskiej 1 A,
81-596 Gdynia
tel. (58) 629 14 40
Apteka „Zielona”
ul. Sojowa 22,
80-589 Gdynia
tel. (58) 629 09 99
Apteka „Dom Leków”
ul. Małopolska 7,
81-813 Sopot
tel. (58) 550 00 73
Apteka „Mariacka”
ul. Jagiełły 3,
76-200 Słupsk
tel. (59) 842 98 03
Apteka „W Leclercu”
ul. Szczecińska 36 K,
76-200 Słupsk
tel. (59) 840 30 31
Apteka „Ratuszowa”
ul. Tuwima 8,
76-200 Słupsk
tel. (59) 842 49 57
Apteka MEDIQ
(na terenie szpitala)
ul. Piechowskiego 36,
86-400 Kościerzyna
tel. (58) 686 01 05
APTEKA „SPACEROWA PLUS”
ul. Polanki 117,
80-305 Gdańsk
tel. (58) 552 65 20
Apteka „Justo-Farm” Sp. j.
ul. Pokoju 17,
43-143 Lędziny
tel. 664 407 379
Apteka „Parkowa”
ul. Warszawska 29,
11-500 Giżycko
tel. (87) 428 52 83
Apteka „Ludzie dla ludzi”
ul. Garbary 5,
61-866 Poznań
tel. (61) 852 38 39
APTEKA „PRZY BROWARZE”
Al. Wolności 40,
84-300 Lębork
tel. (59) 86 22 766
Apteka „Pszczyna”
ul. Antesa 11,
43-200 Pszczyna
tel. (32) 210 17 55
ul. Królewiecka 146,
82-300 Elbląg
tel./fax: (55) 235 67 54
pon.-pt., godz. 8.00-21.00,
sob., godz. 8.00-16.00
Apteka „VERBENA”
ul. Długa 1/2,
61-848 Poznań
tel. (61) 851 95 43
Apteka „Polska” s.c.
ul. Modrzejowska 27,
42-500 Będzin
tel./fax (32) 761 94 52
Apteka „Pod Dębowcem”
Al. Armii Krajowej 132,
43-316 Bielsko-Biała
tel. (33) 816 48 84
Apteka ZIKO
ul. 11 Listopada 37,
tel. (12) 687 57 47,
801 003 330
Apteka „ABC-Ocicka”
Ewa Butyńska
ul. Ocicka 51 A,
47-400 Racibórz
tel. (32) 415 56 20
Apteka „Pod Różami”
ul. Ogrodowa 40,
47-400 Racibórz
tel. (32) 415 27 53
Apteka „Pod Różami”
ul. Opawska 33,
47-400 Racibórz
tel. (32) 415 49 51
Apteka ZIKO
ul. Leszczyńska 20
tel. (12) 687 57 47,
801 003 330
Apteka „Pod Lwem”
ul. Sobieskiego 11,
44-200 Rybnik
tel. (32) 422 37 89
Apteka s.c.
ul. Moniuszki 4,
41-902 Bytom
tel. (32) 386 80 43
Apteka „Hemavit”
ul. Kościelna 44,
41-200 Sosnowiec
tel. (32) 266 49 69
Apteka „Medea”
ul. Bielska 8,
43-400 Cieszyn
tel. (33) 852 13 45
„Apte-Medica” Sp. z o.o.
Plac Medyków 1,
41-200 Sosnowiec
tel. 32 294 30 27
Apteka „Królewska Huta”
ul. Wolności 13,
41-500 Chorzów
tel. (32) 241 01 26
Apteka ZIKO
ul. Modrzejowska 16,
41-200 Sosnowiec
tel. (12) 687 57 47,
801 003 330
Apteka
ul. Mirowska 15,
42-200 Częstochowa
tel. (34) 366 47 00
Apteka „MEDICUS”
Al. NMP 16,
42-200 Częstochowa
tel. (34) 367 10 35
Indra Sp. z o.o., Apteka
„Bankowa”
ul. Sobieskiego 23,
41-300 Dąbrowa Górnicza
tel. (32) 262 68 04
Apteka „Pod Koroną
nr 261” Sp. j.
ul. Zygmunta Starego 16,
44-100 Gliwice
tel. (32) 231 24 82,
tel./fax (32) 238 22 34
Apteka Górnicza
ul. Gwarków 1,
43-600 Jaworzno
tel. (32) 615 17 40
Apteka „Pod Bazyliką”
ul. Panewnicka 27,
40-730 Katowice
tel. (32) 252 65 27
Apteka „Eskulap”
ul. 26 Marca 164,
44-300 Wodzisław Śląski
Apteka „Hygea”
ul. Wyszyńskiego 3,
43-100 Tychy
tel. (32) 227 12 12
Apteka „Defarm” Sp. z o.o.
ul. Budowlana 30 A,
41-808 Zabrze
tel. (32) 272 12 07
Apteka „Optima”
ul. Franciszkańska 19,
41-800 Zabrze
tel. (32) 275 26 58
Apteka ZIKO
ul. Charelsa de Gaulle'a 111,
41-800 Zabrze
tel. (12) 687 57 47,
801 003 330
Apteka im. Sławoja
Felicjana Składowskiego
ul. Ziołowa 45,
40-635 Katowice
tel. (32) 252 81 48/49
Województwo
warmińsko-mazurskie:
Apteka w Elblągu
ul. Żeromskiego 2,
82-300 Elbląg
tel. (55) 611 43 30
pn.-pt., godz. 8.00-21.00,
sb., godz. 9.00-21.00,
nd., godz. 10.00-19.00
Apteka ZIKO
ul. Plebiscytowa 39,
40-036 Katowice
tel. (12) 687 57 47,
801 003 330
Apteka Ogólnodostępna
ul. Komeńskiego 35,
82-307 Elbląg
tel. (55) 239 45 64
godz. 8.00-18.00
APTEKA „MALWA”
mgr farm. Barbara Góralska
ul. Grunwaldzka 11,
13-300 Nowe Miasto Lubawskie
tel./fax (56) 474 31 06
pn.-pt., godz. 8.00-20.00,
sob., godz. 9.00-14.00
Apteka „Arnika” przy Sigmie
apteka CAŁODOBOWA
ul. Piłsudskiego 44 A,
10-450 Olsztyn
tel. (89) 534 65 01
Apteka „Pod Koroną”
ul. Chrobrego 7 A,
14-100 Ostróda
tel./fax (89) 646 80 79
pn.-pt., godz. 8.00-20.00,
sob., godz. 8.00-15.00
„SOPAT II” Sp. z o.o.
APTEKA MEDICAL CENTER
ul. Kościuszki 2,
14-100 Ostróda
tel. (89) 642 73 83
Apteka „Utis”
ul. Armii Krajowej 2 A,
11-300 Biskupiec
tel: (89) 715 41 14
pon.-pt., godz. 8.00-18.00,
sob., godz. 8.00-14.00
Apteka „Św. Wawrzyńca”
ul. Bednarski Rynek 2/3 A,
62-200 Gniezno
tel. (61) 425 48 89
Apteka „Stylowa” 3
ul. H. Sawickiej 1 A,
62-800 Kalisz
tel. 515 168 476
Apteka „MED-ALKO”
Al. 1 Maja 3,
62-510 Konin
tel. (63) 242 01 70
Apteka „Pod Wagą”
ul. 55. Pułku Piechoty 30,
64-100 Leszno
tel. (65) 526 83 61
Apteka im. Adama
Mickiewicza
ul. Mickiewicza 22,
60-836 Poznań
tel. (61) 847 63 51
Apteka „Pod Koroną”
ul. Górna Wilda nr 107,
61-567 Poznań
tel. (61) 833 10 61
Apteka Leków Gotowych
i Recepturowych „Galenica”
ul. Strzelecka 2/6,
61-845 Poznań
tel. (61) 852 99 22
Apteka na Sławnie
ul. Fromborska 46A
62-300 Września
tel. (61) 436 77 97
Sklep Medyczny „Eskulap”
ul. Jackowskiego 9,
64-100 Leszno
tel. (65) 526 84 13
Apteka Optima II
ul. Raszkowska 32,
63-400 Ostrów Wielkopolski
tel. (62) 736 17 69
Apteka „Zamkowa”
ul. Zamkowa 17 C,
62-020 Swarzędz
tel. (61) 651 17 57
Województwo
zachodniopomorskie:
Apteka „Przy fontannie”
ul. Szczecińska 1 A,
72-100 Goleniów
tel. (91) 418 91 27
Kierownik apteki mgr Sylwia
Nizielska
Apteka „Centrum”
ul. Bolesława Chrobrego 30/38,
74-100 Gryfino
tel. (91) 829 85 77
Apteka „Centralna”
ul. Piłsudskiego 74,
75-529 Koszalin
tel. (94) 343 34 71
Apteka „Novum”
ul. 1 Maja 20,
74-200 Pyrzyce
tel. (91) 570 41 48
Apteka „Nowa”
ul. Reja 5 A,
73-110 Stargard Szczeciński
tel. (91) 577 50 86
Apteka „Arkonka”
ul. Arkońska 51,
71-455 Szczecin
tel. (91) 424 44 77
Apteka „Pod Filarami”
ul. Jasna 3/16,
70-777 Szczecin
tel. (91) 464 36 61
Apteka „Zdrowie”
ul. Kołłątaja 1/10,
71-525 Szczecin
tel. (91) 812 12 26
Apteka „Zdrowie”
ul. Milczańska 50,
70-107 Szczecin
tel. (91) 482 59 03
Apteka „Novum”
Pl. Słowiański 5/5 A,
72-600 Świnoujście
tel. (91) 321 33 70
27
www.convatec.pl
100%
CvT
100% ConvaTec
W t ym miejscu „ Inforanka”
każdorazowo znajdą Państwo informacje o punktach, w których nasze
produkty dostępne są w pełnym
asortymencie. ConvaTec posiada
w swojej ofercie produkty do zaopa-
trzenia stomii, nowoczesne opatrunki oraz systemy Flexi-Seal® FMS,
UnoMeter™ Safeti™ Plus i UnoMeter™
Abdo-Pressure™.
W każdym momencie, aby zasięg-nąć dalszej informacji, mogą Państwo
skorzystać z naszej bezpłatnej infolinii 800 120 093 oraz porozmawiać
z konsultantem.
100% produktów firmy ConvaTec
oferują:
Sklep Medyczny MEDITEK
ul. Moniuszki 35, 58-300 Wałbrzych
tel. (74) 842 30 85
Sklep Medyczny MEDICA HUMANA
ul. Krochmalna 32 A, 00-864 Warszawa
tel. (22) 890 03 01
ul. Warszawska 36, 40-008 Katowice
tel. (32) 256 82 35, (32) 259 85 31
ul. Św. Antoniego 36/38, 50-073 Wrocław
tel. (71) 322 53 30
Cross Medica 2
ul. Jagiellońska 50, 03-460 Warszawa
tel. (22) 670 17 00
Województwo świętokrzyskie:
Sklep Medyczny Life+
ul. Artwińskiego 1, 25-734 Kielce
tel. (41) 367 15 40
Pl. Dominikański 3, 37-700 Przemyśl
tel. (16) 675 14 37
Województwo warmińsko-mazurskie:
Sklep Medyczny MEDICA HUMANA ESKULAP
ul. Kościuszki 84 D, 10-587 Olsztyn
tel. (89) 527 41 10
Sklep Zaopatrzenia Medycznego,
Dorota Pituła
ul. Uniwersytecka 17, 87-100 Toruń
tel. (56) 611 99 40
Sklep Medyczny Med Complex
ul. Słowackiego 11, 35-060 Rzeszów
tel. (17) 852 82 77
w godz. 10.00-16.00
Świat Ori
ul. Wrocławska 34, 63-200 Jarocin
tel. (62) 505 22 89
Cross Medica 2
ul. Przybyszewskiego 99, 93-126 Łódź
tel. (42) 646 87 35
Sklep specjalistycznego zaopatrzenia
medycznego MEDICA HUMANA
ul. Żelazna 9 lok. 11, 15-297 Białystok
tel. (85) 746 15 60
Media-Med Jakub Matuszewski
ul. Lublańska 34, 31-476 Kraków,
tel. (12) 413 94 90
Sklep Medyczny ORTOMAX
ul. Leśna 10, 89-600 Chojnice
tel. (52) 395 67 41
Województwo kujawsko-pomorskie:
ul. Wojska Polskiego 15/12 A, 85-129 Bydgoszcz
tel. (52) 375 21 00
Os. Złota Jesień 1, 31-826 Kraków
tel. (12) 646 87 41
ul. Batorego 77, 33-300 Nowy Sącz
tel. (18) 444 17 58
ul. Szpitalna 14, 34-400 Nowy Targ
tel. (18) 443 61 31
ul. Matki Boskiej Fatimskiej 17, 33-100 Tarnów
tel. (14) 626 82 35
ul. Międzychodzka 10/39, 60-371 Poznań
tel. (61) 867 96 50
Województwo zachodniopomorskie:
Stomia-Med
ul. Arkońska 42, 71-470 Szczecin
tel. (91) 454 06 04
Sklep Medyczny Medica Humana
ul. Rajska 14 A-B, 80-850 Gdańsk
tel. (58) 309 10 71
ul. Dębinki 7, 80-211 Gdańsk
tel. (58) 344 38 94
ul. Legionów 165, 81-463 Gdynia
tel. (58) 622 12 19
Szpital Specjalistyczny
ul. Piechowskiego 36, 83-400 Kościerzyna
tel. (58) 686 01 04
Razem wyleczymy
każdą ranę
Więcej informacji w serwisie
www.mojarana.pl
Zarejestruj się! Sprawdź nowe funkcje serwisu.
Teraz znacznie łatwiejszy dostęp do wyników
najnowszych badań i publikacji naukowych,
materiałów marketingowych oraz doniesień
na temat nowoczesnych metod leczenia ran.
Podróże po dyżurze
– Costa Blanca
Costa Blanca
Patryk Martynus
Senior Brand Manager
ConvaTec
zjawiskową Murcią. Wszystkim z pewnością przypadnie do gustu tłumnie
odwiedzany park wodny w Benidormie.
W rejonie Costa Blanca mieszkańcy
wiele czasu spędzają na nieustających zabawach, celebrowaniu różnego
rodzaju świąt czy imprez. Są przy tym
niezwykle sympatycznymi i życzliwymi
ludźmi, często sami zapraszają turystów
do wspólnego świętowania i hucznych
zabaw. Nie trudno się domyślić, jak
miły i sympatyczny wieczór przeżył
piszący te słowa w dniu, gdy reprezentacja Hiszpanii w piłce nożnej sięgała
po kolejny, drugi z rzędu tytuł Mistrza
Europy... Bezcenne przeżycia – proszę
uwierzyć na słowo.
„Białe Wybrzeże”, w bezpośrednim tłumaczeniu, to środkowa część wybrzeża
słonecznej Hiszpanii. Nazywane tak jest
przede wszystkim ze względu na białe
kwiaty migdałowca, bielone domki,
wapienne skały oraz jasne światło
słoneczne i czysty, biały piasek okolicznych plaż. Plaż jednak nieco innych
aniżeli dobrze nam znajome, gdyż
na tym wybrzeżu odnajdziemy wiele
uroczych, ale i wąskich połaci białego
piasku, który miesza się z miedzianym
kolorem bardzo blisko usytuowanych
skał. Skały te często ograniczają przestrzeń plaży i w zależności od pory dnia
stanowią dodatkowe „docieplenie”
albo gdy słońce zmieni swoje położenie, zazwyczaj w późnych godzinach
popołudniowych, stanowią naturalne
źródło przyjemnego cienia.
Być może nie będę najbardziej neutralnym recenzentem, gdyż przez lata miałem okazję odwiedzać wiele rejonów
hiszpańskiego wybrzeża i w każdym
z nich odnajdywałem inne uroki, do
których niezmiennie bardzo chętnie
we wspomnieniach, ale i kolejnych
podróżach, powracam. Costa Blanca
jest istotnie różna od Costa Brava,
chyba najpopularniejszego wśród
naszych rodaków, czy Costa del Sol
oraz pozostałych części wybrzeża. Dla
wielu „Białe Wybrzeże” to istny raj
na Ziemi, gdyż odnajdziemy tu całe
bogactwo świata śródziemnomorskiego. Na obszarze wybrzeża ściera się
wiele różnych kultur: odnajdziemy
bez trudu widoczne ślady Rzymian,
Kartagińczyków, Arabów czy Fenicjan.
Miejsce to zachwyca swymi warunkami
geograficznymi – klimat jest tu niezwykle łagodny, a tereny górzyste zlewają
się z dolinami i plączą z pięknymi
plażami. Nie oznacza to jednak, że
to teren, na którym ciepłolubni będą
cierpieli z powodu niewystarczającej
liczby godzin słonecznych czy zbyt
niskiej temperatury. Wręcz przeciwnie,
trzeba być bardzo ostrożnym, aby
w tych przyjemnych okolicznościach jak
wszechobecny, orzeźwiający wiaterek,
głównie od morza, nie ulec oparzeniu
słonecznemu.
Kolejnym istotnym atutem dla turystów
jest dobrze rozwinięta sieć komunikacyjna. Zarówno drogi, lotniska, kolej
i porty są na najwyższym poziomie.
Sprzyjają podróżowaniu i odwiedzaniu
miejsc, które z pewnością warto zobaczyć. Z Polski dostępne jest również
połączenie tanimi liniami lotniczymi do
Alicante, co sprawia, że w niespełna 4
godziny dotrzemy na miejsce.
Smakosze z pewnością docenią walory tutejszej kuchni, która kusi swoją
oryginalnością i różnorodnością. Jest
również wiele atrakcji turystycznych,
na czele z portem w Alicante czy
29
www.convatec.pl
Oferta hotelowa jest bardzo różnorodna i bogata, w związku z czym każdy
znajdzie coś dla siebie. Bardzo dobrze
rozwinięta baza noclegowa umożliwia dobór odpowiednich warunków
oraz zaplanowanie wakacji na każdą
kieszeń. W związku ze światowym kryzysem można znaleźć wiele propozycji
wynajmu domów czy apartamentów
tuż przy samym morzu za naprawdę
niewielkie pieniądze. Opcja ta wiąże
się rzecz jasna z koniecznością żywienia we własnym zakresie, ale koszty
te w niczym nie odbiegają od tych
polskich.
Tempranillo, poprzez Garnacha, do
klasycznie wytrawnego Pedro Ximenez.
Idealnym uzupełnieniem w trakcie
takiego kulinarnego wieczoru są podawane w wielu miejscach prażone w soli
migdały. Z kolei w trakcie upalnego
dnia turyści za wzorem tubylców raczą
się trunkiem nazwanym Sarango, który
stanowi połączenie wytrawnego, czerwonego wina, odrobiny szampana
w bogatszej wersji, owoców oraz, jako
uzupełnienie, gazowanego napoju
o smaku cytrynowym. Wielkie orzeźwienie gwarantowane!
Ziemska namiastka raju to z pewnością
określenie, na które zasługuje Costa
Blanca. Piękno i wyjątkowość tego
wybrzeża przyciągają tu co roku wielu
turystów, acz póki co niewielu z Polski.
Warto pamiętać, że nikt nie wyjeżdża
stąd rozczarowany. A kto choć raz tam
zawita, już zawsze będzie chciał powracać, o czym jestem w pełni przekonany.
To, czym głównie kusi ten rejon, to
piękne krajobrazy, nasłonecznione
plaże, cudowna pogoda oraz niesamowity urok wielu małych miasteczek
z ich zachwycającymi zabytkami i przytulnymi restauracjami. Możemy być
również pewni, że w wielu z nich poza
wybornym tapas będziemy mieli okazje
degustować cudowne wina z różnych
szczepów, od mojego ulubionego
Zapraszamy na zakupy
do sklepu internetowego
sklep.mojarana.pl
Atrakcyjne
ceny opatrunków!
Jadło = sadło
Kącik kulinarny
Dawid Szczutkowski
Sales Representative
Jedzmy kolorowo! To hasło powinno nam przyświecać podczas przygotowywania i spożywania codziennych posiłków. Talerz pełen warzyw o różnych barwach to gwarancja prawidłowego odżywiania. Warto
dołożyć starań, aby na nasz stół trafiały dania oryginalne i niepowtarzalne, a przy tym, aby nie były zbyt
czasochłonne.
Papryki dokładnie umyć, osuszyć.
Delikatnie ściąć wierzch papryk
(zostawiając ogonki), usunąć ziarenka. Ugotować ryż. Cebulę pokrojoną w kostkę i posiekany czosnek
zeszklić na oleju, dodać pokrojone
w plasterki pieczarki oraz mięso
mielone. Wszystko razem podsmażyć, dodać koncentrat pomidorowy,
doprawić solą, pieprzem i ziołami.
Do farszu dodać ugotowany ryż
i podsmażyć wszystko na wolnym
ogniu.
Następnie wyłożyć papryki plasterkami żółtego sera, wypełnić farszem
i przykryć ściętymi wierzchami.
Papryka faszerowana
4 duże papryki
30-40 dag wieprzowego mięsa
mielonego
1 torebka suchego ryżu
1 cebula
20 dag pieczarek
2 łyżki stołowe koncentratu pomidorowego
1 ząbek czosnku
10 dag sera żółtego w kostce lub
w plastrach
sól, pieprz, oregano, bazylia
Przygotowujemy sos pomidorowy,
łącząc drobno pokrojoną cukinię
z pomidorami, doprawiając całość
kostką rosołową pieprzem i ewentualnie solą.
Do naczynia żaroodpornego wlewamy sos, na którym układamy
faszerowane papryki. Całość zapiekamy w piekarniku nagrzanym do
170°C przez ok 30-40 min.
Sałatka z makaronem
25 dag makaronu kokardki
1 czerwona papryka
1 słoik suszonych pomidorów
1 słoiczek czarnych oliwek
rukola
sos vinegret
polewa z octu balsamicznego
do smaku
Gotujemy makaron al dente. Paprykę i suszone pomidory kroimy
w paski, a oliwki na pół. Dodajemy
rukolę, całość mieszamy i doprawiamy sosem vinegret. Do smaku
można dodać również polewę
z octu balsamicznego.
Smacznego!
Sos
1 mała cukinia
1 puszka pomidorów krojonych
1 kostka rosołowa
pieprz
31
www.convatec.pl
Opatrunek DuoDerm® Extra Thin
– na stałe w Twojej domowej apteczce
NOWOŚĆ
EKSPERT
na CODZIENNe
RANy
Pomaga chronić Twoją
skórę w przypadku
wystąpienia płytkiej rany
– tu, tam... wszędzie!
Opatrunek DuoDerm® Extra Thin wydawany bez recepty
może być używany w przypadku:
• otarcia naskórka
• niewielkich skaleczeń
• niewielkich ran ciętych
• niewielkich oparzeń i blizn
DuoDerm® Extra Thin jest niemal jak druga skóra, elastyczny
i idealnie przylegający, a ponadto:
• łatwy w użyciu
• wodoodporny – nawet nie poczujesz, że go używasz
• 100 cm2 – 100% pewności, że Twoja rana
jest prawidłowo zabezpieczona
Chcesz dowiedzieć się więcej o nowym opatrunku – wejdź na stronę www.duoderm.pl lub www.mojarana.pl
Konsultacja telefoniczna – zadzwoń pod bezpłatny numer infolinii 800 120 093
tel. (22) 579 66 50, faks (22) 579 66 44, bezpłatna infolinia: 800 120 093, e-mail: [email protected], www.convatec.pl lub www.mojarana.pl,

Leczenie owrzodzeń żylnych goleni cz.1

Transkrypt

Podobne dokumenty

Debaty Luty

Debaty Lądeckie - listopad

STOPA CUKRZYCOWA